2026年诺如病毒相关知识测试题及答案

2026年诺如病毒相关知识测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.诺如病毒属于下列哪类病毒科？A.杯状病毒科B.冠状病毒科C.正粘病毒科D.副粘病毒科答案：A2.诺如病毒主要传播途径不包括？A.摄入被污染的食物/水B.接触被污染的物体表面后未洗手C.与患者近距离咳嗽产生的飞沫D.蚊媒叮咬传播答案：D3.诺如病毒感染的平均潜伏期为？A.2-4小时B.12-48小时C.3-7天D.7-14天答案：B4.我国诺如病毒感染性腹泻的高发季节通常是？A.1-3月（冬春）B.4-6月（春夏）C.7-9月（夏秋）D.10-12月（秋冬）答案：D5.关于诺如病毒的易感性，以下描述正确的是？A.仅儿童易感，成人具有天然免疫力B.人群普遍易感，但感染后可获得终身免疫C.人群普遍易感，且可反复感染D.仅免疫缺陷患者易感答案：C6.诺如病毒对以下哪种消毒剂不敏感？A.含氯消毒剂（有效氯5000mg/L）B.75%酒精C.过氧乙酸D.季铵盐类消毒剂答案：B7.诺如病毒感染的典型临床表现不包括？A.突发性剧烈呕吐B.水样便（无黏液脓血）C.高热（体温＞39℃）D.腹痛（脐周绞痛）答案：C8.实验室检测诺如病毒最常用的方法是？A.病毒分离培养B.实时荧光定量PCR（qPCR）C.血清学抗体检测D.电子显微镜观察答案：B9.关于诺如病毒感染的治疗原则，以下错误的是？A.重点是预防和纠正脱水B.可使用蒙脱石散缓解腹泻症状C.常规使用抗生素治疗D.呕吐严重者需短暂禁食答案：C10.目前针对诺如病毒的预防手段中，尚未广泛应用的是？A.加强手卫生B.疫苗接种C.食品加工环节消毒D.患者隔离管理答案：B11.诺如病毒在环境中的存活能力较强，可在以下哪种条件下存活？A.60℃加热30分钟B.pH2.7环境中3小时C.冷冻环境（-20℃）D.含氯消毒剂（50mg/L）作用10分钟答案：C12.聚集性诺如病毒疫情的判定标准通常是？A.7天内同一集体单位出现2例及以上病例B.7天内同一集体单位出现5例及以上病例C.14天内同一集体单位出现2例及以上病例D.14天内同一集体单位出现10例及以上病例答案：A13.处理诺如病毒患者呕吐物时，正确的操作是？A.直接用清水冲洗污染区域B.佩戴普通外科口罩即可C.使用含氯消毒粉（有效氯5000mg/L）覆盖呕吐物30分钟后清理D.清理人员无需戴手套答案：C14.诺如病毒感染后，患者的排毒期通常持续？A.症状消失后1-2天B.症状消失后2-3天C.症状消失后3-5天D.症状消失后7-10天答案：C15.以下哪种食物最易被诺如病毒污染？A.彻底煮熟的米饭B.即食沙拉C.罐装水果D.冷冻牛肉答案：B16.诺如病毒的基因组特征是？A.单股正链RNAB.双股DNAC.单股负链RNAD.双股RNA答案：A17.关于诺如病毒的变异特性，以下描述正确的是？A.变异率低，抗原性稳定B.主要通过基因重组发生变异C.仅GⅠ基因型会变异D.变异不会影响疫苗研发答案：B18.托幼机构发现诺如病毒病例后，复课标准是？A.症状消失后即可复课B.症状消失后24小时C.症状消失后48小时D.症状消失后72小时答案：C19.诺如病毒感染导致的脱水属于？A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.混合性脱水答案：B20.以下哪项不属于诺如病毒感染的重症预警指标？A.6小时内无尿B.精神萎靡、嗜睡C.轻度口渴D.眼窝凹陷、皮肤弹性差答案：C二、判断题（每题1分，共10分）1.诺如病毒可通过气溶胶传播（患者呕吐时产生的含病毒颗粒）。（）答案：√2.诺如病毒感染后，血常规检查可见白细胞显著升高（＞15×10⁹/L）。（）答案：×（多为正常或轻度升高）3.所有诺如病毒感染者都需要住院治疗。（）答案：×（多数为自限性，仅重症需住院）4.酒精类手消液对诺如病毒无灭活作用，需使用肥皂/流动水洗手。（）答案：√5.诺如病毒可在牡蛎等贝类体内富集，因此生食贝类是重要传播途径。（）答案：√6.诺如病毒感染后产生的抗体可提供长期保护，再次感染概率极低。（）答案：×（抗体保护期短，可反复感染）7.处理患者呕吐物时，应先清理呕吐物再消毒。（）答案：×（应先消毒覆盖再清理）8.诺如病毒属于我国法定报告传染病中的乙类传染病。（）答案：×（未纳入法定传染病，需通过突发公共卫生事件报告）9.诺如病毒感染的腹泻多为黏液脓血便，与细菌性痢疾相似。（）答案：×（多为水样便，无黏液脓血）10.托幼机构发生诺如疫情时，应关闭整个园区14天。（）答案：×（无需整体关闭，可采取班级隔离等措施）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述诺如病毒的主要传播途径。答案：①粪-口传播：摄入被患者粪便或呕吐物污染的食物、水；②接触传播：接触被污染的物体表面（如门把手、玩具）后未清洁直接触摸口鼻；③气溶胶传播：患者呕吐或腹泻时产生含病毒的气溶胶颗粒，被他人吸入；④人际传播：与患者密切接触（如照顾患者、共用餐具）。2.列举诺如病毒感染的典型临床表现（需区分成人与儿童的差异）。答案：典型症状包括突发性呕吐、水样腹泻（每日数次至十余次）、腹痛（脐周绞痛）、恶心，部分患者伴低热（＜38.5℃）、头痛、肌肉酸痛。儿童以呕吐更突出（约80%病例首发症状为呕吐），成人以腹泻更常见。多数患者症状持续2-3天，属自限性疾病。3.简述托幼机构预防诺如病毒感染的核心措施。答案：①加强手卫生：设置流动水洗手设施，指导儿童正确洗手（七步洗手法），餐前便后必洗手；②食品卫生管理：禁止生食/半生食（如沙拉、刺身），食物充分加热，加工生熟分开；③环境清洁消毒：每日对玩具、桌椅、地面等高频接触表面用含氯消毒剂（有效氯500mg/L）擦拭；④健康监测：每日晨午检，发现呕吐/腹泻儿童立即隔离并通知家长带离；⑤疫情处置：出现聚集病例时，对污染区域强化消毒（有效氯5000mg/L），病例症状消失后48小时方可复课；⑥健康教育：向家长普及诺如病毒知识，避免患病儿童带病入园。4.说明诺如病毒呕吐物的标准处理流程。答案：①个人防护：处理人员戴一次性手套、N95口罩（或医用外科口罩）、防水围裙；②覆盖消毒：用一次性吸水材料（如纱布、抹布）蘸取含氯消毒液（有效氯5000mg/L）完全覆盖呕吐物，静置30分钟；③清理污染物：将呕吐物及污染材料装入双层医疗废物袋，扎紧袋口；④环境消毒：用含氯消毒液（有效氯5000mg/L）擦拭污染区域（包括周围2米范围），作用30分钟后用清水擦拭干净；⑤手卫生：处理完毕后用肥皂/流动水洗手，或使用含醇类手消液（注意：酒精对诺如病毒无灭活作用，仅作为辅助）。5.比较诺如病毒与轮状病毒感染的主要区别（至少4点）。答案：①高发季节：诺如病毒主要为秋冬（10-3月），轮状病毒为秋季（10-12月）；②易感人群：诺如病毒普遍易感（儿童、成人），轮状病毒以6月龄-2岁婴幼儿为主；③临床表现：诺如病毒呕吐更突出（儿童多见），轮状病毒腹泻更严重（蛋花汤样便，每日10次以上）；④病程：诺如病毒2-3天，轮状病毒5-7天；⑤并发症：轮状病毒更易导致重度脱水及电解质紊乱；⑥检测方法：诺如病毒主要依赖PCR，轮状病毒可用快速抗原检测（免疫层析法）；⑦疫苗：轮状病毒有单价/五价疫苗，诺如病毒疫苗尚未广泛应用。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某小学四年级（3班）在2026年11月15日-17日期间，先后有8名学生出现呕吐、水样腹泻症状，无发热或仅低热。班主任发现后立即报告校医，校医初步判断为诺如病毒感染。问题：（1）作为校医，应采取哪些紧急处置措施？（2）如何向家长解释疫情情况及后续安排？答案：（1）紧急处置措施：①立即隔离病例：将出现症状的学生转移至临时隔离室（通风良好、远离教学区），通知家长接回就医；②环境消毒：对3班教室、卫生间、呕吐物污染区域用含氯消毒液（有效氯5000mg/L）进行终末消毒，重点处理桌椅、门把手、地面；③健康监测：对3班其余学生及任课教师开展每日健康监测（晨午检），记录呕吐/腹泻症状；④信息上报：向属地疾控中心报告聚集性疫情（7天内同一班级≥2例），配合开展流行病学调查（如共同暴露史、饮食史）；⑤暂停集体活动：3班暂停外出活动、跨班交流，避免与其他班级交叉接触；⑥健康教育：通过班级群发送诺如病毒防控知识，强调手卫生、不共用餐具、患病后居家隔离至症状消失48小时。（2）家长沟通要点：①明确疫情性质：说明目前初步判断为诺如病毒感染，属于常见急性胃肠炎，多数患者2-3天自愈，无需过度恐慌；②病例管理：已感染学生需居家休息，症状消失后48小时方可复课，避免传染他人；③预防措施：指导家长监督孩子正确洗手（七步洗手法），不喝生水，不吃生冷食物（如沙拉、刺身），家庭内对儿童餐具、玩具每日消毒；④就医指导：若孩子出现尿量减少（6小时无尿）、精神萎靡、眼窝凹陷等脱水症状，需及时就医补液；⑤后续安排：学校将加强教室消毒，每日晨午检，与疾控中心保持沟通，疫情控制后会及时通知复课。案例2：某社区卫生服务中心在2026年12月接诊一名5岁患儿，主诉“呕吐3次、腹泻4次（水样便）”，无发热，家长述患儿昨日参加幼儿园生日会，食用了未冷藏的奶油蛋糕。查体：精神稍差，皮肤弹性可，眼眶无凹陷，尿量正常。问题：（1）该患儿的临床诊断及依据是什么？（2）应给出哪些治疗及家庭护理建议？答案：（1）临床诊断：诺如病毒感染性胃肠炎（轻型）。依据：①流行病学史：有集体活动史（幼儿园生日会），暴露于可能被污染的食物（未冷藏奶油蛋糕易滋生病毒）；②临床表现：急性起病，以呕吐、水样腹泻为主，无发热及重度脱水体征；③排除其他疾病：无黏液脓血便（排除细菌性痢疾），无高热（排除轮状病毒重症），无腹痛拒按（排除外科急腹症）。（2）治疗及护理建议：①补液治疗：首选口服补液盐（ORSⅢ），按“50-100ml/kg”补充累积丢失量，之后每次腹泻后补充100ml；②饮食管理：呕吐严重时暂禁食2-4小时（不禁水），缓解后从米汤、粥等清淡易消化食物开