2026年卫健委护理考试题及答案

2026年卫健委护理考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者男性，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO₂68mmHg，PaO₂52mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫。评分应为A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B3.某术后患者主诉切口疼痛，使用数字评分法（NRS）评分为7分，正确的镇痛原则是A.无需干预，观察为主B.口服非甾体抗炎药C.肌肉注射弱阿片类药物D.静脉注射强阿片类药物答案：D4.患者女性，56岁，诊断为“急性胰腺炎”，医嘱予禁食、胃肠减压。胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.防止胃扩张C.减少胰液分泌D.促进胃肠蠕动答案：C5.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，正确的注射时间是A.餐前15分钟B.餐前30分钟C.餐中D.餐后1小时答案：A6.患者男性，38岁，因“开放性骨折”急诊入院，伤口可见活动性出血。现场急救时首要的处理措施是A.固定骨折部位B.清洁伤口C.止血D.转运至医院答案：C7.早产儿出生体重1500g，入住新生儿监护室，需采取的保暖措施是A.置于开放式暖台B.包裹厚棉被C.穿单衣放入34℃暖箱D.与母亲皮肤接触答案：C8.患者女性，65岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”入院，2小时后突然出现意识丧失，大动脉搏动消失，心音消失。护士应立即采取的措施是A.胸外心脏按压B.电除颤C.静脉推注肾上腺素D.开放气道答案：A9.某肝硬化患者出现肝性脑病前驱期表现，最具特征性的症状是A.扑翼样震颤B.睡眠倒错C.定向力障碍D.性格改变答案：D10.患者男性，40岁，因“破伤风”收入隔离病房，护理时错误的措施是A.保持病室光线明亮B.减少外界刺激C.使用床栏防止坠床D.器械使用后严格消毒答案：A11.患者女性，28岁，孕39周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，胎心140次/分。此时正确的护理措施是A.每2小时听胎心1次B.鼓励产妇屏气用力C.指导产妇左侧卧位D.行人工破膜加速产程答案：C12.某高血压患者血压165/105mmHg，近期出现夜尿增多、尿蛋白（+），提示可能出现的靶器官损害是A.心脏B.脑C.肾D.视网膜答案：C13.患者男性，50岁，因“肺癌根治术”术后第3天，主诉切口疼痛，咳嗽时加重，痰液黏稠不易咳出。首要的护理措施是A.给予镇咳药B.雾化吸入稀释痰液C.协助患者翻身叩背D.指导有效咳嗽技巧答案：D14.新生儿黄疸患儿血清总胆红素280μmol/L，未结合胆红素265μmol/L，首选的治疗方法是A.换血疗法B.光照疗法C.输注白蛋白D.口服苯巴比妥答案：B15.患者女性，30岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士应告知其治疗后需隔离的时间是A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B16.某急性左心衰竭患者，端坐位，呼吸急促，咳粉红色泡沫痰。给氧时湿化瓶内应加入的液体是A.蒸馏水B.0.9%氯化钠C.20%-30%乙醇D.50%葡萄糖答案：C17.患者男性，60岁，因“脑出血”昏迷，留置胃管鼻饲饮食。鼻饲前应首先A.检查胃管是否在胃内B.测量胃残余量C.确认鼻饲液温度D.抬高床头30°答案：A18.患者女性，45岁，诊断为“类风湿关节炎”，近期出现腕关节肿胀、疼痛，晨僵持续2小时。非药物护理措施中最重要的是A.保持关节功能位B.局部冷敷减轻肿胀C.减少关节活动D.红外线照射促进血液循环答案：A19.患者男性，25岁，因“一氧化碳中毒”入院，首要的治疗措施是A.高压氧治疗B.静脉输注甘露醇C.给予呼吸兴奋剂D.保持呼吸道通畅答案：A20.某化疗患者出现血小板计数20×10⁹/L，护理时错误的是A.限制活动，绝对卧床B.避免用力排便C.进行口腔护理时使用软毛刷D.肌内注射后按压5分钟答案：D二、多项选择题（每题2分，共10题）21.关于压疮预防措施，正确的有A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用充气床垫D.增加蛋白质摄入E.骨隆突处使用垫圈答案：ABCD22.静脉输液时发生空气栓塞，正确的处理措施包括A.立即停止输液B.左侧头低足高位C.高流量吸氧D.监测生命体征E.通知医生答案：ABCDE23.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保暖与体位B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压E.药物治疗答案：ABCDE24.糖尿病足的预防措施有A.每日温水泡脚B.修剪趾甲时避免损伤皮肤C.选择宽松透气的鞋袜D.避免赤足行走E.控制血糖在正常范围答案：ABCDE25.急性阑尾炎患者的典型体征包括A.转移性右下腹痛B.麦氏点压痛C.反跳痛D.腹肌紧张E.肠鸣音亢进答案：ABCD26.分娩期产妇出现子宫收缩乏力，可采取的措施有A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.鼓励进食补充能量D.心理支持缓解紧张E.立即行剖宫产答案：ABCD27.肺结核患者的呼吸道隔离措施包括A.戴口罩B.痰液焚烧处理C.病室每日通风D.密切接触者接种卡介苗E.使用专用餐具答案：ABC28.急性胰腺炎患者的饮食护理正确的有A.急性期禁食禁饮B.腹痛缓解后可进少量流食C.避免高脂肪饮食D.禁止饮酒E.恢复期可正常饮食答案：ABCD29.骨折患者功能锻炼的原则包括A.早期以肌肉等长收缩为主B.中期进行关节主动活动C.晚期全面功能锻炼D.循序渐进E.以患者不感疼痛为度答案：ABCD30.过敏性休克的急救措施包括A.立即停止致敏药物B.皮下注射肾上腺素C.保持呼吸道通畅D.静脉输注糖皮质激素E.监测生命体征答案：ABCDE三、案例分析题（共3题，每题20分）（一）患者男性，68岁，因“反复胸痛3年，加重2小时”入院。3年前无诱因出现胸骨后压榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油可缓解，诊断为“冠心病心绞痛”。2小时前情绪激动后胸痛持续不缓解，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油无效。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP85/50mmHg；意识清楚，面色苍白，皮肤湿冷；双肺底可闻及细湿啰音；心界向左扩大，心率110次/分，律齐，心音低钝。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。肌钙蛋白I5.2ng/mL（正常<0.04ng/mL）。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.列出主要的护理诊断（至少3个）。3.急性期的护理措施有哪些？答案：1.诊断：急性广泛前壁心肌梗死。2.护理诊断：①疼痛：与心肌缺血坏死有关；②心输出量减少：与心肌收缩力下降有关；③恐惧：与剧烈疼痛及生命威胁有关；④潜在并发症：心律失常、心源性休克、急性心力衰竭。3.急性期护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，密切观察心率、心律、血压、呼吸及意识变化；③吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸酯类扩张冠脉、抗血小板及抗凝治疗；⑤监测心肌酶、肌钙蛋白动态变化；⑥饮食护理：发病24小时内流质饮食，避免过饱，忌刺激性食物；⑦排便护理：指导使用便器，必要时予缓泻剂，避免用力排便；⑧心理护理：安慰患者，缓解紧张情绪；⑨准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或溶栓治疗，配合医生完成术前准备。（二）患儿女性，2岁，因“发热3天，抽搐1次”入院。3天前受凉后出现发热，体温最高39.8℃，伴流涕、咳嗽，无呕吐、腹泻。今日体温骤升至40.2℃时突然出现四肢强直、双眼上翻、口吐白沫，持续约2分钟后自行缓解，缓解后嗜睡。查体：T39.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg；意识模糊，前囟已闭，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大；双肺呼吸音粗，未闻及啰音；心腹无异常；脑膜刺激征（-）。血常规：WBC12.5×10⁹/L，N78%，L22%。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？2.抽搐时的急救护理措施有哪些？3.如何预防再次抽搐？答案：1.诊断：上呼吸道感染高热惊厥（单纯型）。2.抽搐时急救措施：①立即将患儿平放于安全处，头偏向一侧，解开衣领；②保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔分泌物，必要时用舌钳防止舌后坠；③避免强行按压肢体，防止骨折或脱臼；④用纱布包裹压舌板置于上下磨牙间，防止舌咬伤；⑤监测生命体征，记录抽搐时间、表现及缓解情况；⑥物理降温（温水擦浴、退热贴）或遵医嘱使用退热药物（如对乙酰氨基酚）；⑦必要时遵医嘱静脉注射地西泮止惊。3.预防措施：①积极控制感染，按时服用抗生素或抗病毒药物；②监测体温变化，体温≥38.5℃时及时采取降温措施（物理降温联合药物降温）；③向家长宣教高热惊厥的诱因（如感染、体温骤升）及家庭急救方法（保持呼吸道通畅、避免按压肢体、及时退热）；④指导家长注意患儿保暖，避免受凉，加强营养，增强体质；⑤对有高热惊厥史的患儿，发热初期即给予退热药物预防。（三）患者女性，32岁，孕38周+2天，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫高34cm，腹围102cm，胎方位LOA，胎心145次/分；宫口开大6cm，先露S+1，胎膜已破，羊水清。1小时前产妇诉肛门坠胀感明显，宫缩30秒/3-4分钟，强度中等。阴道检查：宫口开全，先露S+3，胎头拨露。问题：1.该产妇目前处于产程的哪个阶段？2.接产前需要做哪些准备？3.胎儿娩出后需立即进行的护理措施有哪些？答案：1.产程阶段：第二产程（胎儿娩出期）。2.接产前准备：①产妇准备：外阴消毒（用0.5%聚维酮碘溶液由内向外、自上而下消毒外阴，顺序为阴阜→大腿内上1/3→大阴唇→小阴唇→会阴及肛门周围）；②铺无菌产包（包括产单、洞巾、器械等）；③物品准备：新生儿复苏用物（吸痰管、复苏气囊、氧气等）、脐带结扎用品（无菌脐带夹、气门芯等）、消毒器械（剪刀、镊子）；④人员准备：助产士、产科医生、新生儿科医生（必要时）；⑤环境准备：调节室温至26-28℃，保持空气流通，减少人员走动。3.胎儿娩出后护理措施：①立即清理呼吸