2026年基础护理学期末考试题及答案

2026年基础护理学期末考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.无菌包打开后未用完的物品，其有效期为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D2.测量口温时，体温计应放置的位置是（）A.舌下热窝B.舌面中央C.臼齿旁D.舌尖部答案：A3.静脉输液时，成人常规滴速为（）A.20-30滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案：B4.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损D.局部皮肤红、肿、热、痛答案：D5.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.擦洗后协助漱口答案：D6.关于无菌持物钳的使用，正确的是（）A.可夹取油纱布B.取放时钳端需闭合C.浸泡时液面需覆盖钳的1/3D.到远处取物时应速去速回答案：B7.正常成人24小时尿量约为（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B8.为高热患者乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.前胸、腹部D.肘窝、手心答案：C9.留置导尿患者预防尿路感染的措施不包括（）A.每日更换导尿管B.保持尿道口清洁C.鼓励患者多饮水D.集尿袋低于膀胱位置答案：A10.下列哪种患者需采用特级护理（）A.大手术后病情稳定者B.生活完全不能自理者C.复杂大手术患者D.慢性病需严格卧床者答案：C11.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低答案：B12.鼻饲法插入胃管的长度为（）A.从鼻尖到剑突B.从眉心到剑突C.从前额发际到剑突D.从耳垂到剑突答案：C13.关于煮沸消毒法，正确的是（）A.水沸后开始计时B.海拔每增高300m，消毒时间延长2分钟C.玻璃类物品需冷水放入D.金属类物品需在水沸后放入答案：A14.临终患者最后消失的感觉是（）A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉答案：B15.为患者进行背部按摩时，使用50%乙醇的目的是（）A.消毒皮肤B.促进血液循环C.去除污垢D.降低局部温度答案：B16.输液过程中发生循环负荷过重（急性肺水肿）时，应首先采取的措施是（）A.立即停止输液B.高流量吸氧C.取端坐位D.四肢轮扎答案：A17.关于药物保管原则，错误的是（）A.内服药标签为蓝色边B.剧毒药应加锁保管C.生物制品需冷藏保存D.维生素C应放在阳光充足处答案：D18.为婴儿进行心外按压时，按压频率应为（）A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分答案：B19.下列属于长期医嘱的是（）A.青霉素80万UimqdB.地西泮5mgpostC.腹部B超检查D.流质饮食答案：A20.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的急救药物是（）A.盐酸肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.属于压疮高危人群的有（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.术后早期活动患者答案：ABC2.影响血压测量准确性的因素包括（）A.袖带过宽B.患者情绪激动C.测量时手臂位置高于心脏D.水银柱未归零答案：ABCD3.无菌技术操作原则包括（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包受潮后需重新灭菌D.取无菌物品时可用手直接接触答案：ABC4.关于体温测量的注意事项，正确的是（）A.腹泻患者禁测肛温B.坐浴后30分钟方可测口温C.剧烈运动后需休息30分钟再测D.婴幼儿可测腋温答案：ACD5.静脉输液时溶液不滴的常见原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛答案：ABCD6.属于基础生命支持（BLS）的步骤是（）A.开放气道B.人工呼吸C.胸外按压D.电除颤答案：ABC7.关于导尿术的操作要点，正确的是（）A.女性患者导尿时需分开小阴唇B.男性患者导尿时需提起阴茎与腹壁成60°角C.插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.导尿后需测量尿量答案：ABCD8.属于医院内感染的是（）A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院48小时后发生的肺炎D.出院后因医院感染导致的并发症答案：BCD9.关于鼻饲饮食的护理，正确的是（）A.鼻饲前需检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度为38-40℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.鼻饲后立即翻身拍背答案：ABC10.临终患者的心理反应阶段包括（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期答案：ABCD三、填空题（每空1分，共10分）1.正常成人安静状态下呼吸频率为________次/分。答案：16-202.无菌包的有效期一般为________天（未污染情况下）。答案：73.测量脉搏时，正常成人计数________秒，异常者需计数________秒。答案：30；604.压疮的好发部位多在________的骨隆突处，如骶尾部、________、内外踝等。答案：长期受压；髋部5.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在________，过高时可________。答案：1/2-2/3；反折滴管下端输液管，挤压滴管6.青霉素皮试液的浓度为________U/ml，皮内注射剂量为________ml。答案：200-500；0.1四、简答题（每题6分，共30分）1.简述无菌技术的基本原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②操作前准备：操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确，无菌包外注明名称、灭菌日期，有效期7天（未污染）；④操作中保持无菌：取无菌物品用无菌持物钳，无菌物品一经取出不可放回，操作时手臂不可跨越无菌区，无菌物品疑有污染或已污染应更换；⑤一物一人：防止交叉感染。2.简述静脉输液时发生空气栓塞的原因及处理措施。答案：原因：输液管内空气未排尽；输液过程中导管衔接不紧；加压输液时无人守护，液体输完未及时更换或拔针。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②取左侧头低足高位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口；③高流量吸氧（6-8L/min），提高血氧浓度；④严密观察生命体征，必要时给予中心静脉导管抽出空气；⑤心理安慰，缓解患者紧张情绪。3.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压：每2小时翻身1次，使用气垫床、软枕等减压工具；②保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣裤，大小便后温水清洗；③促进局部血液循环：每日进行温水擦浴，对受压部位进行按摩（淤血红润期除外）；④改善营养状况：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时静脉补充营养；⑤评估高危人群：对昏迷、瘫痪、老年等患者重点观察，建立翻身卡。4.简述青霉素过敏反应的急救步骤。答案：①立即停药，使患者平卧，报告医生；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），症状不缓解可每隔30分钟重复注射；③给予氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，喉头水肿者准备气管插管或气管切开；④遵医嘱给予地塞米松5-10mg静脉注射，或氢化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖液500ml静脉滴注；⑤血压下降者给予多巴胺等升压药；⑥心跳骤停者立即行心肺复苏；⑦密切观察生命体征、尿量及病情变化，记录抢救过程。5.简述口腔护理的目的及操作注意事项。答案：目的：①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；②去除口臭、口垢，促进食欲；③观察口腔黏膜、舌苔和特殊气味，提供病情变化的信息。注意事项：①昏迷患者禁止漱口，以免误吸；②擦洗时动作轻柔，避免损伤黏膜及牙龈；③棉球蘸水不可过湿，防止误吸；④义齿用冷水浸泡，不可用热水或乙醇；⑤传染病患者的用物按消毒隔离原则处理。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，68岁，因“脑梗死”入院，意识不清，右侧肢体瘫痪，大小便失禁，骶尾部皮肤出现3cm×4cm的紫红色区域，触之较硬，压之不褪色。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）分析导致压疮的主要原因。（3）提出针对性的护理措施。答案：（1）淤血红润期（Ⅰ期）。（2）主要原因：①长期卧床，局部组织持续受压（脑梗死致意识不清、右侧肢体瘫痪，自主活动能力丧失）；②皮肤受潮湿刺激（大小便失禁致局部皮肤潮湿）；③营养状况可能不良（长期卧床影响进食，消耗增加）。（3）护理措施：①避免局部继续受压：每2小时翻身1次，使用气垫床，骶尾部垫软枕；②保持皮肤清洁干燥：及时更换被污染的床单、衣裤，温水清洗会阴部及骶尾部，用吹风机低温吹干；③促进局部血液循环：用50%乙醇按摩骶尾部周围皮肤（避免直接按摩已发红部位）；④观察病情：记录压疮范围、颜色变化，监测体温、血常规等感染指标；⑤改善营养：给予高蛋白流质饮食，必要时鼻饲或静脉补充氨基酸、白蛋白。案例2：患者李某，女，32岁，因“上呼吸道感染”入院，医嘱给予0.9%氯化钠250ml+青霉素800万U静脉滴注，输液5分钟后，患者突然出现面色苍白、出冷汗、呼吸困难、血压70/40mmHg。问题：（1）该患者发生了什么反应？（2）分析可能的原因。（3）写出急救护理措施。答案：（1）青霉素过敏性休克。（2）可能原因：患者为过敏体质；青霉素皮试结果假阴性（如皮试液配制错误、皮试操作不规范、患者处于过敏反应潜伏期）；首次用药或间隔3天未用青霉素，未重新做皮试。（3）急救护理措施：①立即停止