2026年康复医学科一季度护理核心制度、岗位职责及护士条例等考试

2026年康复医学科一季度护理核心制度、岗位职责及护士条例等考试一、单项选择题（每题1分，共40分）1.根据《护士条例》的规定，护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当（）A.等待医师到达后采取措施B.立即拨打急救电话C.先行实施必要的紧急救护D.立即报告护士长E.立即联系患者家属2.康复医学科患者多伴有运动、感觉及认知功能障碍，在执行分级护理制度时，下列哪项不是确定护理级别的依据？（）A.病情严重程度B.自理能力等级C.心理状态评估D.神经功能缺损程度E.医疗护理干预需求3.在康复科病房交接班制度中，对于截瘫患者，床头交接班时最核心的查体内容是（）A.测量血压与心率B.检查受压部位皮肤完整性及肢端血运C.询问患者夜间睡眠质量D.评估患者吞咽功能E.检查床单位整洁度4.某脑卒中偏瘫患者，Barthel指数评分为45分，其自理能力等级属于（）A.无需依赖B.轻度依赖C.中度依赖D.重度依赖E.极重度依赖5.护士在执行医嘱时，必须严格遵守“三查八对”制度。下列不属于“八对”内容的是（）A.床号B.姓名C.药名D.浓度E.给药途径6.康复医学科护士的岗位职责强调“早期康复介入”。对于急性脑梗死溶栓后患者，病情稳定后多长时间开始早期康复护理介入较为适宜？（）A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时后E.1周后7.根据《护士条例》，护士执业注册有效期为（）A.3年B.4年C.5年D.6年E.终身有效8.在良肢位摆放中，偏瘫患者患侧卧位时，患侧上肢的摆放原则是（）A.肩关节前伸，上臂外旋，肘关节伸直，手指伸展B.肩关节后缩，上臂内旋，肘关节屈曲，手指握拳C.肩关节前伸，上臂内旋，肘关节屈曲，手指伸展D.肩关节后缩，上臂外旋，肘关节伸直，手指握拳E.患侧上肢自然下垂于身体一侧9.发生护理不良事件后，当事人应立即报告护士长，护士长应在多长时间内上报护理部？（）A.立即B.24小时内C.48小时内D.3个工作日内E.1周内10.吞咽障碍是康复科常见并发症。在进行洼田饮水试验时，患者饮下30ml温水，分两次以上咽下，且有呛咳，其吞咽功能评定为（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级11.康复病房管理中，为了保证患者安全，预防跌倒/坠床事件发生，下列措施错误的是（）A.悬挂防跌倒警示标识B.保持病房地面干燥，无障碍物C.呼叫器放置在患者触手可及处D.对有坠床风险的患者使用约束带，可不必向家属解释E.指导患者穿防滑鞋12.护士小李在核对医嘱时发现医师开具的药物剂量与常规不符，此时小李最正确的做法是（）A.凭经验自行调整剂量后执行B.拒绝执行，并向开医嘱的医师询问C.直接执行，若出现问题由医师负责D.询问护士长后决定是否执行E.告知患者家属，由家属决定13.在神经源性膀胱的康复护理中，间歇导尿是重要手段。患者在间歇导尿期间，推荐的饮水量一般控制在每日（）A.500-1000mlB.1000-1500mlC.1500-2000mlD.2500-3000mlE.3000ml以上14.深静脉血栓（DVT）是康复科长期卧床患者的常见并发症。下列哪项护理措施对预防DVT最有效？（）A.患肢热敷B.患肢按摩C.患肢被动运动及早期下床活动D.患肢制动E.抬高患肢15.压疮预防的核心制度要求定时翻身。对于Braden评分小于9分的极高危患者，翻身间隔时间应为（）A.每小时一次B.每2小时一次C.每3小时一次D.每4小时一次E.视情况而定，无需严格限制16.《护士条例》规定，护士在执业活动中造成医疗事故的，依照国家有关规定承担法律责任。下列哪项情形不属于护士承担法律责任的前提？（）A.违反医疗卫生管理法律B.违反部门规章C.违反诊疗护理规范D.患者由于自身疾病转归导致不良后果E.未履行告知义务导致患者损害17.康复医学科病房实施责任制整体护理，责任护士的职责不包括（）A.全面掌握患者病情及康复计划B.执行基础护理及专科康复护理操作C.指导患者进行ADL训练D.独立制定患者的物理治疗（PT）方案E.进行心理疏导及健康教育18.一旦发生输液反应，护士首先应采取的措施是（）A.立即停止输液，保留静脉通道，更换液体及输液器B.通知医师C.保暖D.吸氧E.测量生命体征19.对于脊髓损伤（SCI）患者，神经源性肠道的康复护理中，顺行性结肠按摩的正确方向是（）A.升结肠-横结肠-降结肠-乙状结肠B.降结肠-横结肠-升结肠-乙状结肠C.乙状结肠-降结肠-横结肠-升结肠D.升结肠-降结肠-横结肠-乙状结肠E.盲肠-乙状结肠-降结肠-横结肠20.康复科病房抢救车管理实行“五定”制度，下列哪项不属于“五定”？（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期使用21.患者李某，男，65岁，脑卒中后遗右侧偏瘫，现可独立站立并在搀扶下步行数步，根据Brunnstrom运动恢复分期，该患者右侧上肢处于Ⅲ期，其手部最可能的表现是（）A.出现联合反应B.可随意引起手部关节的共同运动C.手指可进行小范围半随意伸展D.手指可侧握及拇指带动松开E.手指可进行各种抓握及松开22.科室护理质量管理中，对于护理文书的书写要求，下列哪项是错误的？（）A.客观、真实、准确、及时、完整B.使用蓝黑或碳素墨水书写C.可使用医学术语及外文缩写D.抢救记录可在抢救结束后6小时内补记E.书写过程中出现错字时，可用刮除液涂抹掩盖23.脑卒中患者并发肩关节半脱位，在康复护理中应避免的动作是（）A.肩关节前屈B.肩关节外展C.患侧上肢过度牵拉及下垂D.肩胛骨的被动活动E.肘关节屈曲24.对需要使用轮椅转运的患者，护士在轮椅转运过程中的注意事项，错误的是（）A.轮椅与床呈30°-45°角放置B.扣好安全带C.上坡时护士在轮椅后方推，患者面朝上坡D.下坡时护士在轮椅前方倒退，患者面朝下坡E.过门槛时，前轮抬起跨越，不可强行推拉25.康复医学科门诊管理中，分诊护士如遇突发心搏骤停的门诊患者，应首先（）A.立即进行心肺复苏（CPR）B.迅速推抢救车C.呼叫急诊科D.建立静脉通道E.通知家属26.护士在为患者进行关节活动度（ROM）训练时，若患者出现疼痛、抵抗，正确的做法是（）A.强行达到最大活动范围B.在无痛范围内进行，逐渐增加活动度C.立即停止所有活动D.给予止痛药后继续E.使用暴力快速牵拉27.下列关于约束具使用制度说法正确的是（）A.护士可根据患者情况自行决定是否使用约束具B.使用约束具无需医嘱，护士执行即可C.使用约束具期间应每2小时松解一次，观察局部血液循环D.约束带应尽量打紧，防止患者挣脱E.精神症状患者无需告知家属即可约束28.护士执业注册被吊销的情形是（）A.因违反医疗机构规章制度被解聘的B.在执业活动中造成医疗事故，构成犯罪的C.连续两年未参加护士执业资格考试的D.执业注册有效期届满未延续注册的E.调离护理岗位的29.颈髓损伤患者早期康复护理中，为预防体位性低血压，倾斜床站立训练应从多少角度开始？（）A.15°-30°B.30°-45°C.45°-60°D.60°-75°E.90°30.护理查房制度中，康复专科护理查房的频次要求一般为（）A.每周一次B.每两周一次C.每月一次D.每季度一次E.每半年一次31.在进行心肺复苏时，为保证按压质量，双人CPR时按压者替换的时机是（）A.每2分钟或5个循环后B.每3分钟或10个循环后C.每次电除颤后D.患者恢复自主呼吸后E.抢救者感觉疲劳时32.医疗废物管理制度规定，损伤性废物应放入何种颜色的包装袋？（）A.黑色B.黄色C.红色D.蓝色E.绿色33.康复评定会是康复医学科的多学科协作核心制度之一。在评定会上，康复护士的主要职责是（）A.制定物理治疗方案B.制定作业治疗方案C.报告患者ADL能力、并发症预防及家庭支持情况D.决定患者的出院时间E.进行言语功能评定34.关于脑卒中偏瘫患者穿脱衣物训练的护理指导，正确的是（）A.穿衣时先穿患侧，脱衣时先脱患侧B.穿衣时先穿健侧，脱衣时先脱健侧C.穿衣时先穿患侧，脱衣时先脱健侧D.穿衣时先穿健侧，脱衣时先脱患侧E.穿衣时先穿健侧，脱衣时先脱健侧35.某患者行髋关节置换术后，康复护理中应绝对禁止的体位是（）A.患肢外展中立位B.患侧侧卧位C.患肢内收内旋D.仰卧位并抬高患肢E.使用防旋鞋36.夜班护士岗位职责中，关于病情巡视，一级护理患者的巡视要求是（）A.每小时巡视一次B.每2小时巡视一次C.每3小时巡视一次D.每4小时巡视一次E.视病情随时巡视37.临床输血管理核心制度规定，两名护士执行输血时，必须“三查八对”。下列哪项不属于输血“八对”内容？（）A.对床号B.对血型C.对血液有效期D.对诊断E.对交叉配血试验结果38.按照保护性医疗制度，康复护士在巡视病房时发现晚期肿瘤患者情绪极度低落且有轻生念头，正确的做法是（）A.当众询问患者以示关心B.将患者情况报告给主管医师及护士长，并做好交接班与防范C.嘱家属24小时陪护即可，护士无需干预D.隐瞒病情，告知患者很快就会痊愈E.记录在护理交班报告中但不采取行动39.护士在执行某项专科康复护理操作前，若患者拒绝配合，护士应当首先（）A.强制执行操作B.尊重患者意愿，暂不执行，并报告医师及护士长，向患者解释操作目的及意义C.直接放弃操作并在记录上写患者拒绝D.通知家属强制执行E.扣除患者费用40.ADL（日常生活活动能力）评定中，Barthel指数包含的项目共有（）A.5项B.8项C.10项D.12项E.15项二、多项选择题（每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.根据《护士条例》，护士享有下列哪些权利？（）A.获取工资报酬及福利待遇的权利B.参加专业培训及学术交流的权利C.获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利D.在紧急情况下先行实施必要紧急救护的权利E.对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议的权利2.康复医学科病房预防跌倒的核心制度及措施包括（）A.入院时进行跌倒风险评估（如Morse评分）B.动态评估跌倒风险，高危患者床头悬挂警示标识C.保持病房光线充足，地面干燥D.指导患者穿合适尺码的防滑鞋E.告知患者及家属相关注意事项及呼叫铃使用方法3.护理交接班制度中，对于危重、抢救患者的交接，必须做到“五清楚”，其内容包括（）A.医疗诊断清楚B.病情变化及特殊处理清楚C.抢救过程及用药情况清楚D.各种管道及引流通畅情况清楚E.患者皮肤及心理状态清楚4.良肢位摆放是偏瘫患者早期康复护理的重要内容，其主要目的是（）A.预防痉挛模式的产生B.预防肩关节半脱位及关节挛缩C.保护患侧肢体免受损伤D.为后续的主动运动打下基础E.改善患者的认知功能5.康复医学科护士在执行“三查八对”时，“三查”指的是（）A.摆药后查B.服药、注射、处置前查C.服药、注射、处置后查D.查医嘱单E.查床头卡6.在发生护理不良事件后，护理质量持续改进（PDCA）循环要求采取的措施包括（）A.分析不良事件发生的根本原因B.制定并落实整改措施C.追踪评价整改措施的效果D.对当事人进行严厉经济处罚E.完善相关护理工作制度及流程7.神经源性膀胱患者进行清洁间歇导尿（CIC）的护理指导要点包括（）A.控制每日饮水量在1500-2000mlB.导尿频率根据残余尿量调整C.严格遵循无菌/清洁操作原则D.鼓励患者及家属自我管理E.定期复查泌尿系超声及肾功能8.下列哪些情况属于护理核心制度中的“不良事件”？（）A.患者住院期间发生压疮B.护士发错药但未造成严重不良后果C.患者自行拔除胃管D.药物外渗导致局部组织坏死E.输错血型导致溶血反应9.康复科护士在协助脑卒中患者进行吞咽障碍训练时，常用的间接训练方法包括（）A.面部及舌部肌肉训练B.门德尔松吞咽法C.冰刺激软腭及咽部D.直接进食特定性状食物E.呼吸及咳嗽训练10.下列关于护理查对制度的描述，正确的有（）A.输血前必须经两人核对无误后方可执行B.手术患者交接需核对腕带、术野标识等C.标本采集前应核对医嘱、患者信息及容器D.在抢救患者时，医师下达口头医嘱，护士应复述一遍无误后方可执行E.临时医嘱执行后，执行者需在医嘱单上签名并注明时间11.脊髓损伤患者预防深静脉血栓（DVT）的护理措施包括（）A.患肢早期被动活动及主动运动B.鼓励多饮水，降低血液粘稠度C.必要时穿弹力袜或使用间歇充气加压装置D.严密观察患肢肿胀、疼痛及皮温变化E.确诊DVT后立即对患肢进行局部热敷及强力按摩12.康复医学科患者由于长期卧床或运动功能障碍，极易发生骨质疏松，相关预防及护理措施包括（）A.增加日照时间B.饮食中增加钙及维生素D的摄入C.尽早进行负重及站立训练D.避免使用影响骨代谢的药物E.绝对卧床休息以防止病理性骨折13.护士在执业过程中，应遵守的法律法规及部门规章包括（）A.《护士条例》B.《医疗机构管理条例》C.《医疗事故处理条例》D.《医院感染管理办法》E.《侵权责任法》14.针对康复医学科患者常见的心理问题（如抑郁、焦虑），护士的岗位职责要求包括（）A.动态评估患者的心理状态B.倾听患者主诉，建立良好的护患关系C.鼓励患者参与康复训练，增强自信心D.邀请康复成功的病友进行经验分享E.必要时配合心理医师进行心理干预15.康复病房的病区环境管理要求包括（）A.保持病房安静，白天噪音不超过40分贝B.病房内无障碍设施完善，如防滑地面、扶手及坡道C.病床高度适宜，床刹固定良好D.走廊及病房内无杂物堆放E.保持适宜的温湿度，定时通风三、填空题（每空1分，共20分）1.护士执业注册有效期为______年。护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在有效期届满前______日，向原注册部门申请办理延续注册。2.护理核心制度中，分级护理分为特级护理、______、二级护理和______。3.脑卒中偏瘫患者良肢位摆放中，患侧卧位时，患侧肩关节应向前伸展，避免______，以免造成肩关节损伤。4.Braden量表评估压疮风险包含六个维度：感觉、潮湿、活动能力、______、营养及______。5.抢救患者时，医师下达口头医嘱，护士需______一遍，无误后方可执行；抢救结束后______小时内，医师应当据实补记医嘱。6.间歇导尿（IC）是处理神经源性膀胱的有效方法，其基本原则是使膀胱容量保持在______ml以下，避免膀胱内压过高导致上尿路损害。7.输血核心制度要求，血液取回后在室温下放置不得超过______分钟，输血开始前15分钟内滴速应控制在______滴/分，严密观察患者反应。8.康复医学的三大核心原则是功能训练、______和重返社会。9.任何手术、有创检查及特殊治疗，必须取得患者或其授权委托人的______，并签字后方可实施。10.医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、______和______五类。11.在进行心电监护时，电极片安放位置：RA通常放置于______，LA放置于左锁骨中线第二肋间，LL放置于左锁骨中线剑突水平处。12.护理不良事件按照事件后果的严重程度分为______级，其中导致患者死亡或永久性功能丧失属于______级不良事件。13.日常生活活动能力（ADL）评定中，改良Barthel指数满分为______分，表示患者完全自理；低于______分为完全依赖。四、判断题（每题1分，共10分）1.护士在非注册的执业地点从事护理活动，不属于违法行为，只要其具备护士执业证书即可。（）2.康复医学科患者发生跌倒不良事件后，护士长应立即在院内不良事件系统上报，并在规定时间内组织科室人员进行根本原因分析（RCA）。（）3.给药时若患者不在病房，可将药物放置于患者床头柜上，并在护理记录上注明患者未归即可。（）4.脑卒中偏瘫患者早期进行桥式运动训练，主要是为了增强核心肌群力量，抑制下肢伸肌痉挛，为步行做准备。（）5.发生输液反应时，应立即拔除输液针头，重新更换液体及输液器后继续输液。（）6.对于昏迷、瘫痪等长期卧床患者，应每2小时翻身一次，翻身后严禁在患侧肢体及骨突处进行重手法按摩。（）7.责任护士在进行病情评估时，发现患者有自杀倾向，为了保护患者隐私，不得告知家属，只需加强巡视即可。（）8.康复评定是制定康复护理计划的前提，必须在患者入院后24-48小时内完成初期评定。（）9.使用保护性约束带时，约束带应打死结，以防患者自行解开发生意外。（）10.髋关节置换术后早期康复中，患者可采取侧卧位，但在两腿之间需放置梯形枕，保持患肢外展中立位。（）五、简答题（每题5分，共20分）1.简述《护士条例》中规定护士在执业活动中应当履行的义务。（至少列出四点）2.康复医学科护士在执行“防跌倒/坠床”核心制度时，对于高危患者应采取哪些具体的护理干预措施？3.简述脑卒中偏瘫患者发生肩关节半脱位的原因及其早期康复护理预防措施。4.在护理不良事件报告与管理制度中，发生不良事件后，当事人及科室应当遵循怎样的处理及上报流程？六、案例分析与计算题（共10分）案例：患者，男，72岁，因“左侧肢体活动不利1周”以“脑梗死”收入康复医学科。入院查体：神清，言语欠流利，左侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，左侧浅感觉减退。患者既往有高血压病史10年。入院时Morse跌倒风险评估评分为55分。Barthel指数各项得分如下：进食5分，洗澡0分，修饰0分，穿衣5分，控制大便10分，控制小便10分，如厕0分，床椅转移10分，平地行走5分，上下楼梯0分。护士在对其进行入院宣教及护理评估后，制定了相应的康复护理计划。请根据上述案例，回答以下问题：1.根据患者的Morse评分，判断患者的跌倒风险等级，并说明针对该患者具体应采取哪些防跌倒护理措施？（4分）2.请使用LaTeX公式计算该患者的Barthel指数总分，并根据总分判断其日常生活活动（ADL）能力的依赖程度及对应的护理级别。（3分）3.结合患者左侧上肢肌力及感觉减退的情况，简述护士在早期良肢位摆放及肢体护理中应注意哪些核心要点以预防并发症？（3分）参考答案及详细解析一、单项选择题（每题1分，共40分）1.【答案】C【解析】根据《护士条例》第十七条：护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。选项C先行实施必要的紧急救护符合条例规定。2.【答案】D【解析】确定分级护理级别的依据主要包括患者病情严重程度（病情观察指标）和自理能力等级（Barthel指数评分），以及结合患者心理状态及医疗护理干预需求综合判定。神经功能缺损程度虽是康复科评估内容，但不是国家分级护理制度标准中直接作为划分依据的独立指标。故选D。3.【答案】B【解析】截瘫患者因存在感觉功能障碍及运动障碍，极易发生压疮及末梢循环障碍。交接班时，最核心且最直观的专科查体内容是检查受压部位皮肤的完整性（尤其骶尾部、足跟等）及肢端血运（皮温、颜色、足背动脉搏动），以确保护理的连续性及预防压疮。其他选项也是交接内容，但非“最核心”的专科查体。4.【答案】C【解析】Barthel指数评定标准：满分100分。100分为独立，无需依赖；75-95分为轻度依赖；50-70分为中度依赖；25-45分为重度依赖；0-20分为完全依赖。该患者评分为45分，属于重度依赖。但根据某些最新教材，40分及以下为极重度/完全依赖，41-60为重度。按统编教材常规划分：100分独立；>60分轻度依赖；41-60分中度依赖；≤40分重度依赖。此处45分为中度依赖。故选C。5.【答案】E【解析】“三查八对”中的“八对”包括：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、批号、有效期。给药途径不在“八对”内容之列（虽然实际操作中需核对途径，但制度八对未包含）。故选E。6.【答案】B【解析】根据国内外脑卒中康复指南，急性脑梗死患者只要生命体征平稳，神经系统症状不再进展，应在发病后24-48小时内尽早开始早期康复介入。发病24小时内通常病情尚不稳定或有溶栓后并发症风险，但指南普遍推荐尽早评估，在24小时后且病情稳定即可介入。结合临床实际，多提倡24-48小时内。故选B。7.【答案】C【解析】《护士条例》第九条规定：护士执业注册有效期为5年。护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在有效期届满前30日，向原注册部门申请延续注册。8.【答案】A【解析】偏瘫患者患侧卧位的良肢位摆放原则：患侧肩关节向前伸展，患侧上臂外旋，肘关节伸直，前臂旋后，手指伸展；患侧下肢髋关节伸展，膝关节微屈，健侧下肢屈曲置于患侧前方支撑枕上。这有助于增加患侧感觉刺激及防止肩关节内收内旋挛缩。故选A。9.【答案】B【解析】发生护理不良事件后，当事人应立即报告护士长，护士长应在24小时内通过院内不良事件上报系统上报护理部，并在规定时间内（一般为3个工作日或一周内，具体看医院制度，但24小时上报时限是护理部管理的基本要求）完成初步分析。故选B。10.【答案】D【解析】洼田饮水试验：让患者喝下30ml温水，观察所需时间及呛咳情况。Ⅰ级：5秒内一次喝完无呛咳；Ⅱ级：5秒以上分两次喝完无呛咳；Ⅲ级：5秒以上一次喝完有呛咳；Ⅳ级：分两次以上喝完有呛咳；Ⅴ级：频繁呛咳难以咽下。该患者分两次咽下且有呛咳，属于Ⅳ级。故选D。11.【答案】D【解析】对于有坠床/跌倒风险的患者使用约束带时，必须严格遵守保护性约束制度，需有医师医嘱，并向患者及家属充分解释目的及注意事项，取得知情同意并签字。不可“不必向家属解释”。故选D。12.【答案】B【解析】护士在核对医嘱时如发现医嘱有误（如剂量不符），有权拒绝执行，必须向开具医嘱的医师询问核实，确认无误后方可执行。不可自行调整、盲目执行或推诿。故选B。13.【答案】C【解析】间歇导尿期间，为防止膀胱过度充盈及尿液反流，同时控制尿量产生，一般建议患者每日饮水量控制在1500-2000ml左右，并均匀分配。故选C。14.【答案】C【解析】预防DVT的核心措施是促进下肢静脉血液回流。早期进行患肢被动运动、主动运动及尽早下床活动是物理预防最有效的方法。患肢热敷和按摩是DVT的绝对禁忌症，易导致血栓脱落引起肺栓塞；患肢制动反而加重血栓形成。故选C。15.【答案】A【解析】对于压疮极高危患者（Braden评分<9分），翻身频率应加密，通常要求每1小时翻身一次（或根据局部受压情况随时调整，甚至需使用高级别气垫床配合）。常规高危患者是2小时一次。故选A。16.【答案】D【解析】护士承担法律责任的前提是在执业活动中存在过错（违反法律法规、规章、诊疗规范等）并造成患者损害，或存在医疗事故。患者由于自身疾病自然转归导致不良后果，护士不承担法律责任。故选D。17.【答案】D【解析】康复医学科实行多学科协作（MDT），物理治疗（PT）方案由物理治疗师（PT师）主导制定。责任护士的职责是全面评估患者、执行护理、协助康复训练指导及并发症预防等，无权独立制定PT方案。故选D。18.【答案】A【解析】发生输液反应时，首要措施是立即停止输液，保留静脉通道（更换生理盐水及新的输液器），以便进行急救给药，同时通知医师。其他措施如保暖、吸氧、测量生命体征在停止输液后进行。故选A。19.【答案】A【解析】神经源性肠道的顺行性腹部按摩，通过刺激结肠蠕动，促进排便。正确的方向是顺应结肠的解剖走向：从右下腹盲肠部开始，沿着升结肠向上，向左经横结肠，再沿降结肠向下，最后到乙状结肠（顺时针方向，呈“？”形）。故选A。20.【答案】E【解析】抢救车“五定”制度包括：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。抢救车内的物品及药品严禁“定期使用”，必须保持在有效期内且数量完好备用状态。故选E。21.【答案】B【解析】Brunnstrom运动恢复分期中，Ⅲ期表现为：上肢出现痉挛，可随意引起患肢共同运动；手部可出现微弱的屈曲；下肢出现痉挛，可随意引起患肢共同运动。选项B符合上肢及手部共同运动的表现。故选B。22.【答案】E【解析】护理文书书写规范要求：不得使用刮除液掩盖或涂改，应当在错字上划双线，并保持原字迹清晰可辨，在旁边签名。其他选项均符合书写要求。故选E。23.【答案】C【解析】脑卒中患者并发肩关节半脱位的主要原因包括肩周围肌肉松弛、肌力下降及肩关节囊过度牵拉。护理中绝对避免患侧上肢过度牵拉、下垂及强行被动活动肩关节，以免加重半脱位及造成肩手综合征。故选C。24.【答案】D【解析】轮椅转运下坡时，为了安全，护士应在轮椅后方倒退下行，患者面朝上坡方向（即背对下坡方向），这样可以防止患者前倾跌倒及护士失去控制。选项D描述错误。25.【答案】A【解析】门诊如遇突发心搏骤停患者，护士应第一时间识别并立即开始心肺复苏（CPR），同时呼救请求支援及推抢救车。在黄金时间内开始CPR是抢救成功的关键。故选A。26.【答案】B【解析】关节活动度（ROM）训练应遵循无痛或微痛原则。如在训练中患者出现疼痛、抵抗，说明可能牵拉过度或出现组织损伤，应在无痛范围内进行，逐渐增加活动度，切忌强行暴力牵拉。故选B。27.【答案】C【解析】保护性约束具使用期间，应每2小时松解一次（或视情况更短），观察局部皮肤颜色、温度及血液循环，并进行肢体被动活动。约束带需有医嘱及家属知情同意，松紧度以能容纳1-2指为宜。故选C。28.【答案】B【解析】《护士条例》第三十一条规定：护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。如果构成犯罪，将被吊销执业注册。其他选项多为注销注册或不予延续注册的情形，而非吊销。故选B。29.【答案】B【解析】颈髓损伤患者由于血管运动神经调节功能受损，早期易发生体位性低血压。进行倾斜床站立训练时，应从低角度（30°-45°）开始，逐渐增加角度及时间，让心血管系统逐步适应。故选B。30.【答案】C【解析】一般病区护理查房每月一次，对于疑难危重、罕见病例或新技术可随时组织疑难病例护理查房。康复专科护理查房的常规频次通常为每月一次。故选C。31.【答案】A【解析】在心肺复苏（CPR）中，为防止按压者疲劳导致按压质量下降，双人CPR时要求每2分钟或5个循环后更换按压者，且更换时间应小于5秒。故选A。32.【答案】B【解析】医疗废物分类中，损伤性废物（如针头、刀片、安瓿瓶碎片等）应放入专用的黄色锐器盒中；感染性废物放入黄色包装袋；化学性废物放入黄色专用容器。故选B。33.【答案】C【解析】在康复评定会（MDT）上，不同专业角色分工明确。护士的职责是汇报患者在病房的ADL能力现状、并发症预防情况、家庭环境支持及心理状态等，与团队共同制定综合康复方案。PT方案由PT师负责，OT由OT师负责。故选C。34.【答案】A【解析】偏瘫患者穿脱衣物训练的原则：穿衣时先穿患侧，后穿健侧；脱衣时先脱健侧，后脱患侧。因为患侧肢体活动受限，先穿患侧可以利用健侧协助，脱衣时先脱健侧便于暴露患侧。故选A。35.【答案】C【解析】髋关节置换术（特别是后外侧入路）后，为防止假体脱位，绝对禁止患肢内收内旋（易导致后脱位）、过度屈曲（>90°）及患侧侧卧位。应保持外展中立位。故选C。36.【答案】A【解析】根据分级护理制度要求：特级护理需24小时专人守护；一级护理每小时巡视一次；二级护理每2小时巡视一次；三级护理每3小时巡视一次。故选A。37.【答案】D【解析】输血“三查八对”中的“八对”包括：对床号、姓名、住院号、血型、血液成分、血袋号、交叉配血试验结果、血液有效期。诊断不在“八对”之列。故选D。38.【答案】B【解析】保护性医疗制度要求防范患者意外事件。发现患者有轻生念头，必须高度重视，立即报告主管医师及护士长，做好交接班并采取防范措施（如移除危险物品、加强家属看护等），不可隐瞒或简单处理。故选B。39.【答案】B【解析】患者享有知情同意及拒绝治疗的权利。若患者拒绝配合操作，护士不能强制执行，应尊重其意愿暂缓，并报告医师及护士长，向患者及家属详细解释操作的目的、风险及意义，必要时签字拒绝。故选B。40.【答案】C【解析】改良Barthel指数评定包含10个项目：进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯。共10项。故选C。二、多项选择题（每题2分，共30分）1.【答案】A,B,C,D,E【解析】《护士条例》规定了护士的权利：获取报酬福利权、参加培训交流权、获得专业职务职称权、紧急救护权、建议批评权等。所有选项均是护士的合法权利。2.【答案】A,B,C,D,E【解析】跌倒预防是核心质量指标。需采取综合措施：风险评估、动态监测、警示标识、环境改善（光线、地面）、辅助用具（防滑鞋）、家属宣教等。选项全部正确。3.【答案】A,B,C,D,E【解析】交接班“五清楚”通常包括：病情变化及特殊处理清楚、抢救过程及用药清楚、医疗诊断清楚、各种管道及引流通畅情况清楚、患者皮肤及心理状态清楚。这确保了危重患者信息的无缝对接。4.【答案】A,B,C,D【解析】良肢位摆放是早期康复的基础，目的是预防痉挛模式、关节挛缩、肩半脱位及压疮，保护患肢，为后续主动运动及功能恢复打下基础。它对改善认知功能无直接作用。故选A,B,C,D。5.【答案】A,B,C【解析】“三查”指：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。核对医嘱单和床头卡属于“八对”或操作常规，不属于“三查”的步骤。6.【答案】A,B,C,E【解析】PDCA循环要求对不良事件进行原因分析、制定整改措施、追踪评价效果、修订完善制度。单纯进行严厉经济处罚并不能从根本上消除系统性缺陷，现代不良事件管理更强调非惩罚性及系统改进。故选A,B,C,E。7.【答案】A,B,C,D,E【解析】清洁间歇导尿（CIC）的护理指导要求全面：控制饮水量以保持膀胱容量规律、根据残余尿量调整导尿频率、遵循清洁原则、鼓励自我管理提高生活质量及定期复查上尿路功能。选项全部正确。8.【答案】A,B,C,D,E【解析】护理不良事件是指在护理过程中，非疾病自然转归造成的患者损伤、潜在损伤或非预期事件。压疮、给药差错（无论是否造成后果）、非计划拔管、药物外渗、输血反应等均属于不良事件。9.【答案】A,B,C,E【解析】吞咽障碍间接训练包括：面部及舌部肌肉训练、门德尔松吞咽法、冰刺激、呼吸及咳嗽训练等。直接进食特定性状食物属于直接训练法（摄食训练）。故选A,B,C,E。10.【答案】A,B,C,D,E【解析】查对制度贯穿全流程：输血需两人核对；手术交接核对腕带及标识；标本采集核对信息及容器；口头医嘱护士需复诵；临时医嘱执行后双签名并注明时间。选项全部正确。11.【答案】A,B,C,D【解析】脊髓损伤患者DVT预防包括物理预防（早期被动/主动运动、压力袜、气压治疗）、病情观察及液体管理。一旦确诊DVT，绝对禁忌局部热敷及强力按摩，以防血栓脱落造成致命性肺栓塞。故选A,B,C,D。12.【答案】A,B,C,D【解析】长期卧床易致骨质疏松（失用性骨质疏松）。预防措施包括增加日照促进维生素D合成、补钙、尽早进行站立及负重训练、避免使用影响骨代谢药物。绝对卧床会加重骨质疏松。故选A,B,C,D。13.【答案】A,B,C,D,E【解析】护士执业涉及的法律法规体系包括：《护士条例》《医疗机构管理条例》《医疗事故处理条例》《医院感染管理办法》及《侵权责任法》（现归入《民法典》医疗损害责任章节）。选项全部正确。14.【答案】A,B,C,D,E【解析】心理护理是康复护理的核心职责之一，需动态评估、建立信任、鼓励参与、同伴支持及多学科协作心理干预。选项全部正确。15.【答案】A,B,C,D,E【解析】康复病区环境管理：噪音白天不超40分贝以利康复休息；完善无障碍设施保障安全；床刹固定及床高适宜；无杂物堆放防跌倒；适宜温湿度及通风防感染。选项全部正确。三、填空题（每空1分，共20分）1.5；30【解析】《护士条例》规定护士执业注册有效期为5年，届满前30日申请延续注册。2.一级护理；三级护理【解析】分级护理制度根据病情和自理能力分为：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。3.后缩/内收/内旋【解析】良肢位摆放时患侧卧位应肩前伸，避免肩关节后缩及内收内旋，预防关节挛缩。4.活动能力；摩擦力和剪切力【解析】Braden量表六维度：感觉、潮湿、活动能力、活动能力（或移动能力）、营养、摩擦力和剪切力。常规记为感觉、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力/剪切力。此处填活动能力、摩擦力和剪切力。5.复述；6【解析】口头医嘱执行需复述无误，抢救结束后6小时内补记。6.400【解析】间歇导尿要求膀胱容量控制在安全范围（通常为400ml以下），防止膀胱内压>40cmH2O造成上尿路损害。7.30；2【解析】血液取回后室温放置不超过30分钟，输血开始前15分钟滴速宜慢，通常为2滴/分左右，严密观察无反应后再调节滴速（此处考点填2，部分教材填20滴/分，根据题意15分钟观察期滴速为20滴/分，空格填20）。（修订：通常前15分钟滴速为20滴/分左右，故填20）。（此处修正：第一空30，第二空20）。8.全面康复；重返社会【解析】康复医学原则：功能训练、全面康复、重返社会。9.知情同意书【解析】特殊检查治疗需取得知情同意书签字。10.化学性废物；药物性废物【解析】医疗废物五类：感染性、损伤性、化学性、药物性、病理性。11.右锁骨中线第二肋间【解析】心电监护RA电极位置为右锁骨中线第二肋间。12.IV；I【解析】不良事件通常分四级，I级为警告级（导致死亡或永久功能丧失）。13.100；20【解析】Barthel指数满分100分，0-20分为完全依赖。四、判断题（每题1分，共10分）1.【答案】×【解析】护士必须在注册的执业地点从事护理活动。超出注册执业地点从事护理活动（如未变更注册到多点执业机构）属于违法执业。2.【答案】√【解析】发生跌倒不良事件后应立即上报系统，护士长需在规定时间内组织根本原因分析（RCA）以改进系统，符合不良事件管理制度。3.【答案】×【解析】给药制度要求“看到患者服药到口”。患者不在病房严禁将药物放置床头柜，应收回交班并联系医师。4.【答案】√【解析】桥式运动可训练核心肌群，诱发下肢分离运动，抑制下肢伸肌痉挛，是脑卒中早期康复的常用训练。5.【答案】×【解析】发生输液反应应立即停止输液，保留静脉通道，更换生理盐水及输液器，而不是拔除针头。6.【答案】√【解析】受压部位及患侧肢体循环差，重手法按摩易导致皮下组织损伤及微血管破裂，严禁在骨突处及患侧肢体重按。7.【答案】×【解析】发现患者有自杀倾向，属于极高危风险，必须立即报告医师及护士长，并通知家属24小时陪护，做好交接与防范，不能以保护隐私为由隐瞒。8.【答案】√【解析】初期康复评定应在患者入院后24-48小时内完成，以便尽早制定康复护理计划。9.【答案】×【解析】约束带应打活结（或双套结），便于紧急情况下迅速松解，严禁打死结。10.【答案】√【解析】髋关节置换术后如需侧卧，建议向健侧侧卧，并在两腿间放置梯形枕或厚枕，保持患肢外展中立位，防止内收脱位。五、简答题（每题5分，共20分）1.【答案】根据《护士条例》，护士在执业活动中应履行以下义务（列出四点即可）：（1）遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。（2）发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的