2025年慢性病防控管理考试题库及答案

2025年慢性病防控管理考试题库及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.根据《中国慢性病防治中长期规划（2017-2025年）》收官阶段目标，2025年我国30-70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病四类主要慢性病的过早死亡率需控制在（）以下？A.13%B.15.9%C.18.5%D.20%答案：B解析：该规划明确2025年四类重点慢性病过早死亡率降至15.9%及以下，较2015年基线水平下降20%。2.我国现行成人原发性高血压临床诊断标准为（）？A.非同日2次诊室血压收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgB.非同日3次诊室血压收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgC.同日3次诊室血压收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgD.非同日3次家庭自测血压收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg答案：B解析：我国目前采用WHO推荐的高血压诊断标准，非同日3次诊室血压≥140/90mmHg即可确诊，130-139/80-89mmHg为正常高值范畴，需加强生活方式干预。3.2025年国家基本公共卫生服务绩效目标要求，辖区常住18岁以上2型糖尿病患者规范管理率需达到（）以上？A.50%B.60%C.65%D.70%答案：C解析：2025年高血压、2型糖尿病患者规范管理率统一要求达到65%以上，血糖、血压控制率达到70%以上。4.国家癌症中心推荐的肺癌高危人群首选筛查影像学手段为（）？A.胸部X线片B.常规胸部CTC.低剂量螺旋CTD.PET-CT答案：C解析：低剂量螺旋CT辐射量仅为常规CT的1/3，对早期肺癌的检出率较胸部X线片高40%以上，是目前肺癌筛查的首推手段。5.下列不属于慢性病可干预主要危险因素的是（）？A.吸烟B.过量饮酒C.遗传易感性D.高盐高脂饮食答案：C解析：遗传因素属于慢性病不可干预危险因素，吸烟、饮酒、不合理膳食、缺乏运动等属于可改变的行为危险因素，是慢性病防控的核心干预靶点。6.国家基本公共卫生服务高血压健康管理的服务对象为辖区常住（）岁及以上原发性高血压患者？A.18B.35C.40D.65答案：B解析：基本公卫高血压、糖尿病健康管理的服务对象均为35岁及以上常住居民中的确诊患者。7.我国成人超重的BMI（体重指数）界定标准为（）？A.BMI≥23kg/㎡B.BMI≥24kg/㎡C.BMI≥25kg/㎡D.BMI≥28kg/㎡答案：B解析：我国成人BMI正常范围为18.5-23.9kg/㎡，≥24kg/㎡为超重，≥28kg/㎡为肥胖。8.慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）早期筛查、诊断的金标准为（）？A.肺功能检查B.胸部X线检查C.血常规检查D.血气分析答案：A解析：肺功能检查可直接反映气道阻塞程度，是慢阻肺诊断的核心依据，国家指南推荐40岁以上吸烟人群每年开展1次肺功能筛查。9.2025年我国18岁及以上居民高血压知晓率的规划目标为（）以上？A.50%B.55%C.60%D.65%答案：C解析：《中国慢性病防治中长期规划（2017-2025年）》明确，2025年18岁及以上居民高血压知晓率≥60%，治疗率≥55%，控制率≥40%。10.脑卒中发病的首要可控危险因素为（）？A.高血压B.高血脂C.2型糖尿病D.吸烟答案：A解析：研究证实，控制高血压可降低35%-40%的脑卒中发病风险，是脑卒中一级预防的核心措施。11.慢性病患者自我管理小组的核心目标是（）？A.降低患者医疗支出B.提高患者自我健康管理能力C.减少医务人员工作量D.提升医疗机构营收答案：B解析：自我管理小组通过同伴支持、技能培训等方式，赋能患者掌握疾病监测、用药管理、生活方式调整等技能，提高治疗依从性和疾病控制效果。12.2025年我国居民癌症防治核心知识知晓率的规划目标为（）以上？A.60%B.70%C.80%D.90%答案：B解析：该目标为癌症防控的核心科普指标，要求2025年覆盖绝大多数居民，提升癌症早诊早治参与度。13.下列不属于当前国家基本公共卫生服务慢性病患者健康管理范畴的是（）？A.原发性高血压B.2型糖尿病C.原发性痛风D.严重精神障碍答案：C解析：当前国家基本公卫慢性病管理病种包括高血压、2型糖尿病、严重精神障碍、肺结核，痛风暂未纳入全国统一规范管理范畴。14.健康中国行动2025年阶段目标要求，我国成人每人每日食盐摄入量不超过（）克？A.3B.5C.6D.10答案：B解析：2022年起我国将居民食盐推荐摄入量从6克下调至5克，2025年要求全国人均食盐摄入量降至5克以下。15.2型糖尿病高危人群建议至少（）检测1次空腹血糖和/或餐后2小时血糖？A.每半年B.每1年C.每2年D.每3年答案：A解析：高危人群包括超重肥胖、高血压、高血脂、糖尿病家族史等人群，每半年检测血糖可及时发现糖代谢异常，开展早期干预。16.下列属于心脑血管疾病一级预防措施的是（）？A.心梗后溶栓治疗B.脑卒中康复训练C.高血压患者规范降压治疗D.全民控烟行动答案：D解析：一级预防为发病前的病因预防，针对全人群或高危人群采取危险因素干预措施，全民控烟属于病因预防；A、B属于三级预防，C属于二级预防。17.2025年我国重点癌症高发地区重点癌种早诊率的规划目标为（）以上？A.50%B.55%C.60%D.65%答案：C解析：早诊率提升可显著降低癌症死亡率，规划要求2025年重点癌种早诊率达到60%以上。18.国家基本公共卫生服务要求，每年为65岁及以上常住居民提供（）次免费健康体检，包含慢性病相关指标检测？A.1B.2C.3D.4答案：A解析：65岁及以上老年人健康管理每年开展1次，体检内容包括血压、血糖、血脂、肝肾功能、心电图等项目，可早期筛查慢性病。19.下列因素中不会增加2型糖尿病发病风险的是（）？A.中心性肥胖B.规律中等强度运动C.2型糖尿病家族史D.长期高糖饮食答案：B解析：每周150分钟以上中等强度运动可改善胰岛素敏感性，降低2型糖尿病发病风险30%以上，其余选项均为糖尿病明确危险因素。20.国家级慢性病综合防控示范区建设要求，辖区内至少（）的学校要建成健康促进学校，开展慢性病相关健康教育？A.80%B.85%C.90%D.100%答案：C解析：该要求旨在从青少年阶段普及健康生活方式，降低全生命周期慢性病发病风险。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于我国重点防控的四类主要慢性病的是（）？A.心脑血管疾病B.恶性肿瘤C.慢性呼吸系统疾病D.糖尿病答案：ABCD解析：四类慢性病占我国居民慢性病总死亡人数的88%以上，是慢性病防控的核心病种。2.下列属于高血压高危人群判定标准的是（）？A.收缩压130-139mmHg和/或舒张压85-89mmHgB.超重或中心性肥胖C.长期高盐饮食D.高血压家族史答案：ABCD解析：符合以上任意1项即为高血压高危人群，需每半年监测1次血压，开展生活方式干预。3.糖尿病的典型“三多一少”症状包括（）？A.多饮B.多尿C.多食D.不明原因体重下降答案：ABCD解析：出现上述症状且随机血糖≥11.1mmol/L即可诊断为糖尿病。4.下列属于慢性病健康生活方式四大基石的是（）？A.合理膳食B.适量运动C.戒烟限酒D.心理平衡答案：ABCD解析：四大基石可预防80%以上的心脑血管疾病、2型糖尿病和40%以上的恶性肿瘤。5.下列属于国家免费癌症早诊早治项目覆盖的高发癌种的是（）？A.肺癌B.胃癌C.宫颈癌D.乳腺癌答案：ABCD解析：目前国家免费筛查项目还涵盖结直肠癌、食管癌、肝癌等高发癌种，覆盖全国癌症高发地区。6.下列属于慢性病二级预防措施的是（）？A.辖区35岁以上人群高血压筛查B.乳腺癌两癌筛查早诊C.糖尿病患者规范管理D.脑卒中患者康复训练答案：ABC解析：二级预防即“早发现、早诊断、早治疗”，D属于三级预防（病后康复、降低致残率）。7.下列关于35岁及以上人群首诊测血压制度的表述，正确的是（）？A.各级各类医疗机构对35岁及以上首诊患者需常规测量血压B.仅需对有高血压家族史的首诊患者测量血压C.测出血压升高的患者需建立登记台账，开展随访管理D.基层医疗卫生机构是落实首诊测血压制度的核心场所答案：ACD解析：首诊测血压要求覆盖所有35岁及以上首诊患者，无论是否有基础疾病史。8.下列属于肥胖相关慢性病的是（）？A.高血压B.2型糖尿病C.冠心病D.骨关节炎答案：ABCD解析：肥胖是多种慢性病的共同危险因素，体重每增加10kg，高血压发病风险升高30%，糖尿病发病风险升高2倍。9.慢性病综合防控的参与主体包括（）？A.各级政府及相关部门B.医疗卫生机构C.企事业单位D.居民个人答案：ABCD解析：慢性病防控需要政府主导、多部门协作、全社会参与，不属于单一部门职责。10.下列2025年国家慢性病防控指标中，要求达到65%以上的是（）？A.高血压患者规范管理率B.2型糖尿病患者规范管理率C.居民健康素养水平D.重点癌种早诊率答案：AB解析：2025年居民健康素养水平目标为≥25%，重点癌种早诊率目标为≥60%。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.我国成人高血压诊断标准为收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg。（×）解析：我国现行标准为非同日3次诊室血压≥140/90mmHg，130/80mmHg为正常高值，未纳入确诊标准。2.吸烟是肺癌、冠心病、慢阻肺等多种慢性病的共同危险因素。（√）解析：全球每年有超过800万人死于吸烟相关疾病，戒烟可显著降低各类慢性病发病和死亡风险。3.所有糖尿病患者都需要终身注射胰岛素治疗。（×）解析：2型糖尿病患者多数可通过饮食控制、运动、口服降糖药控制血糖，仅部分病情进展或合并并发症的患者需要胰岛素治疗。4.约80%的心脑血管疾病、糖尿病和40%以上的癌症可以通过健康生活方式有效预防。（√）解析：权威研究证实，不良生活方式贡献了60%以上的慢性病发病风险，改善生活方式是最经济有效的防控手段。5.肺功能检查是慢阻肺诊断的金标准，建议40岁及以上吸烟人群每年开展1次肺功能检查。（√）解析：符合国家慢阻肺防控指南推荐要求，早期干预可延缓肺功能下降速度50%以上。6.超重肥胖人群减重速度越快越好，每月减重10kg以上可显著降低慢性病风险。（×）解析：健康减重的适宜速度为每周0.5-1kg，每月减重2-4kg，快速减重会损伤肝肾功能、心脑血管，反而增加健康风险。7.2025年国家要求18岁及以上居民每周参加1次及以上体育锻炼的比例达到50%以上。（√）解析：符合健康中国行动2025年阶段目标要求。8.严重精神障碍不属于慢性病管理范畴，无需开展定期随访。（×）解析：严重精神障碍已纳入国家基本公共卫生服务慢性病管理范畴，要求每季度至少开展1次随访评估。9.高盐摄入是高血压发病的核心危险因素，每人每日食盐摄入量减少1g，收缩压可降低约2mmHg。（√）解析：减盐是成本效益比最高的高血压群体防控措施。10.慢性病防控仅需卫生健康部门负责，其他部门无需参与。（×）解析：慢性病防控涉及教育、体育、市场监管、医保等多个部门职责，需要多部门协同推进。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：某社区常住居民12000人，其中35岁及以上人群8200人，经筛查登记，辖区共有原发性高血压患者1210人，2型糖尿病患者480人。2024年社区卫生服务中心数据显示，高血压患者年内规范管理人数为786人，最近一次随访血压达标人数为665人；糖尿病患者年内规范管理人数为312人，最近一次随访血糖达标人数为187人。问题1：计算该社区2024年高血压患者规范管理率、血压控制率，糖尿病患者规范管理率、血糖控制率。问题2：结合2025年国家慢性病防控目标，指出该社区慢性病管理存在的短板，并提出3条针对性改进措施。答案及解析：问题1（4分）：高血压规范管理率=规范管理人数/登记患者数×100%=786/1210×100%≈64.96%高血压控制率=血压达标人数/规范管理人数×100%=665/786×100%≈84.61%糖尿病规范管理率=规范管理人数/登记患者数×100%=312/480×100%=65%糖尿病控制率=血糖达标人数/规范管理人数×100%=187/312×100%≈59.94%问题2（6分）：短板：①高血压规范管理率约64.96%，刚达到2025年国家65%的目标，仍有提升空间；②糖尿病控制率仅约60%，远低于国家2025年糖尿病患者血糖控制率≥70%的要求。改进措施：①针对未规范管理的424名高血压患者、168名糖尿病患者，组织家庭医生团队开展逐户随访，建立患者分类管理台账，对失访、流动患者建立动态更新机制，2025年上半年实现两类患者规范管理率均达到70%以上；②针对血糖控制不佳的125名糖尿病患者，联合上级医院内分泌科专家开展个性化用药调整、饮食运动指导，每2周开展1次血糖监测随访，提升治疗依从性；③每月开展1次慢性病健康知识讲座，组织患者成立自我管理小组，通过同伴支持提升患者健康素养，2025年底实现糖尿病控制率达到70%以上。案例2：某县为癌症高发地区，全县常住人口45万人，2024年全县四类慢性病过早死亡率为17.2%，肺癌、胃癌发病率位居全省前列，重点癌症早诊率仅