初级护师基础护理专项试题含答案

初级护师基础护理专项试题含答案1.患者骶尾部皮肤紫红，触之有硬结，表面可见多个未破溃的小水疱，自述局部有压痛，该患者压疮处于A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.深部组织损伤期答案：B解析：淤血红润期表现为受压部位红、肿、热、麻木或有触痛，皮肤完整性未破坏；炎性浸润期受压部位皮肤呈紫红色，皮下有硬结，表皮出现水疱，水疱易破溃，患者有疼痛感，符合题干描述；浅度溃疡期水疱破溃，有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖，溃疡形成；坏死溃疡期坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可深达骨面。2.护理程序的首要步骤是A.护理诊断B.护理评估C.护理计划D.护理实施E.护理评价答案：B解析：护理程序分为评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，评估是第一步，贯穿护理程序全程，收集资料的准确性和全面性直接影响后续护理诊断、计划的合理性。3.鼻饲液的适宜灌注温度是A.30~32℃B.33~35℃C.38~40℃D.41~43℃E.45~47℃答案：C解析：鼻饲液温度控制在38~40℃为宜，每次灌注量不超过200ml，两次灌注间隔不少于2小时，温度过高易烫伤消化道黏膜，温度过低易引发腹胀、腹泻等胃肠道不适。4.关于无菌持物钳的使用，正确的是A.可夹取所有无菌物品B.到远处取物时持无菌持物钳速去速回C.取放无菌持物钳时钳端需闭合D.持钳时钳端向上，避免触碰污染物品E.门诊换药室的无菌持物钳应每周消毒1次答案：C解析：无菌持物钳只能夹取无菌物品，不可夹取油纱布、不可用于换药操作；到远处取物时需将持物钳和盛放容器一同搬移，防止持物钳在空气中暴露过久被污染；取放时钳端闭合，不可触碰容器口边缘；使用时钳端始终向下，防止消毒液倒流污染钳端；使用频率高的科室如换药室、注射室、手术室的无菌持物钳应每4小时更换1次。5.脉搏短绌的正确测量方法是A.先测脉率，后测心率B.两名护士同时分别测脉率和心率，计时30秒C.两名护士同时测量，一人听心率、一人测脉率，计时1分钟D.由一名护士同时测脉率和心率，计时1分钟E.两名护士先后测量心率和脉率，数值取平均值答案：C解析：脉搏短绌指同一单位时间内脉率少于心率，由两名护士同时测量，一人听心率、一人测脉率，由听心率者发出口令，两人同时计时1分钟，记录格式为心率/脉率次/分。6.腰椎穿刺术后患者需去枕仰卧位6~8小时的主要目的是A.预防颅内感染B.预防颅内压降低引发头痛C.预防脑缺血D.促进脑部血液循环E.防止穿刺部位出血答案：B解析：腰椎穿刺后脑脊液可从穿刺孔漏入硬膜外腔，导致颅内压降低，牵拉颅内静脉窦、脑膜组织引发头痛，去枕仰卧位可减少脑脊液漏出，降低低颅压性头痛的发生风险。7.局部软组织闭合性损伤48小时内的正确处理是A.热敷B.冷敷C.局部按摩D.红外线照射E.外用活血药膏答案：B解析：软组织损伤48小时内冷敷可使局部血管收缩，减少渗出、出血，缓解疼痛、减轻肿胀；48小时后可改用热敷、理疗、按摩等方式，促进血液循环，加快渗出液和淤血吸收。8.下列给药途径中药物吸收速度最快的是A.口服B.皮下注射C.肌内注射D.舌下含服E.静脉注射答案：E解析：药物吸收速度由快到慢排序为：静脉注射＞吸入＞舌下含服＞直肠给药＞肌内注射＞皮下注射＞口服＞皮肤给药，静脉注射药物直接进入血液循环，无吸收过程，起效最快。9.关于尿失禁患者的护理措施，错误的是A.指导患者进行盆底肌收缩锻炼B.嘱患者减少饮水，降低排尿频率C.定时使用便器接尿，建立排尿反射D.长期尿失禁患者可留置导尿管E.保持肛周皮肤清洁干燥，预防压疮答案：B解析：尿失禁患者应鼓励每日饮水2000~3000ml，多饮水可刺激膀胱排尿反射，促进排尿功能恢复，还可预防泌尿系统感染，入睡前可适当限制饮水量，减少夜间尿量。10.临终患者最先出现的心理反应阶段是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：A解析：临终患者心理反应通常按顺序经历否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期五个阶段，否认期是患者得知病情后的第一反应，常以“不可能”“诊断错了”作为心理防御，拒绝接受事实。11.（多选）属于临终关怀基本原则的有A.以照料为中心B.维护患者的尊严和权利C.提高临终阶段生命质量D.全力治疗延长患者生存时间E.为患者及家属提供整体照护答案：ABCE解析：临终关怀不以延长患者生存时间为目的，核心是提高患者临终阶段的生命质量，基本原则包括以照料为中心、维护患者尊严和权利、提高生命质量、为患者及家属提供身心社灵全方位整体照护。12.（多选）属于压疮高危人群的有A.昏迷瘫痪患者B.肥胖患者C.重度营养不良患者D.高热多汗患者E.足月新生儿答案：ABCD解析：压疮高危人群包括：昏迷瘫痪患者自主活动能力丧失，局部组织长期受压；肥胖患者承重部位压力大，出汗多皮肤易潮湿；重度营养不良患者皮下脂肪薄，组织修复能力差；高热患者皮肤潮湿刺激，机体消耗大；新生儿日常护理得当压疮风险极低，不属于常规高危人群。13.（多选）执行医嘱时的正确做法有A.常规情况下不执行口头医嘱B.医嘱需经执业医师签字后方为有效C.对医嘱有疑问时，核实清楚后再执行D.患者提出医嘱有疑问时，无需核对直接执行E.抢救患者时可执行口头医嘱，复述无误后执行，抢救结束6小时内补记医嘱答案：ABCE解析：无论医护人员还是患者提出医嘱有疑问，都需重新核对确认无误后方可执行，其余选项均符合医嘱执行规范。14.（多选）关于体温的生理性变化，描述正确的有A.清晨2~6时体温最低，午后1~6时最高B.女性排卵日体温最高C.儿童体温略高于成人，老年人体温略低于成人D.情绪激动、进食后体温可轻度升高E.女性平均体温比男性高0.3℃左右答案：ACDE解析：女性排卵日体温最低，排卵后受孕激素影响体温升高0.3~0.5℃，维持至下次月经来潮，其余选项描述均正确。15.（多选）输液时引发静脉炎的原因包括A.长期输入高浓度刺激性药物B.静脉导管留置时间过长C.输液时未严格执行无菌操作D.输液速度过快E.输入液体温度过低答案：ABC解析：静脉炎的诱因包括：长期输注高浓度刺激性药物，对静脉壁产生化学性刺激；静脉置管时间过长引发机械性炎症；无菌操作不严格导致局部静脉感染。输液速度过快易引发循环负荷过重，输入液体温度过低易引发静脉痉挛，均不是静脉炎的主要诱因。16.案例题：患者男，72岁，脑梗死卧床1个月，近日发现骶尾部有3cm×4cm紫红色区域，触之质硬，表面有2个黄豆大小的未破溃水疱，患者诉局部疼痛。（1）该患者压疮分期为A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.深部组织损伤期答案：B解析：炎性浸润期表现为受压部位皮肤紫红、皮下硬结、水疱形成，符合该患者表现。（2）针对该期压疮的护理措施，正确的是A.剪去水疱表皮，用碘伏消毒B.小水疱用无菌纱布包扎，减少摩擦促进自行吸收C.大水疱直接剪去表皮后用无菌敷料覆盖D.局部红外线照射每次30分钟，每日3次E.增加翻身频率，每4小时翻身1次答案：B解析：炎性浸润期小水疱用无菌纱布包扎，减少摩擦待其自行吸收；大水疱需先消毒局部，用无菌注射器抽尽疱内液体（不可剪去表皮），涂碘伏后用无菌敷料包扎；红外线照射每次15~20分钟即可；压疮患者需每1~2小时翻身1次。17.案例题：患者女，56岁，胃癌术后输注化疗药物，穿刺时患者诉局部疼痛，推药阻力大，局部无肿胀，回抽有回血。（1）该情况最可能的原因是A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.静脉痉挛D.针头堵塞E.针头斜面穿透血管壁答案：C解析：静脉痉挛可由刺激性药物、低温等诱发，表现为推药阻力大、局部疼痛、回抽有回血、局部无肿胀，符合题干描述；针头滑出血管外、穿透血管壁会出现局部肿胀；针头堵塞回抽无回血；针头