2025年流行病师资格考试试题及参考答案

2025年流行病师资格考试试题及参考答案第一部分单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.某地区2024年常住人口为200万人，全年新报告艾滋病病毒感染者120例，同期现有艾滋病病毒感染者累计1680例，该地区2024年艾滋病的发病率为（）A.0.6/10万B.6/10万C.84/10万D.90/10万2.关于疾病暴发调查的步骤，下列排序正确的是（）A.核实暴发→初步调查→假设验证→制定控制措施→总结报告B.初步调查→核实暴发→假设验证→制定控制措施→总结报告C.核实暴发→制定控制措施→初步调查→假设验证→总结报告D.初步调查→假设验证→核实暴发→制定控制措施→总结报告3.某研究拟分析吸烟与慢性阻塞性肺疾病（COPD）的关联，入组时选取1000名30-40岁无COPD的吸烟者，同时选取同年龄段1000名不吸烟者作为对照，随访10年，结果显示吸烟者中有82人患COPD，不吸烟者中有18人患COPD，该研究的相对危险度（RR）为（）A.2.13B.4.56C.5.11D.6.324.下列哪种偏倚属于队列研究特有的偏倚（）A.回忆偏倚B.失访偏倚C.入院率偏倚D.现患病例-新发病例偏倚5.某传染病的潜伏期为7-21天，平均14天，接触者的医学观察期限应为（）A.7天B.14天C.21天D.28天6.关于筛检试验的评价指标，下列说法正确的是（）A.灵敏度越高，漏诊率越高B.特异度越高，误诊率越高C.阳性预测值随患病率升高而升高D.阴性预测值随患病率升高而升高7.下列哪种疾病适合开展一级预防（）A.原发性高血压B.尘肺C.胰腺癌D.类风湿性关节炎8.某地区开展糖尿病普查，10万常住人口中共筛查出糖尿病患者850例，该结果可计算的指标是（）A.发病率B.罹患率C.患病率D.续发率9.疫源地消毒中，终末消毒的目的是（）A.消灭传染源排出的病原体B.随时消灭环境中存在的病原体C.切断传播途径、保护易感人群D.消灭传染源携带的所有病原体10.下列关于流行病学实验研究样本量估算的说法，错误的是（）A.检验效能要求越高，所需样本量越大B.实验组与对照组结局事件发生率差异越大，所需样本量越大C.双侧检验比单侧检验所需样本量更大D.允许的Ⅰ类错误概率越小，所需样本量越大11.某病原体的基本再生数（R₀）为3.5，在无干预措施的情况下，理论上需要达到多少人群免疫覆盖率才能阻断该病原体的传播（）A.52.3%B.65.7%C.71.4%D.82.9%12.下列哪种因果关联推断标准是判断因果关联的必要条件（）A.关联的强度B.关联的时间顺序C.关联的可重复性D.剂量反应关系13.某研究调查了100名胃癌患者和200名健康对照的既往幽门螺杆菌感染史，结果显示68名胃癌患者、52名对照存在幽门螺杆菌感染，该研究的比值比（OR）为（）A.2.35B.3.02C.3.76D.4.2114.我国目前法定报告传染病分为甲、乙、丙三类，共40种，下列属于甲类传染病的是（）A.新型冠状病毒感染B.传染性非典型肺炎C.鼠疫D.炭疽15.下列关于疾病三间分布的描述，错误的是（）A.疾病的季节性属于时间分布特征B.疾病的城乡差异属于地区分布特征C.疾病的年龄差异属于人群分布特征D.疾病的暴发流行属于人群分布特征16.某项筛检试验的灵敏度为90%，特异度为80%，应用于患病率为1%的人群，该试验的阳性预测值为（）A.4.3%B.8.3%C.12.5%D.20.7%17.下列哪种研究设计最适合验证病因假设（）A.横断面研究B.病例对照研究C.队列研究D.随机对照试验18.关于传染期的流行病学意义，下列说法正确的是（）A.确定接触者医学观察期限的依据B.确定患者隔离期限的依据C.判断疾病传播途径的依据D.评价疫苗免疫效果的依据19.某地区2024年全年总人口为150万人，全年死亡总人数为12000人，其中因冠心病死亡人数为1800人，该地区2024年冠心病的死亡率为（）A.12/10万B.15/10万C.120/10万D.180/10万20.下列偏倚中，不属于信息偏倚的是（）A.诊断怀疑偏倚B.回忆偏倚C.报告偏倚D.伯克森偏倚21.下列哪种传播途径引起的传染病大多表现为暴发流行（）A.经空气传播B.经食物传播C.经接触传播D.经虫媒传播22.关于病例对照研究中对照的选择原则，下列说法错误的是（）A.对照应来自产生病例的源人群B.对照应与病例具有相同的暴露机会C.对照应尽可能与病例在所有特征上匹配D.对照不应患有与研究暴露因素相关的疾病23.某疫苗免疫效果评价研究中，实验组1000人接种疫苗后1年发病10例，对照组1000人接种安慰剂后1年发病80例，该疫苗的保护率为（）A.12.5%B.70%C.87.5%D.90%24.下列关于患病率与发病率的关系，说法正确的是（）A.患病率升高一定意味着发病率升高B.当疾病病程稳定时，患病率=发病率×病程C.患病率适合描述急性病的流行特征D.发病率的变化不受病程长短的影响25.下列哪种措施属于第二级预防（）A.儿童接种乙肝疫苗B.高血压患者规范服药控制血压C.育龄妇女孕前叶酸补充D.乳腺癌高危人群定期乳腺钼靶筛查26.对于病因不明的疾病，描述性研究的主要任务是（）A.验证病因假设B.检验病因假设C.寻找病因线索、提出病因假设D.确定病因27.某研究探讨饮酒与肝癌的关联，结果显示饮酒者肝癌的发病风险是不饮酒者的2.3倍，调整吸烟因素后OR值为1.8，说明吸烟在该关联中属于（）A.混杂因素B.效应修饰因素C.中介变量D.暴露因素28.下列关于突发公共卫生事件分级的说法，正确的是（）A.发生肺鼠疫、肺炭疽病例扩散属于Ⅰ级（特别重大）突发公共卫生事件B.发生群体性不明原因疾病涉及2个以上省份属于Ⅱ级（重大）突发公共卫生事件C.发生霍乱暴发一周内报告发病10例以下属于Ⅲ级（较大）突发公共卫生事件D.一次食物中毒人数30-99人、无死亡病例属于Ⅳ级（一般）突发公共卫生事件29.队列研究中，研究对象的分组依据是（）A.是否患病B.是否暴露于研究因素C.是否接受干预措施D.是否随机分组30.下列哪种疫苗属于减毒活疫苗（）A.乙肝疫苗B.脊髓灰质炎灭活疫苗C.麻疹疫苗D.流感疫苗第二部分多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于流行病学特征的有（）A.群体特征B.对比特征C.预防为主特征D.概率论特征2.队列研究的优点包括（）A.可直接计算发病率与相对危险度B.暴露与疾病的时间顺序清晰，因果论证强度高C.适合研究罕见病的病因D.可同时研究一种暴露与多种疾病的关联3.下列关于病例对照研究的匹配设计，说法正确的有（）A.匹配的因素应是已知的混杂因素B.匹配可提高研究效率、控制混杂偏倚C.匹配因素越多越好D.过度匹配会降低研究效率、掩盖真实关联4.下列属于传染病流行过程的基本环节的有（）A.传染源B.传播途径C.易感人群D.自然因素5.筛检的应用原则包括（）A.被筛检的疾病是当地重大公共卫生问题B.筛检试验的方法简便易行、安全经济C.对筛检阳性者有有效的诊断和治疗措施D.疾病有较长的可识别的临床前期6.下列因果关联推断标准中，属于非必要但重要的有（）A.关联的强度B.关联的时间顺序C.剂量反应关系D.关联的可重复性7.下列属于经空气传播传染病的流行特征的有（）A.传播广泛、发病率高B.儿童多见C.有明显的季节性D.流行周期与人口密度、人群免疫水平相关8.流行病学实验研究的基本特征包括（）A.前瞻性B.干预措施C.随机分组D.平行对照9.下列关于混杂偏倚的控制方法，说法正确的有（）A.研究设计阶段可通过限制、匹配、随机化控制混杂B.资料收集阶段可通过标准化调查工具控制混杂C.资料分析阶段可通过分层分析、多因素分析控制混杂D.混杂偏倚可通过扩大样本量完全消除10.下列属于慢性病预防控制策略的有（）A.全人群策略B.高危人群策略C.健康生命周期管理策略D.临床治疗优先策略第三部分名词解释（共4题，每题5分，共20分）1.暴发2.相对危险度（RR）3.筛检4.疫源地第四部分简答题（共2题，每题10分，共20分）1.简述队列研究与病例对照研究的主要区别。2.简述传染病的预防控制措施。第五部分案例分析题（共1题，10分）2025年3月15日，某区疾控中心接到辖区某小学3月13日起该校陆续有学生出现发热、咽痛、全身乏力症状，截至3月15日共报告病例42例，无重症及死亡病例。该校共有6个年级18个班，在校学生864人，教职工72人。病例主要集中在三年级3个班，共35例，其余7例分布在其他4个年级。经流行病学调查，首例病例为三年级1班学生，3月11日出现症状，发病前3天有上呼吸道感染患者接触史，发病后未居家休息仍到校上课。病例临床表现为发热（体温37.8-39.5℃）、咽痛、扁桃体红肿，部分病例有咳嗽、流涕症状，病程3-5天，对症治疗后痊愈。请回答以下问题：1.该事件是否属于突发公共卫生事件？判断依据是什么？（3分）2.为明确病因，应开展哪些调查和实验室检测工作？（3分）3.针对该事件应采取哪些控制措施？（4分）第一部分单项选择题1.B解析：发病率=一定时期内某人群某病新病例数/同期暴露人口数=120/200万=6/10万。2.A解析：疾病暴发调查的核心顺序为先核实暴发真实性，再通过初步调查掌握三间分布特征、形成病因假设，之后开展分析性研究验证假设，同步制定并落实控制措施，最终完成总结报告。3.B解析：RR=暴露组发病率/非暴露组发病率=(82/1000)/(18/1000)≈4.56。4.B解析：回忆偏倚是病例对照研究特有偏倚，入院率偏倚、现患病例-新发病例偏倚属于病例对照研究选择偏倚，失访偏倚是队列研究长期随访过程中特有的偏倚。5.C解析：接触者医学观察期限为传染病的最长潜伏期，该疾病最长潜伏期为21天，因此观察期限为21天。6.C解析：灵敏度越高漏诊率越低，特异度越高误诊率越低；阳性预测值与患病率呈正相关，阴性预测值与患病率呈负相关。7.B解析：尘肺的病因为职业性粉尘接触，病因明确，可通过改善劳动防护、控制职业暴露实现一级预防；原发性高血压、胰腺癌、类风湿性关节炎病因未完全明确，一级预防效果有限。8.C解析：普查获得的是某一时间点人群中糖尿病的患病情况，可计算患病率；发病率、罹患率需随访收集新发病例，续发率用于家庭、集体单位的二代病例统计。9.A解析：终末消毒是指传染源离开疫源地后开展的彻底消毒，目的是消灭传染源排出到环境中的病原体；随时消毒是疫源地内有传染源存在时开展的常规消毒。10.B解析：实验组与对照组结局事件发生率差异越大，所需样本量越小，其余选项表述均正确。11.C解析：群体免疫阈值=1-1/R₀=1-1/3.5≈71.4%。12.B解析：关联的时间顺序是指暴露发生在疾病之前，是判断因果关联的必要条件，其余标准为重要参考条件。13.C解析：病例组暴露率=68/100，对照组暴露率=52/200，OR=(68×148)/(32×52)≈3.76。14.C解析：我国甲类传染病为鼠疫、霍乱；传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽按照甲类传染病管理，新型冠状病毒感染属于乙类传染病。15.D解析：疾病的暴发流行属于时间分布特征，其余选项表述均正确。16.A解析：假设人群共10000人，患病100人，非患病9900人；真阳性=100×90%=90人，假阳性=9900×(1-80%)=1980人；阳性预测值=90/(90+1980)≈4.3%。17.D解析：随机对照试验通过随机分组、人为干预控制混杂因素，因果论证强度最高，最适合验证病因假设。18.B解析：传染期是患者排出病原体的整个时期，是确定患者隔离期限的依据；潜伏期是确定接触者医学观察期限的依据。19.C解析：冠心病死亡率=同年冠心病死亡人数/平均人口数=1800/150万=120/10万。20.D解析：伯克森偏倚是入院率偏倚，属于选择偏倚，其余选项均为信息偏倚。21.B解析：经食物传播的传染病常因食物被污染导致多人短时间内发病，多表现为暴发流行；经空气传播疾病多为周期性、季节性流行，经接触、虫媒传播疾病多为散发。22.C解析：匹配仅针对已知混杂因素，匹配因素过多会导致匹配过度，增加对照选择难度，甚至掩盖暴露与疾病的真实关联，其余选项表述均正确。23.C解析：疫苗保护率=(对照组发病率-实验组发病率)/对照组发病率×100%=(80/1000-10/1000)/(80/1000)×100%=87.5%。24.B解析：当疾病病程稳定时，患病率=发病率×病程；患病率升高可能由发病率升高、病程延长共同导致；患病率适合描述慢性病的流行特征，发病率的变化不受病程影响。25.D解析：二级预防即“三早”预防，包括早期发现、早期诊断、早期治疗，乳腺癌高危人群定期筛查属于二级预防；疫苗接种、孕前叶酸补充属于一级预防，高血压患者规范服药属于三级预防。26.C解析：描述性研究的主要任务是描述疾病三间分布特征，寻找病因线索、提出病因假设；分析性研究用于检验假设，实验性研究用于验证假设。27.A解析：调整吸烟因素后关联强度下降，说明吸烟是与饮酒、肝癌均相关的混杂因素，歪曲了饮酒与肝癌的真实关联。28.D解析：肺鼠疫、肺炭疽病例扩散属于Ⅱ级突发公共卫生事件；跨省份的群体性不明原因疾病属于Ⅰ级突发公共卫生事件；霍乱暴发一周内发病10例以下属于Ⅳ级突发公共卫生事件。29.B解析：队列研究根据研究对象是否暴露于研究因素分为暴露组和非暴露组，随访观察两组疾病发生差异。30.C解析：麻疹疫苗属于减毒活疫苗，其余选项均为灭活疫苗或基因工程疫苗。第二部分多项选择题1.ABCD解析：流行病学的核心特征包括群体特征、对比特征、预防为主特征、概率论与数理统计学特征、社会医学特征、发展的特征。2.ABD解析：队列研究需要大样本长期随访，不适合研究发病率极低的罕见病，其余选项均为队列研究的优点。3.ABD解析：匹配因素过多会导致匹配过度，增加研究难度，甚至引入偏倚，因此匹配因素并非越多越好，其余选项表述均正确。4.ABC解析：传染病流行过程的三个基本环节为传染源、传播途径、易感人群，自然因素、社会因素是影响流行过程的因素，不属于基本环节。5.ABCD解析：选项均为筛检的应用原则，需同时满足才能开展筛检项目，避免造成医疗资源浪费或过度诊疗。6.ACD解析：关联的时间顺序是因果推断的必要条件，其余三项为非必要但重要的推断标准。7.ABCD解析：选项均为经空气传播传染病的流行特征，此外该类疾病的流行还受居住条件、人口流动等因素影响。8.ABCD解析：流行病学实验研究的四个基本特征为：属于前瞻性研究、对研究对象施加干预措施、研究对象随机分组、设立平行对照组。9.AC解析：标准化调查工具用于控制信息偏倚，混杂偏倚无法通过扩大样本量消除，其余选项表述均正确。10.ABC解析：慢性病预防控制坚持预防优先，而非临床治疗优先，其余选项均为核心策略。第三部分名词解释1.暴发：指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然出现大量症状相似的病例的现象。这些病例多有相同的传染源或传播途径，大多数病例常出现在该病的最长潜伏期内。2.相对危险度（RR）：是队列研究中反映暴露与疾病关联强度的指标，指暴露组发病率（或死亡率）与非暴露组发病率（或死亡率）的比值，说明暴露人群发生疾病的风险是非暴露人群的多少倍，RR值越大，暴露与疾病的关联强度越高。3.筛检：是运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体，同那些可能无病者鉴别开来的过程。筛检不是诊断，仅为初步筛查，筛检阳性者需进一步接受临床诊断和治疗。4.疫源地：指传染源及其排出的病原体向周围播散所能波及的范围。疫源地的范围大小取决于传染源的活动范围、传播途径的特点、周围人群的免疫状况，通常将范围较小的疫源地称为疫点，范围较大的疫源地或若干疫源地连成片称为疫区。第四部分简答题1.队列研究与病例对照研究的主要区别如下：（1）研究设计类型：队列研究属于前瞻性观察性研究，病例对照研究属于回顾性观察性研究。（2）分组依据：队列研究根据研究对象是否暴露于研究因素分为暴露组和非暴露组；病例对照研究根据研究对象是否患病分为病例组和对照组。（3）时间顺序：队列研究中暴露发生在疾病之前，因果时间顺序明确；病例对照研究中先有疾病结局，再回顾既往暴露史，时间顺序为从果到因，易受回忆偏倚影响。（4）观察指标：队列研究可直接计算两组的发病率、死亡率，直接计算相对危险度（RR）；病例对照研究无法获得发病率，只能计算比值比（OR）估计关联强度。（5）适用场景：队列研究适合研究常见疾病、罕见暴露的病因，可同时研究一种暴露与多种疾病的关联；病例对照研究适合研究罕见病、常见暴露的病因，可同时研究一种疾病与多种暴露的关联。（6）偏倚类型：队列研究常见偏倚为失访偏倚；病例对照研究常见偏倚为回忆偏倚、选择偏倚。（7）因果论证强度：队列研究因果时间顺序清晰，论证强度高于病例对照研究。2.传染病的预防控制措施分为三个层面：（1）管理传染源：①对患者做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，按照法定传染病报告要求及时上报，根据传染期确定隔离期限；②对病原携带者进行登记、管理、定期随访，指导其做好个人防护，特殊行业（如食品行业、托幼机构）的病原携带者需调离岗位；③对密切接触者按最长潜伏期开展医学观察、应急接种或药物预防；④对动物传染源根据经济价值进行隔离治疗、捕杀或无害化处理。（2）切断传播途径：①针对不同传播途径采取针对性措施：对呼吸道传染病需开展通风、空气消毒、佩戴口罩；对肠道传染病需做好饮水消毒、食品卫生管理、粪便无害化处理、手卫生；对虫媒传染病需采取杀虫、防虫措施；对血源性传染病需加强血液管理、医源性感染防控、避免高危暴露。②开展疫源地消毒，包括随时消毒和终末消毒，消灭环境中的病原体。（3）保护易感人群：①非特异性措施：开展健康宣教，