2026年超声诊断专业技能测试题及答案

2026年超声诊断专业技能测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.正常成人肝脏超声测量中，肝右叶最大斜径的正常范围是（）A.8-10cmB.10-12cmC.12-14cmD.14-16cm答案：C解析：肝右叶最大斜径正常为12-14cm，超过14cm提示肝大，小于10cm可能为肝萎缩。2.胆囊结石的典型超声表现不包括（）A.强回声团B.后方伴声影C.随体位改变移动D.边缘模糊的低回声区答案：D解析：胆囊结石典型表现为强回声团、后方声影、可移动，低回声区多见于胆囊息肉或胆汁淤积。3.二尖瓣狭窄时，M型超声心动图的特征性表现是（）A.“城墙样”改变B.“吊床样”改变C.“钻石样”改变D.“波浪样”改变答案：A解析：二尖瓣狭窄时，二尖瓣前叶曲线EF斜率减慢，呈“城墙样”改变，是其典型M型特征。4.甲状腺结节TI-RADS4b类的恶性风险范围是（）A.2%-10%B.10%-20%C.20%-50%D.50%-90%答案：C解析：根据2025年更新的ACRTI-RADS指南，4b类恶性风险为20%-50%，需建议细针穿刺活检。5.胎儿颈项透明层（NT）测量的最佳孕周是（）A.10-12周+6天B.11周-13周+6天C.14周-16周D.16周-18周答案：B解析：NT测量需在胎儿头臀长45-84mm（约11-13周+6天）时进行，此期间测量准确性最高。6.超声引导下经皮肝穿刺活检的绝对禁忌证是（）A.肝内占位直径>3cmB.血小板计数<50×10⁹/LC.患者合作不良D.肝囊肿答案：B解析：血小板<50×10⁹/L或凝血功能严重异常（如PT延长>3秒）是绝对禁忌证，易导致出血风险。7.肾积水的超声分级中，中度肾积水的表现是（）A.肾盂分离<10mm，肾盏无扩张B.肾盂分离10-15mm，肾盏轻度扩张C.肾盂分离>15mm，肾盏中度扩张，肾实质变薄D.肾盂肾盏显著扩张，肾实质明显萎缩答案：C解析：中度肾积水表现为肾盂分离>15mm，肾盏中度扩张，肾实质厚度变薄但>5mm；重度肾积水肾实质<5mm。8.乳腺BI-RADS3类病变的恶性概率通常（）A.<2%B.2%-10%C.10%-50%D.>50%答案：A解析：BI-RADS3类为可能良性病变，恶性概率<2%，建议短期（6个月）随访。9.超声检查中，调节动态范围的主要目的是（）A.增强图像对比度B.提高分辨率C.减少噪声干扰D.优化不同深度组织的显示答案：A解析：动态范围决定图像中可显示的回声强度范围，调节后可增强不同回声组织的对比度。10.胆总管下段梗阻时，超声可见（）A.肝内胆管不扩张，胆总管扩张B.肝内胆管扩张，胆总管不扩张C.肝内外胆管均扩张D.胆囊缩小答案：C解析：胆总管下段梗阻会导致胆汁排泄受阻，肝内胆管、肝外胆管（包括胆总管）均扩张，胆囊可增大（如梗阻时间较长）。11.房间隔缺损的超声直接征象是（）A.右心房、右心室增大B.室间隔矛盾运动C.房间隔连续性中断D.肺动脉高压答案：C解析：房间隔连续性中断是诊断房缺的直接依据，其他为间接征象。12.胰腺假性囊肿的超声表现为（）A.胰腺内边界清晰的无回声区，壁薄B.胰腺内低回声实性肿块，血流丰富C.胰腺弥漫性增大，回声减低D.胰腺内强回声伴声影答案：A解析：假性囊肿为无回声区，壁较厚（因纤维组织包裹），边界清晰，后方回声增强。13.正常成人脾脏厚度的超声测量值应（）A.<3cmB.<4cmC.<5cmD.<6cm答案：B解析：正常脾脏厚度<4cm，长径<12cm，超过此范围提示脾大。14.甲状腺峡部的正常超声测量厚度是（）A.<1mmB.1-2mmC.2-4mmD.4-6mm答案：C解析：甲状腺峡部正常厚度为2-4mm，超过5mm提示增厚（如桥本甲状腺炎）。15.超声检查中，“彗星尾征”最常见于（）A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.甲状腺乳头状癌D.乳腺纤维腺瘤答案：B解析：肝内胆管积气因气体与周围组织声阻抗差异大，产生多重反射，形成“彗星尾征”；胆囊结石为声影，甲状腺乳头状癌可见微钙化（沙粒样强回声）。16.胎儿侧脑室宽度的正常上限是（）A.8mmB.10mmC.12mmD.15mm答案：B解析：胎儿侧脑室宽度≥10mm为扩张，≥15mm诊断为脑积水。17.前列腺增生的超声表现不包括（）A.前列腺体积增大（>20ml）B.内腺增大，外腺受压C.血流信号减少D.膀胱残余尿量增加答案：C解析：前列腺增生时，内腺血流信号常增多（因增生组织血供丰富），外腺受压变薄。18.超声引导下射频消融治疗肝肿瘤时，监测消融范围的首选方法是（）A.二维超声B.彩色多普勒超声C.超声造影D.弹性成像答案：C解析：超声造影可实时显示肿瘤及周围组织的血流灌注，准确判断消融是否完全（无增强区域为坏死）。19.二尖瓣反流的超声多普勒表现为（）A.收缩期左房内蓝色反流信号（以左室为参考）B.舒张期左室内红色反流信号C.收缩期左房内红色反流信号（以左室为参考）D.舒张期左房内蓝色反流信号答案：A解析：彩色多普勒以心脏为中心，背离探头为蓝色，二尖瓣反流为收缩期血液从左室反流入左房，方向背离探头（左室→左房），故显示蓝色信号。20.肝血管瘤的典型超声表现是（）A.低回声结节，边界不清，血流丰富B.高回声结节，边界清晰，内部“网格状”结构C.混合回声结节，后方声衰减D.无回声结节，壁薄答案：B解析：肝血管瘤多为高回声（直径<5cm），边界清晰，内部可见“网格状”或“筛孔状”结构，血流信号少。21.超声检查时，为减少气体干扰，胰腺扫查的常用方法是（）A.患者深呼气后屏气B.饮水500-800ml使胃充盈作为透声窗C.提高探头频率D.取俯卧位答案：B解析：胃充盈后可推开肠道气体，作为透声窗显示胰腺，是胰腺扫查的常规方法。22.正常成年女性子宫体与宫颈的比例为（）A.1:1B.2:1C.3:1D.1:2答案：B解析：成年未孕子宫体与宫颈比例为2:1，婴儿期为1:2，老年期为1:1。23.胎盘早剥的超声表现不包括（）A.胎盘与子宫壁之间的低回声或混合回声区B.胎盘增厚C.胎儿心率增快D.羊水中可见漂浮的点状回声（血液成分）答案：C解析：胎盘早剥时，胎儿可能因缺氧出现心率减慢，而非增快。24.超声弹性成像中，硬组织的应变值（）A.较大B.较小C.与软组织相同D.无规律答案：B解析：弹性成像通过组织受压后的应变程度评估硬度，硬组织（如癌灶）应变小，软组织（如良性结节）应变大。25.主动脉瓣狭窄的超声多普勒特征是（）A.收缩期主动脉瓣口血流速度增快（>2.0m/s）B.舒张期主动脉瓣口反流信号C.收缩期二尖瓣口血流速度增快D.舒张期肺动脉瓣口反流信号答案：A解析：主动脉瓣狭窄时，瓣口血流加速，峰值流速>2.0m/s（轻度），>4.0m/s（重度）。26.肾细胞癌的典型超声表现是（）A.肾内无回声区，边界清晰B.肾内高回声结节，边界清晰，无血流C.肾内低回声或混合回声肿块，边界不清，血流丰富D.肾内强回声伴声影答案：C解析：肾癌多为实性肿块，回声不均（因出血、坏死），边界不清，血流信号丰富（动脉频谱）。27.超声检查胎儿唇裂时，最佳切面是（）A.胎儿颜面部冠状切面B.胎儿颜面部矢状切面C.胎儿颜面部横切面D.胎儿腹部横切面答案：A解析：冠状切面可清晰显示上唇连续性，是诊断唇裂的关键切面。28.慢性胰腺炎的超声表现不包括（）A.胰腺体积缩小B.胰腺实质回声增强、不均C.胰管扩张，可见结石D.胰腺内无回声区（假性囊肿）答案：A解析：慢性胰腺炎早期胰腺可增大，晚期缩小；实质回声增强、不均，胰管扩张伴结石，假性囊肿为常见并发症。29.超声引导下胸腔积液穿刺的定位标志是（）A.液性暗区深度>2cm，距皮肤<10cmB.液性暗区深度<2cmC.液性暗区位于肺尖部D.液性暗区内可见分隔答案：A解析：穿刺需选择液性暗区深度>2cm（避免误穿肺组织）、距皮肤较近（<10cm）的部位，分隔不影响但需避开大血管。30.甲状腺髓样癌的特征性超声表现是（）A.高回声结节，边界清晰B.低回声结节，微钙化，伴颈部淋巴结转移C.无回声结节，壁薄D.混合回声结节，后方声增强答案：B解析：甲状腺髓样癌多为低回声，边界不清，常见微钙化，易早期转移至颈部淋巴结（如淋巴结门结构消失、血流异常）。二、多项选择题（每题3分，共10题）1.超声伪像的常见类型包括（）A.混响伪像B.声影C.后方回声增强D.侧方声影答案：ABCD解析：混响（如膀胱前壁多条平行线）、声影（结石后方）、后方回声增强（囊肿后方）、侧方声影（圆柱状结构两侧）均为常见伪像。2.急性胆囊炎的超声表现包括（）A.胆囊增大（长径>9cm，横径>4cm）B.胆囊壁增厚（>3mm），呈“双边征”C.胆囊内结石（90%合并）D.胆囊周围积液答案：ABCD解析：急性胆囊炎典型表现为胆囊增大、壁增厚（水肿导致“双边征”）、腔内结石、周围积液（炎症渗出）。3.胎儿畸形超声筛查的重点器官包括（）A.颅脑B.心脏C.四肢D.胃肠道答案：ABCD解析：系统超声筛查需检查颅脑（如无脑儿、脑积水）、心脏（先心病）、四肢（如短肢、多指）、胃肠道（如脐膨出、肠闭锁）等。4.超声评估左心功能的指标有（）A.左室射血分数（LVEF）B.二尖瓣口舒张期血流E/A比值C.左室短轴缩短率（FS）D.肺动脉收缩压（PASP）答案：ABC解析：LVEF、FS评估收缩功能，E/A比值评估舒张功能；PASP反映肺动脉压力，属右心功能指标。5.乳腺超声BI-RADS4类的特征包括（）A.边缘毛刺B.微钙化C.纵横比>1D.血流信号稀少答案：ABC解析：4类提示可疑恶性，特征包括边缘不规则（毛刺）、微钙化、纵横比>1、血流丰富；血流稀少多见于良性。6.超声引导下经皮肾穿刺活检的注意事项包括（）A.穿刺前确认患者凝血功能正常B.穿刺路径避开肾盏、肾盂C.取2-3条肾组织（长度≥1cm）D.术后卧床24小时答案：ABCD解析：凝血功能异常易出血；避开集合系统减少血尿风险；足够的组织长度保证病理诊断；术后卧床减少活动出血。7.肝脓肿的超声表现可能有（）A.早期：低回声或等回声肿块，边界不清B.进展期：混合回声（坏死液化区）C.成熟期：无回声区，内见点状回声（脓液）D.后方回声增强答案：ABCD解析：肝脓肿早期为炎性浸润（低回声），进展期坏死液化（混合回声），成熟期为无回声脓腔（内有沉渣），后方回声增强。8.胎儿脐带绕颈的超声诊断依据是（）A.胎儿颈部皮肤压迹（U型、W型）B.脐带血流频谱显示环绕颈部C.胎动时胎心率异常D.羊水量减少答案：AB解析：皮肤压迹（U型为1周，W型为2周）和脐带血流环绕是直接依据；胎心率异常为间接表现，羊水量与脐带绕颈无直接关联。9.超声检查前列腺时，需观察的指标包括（）A.大小（长×宽×厚）B.内部回声（是否均匀）C.有无结节（位置、大小、回声）D.膀胱残余尿量答案：ABCD解析：前列腺大小、回声、结节（鉴别增生与癌）及残余尿量（评估梗阻程度）均为关键指标。10.超声造影在肝脏占位鉴别中的应用包括（）A.鉴别肝癌与肝血管瘤B.评估占位血供模式（动脉期、门脉期、延迟期）C.检测微小转移灶D.替代增强CT答案：ABC解析：超声造影通过动态观察血流灌注（如肝癌“快进快出”、血管瘤“慢进慢出”）鉴别占位，可检测<1cm病灶，但不能完全替代增强CT（如碘过敏者可选）。三、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：患者女性，55岁，主诉“右上腹疼痛3天，伴发热、恶心”。查体：体温38.5℃，右上腹压痛（+），Murphy征（+）。超声检查：胆囊大小10cm×5cm，壁增厚约5mm，呈“双边征”，腔内见多个强回声团（最大约1.2cm），后方伴声影，可移动；胆囊周围见少量液性暗区。问题：1.最可能的诊断是什么？2.诊断依据有哪些？答案：1.急性结石性胆囊炎。2.依据：①症状：右上腹痛、发热、恶心；②体征：Murphy征阳性；③超声：胆囊增大（长>9cm，横径>4cm）、壁增厚（>3mm）伴“双边征”（水肿）、腔内多发可移动结石（强回声+声影）、周围积液（炎症渗出）。案例2：患者男性，60岁，活动后心悸、气短2年，加重1周。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超声心动图：二尖瓣瓣叶增厚、回声增强，开放受限，瓣口面积约1.0cm²；M型显示二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈“城墙样”改变；彩色多普勒示舒张期二尖瓣口五彩血流，峰值流速2.5m/s。问题：1.该患者的心脏病变是什么？2.超声如何评估其严重程度？答案：1.二尖瓣狭窄（中度）。2.评估指标：①瓣口面积（正常4-6cm²，轻度1.5-2.0cm²，中度1.0-1.5cm²，重度<1.0cm²）；②平均跨瓣压差（中度5-10mmHg，重度>10mmHg）；③M型“城墙样”改变程度；④彩色多普勒峰值流速（中度2.0-3.0m/s，重度>3.0m/s）。本例瓣口面积1.0cm²，峰值流速2.5m/s，符合中度狭窄。案例3：患者女性，40岁，体检发现甲状腺左叶结节，无不适。超声：左叶见一1.5cm×1.2cm低回声结节，边界不清，形态不规则，纵横比1.2，内见沙粒样强回声（微钙化），周边及内部可见较丰富血流信号；颈部淋巴结未见明显异常。问题：1.该结节的TI-RADS分级是什么？