广西北海市2024年卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届真题

广西北海市2024年卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届练习题一、A1型题（每题1分，共60分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是A.心源性休克B.心律失常C.心前区疼痛D.心力衰竭E.胃肠道症状答案：C解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是心前区疼痛，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解。2.护理瘫痪患者以下哪项不妥A.鼓励咳嗽、排痰B.预防压疮和肺炎C.预防泌尿道感染D.避免瘫痪肢体活动E.保证营养和水分摄入答案：D解析：对瘫痪患者应保持肢体功能位，进行关节按摩及被动运动，病情稳定后及早进行康复锻炼，而不是避免瘫痪肢体活动。3.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠A.高热患者降温B.心肌梗死患者C.急腹症D.消化道出血E.妊娠早期答案：A解析：大量不保留灌肠的禁忌证包括急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等。高热患者降温可采用大量不保留灌肠，通过灌入低温液体，使体温降低。4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练的目的是A.减少胸痛B.减轻呼吸困难C.增加肺泡通气量D.避免小气道塌陷E.提高呼吸效率答案：D解析：缩唇呼吸训练的目的是通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷，避免小气道塌陷，改善通气功能。5.糖尿病患者饮食治疗中，碳水化合物应占总热量的比例是A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%E.60%～70%答案：D解析：糖尿病患者饮食中碳水化合物应占总热量的50%～60%，提倡用粗制米、面和一定量杂粮。6.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.防止感染蔓延B.减少胃酸分泌C.减少胰液分泌D.避免胃扩张E.减轻腹痛答案：C解析：禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，以减轻胰腺的负担，缓解疼痛，是急性胰腺炎重要的治疗措施。7.甲状腺功能亢进患者的饮食宜给予A.高热量、高蛋白、高维生素B.高热量、高蛋白、低维生素C.高热量、低蛋白、低盐D.低热量、低蛋白、低维生素E.低热量、低蛋白、低盐答案：A解析：甲状腺功能亢进患者代谢率增高，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充机体消耗。8.某患者因上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是A.头低足高位B.暂禁食C.建立静脉通路D.迅速交叉配血E.氧气吸入答案：A解析：上消化道大出血伴休克患者应采取中凹卧位，即头胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°，以增加回心血量，而不是头低足高位。9.支气管哮喘发作时，应协助患者采取的体位是A.仰卧位B.半卧位C.端坐位D.俯卧位E.头高足低位答案：C解析：支气管哮喘发作时患者呼吸困难，端坐位可使膈肌下降，胸腔容积扩大，减轻呼吸困难症状。10.患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。现患者神志不清，呼吸不规则。在使用呼吸兴奋剂过程中，应重点观察的内容是A.血压B.心率C.神志D.尿量E.痰液引流情况答案：C解析：使用呼吸兴奋剂时应密切观察患者的神志变化，若神志转清，提示呼吸功能改善；若出现烦躁不安、失眠等，可能是呼吸兴奋剂过量，应及时调整剂量。11.对颅内压增高患者的护理，下列哪项是错误的A.抬高床头15°～30°B.持续或间断吸氧C.保持大便通畅D.频繁呕吐时，予以禁食E.每日补液量不少于2000ml答案：E解析：颅内压增高患者每日补液量不宜过多，一般控制在1500～2000ml，以免加重脑水肿。12.下列哪项不是骨折的专有体征A.畸形B.反常活动C.疼痛D.骨擦音E.骨擦感答案：C解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛是骨折的一般表现，不是专有体征。13.某产妇，产后第3天，自觉下腹部阵发性疼痛，哺乳时加重。查体：体温37.2℃，子宫底脐下3指，无压痛，双侧宫旁压痛（-），恶露血性，量不多，无臭味。该产妇最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.产后宫缩痛C.子宫复旧不良D.急性盆腔炎E.产后尿潴留答案：B解析：产后宫缩痛是产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性疼痛，一般在产后1～2日出现，持续2～3日自然消失，哺乳时反射性缩宫素分泌增多使疼痛加重。该产妇的表现符合产后宫缩痛。14.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.迅速复温B.先快后慢C.先慢后快D.逐步复温E.4～8小时内体温恢复正常答案：D解析：新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是逐步复温，循序渐进，避免快速复温引起肺出血等并发症。15.某患儿，1岁，因腹泻、呕吐入院。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭时少泪，尿量明显减少。血清钠135mmol/L。该患儿脱水的程度及性质是A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.轻度低渗性脱水E.中度低渗性脱水答案：B解析：患儿精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭时少泪，尿量明显减少，提示中度脱水；血清钠135mmol/L在正常范围（130～150mmol/L），为等渗性脱水。16.小儿惊厥发作时，首先应做的护理工作是A.立即送人抢救室B.立即解松衣领，平卧头侧位C.将舌轻轻向外牵拉D.手心和腋下放入纱布E.置牙垫于上下磨牙之间答案：B解析：小儿惊厥发作时，首先应立即解松衣领，平卧头侧位，以保持呼吸道通畅，防止窒息。17.预防风湿热复发的关键是A.防治链球菌感染B.手术摘除扁桃体C.长期使用长效青霉素D.定期复查抗“O”E.避免寒冷潮湿答案：A解析：风湿热与A组乙型溶血性链球菌感染有关，防治链球菌感染是预防风湿热复发的关键。18.某患者，因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.穿孔性阑尾炎E.阑尾周围脓肿答案：D解析：穿孔性阑尾炎因阑尾腔内压力骤减，腹痛可暂时缓解，但出现腹膜炎后，腹痛又会持续加剧。19.乳腺癌患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变是由于A.癌细胞堵塞皮下淋巴管B.癌肿侵犯Cooper韧带C.癌肿与胸肌粘连D.癌肿与皮肤粘连E.癌肿侵犯乳管答案：A解析：癌细胞堵塞皮下淋巴管，可导致淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤呈“橘皮样”改变。20.肾损伤患者绝对卧床时间为A.2周B.尿液转清后C.1个月D.轻者不需卧床休息E.尿液转清后继续休息2周答案：E解析：肾损伤患者应绝对卧床休息2～4周，待病情稳定、尿液转清后继续休息2周，以防过早活动引起再度出血。21.对绞窄性肠梗阻的处理原则是A.密切观察病情变化B.胃肠减压C.输液，纠正水、电解质紊乱D.立即手术E.灌肠答案：D解析：绞窄性肠梗阻病情危急，可导致肠坏死、感染性休克等严重后果，一旦确诊，应立即手术治疗。22.患者，女性，45岁，因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术。术后1天，患者出现面部麻木、手足抽搐。此时，应立即给予A.地西泮B.苯巴比妥钠C.氢化可的松D.10%葡萄糖酸钙E.维生素D答案：D解析：甲状腺大部切除术后出现面部麻木、手足抽搐，提示甲状旁腺损伤，导致血钙降低，应立即给予10%葡萄糖酸钙静脉注射，以提高血钙水平。23.某患者，因急性胆囊炎入院，保守治疗期间，出现腹痛加剧，伴寒战、高热，体温39.5℃，脉搏120次/分，血压80/60mmHg。此时应采取的措施是A.继续保守治疗B.立即手术治疗C.观察病情变化D.应用升压药E.输血答案：B解析：该患者出现腹痛加剧、寒战、高热、休克等表现，提示病情加重，可能出现了胆囊穿孔等并发症，应立即手术治疗。24.下列哪项不是开放性气胸的临床表现A.明显的呼吸困难B.胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声C.气管向健侧移位D.伤侧胸部叩诊呈鼓音E.纵隔扑动答案：D解析：开放性气胸时，伤侧胸部叩诊呈鼓音是张力性气胸的表现，开放性气胸伤侧胸部叩诊呈鼓音不明显，主要表现为明显的呼吸困难、胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声、气管向健侧移位、纵隔扑动等。25.患者，男性，50岁，因食管癌行手术治疗。术后第2天，患者出现呼吸困难，听诊双肺呼吸音减弱，胸部X线示胸腔内有大量积液。此时应首先采取的措施是A.吸氧B.胸腔闭式引流C.应用抗生素D.鼓励患者咳嗽、咳痰E.给予止痛剂答案：B解析：患者术后出现呼吸困难，胸腔内有大量积液，考虑为胸腔积液导致的压迫性肺不张，应首先进行胸腔闭式引流，排出胸腔内积液，缓解呼吸困难。26.某患者，因腰椎间盘突出症入院，保守治疗期间，应指导患者采取的体位是A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位D.半卧位E.平卧位，抬高床头30°答案：A解析：腰椎间盘突出症患者保守治疗期间应绝对卧床休息，一般采取仰卧位，可减轻椎间盘对神经的压迫，缓解疼痛。27.小儿营养性缺铁性贫血的主要原因是A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁丢失过多E.铁吸收障碍答案：B解析：小儿营养性缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足，未及时添加含铁丰富的食物。28.某孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心听不清。该孕妇最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.子宫破裂E.羊水过多答案：B解析：该孕妇妊娠晚期突然出现剧烈腹痛、少量阴道流血，子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心听不清，符合胎盘早剥的临床表现。29.某患者，因脑出血入院，目前处于昏迷状态，护理该患者时，下列哪项措施不妥A.保持呼吸道通畅B.每2小时翻身一次C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D.留置导尿管，定时更换E.密切观察生命体征变化答案：C解析：昏迷患者不能经口进食，应给予鼻饲饮食，而不是直接给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。30.下列哪项是小儿惊厥的护理目标A.不发生窒息B.不发生受伤C.体温恢复正常D.发作停止E.以上都是答案：E解析：小儿惊厥的护理目标包括不发生窒息、不发生受伤、体温恢复正常、发作停止等，以保障患儿的安全和健康。31.某患者，因慢性肾小球肾炎入院，目前血压160/100mmHg，水肿明显。护士在指导患者饮食时，应告知患者每日食盐摄入量应不超过A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g答案：C解析：慢性肾小球肾炎患者有水肿、高血压时，应限制盐的摄入，每日食盐摄入量不超过3g。32.某患者，因急性心肌梗死入院，在监护过程中，发现患者出现室性早搏，每分钟5次。此时应首选的药物是A.利多卡因B.普罗帕酮C.胺碘酮D.维拉帕米E.阿托品答案：A解析：急性心肌梗死患者出现室性早搏，尤其是频发室性早搏（每分钟5次以上），应首选利多卡因静脉注射，以控制室性心律失常。33.某患者，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术。术后第3天，患者出现发热，体温38.5℃，切口红肿、疼痛。该患者最可能的诊断是A.肺部感染B.切口感染C.腹腔感染D.尿路感染E.深静脉血栓形成答案：B解析：患者术后切口红肿、疼痛、发热，考虑为切口感染。34.某患者，因甲状腺功能减退症入院，目前患者出现嗜睡、反应迟钝、体温不升。此时应采取的护理措施不包括A.保暖B.吸氧C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D.快速静脉补液E.密切观察生命体征变化答案：D解析：甲状腺功能减退症患者出现嗜睡、反应迟钝、体温不升，提示出现了黏液性水肿昏迷，应采取保暖、吸氧、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食、密切观察生命体征变化等措施，而快速静脉补液可能会加重心脏负担，不宜采用。35.某患者，因肠梗阻入院，在非手术治疗期间，出现下列哪种情况应及时手术治疗A.腹痛加重B.腹胀加重C.呕吐频繁D.肠鸣音减弱E.腹膜刺激征出现答案：E解析：肠梗阻患者在非手术治疗期间，出现腹膜刺激征，提示肠管可能已发生绞窄、坏死，应及时手术治疗。36.某产妇，产后第2天，自诉下腹部阵发性疼痛。检查：子宫底脐下2指，无压痛，双侧宫旁压痛（-），恶露血性，量不多，无臭味。该产妇腹痛的原因是A.子宫内膜炎B.产后宫缩痛C.子宫复旧不良D.急性盆腔炎E.产后尿潴留答案：B解析：产后宫缩痛是产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性疼痛，一般在产后1～2日出现，持续2～3日自然消失，该产妇的表现符合产后宫缩痛。37.某患儿，2岁，因肺炎入院。目前患儿烦躁不安、呼吸困难。查体：体温38.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，心音低钝，肝肋下3cm。该患儿可能并发了A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性脑病D.中毒性肠麻痹E.弥散性血管内凝血答案：A解析：患儿肺炎合并烦躁不安、呼吸困难、呼吸增快、心率增快、心音低钝、肝大等表现，提示并发了心力衰竭。38.某患者，因糖尿病酮症酸中毒入院抢救。下列哪项措施是错误的A.立即补液B.立即静脉滴注胰岛素C.纠正电解质及酸碱平衡紊乱D.应用抗生素预防感染E.鼓励患者多饮水答案：D解析：糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是补液、小剂量胰岛素静脉滴注、纠正电解质及酸碱平衡紊乱等，一般不需要常规应用抗生素预防感染，只有在有感染证据时才使用抗生素。39.某患者，因脑梗死入院，目前处于昏迷状态。护士在为其进行口腔护理时，下列哪项操作是错误的A.棉球不可过湿B.从臼齿处放入开口器C.禁忌漱口D.操作前后清点棉球数量E.用血管钳夹紧棉球，每次夹1个答案：B解析：为昏迷患者进行口腔护理时，应从磨牙处放入开口器，而不是臼齿处。40.某患者，因急性胰腺炎入院，目前腹痛剧烈。下列哪项护理措施是错误的A.禁食B.胃肠减压C.给予吗啡止痛D.静脉补液E.密切观察病情变化答案：C解析：急性胰腺炎患者腹痛剧烈时，禁用吗啡止痛，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。41.某患者，因慢性肾衰竭入院，目前患者出现高钾血症。下列哪项措施是错误的A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.静脉滴注5%碳酸氢钠C.口服阳离子交换树脂D.大量补液E.透析治疗答案：D解析：慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，应采取措施降低血钾，如静脉注射10%葡萄糖酸钙、静脉滴注5%碳酸氢钠、口服阳离子交换树脂、透析治疗等，而大量补液可能会加重水钠潴留，不利于病情恢复。42.某患者，因肺癌行肺叶切除术。术后第1天，患者出现胸痛、气促、发绀。查体：气管向健侧移位，患侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音消失。该患者可能出现了A.肺不张B.肺炎C.胸腔积液D.气胸E.支气管胸膜瘘答案：D解析：患者术后出现胸痛、气促、发绀，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音消失，符合气胸的临床表现。43.某产妇，产后第3天，乳汁分泌不足。下列哪项措施是错误的A.增加哺乳次数B.保证充足睡眠C.多进汤汁饮食D.精神愉快E.口服雌激素答案：E解析：口服雌激素可抑制乳汁分泌，不利于乳汁分泌不足的产妇增加乳汁分泌，应避免使用。44.某患儿，10个月，因腹泻、呕吐入院。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭时少泪，尿量明显减少。血清钠125mmol/L。该患儿脱水的程度及性质是A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.轻度低渗性脱水E.中度低渗性脱水答案：E解析：患儿精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭时少泪，尿量明显减少，提示中度脱水；血清钠125mmol/L低于正常范围（130～150mmol/L），为低渗性脱水。45.某患者，因颈椎病入院，目前患者出现上肢麻木、无力。下列哪项护理措施是错误的A.颈部制动B.给予颈托固定C.进行颈部按摩D.指导患者进行颈部功能锻炼E.观察患者肢体感觉和运动情况答案：C解析：颈椎病患者出现上肢麻木、无力时，应避免进行颈部按摩，以免加重脊髓损伤。46.某患者，因冠心病入院，目前患者出现心绞痛发作。下列哪项护理措施是错误的A.立即让患者就地休息B.给予硝酸甘油舌下含服C.吸氧D.立即进行心电图检查E.让患者剧烈活动，以缓解疼痛答案：E解析：心绞痛发作时应立即让患者就地休息，避免活动，给予硝酸甘油舌下含服、吸氧，进行心电图检查等，而让患者剧烈活动会加重心肌缺血，导致疼痛加剧。47.某患者，因胃溃疡入院，目前患者正在接受药物治疗。下列哪项药物应在饭前服用A.氢氧化铝凝胶B.西咪替丁C.甲硝唑D.阿莫西林E.奥美拉唑答案：A解析：氢氧化铝凝胶为抗酸药，应在饭前服用，可中和胃酸，保护胃黏膜。48.某患者，因脑出血入院，目前患者处于昏迷状态。下列哪项护理措施是错误的A.保持呼吸道通畅B.每2小时翻身一次C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D.留置导尿管，定时更换E.密切观察生命体征变化答案：C解析：昏迷患者不能经口进食，应给予鼻饲饮食，而不是直接给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。49.某患者，因急性阑尾炎入院，目前患者腹痛剧烈。下列哪项护理措施是错误的A.禁食B.胃肠减压C.给予吗啡止痛D.静脉补液E.密切观察病情变化答案：C解析：急性阑尾炎患者腹痛剧烈时，禁用吗啡止痛，因为吗啡可掩盖病情，不利于观察病情变化。50.某患者，因甲状腺功能亢进症入院，目前患者出现突眼。下列哪项护理措施是错误的A.佩戴有色眼镜B.睡前涂抗生素眼膏C.高枕卧位D.限制水钠摄入E.经常用手揉眼睛答案：E解析：甲状腺功能亢进症患者出现突眼时，应避免经常用手揉眼睛，以免引起感染和损伤角膜。51.某患者，因肠梗阻入院，目前患者正在接受非手术治疗。下列哪项护理措施是错误的A.禁食B.胃肠减压C.鼓励患者多活动D.密切观察病情变化E.静脉补液答案：C解析：肠梗阻患者在非手术治疗期间应卧床休息，避免过多活动，以免加重肠扭转等情况。52.某产妇，产后第4天，乳汁分泌不足。下列哪项措施是错误的A.增加哺乳次数B.保证充足睡眠C.多进汤汁饮食D.精神愉快E.口服雌激素答案：E解析：同第43题，口服雌激素会抑制乳汁分泌，不利于乳汁分泌不足的产妇增加乳汁分泌。53.某患儿，8个月，因肺炎入院。目前患儿烦躁不安、呼吸困难。查体：体温39℃，呼吸70次/分，心率190次/分，心音低钝，肝肋下4cm。该患儿可能并发了A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性脑病D.中毒性肠麻痹E.弥散性血管内凝血答案：A解析：同第37题，患儿肺炎合并烦躁不安、呼吸困难、呼吸增快、心率增快、心音低钝、肝大等表现，提示并发了心力衰竭。54.某患者，因糖尿病入院，目前患者正在接受胰岛素治疗。下列哪项护理措施是错误的A.胰岛素应冷藏保存B.注射部位应经常更换C.抽吸胰岛素时应先抽长效胰岛素，再抽短效胰岛素D.胰岛素注射应在饭前30分钟进行E.密切观察患者有无低血糖反应答案：C解析：抽吸胰岛素时应先抽短效胰岛素，再抽长效胰岛素，以免将长效胰岛素混入短效胰岛素中，影响短效胰岛素的效果。55.某患者，因脑梗死入院，目前患者处于恢复期。下列哪项护理措施是错误的A.指导患者进行肢体功能锻炼B.给予低脂、低盐、高维生素饮食C.鼓励患者多说话，进行语言训练D.让患者绝对卧床休息，避免活动E.密切观察患者病情变化答案：D解析：脑梗死患者处于恢复期时，应鼓励患者进行肢体功能锻炼和语言训练，促进康复，而不是让患者绝对卧床休息。56.某患者，因急性胰腺炎入院，目前患者腹痛缓解。下列哪项护理措施是错误的A.继续禁食B.胃肠减压C.逐渐恢复饮食，从流食开始D.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食E.密切观察病情变化答案：D解析：急性胰腺炎患者腹痛缓解后，应逐渐恢复饮食，从流食开始，避免过早给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以免刺激胰腺分泌，导致病情复发。57.某患者，因慢性肾衰竭入院，目前患者出现贫血。下列哪项护理措施是错误的A.给予富含铁、维生素B₁₂和叶酸的食物B.遵医嘱给予促红细胞生成素C.定期输血D.让患者多休息，避免劳累E.密切观察患者贫血症状的变化答案：C解析：慢性肾衰竭患者出现贫血时，应给予富含铁、维生素B₁₂和叶酸的食物，遵医嘱给予促红细胞生成素，让患者多休息，避免劳累，密切观察贫血症状的变化。定期输血可能会引起感染、过敏等不良反应，且长期输血可导致铁负荷过重，一般不作为首选治疗方法。58.某患者，因肺癌行肺叶切除术。术后第2天，患者出现发热，体温38.2℃，咳嗽、咳痰。下列哪项护理措施是错误的A.鼓励患者咳嗽、咳痰B.给予抗生素治疗C.给予止咳祛痰药物D.让患者平卧，减少活动E.密切观察患者病情变化答案：D解析：肺癌患者术后应鼓励患者咳嗽、咳痰，给予抗生素治疗和止咳祛痰药物，密切观察病情变化。让患者平卧，减少活动不利于痰液排出，易导致肺部感染，应鼓励患者早期活动。59.某产妇，产后第5天，乳汁分泌充足，但乳头皲裂。下列哪项护理措施是错误的A.每次哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上B.哺乳时让婴儿含住乳头和大部分乳晕C.暂停哺乳，用吸奶器将乳汁吸出后喂给婴儿D.局部涂抗生素软膏E.保持乳头清洁干燥答案：D解析：乳头皲裂时，局部不宜涂抗生素软膏，以免婴儿吸入，可每次哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上，保持乳头清洁干燥，哺乳时让婴儿含住乳头和大部分乳晕，若疼痛严重可暂停哺乳，用吸奶器将乳汁吸出后喂给婴儿。60.某患儿，6个月，因腹泻入院。目前患儿精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭时少泪，尿量明显减少。血清钠138mmol/L。该患儿脱水的程度及性质是A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.轻度低渗性脱水E.中度低渗性脱水答案：B解析：患儿精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭时少泪，尿量明显减少，提示中度脱水；血清钠138mmol/L在正常范围（130～150mmol/L），为等渗性脱水。二、A2型题（每题2分，共20分。每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.患者，男性，68岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史30年。今日中午在家抬重物时，突感右侧胸部刺痛，逐渐加重，伴气急、发绀。最可能发生的是A.心肌梗死B.胸腔积液C.自发性气胸D.肺栓塞E.支气管哮喘发作答案：C解析：患者有慢性支气管炎、肺气肿病史，在用力后突然出现右侧胸部刺痛、气急、发绀，考虑为自发性气胸。2.患者，女性，35岁，因甲亢行甲状腺大部切除术。术后2小时，患者出现呼吸困难、发绀，颈部肿胀明显。应首先考虑的原因是A.喉头水肿B.气管塌陷C.痰液阻塞气道D.切口内出血E.双侧喉返神经损伤答案：D解析：甲状腺大部切除术后2小时出现呼吸困难、发绀、颈部肿胀明显，考虑为切口内出血，形成血肿压迫气管所致。3.患者，男性，45岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术。术后第5天，患者体温38.5℃，切口疼痛，红肿，有少量脓性分泌物。应考虑为A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.尿路感染E.深静脉血栓形成答案：A解析：患者术后切口疼痛、红肿、有脓性分泌物，伴发热，考虑为切口感染。4.患者，女性，28岁，妊娠36周，突然阴道大量流血，无腹痛。检查：血压90/60mmHg，子宫软，无压痛，胎位清楚，胎心120次/分。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.子宫破裂E.羊水过多答案：A解析：妊娠晚期无痛性阴道大量流血，子宫软，无压痛，考虑为前置胎盘。5.患者，男性，70岁，因急性心肌梗死入院。入院后第2天，患者突然出现烦躁不安、呼吸急促、发绀，咳粉红色泡沫痰。应首先考虑的并发症是A.心律失常B.心源性休克C.急性左心衰竭D.心脏破裂E.乳头肌功能失调答案：C解析：患者急性心肌梗死后出现烦躁不安、呼吸急促、发绀、咳粉红色泡沫痰，符合急性左心衰竭的表现。6.患者，女性，50岁，因胆石症入院，拟行胆囊切除术。术前护士发现患者皮肤巩膜黄染，血胆红素升高，B超提示胆总管结石。此时护士应重点观察的内容是A.体温B.腹痛C.黄疸程度D.尿量E.血压答案：C解析：患者有胆总管结石，出现黄疸，应重点观察黄疸程度的变化，以了解病情进展。7.患者，男性，30岁，因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血。现场急救时首先应采取的措施是A.固定骨折部位B.止血C.止痛D.包扎伤口E.迅速转运答案：B解析：对于开放性骨折、大量出血的患者，现场急救时首先应采取的措施是止血，以防止失血性休克。8.患者，女性，25岁，因急性乳腺炎入院。目前患者乳房胀痛，有肿块，局部皮肤红肿，有压痛。下列哪项护理措施是错误的A.患侧乳房停止哺乳B.用吸奶器吸出乳汁C.局部热敷D.应用抗生素E.切开引流答案：E解析：急性乳腺炎早期未形成脓肿时，不宜切开引流，应采取患侧乳房停止哺乳、用吸奶器吸出乳汁、局部热敷、应用抗生素等措施。9.患者，男性，65岁，因帕金森病入院。目前患者行动迟缓，肢体震颤。护士在指导患者进行康复训练时，下列哪项措施是错误的A.鼓励患者自主活动B.进行肢体按摩C.加强语言训练D.让患者卧床休息，减少活动E.协助患者进行日常生活活动答案：D解析：帕金森病患者应鼓励其进行康复训练，包括自主活动、肢体按摩、语言训练等，而不是让患者卧床休息，减少活动。10.患者，女性，40岁，因糖尿病肾病入院。目前患者出现水肿，血压160/100mmHg。护士在指导患者饮食时，应告知患者每日蛋白质摄入量应不超过A.0.4g/kgB.0.6g/kgC.0.8g/kgD.1.0g/kgE.1.2g/kg答案：C解析：糖尿病肾病患者出现水肿、高血压时，应限制蛋白质摄入，每日蛋白质摄入量不超过0.8g/kg。三、A3/A4型题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（1～3题共用题干）患者，男性，55岁，有高血压病史10年，近2个月来头痛、头晕加重，伴心悸、耳鸣。查体：血压180/110mmHg，心率90次/分，心尖搏动向左下移位，心界向左下扩大。1.该患者最可能的诊断是A.高血压病1级B.高血压病2级C.高血压病3级D.高血压危象E.高血压脑病答案：C解析：患者血压180/110mmHg，属于高血压病3级