2026年核医学三基理论考试试题附答案

2026年核医学三基理论考试试题附答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列关于放射性核素衰变的描述，正确的是：A.衰变常数越大，半衰期越长B.衰变常数越大，核素越稳定C.物理半衰期是指放射性核素数目衰减一半所需的时间D.生物半衰期是指放射性核素通过物理衰变减少一半所需的时间E.有效半衰期总是大于物理半衰期2.核医学显像中，最常用的放射性核素锝-99m（99mTc）发射的射线类型和主要能量是：A.β-射线，能量140keVB.γ射线，能量511keVC.γ射线，能量140keVD.正电子，能量511keVE.α射线，能量140keV3.在SPECT显像中，用于探测γ射线并将其转换为电信号的核心部件是：A.准直器B.晶体（NaI）C.光电倍增管（PMT）D.脉冲高度分析器E.放大器4.下列哪种情况不宜进行放射性核素治疗？A.甲状腺功能亢进症（Graves病）B.功能自主性甲状腺腺瘤C.妊娠期甲状腺癌患者D.难治性转移性骨肿瘤E.真性红细胞增多症5.18F-FDGPET/CT显像中，FDG在体内的分布主要反映的是：A.组织的血流灌注情况B.组织的葡萄糖代谢率C.组织的蛋白质合成速率D.组织的DNA合成速率E.组织的乏氧程度6.肾动态显像测定GFR（肾小球滤过率）时，最常用的显像剂是：A.99mTc-DTPAB.99mTc-MAG3C.99mTc-ECDD.99mTc-MDPE.131I-OIH7.甲状腺显像中，若甲状腺结节部位摄锝功能低于周围正常甲状腺组织，称为：A.热结节B.温结节C.凉结节D.冷结节E.功能亢进结节8.关于放射性药物的质量控制，下列哪项不属于物理性质检查？A.颜色和澄明度B.pH值C.放射性核纯度D.放射化学纯度E.颗粒大小9.心肌灌注显像（MPI）常用的显像剂99mTc-MIBI被心肌细胞摄取的机制是：A.主动转运B.被动扩散C.特异性受体结合D.细胞膜trapping机制（线粒体负电位驱动）E.化学吸附10.骨显像剂99mTc-MDP在骨骼中沉积的主要机制是：A.参与骨基质合成B.与骨骼中的羟基磷灰石晶体进行离子交换和化学吸附C.被破骨细胞吞噬D.被成骨细胞吞噬E.通过毛细血管栓塞11.肺通气显像常用的放射性气体是：A.133XeB.99mTc-MAAC.81mKrD.127XeE.18F-FDG12.下列关于辐射防护原则的描述，错误的是：A.实践的正当化B.辐射防护的最优化C.个人剂量限值D.只要剂量在限值以下，就不需要考虑防护E.ALARA原则（合理可行尽量低）13.脑灌注显像出现“交叉失联络征”通常见于：A.脑肿瘤B.脑梗死C.帕金森病D.阿尔茨海默病E.癫痫发作间期14.131I治疗分化型甲状腺癌转移灶时，为了提高病灶对131I的摄取，常采取的措施是：A.提高TSH水平B.降低TSH水平C.提高T3水平D.提高T4水平E.大量服用甲状腺激素15.99Mo-99mTc发生器洗脱得到的99mTc溶液中，主要的化学价态是：A.+1价B.+3价C.+4价D.+5价E.+7价16.下列哪种肿瘤标志物最常用于神经内分泌肿瘤的68Ga-DOTATATEPET/CT显像？A.CEAB.AFPC.PSAD.生长抑素受体E.HER217.131I治疗Graves病后，出现永久性甲状腺功能减退的最主要原因是：A.131I剂量过大B.患者对射线过于敏感C.自身免疫反应加剧D.甲状腺组织破坏过度E.合并甲状腺炎18.在PET显像中，符合探测是指：A.探测器接收到单个光子事件B.探测器在极短时间内接收到两个互成180度的光子事件C.探测器接收到散射光子D.探测器接收到随机符合事件E.探测器进行随机采样19.下列关于局部脑血流显像的描述，正确的是：A.发作期癫痫显像通常表现为局部放射性减低B.短暂性脑缺血发作（TIA）SPECT显像通常无明显异常C.脑死亡显像可见全脑显影D.阿尔茨海默病典型表现为颞顶叶放射性减低E.帕金森病纹状体摄取通常增高20.亲肿瘤显像剂99mTc-MIBI除了用于心肌显像外，其在肿瘤显像中的主要机制是：A.参与肿瘤蛋白质合成B.与肿瘤细胞内的线粒体结合，反映细胞代谢和线粒体功能C.特异性结合肿瘤抗原D.参与肿瘤DNA合成E.肿瘤血管丰富21.下列哪种显像属于阴性显像？A.骨显像寻找骨转移灶B.心肌灌注显像诊断心肌缺血C.肝胶体显像诊断肝血管瘤D.肾动态显像诊断肾动脉狭窄E.131I全身显像寻找甲状腺癌转移灶22.放射性核素示踪技术的特点是：A.灵敏度高，特异性低B.灵敏度低，特异性高C.灵敏度高，特异性高D.灵敏度低，特异性低E.只能进行体外分析23.99mTc标记红细胞的心血池显像，测定左室射血分数（LVEF）的原理是基于：A.几何法B.计数法（放射性计数在心动周期中的变化）C.密度法D.超声多普勒原理E.磁共振信号24.在异位胃黏膜显像（Meckel憩室显像）中，常用的显像剂是：A.99mTc-MDPB.99mTc-DTPAC.99mTcO4(高锝酸钠)D.99mTc-MIBIE.99mTc-MAA25.下列关于辐射生物效应的描述，属于确定性效应的是：A.放射性致癌B.遗传效应C.皮肤烧伤D.白血病E.基因突变26.18F-FDGPET/CT显像前，患者需控制血糖水平，一般要求血糖低于：A.5.0mmol/LB.6.1mmol/LC.8.0mmol/LD.10.0mmol/LE.11.1mmol/L27.唾液腺显像中，判断导管是否通畅的主要依据是：A.显像剂摄取程度B.显像剂在唾液腺内的浓聚速度C.酸性刺激后口腔内出现放射性时间D.唾液腺的大小E.唾液腺的形态28.计算机处理SPECT原始数据时，首先进行的重建步骤通常是：A.衰减校正B.滤波反投影或迭代重建C.散射校正D.均匀校正E.图像融合29.131I全身显像（WBS）诊断分化型甲状腺癌转移灶时，为了消除生理性摄取的影响，下列哪种药物可被使用？A.利尿剂B.维生素CC.KClO3(过氯酸钾)D.胰岛素E.安定30.关于99mTc标记化合物的放化纯度测定，最常用的方法是：A.质谱法B.高效液相色谱法（HPLC）C.纸层析法或薄层层析法（TLC）D.气相色谱法E.电泳法二、多项选择题（每题2分，共20分。每题所有正确选项均需选出，少选、多选、错选均不得分）1.放射性核素发生器（如钼-锝发生器）的主要组成部分包括：A.母体核素B.子体核素C.洗脱液D.吸附柱E.屏蔽罐2.下列哪些因素会影响SPECT图像的空间分辨率？A.准直器的类型（孔径、孔长）B.晶体厚度C.采集半径D.重建滤波函数E.放射性计数（统计噪声）3.18F-FDGPET/CT在肿瘤学中的主要临床应用包括：A.肿瘤良恶性鉴别B.肿瘤分期与再分期C.疗效评估D.肿瘤复发监测E.放射治疗生物靶区勾画4.甲状腺癌患者131I去除治疗后，随访内容应包括：A.甲状腺摄131I率B.血清Tg（甲状腺球蛋白）水平C.131I全身显像D.颈部超声检查E.血清TSH水平5.下列哪些疾病属于核医学内分泌显像的适应证？A.甲状腺结节功能的判断B.异位甲状腺定位C.肾上腺皮质增生D.嗜铬细胞瘤定位E.甲状旁腺功能亢进症定位6.骨显像出现“超级骨显像”征象，通常提示：A.严重的弥漫性骨转移B.原发性甲状旁腺功能亢进（代谢性骨病）C.肾功能衰竭D.严重的骨质疏松E.多发性骨髓瘤7.关于辐射防护中“外照射防护”的三要素，正确的是：A.时间防护B.距离防护C.屏蔽防护D.药物防护E.免疫防护8.肾图显像中，梗阻型肾图的典型特征包括：A.a段（血管段）降低B.b段（功能段）持续上升，无下降C.c段（排泄段）呈下降趋势D.b段斜率减低E.15分钟清除率<40%9.下列关于心肌灌注显像负荷试验的描述，正确的是：A.运动负荷试验优于药物负荷试验B.腺苷或双嘧达莫负荷试验是通过扩张正常冠脉诱发“窃血”现象C.多巴酚丁负荷试验是通过增加心肌耗氧量诱发缺血D.负荷试验中应严密监测患者血压和心电图E.运动试验达到目标心率是理想结果10.脑葡萄糖代谢显像在神经精神疾病中的应用包括：A.癫痫灶定位（发作期/间期）B.阿尔茨海默病与其他痴呆的鉴别C.脑外伤后脑功能评估D.精神分裂症功能研究E.脑死亡判断三、填空题（每空1分，共15分）1.放射性核素的衰变规律遵循N=N0e-λt，其中λ代表________，其与半衰期（T1/2）的关系为________。2.99mTc的物理半衰期为________小时；18F的物理半衰期为________分钟。3.核医学显像仪器中，准直器的作用是________和________。4.131I治疗甲状腺功能亢进症时，计算给药剂量的主要公式为：剂量（MBq或μCi）=__________×每克甲状腺组织计划摄取量/甲状腺最高摄131I率。5.18F-FDGPET显像中，由于正电子在组织中射程极短，发生湮灭辐射时，两个γ光子呈________度方向相反发射。6.常用的SPECT数据重建算法包括________法和________法。7.在心肌灌注显像中，可逆性缺损通常提示________，而固定性缺损通常提示________或。8.肾动态显像Gates法测定GFR时，需要勾画________和本底ROI，并利用注射计数进行计算。9.放射性药物引入人体的途径主要有________、________和腔内注射等。四、名词解释（每题4分，共20分）1.有效半衰期2.放射化学纯度3.“热结节”4.交叉失联络征5.标准摄取值五、简答题（每题10分，共50分）1.简述放射性核素显像的基本原理及其与超声、CT、MRI等解剖显像的主要区别。2.简述18F-FDGPET/CT肿瘤显像中的假阳性结果常见原因及其临床应对策略。3.简述心肌灌注显像诊断心肌缺血和心肌梗死的病理生理基础及图像表现差异。4.简述131I治疗分化型甲状腺癌（DTC）的适应证及禁忌证。5.简述肾动态显像的显像剂类型（GFR型与ERPF型）及其临床应用特点。六、综合应用题（共15分）患者，男，65岁。因“右侧肢体乏力伴言语不清2小时”入院。既往有高血压、糖尿病病史10年。体格检查：BP160/95mmHg，神志清楚，不完全性运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右上肢肌力3级，右下肢肌力4级。急诊头颅CT平扫未见明显低密度灶。临床怀疑急性脑梗死。问题：1.该患者首选哪种核医学检查进行评估？请说明其选择理由及在超急性期脑梗死诊断中的价值。2.若在发病后第3天进行上述检查，预期的图像表现是什么？3.请列举该检查在脑血管疾病诊断中的其他临床应用（至少3项）。参考答案及详细解析一、单项选择题1.C解析：物理半衰期（T1/2）是指放射性核素数目因自身衰变而减少一半所需的时间。衰变常数λ与半衰期成反比（λ=ln2/T1/2），λ越大，半衰期越短，核素越不稳定。有效半衰期受物理半衰期和生物半衰期共同影响，通常小于物理半衰期。2.C解析：99mTc发射的是纯γ光子，主要用于显像，能量为140keV，适合NaI晶体探测。511keV是正电子湮灭辐射产生的能量，属于PET显像范围。3.C解析：光电倍增管（PMT）的作用是将晶体闪烁产生的微弱光信号转换成电信号并放大，是探测器的关键部件。准直器用于限制射线方向，晶体用于将γ射线转换为光子。4.C解析：妊娠期和哺乳期妇女通常是放射性核素治疗的绝对禁忌证，因为射线可能对胎儿或发育中的婴儿造成损害。其他选项均为核治疗的适应证。5.B解析：18F-FDG是葡萄糖的类似物，进入细胞后参与葡萄糖代谢过程，被己糖激酶磷酸化后滞留在细胞内，因此其摄取量反映了组织的葡萄糖代谢率。6.A解析：99mTc-DTPA主要经肾小球滤过，不被肾小管重吸收，适合测定GFR。99mTc-MAG3和131I-OIH主要经肾小管分泌，适合测定ERPF（有效肾血浆流量）。7.D解析：结节摄锝功能低于正常组织称为“冷结节”；高于正常称为“热结节”；等于或接近正常称为“温结节”。凉结节和冷结节在临床上均提示功能减低，但冷结节更明显。8.D解析：放射化学纯度是指以特定化学形态存在的放射性核素占总放射性的百分比，属于化学性质检查。物理性质包括颜色、澄明度、pH、颗粒度等。核纯度属于核素性质。9.D解析：99mTc-MIBI是脂溶性阳离子化合物，跨膜进入心肌细胞后，在活体线粒体膜电位驱动下浓聚于线粒体中，这种跨膜电位trapping是其摄取机制。10.B解析：骨显像剂主要通过化学吸附与骨基质中的羟基磷灰石晶体表面结合，以及参与有机骨基质（胶原）的形成而沉积在骨骼中。11.A解析：133Xe和127Xe是放射性气体，用于肺通气显像。99mTc-MAA用于肺灌注显像。81mKr也是气体但较少用。12.D解析：辐射防护必须遵循实践的正当化、防护的最优化和个人剂量限值这三项基本原则。不能因为剂量在限值以下就忽略防护优化原则。13.B解析：交叉失联络征常见于脑梗死。当一侧大脑皮层或皮层下结构发生严重血流灌注减低或功能丧失时，对侧小脑半球由于皮层-小脑纤维联系中断，出现血流灌注和代谢减低。14.A解析：TSH能刺激甲状腺癌细胞表达NIS（钠碘同向转运蛋白），从而提高对131I的摄取。因此治疗前需升高TSH水平（通常通过停用甲状腺激素或使用重组人TSH）。15.E解析：从发生器洗脱得到的99mTc以高锝酸钠（99mTcO4-）形式存在，锝的化学价为+7价。在进行标记前通常需要还原剂（如SnCl2）将其还原为低价态。16.D解析：68Ga-DOTATATE是生长抑素受体类似物，与神经内分泌肿瘤高表达的生长抑素受体（SSTR）特异性结合。16.D解析：131I发射β射线用于治疗，同时发射γ射线用于显像。β射线射程短，主要利用其电离辐射破坏病变组织。17.D解析：甲减发生的主要原因是电离辐射破坏甲状腺组织，导致甲状腺实质细胞减少、纤维化。剂量越大，发生率越高。18.B解析：符合探测是PET特有的技术，只有当两个探测器在极短的时间窗内（通常为6-12ns）分别接收到互成180度的光子时，才被记录为一个符合事件。19.D解析：阿尔茨海默病典型表现为双侧颞顶叶对称性放射性减低，后累及额叶。癫痫发作期表现为局部放射性增高，TIASPECT可发现灌注减低区，脑死亡表现为全脑无灌注。20.B解析：99mTc-MIBI作为亲肿瘤显像剂，其机制与心肌类似，依赖于线粒体膜电位，反映了肿瘤细胞的代谢活力和线粒体功能。21.C解析：肝胶体显像中，肝血管瘤表现为局部放射性填充（相对于周围正常的肝实质稀疏或缺损），即“填充”现象，属于阴性显像（病灶处放射性高于正常）。骨显像、心肌显像寻找缺血灶通常也是阳性显像（病灶处放射性低于正常）。22.C解析：核医学示踪技术具有极高的灵敏度（可达10^-9至10^-15g水平），且基于分子结合或代谢，特异性也较高。23.B解析：心血池显像利用门电路技术，将心动周期划分为多个帧，通过感兴趣区内放射性计数随时间的变化曲线计算心室容积和射血分数，属于计数法。24.C解析：高锝酸钠（99mTcO4-）被胃黏膜黏膜细胞摄取，类似于碘离子。异位胃黏膜（Meckel憩室）也能摄取，因此显像时憩室部位出现放射性浓聚。25.C解析：确定性效应（如皮肤烧伤、白内障）存在剂量阈值，超过阈值才会发生，且严重程度与剂量成正比。随机效应（如致癌、遗传）无阈值，发生概率与剂量有关。26.E解析：血糖水平过高会竞争性抑制肿瘤细胞对18F-FDG的摄取，影响图像质量和诊断准确性。一般要求空腹血糖<8.0-10.0mmol/L，部分标准放宽至11.1mmol/L。27.C解析：酸性刺激（如给患者服维生素C或柠檬酸）会刺激唾液分泌，通过观察口腔内出现放射性显像剂的时间，可以判断唾液腺导管是否通畅。28.B解析：图像重建是核心步骤，将投影数据转换为断层图像。衰减校正、散射校正等通常在重建前或重建过程中作为预处理或校正步骤。29.C解析：过氯酸钾（KClO3）具有阻断摄取作用，可抑制甲状腺、唾液腺、胃黏膜等对异价锝（或高碘酸根还原后的碘）的摄取，有助于消除生理性干扰。30.C解析：纸层析法（PC）或薄层层析法（TLC）操作简便、快速，是核医学实验室最常用的测定放射化学纯度的方法。HPLC用于更精确的分析。二、多项选择题1.ABDE解析：发生器俗称“母牛”，由母体核素（如99Mo）、吸附柱（氧化铝柱）、洗脱液（生理盐水）及屏蔽系统组成。子体核素（99mTc）是生成产物。2.ABCD解析：空间分辨率受准直器几何参数（孔径、孔长）、晶体固有分辨率、采集半径（距离越近分辨率越高）、重建滤波函数等影响。放射性计数主要影响统计噪声（信噪比），间接影响可分辨的最小对比度，但不直接改变系统空间分辨率指标。3.ABCDE解析：18F-FDGPET/CT是目前肿瘤诊疗中最广泛应用的分子影像技术，涵盖了从良恶性鉴别、分期、疗效评估到复发监测及放疗靶区勾画（生物靶区）的全过程。4.BCDE解析：随访重点在于监控肿瘤复发和转移。Tg是DTC最特异的肿瘤标志物；WBS寻找功能性转移灶；超声检查颈部淋巴结；TSH水平评估TSH抑制治疗效果。甲状腺摄131I率在甲状腺全切后无意义。5.ABCDE解析：核医学内分泌显像广泛应用于甲状腺、甲状旁腺、肾上腺等疾病的诊断与定位。6.AB解析：“超级骨显像”特征为全身骨骼显影极清晰，软组织本底极低，肾不显影。最常见于广泛性骨转移（成骨性），也可见于严重的代谢性骨病（如甲旁亢）。肾功能衰竭会导致肾显影差但骨骼不一定普遍增强。7.ABC解析：外照射防护三要素为时间（缩短受照时间）、距离（增大距离）、屏蔽（设置屏蔽物）。药物防护主要针对内照射。8.B解析：梗阻型肾图典型表现为a段正常，b段持续上升甚至呈抛物线状，c段不下降或下降极慢。9.BCDE解析：运动负荷是首选，但若患者不能运动，则药物负荷是替代方案。腺苷/双嘧达莫引起“冠脉窃血”，多巴酚丁胺增加耗氧量。监测生命体征是必须的。达到目标心率是运动试验的理想目标。10.ABCD解析：脑葡萄糖代谢显像在癫痫定位（尤其是外科手术前）、痴呆鉴别诊断、脑功能评估及精神疾病研究中具有重要价值。脑死亡通常行脑血流灌注显像。三、填空题1.衰变常数；T1/2=ln2/λ2.6.02；109.8（或110）3.限制射线的入射方向；决定空间分辨率和灵敏度4.甲状腺重量5.1806.滤波反投影；迭代重建7.心肌缺血；心肌梗死；纤维化8.双肾9.静脉注射；口服四、名词解释1.有效半衰期：指放射性药物在生物体内的放射性活度减少一半所需的时间。它同时受物理衰变（物理半衰期）和生物排泄（生物半衰期）的影响，计算公式为：1/Te=1/Tp+1/Tb。2.放射化学纯度：指以特定的化学形态存在的放射性核素的放射性活度占该样品总放射性活度的百分比。它是评价放射性药物质量的重要指标，直接影响药物的生物学行为和显像/治疗效果。3.“热结节”：在甲状腺静态显像中，结节部位的放射性摄取高于周围正常甲状腺组织，称为“热结节”。常见于功能自主性甲状腺腺瘤，极少数为甲状腺癌。4.交叉失联络征：在脑灌注显像中，当一侧大脑半球存在局灶性病变（如梗死、肿瘤）导致皮质功能抑制和血流减低时，通过对侧小脑半球与大脑皮层的神经纤维联系中断，引起对侧小脑半球血流灌注和代谢减低的现象。这种现象并非小脑本身的原发病变。5.标准摄取值：在PET显像中，为了消除患者体重、注射剂量等因素对组织摄取示踪剂浓度的影响，计算出的半定量指标。计算公式为：SUV=(局部组织放射性浓度/注射放射性活度)×体重。常用于鉴别病变良恶性及评估疗效。五、简答题1.简述放射性核素显像的基本原理及其与超声、CT、MRI等解剖显像的主要区别。答：基本原理：放射性核素显像是将具有特定生物学行为的放射性核素及其标记化合物引入体内，利用其能发射射线的特性，在体外通过核医学探测仪器（如γ相机、SPECT、PET）探测射线的分布情况，从而反映显像剂在体内的代谢、摄取、分布和排泄等信息，以显示机体脏器或组织的形态、大小、位置及功能代谢变化。主要区别：（1）显像方式不同：核医学显像属于功能代谢显像，反映的是脏器或组织的生理、生化、病理生理及代谢功能变化；而超声、CT、MRI主要提供解剖结构信息（CT和MRI也能提供部分功能信息，但以解剖为主）。（2）灵敏度和特异性不同：核医学显像具有极高的灵敏度，能早期发现疾病的代谢异常变化，但空间分辨率较低；CT/MRI空间分辨率高，解剖细节清晰，但对早期功能性病变灵敏度相对较低。（3）安全性不同：核医学显像涉及放射性照射，存在一定的辐射风险（但在安全范围内）；超声和MRI无电离辐射，CT有电离辐射。（4）成像剂不同：核医学使用放射性药物；CT使用X线，MRI使用射频脉冲和磁场，超声使用超声波。2.简述18F-FDGPET/CT肿瘤显像中的假阳性结果常见原因及其临床应对策略。答：常见原因：（1）炎症与感染：如活动性结核、肺炎、脓肿、真菌感染等，炎症细胞（如巨噬细胞、淋巴细胞）也摄取葡萄糖。（2）生理性摄取：如大脑、心肌、泌尿系统（肾脏、输尿管、膀胱）、胃肠道等。（3）良性肿瘤：如部分甲状腺腺瘤、垂体瘤、子宫肌瘤等可表现为高代谢。（4）治疗后反应：放疗或化疗后引起的炎症反应、组织修复。（5）肌肉摄取：不自主运动或紧张导致的肌肉糖酵解增加。应对策略：（1）结合病史：详细了解患者的感染史、手术史、放化疗史。（2）双时相显像：利用恶性病变FDG滞留时间通常长于炎症病变的特点，进行延迟显像对比SUV值变化。（3）同机CT融合：利用CT的解剖信息鉴别生理性摄取（如棕色脂肪、肠道）或发现感染灶的特征（如空洞）。（4）炎症显像：必要时配合其他显像剂（如68Ga-FAPI或11C-胆碱等）进行鉴别。（5）影像学随访：短期随访观察病灶变化。3.简述心肌灌注显像诊断心肌缺血和心肌梗死的病理生理基础及图像表现差异。答：病理生理基础：心肌灌注显像剂（如99mTc-MIBI、201Tl）被心肌细胞摄取的量与局部心肌血流灌注量成正比，且依赖于心肌细胞膜的完整性。图像表现差异：（1）心肌缺血：负荷显像：表现为局部放射性分布稀疏或缺损（缺血区）。静息/再分布显像：原稀疏缺损区出现“填充”，放射性分布恢复正常或接近正常。特点：这种“可逆性缺损”表明心肌细胞存活，仅存在血流灌注障碍。（2）心肌梗死（瘢痕组织）：负荷显像：表现为局部放射性分布缺损。静息/再分布显像：缺损区仍无填充，保持缺损状态。特点：这种“固定性缺损”表明心肌细胞坏死，形成无功能的瘢痕组织，无法摄取显像剂。4.简述131I治疗分化型甲状腺癌（DTC）的适应证及禁忌证。答：适应证：（1）DTC全切或近全切术后，存在残留甲状腺组织（清甲治疗）。（2）DTC术后复发或转移灶（如肺、骨、淋巴结等）具有摄131I功能。（3）高危DTC患者术后辅助治疗，降低复