电除颤的基本知识及护理考题及答案

电除颤的基本知识及护理考题及答案一、单选题1.电除颤的原理是利用高能量的脉冲电流，在瞬间通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在短时间内同时（），消除异位兴奋灶，恢复窦性心律。A.极化B.去极化C.复极化D.超极化答案：B解析：电除颤的基本原理是利用高能量的脉冲电流，在瞬间通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在短时间内同时去极化，处于不应期，从而消除由于折返或兴奋灶引起的快速性心律失常，使心脏起搏传导系统中最高自律性的窦房结能够控制心脏搏动，恢复窦性心律。2.室颤（VF）患者进行非同步电除颤时，成人推荐的首选能量是（）。A.50JB.100JC.200JD.360J答案：C解析：根据国际心肺复苏指南，对于成人室颤（VF）或无脉性室性心动过速（VT），使用双向波除颤仪时，首选能量通常为200J。如果是单向波除颤仪，则首选能量为360J。目前临床多使用双向波除颤仪。3.下列哪种心律失常是电除颤的绝对适应症？（）A.心房颤动B.心房扑动C.室性心动过速D.心室颤动答案：D解析：心室颤动是导致心源性猝死的主要原因，表现为心脏完全失去泵血功能，心电图表现为波形、振幅、频率均无规则的基线摆动。此时必须立即进行非同步电除颤，这是抢救生命的最关键措施。其他选项如房颤、房扑、室速（有脉）可根据情况选择同步电复律。4.成人使用双向波除颤仪进行电除颤时，如果首次200J失败，第二次除颤推荐的能量通常是（）。A.200JB.300JC.360JD.保持200J或增加至更高能量（视仪器类型而定，通常推荐相同或递增）答案：D解析：对于双向波除颤仪，具体的能量选择取决于除颤仪的波形（如直线双向波或矩形双向波）。有的指南建议第二次能量可递增（如200J-300J-360J），有的建议使用固定能量（如每次均为200J）。但一般而言，若首次失败，后续能量应保持相同或增加。在常规考试中，若未指定具体波形，通常理解为能量递增或保持高能量。但在特定仪器下（如直线双向波），推荐固定能量。选项D涵盖了临床实际情况。5.电除颤时，电极板放置的位置通常采用前-侧位，胸骨电极板应置于（）。A.心尖部B.胸骨右缘第2肋间C.胸骨左缘第2肋间D.胸骨左缘第4肋间答案：B解析：标准的前-侧位放置法：一个电极板（胸骨电极）置于胸骨右缘第2肋间（锁骨下方），另一个电极板（心尖电极）置于心尖部（左侧第5肋间腋前线处）。这种位置电流通路经过心脏中心，除颤效果较好。6.同步电复律主要用于治疗（）。A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.心房颤动D.心室停搏答案：C解析：同步电复律是利用R波触发电流发放，避免落在心室易颤期（T波升支），从而防止诱发室颤。它主要用于治疗除室颤和无脉性室速以外的快速性心律失常，如房颤、房扑、有脉性室速等。室颤和无脉性室速必须使用非同步除颤。7.进行电除颤操作时，操作者应该（）。A.直接接触患者皮肤B.戴上绝缘手套，离开患者身体C.确保患者床单位干燥即可，无需特殊防护D.仅需确保电极板与皮肤紧密接触答案：B解析：电除颤时释放高能电流，操作者必须做好自身防护，戴上绝缘手套，身体离开患者及床单位，防止触电。同时也要确保其他人离开患者。8.小儿电除颤时，电极板的大小通常选择（）。A.成人标准电极板（8-12cm）B.婴儿专用电极板（4-5cm）C.任意大小均可D.越大越好答案：B解析：小儿进行电除颤时，应选择适合儿童体型的电极板，通常直径为4-5cm。如果电极板过大，电流可能流经心脏以外的组织，影响除颤效果且容易造成烧伤；过小则电流密度过高，易损伤心肌。成人电极板仅限于大龄儿童或青少年使用。9.关于电除颤后的并发症，下列哪项不常见？（）A.皮肤灼伤B.栓塞（如肺栓塞、脑栓塞）C.心肌损伤D.肾功能衰竭答案：D解析：电除颤常见的并发症包括：低血压、心律失常（如心动过缓、期前收缩、甚至室颤）、皮肤灼伤（由于电极板与皮肤接触不良）、心肌酶谱升高（心肌损伤）、栓塞（多见于房颤转复后，心房内血栓脱落）。肾功能衰竭不是电除颤的直接常见并发症。10.下列关于电除颤时导电糊的使用，正确的是（）。A.电极板涂抹后，应等待其自然干燥B.导电糊应涂抹在电极板表面，且两电极板之间不能连通C.可以使用生理盐水代替导电糊D.导电糊涂抹越少越好，以免短路答案：B解析：导电糊的作用是降低电极板与皮肤之间的阻抗，使电流更易通过。使用时应均匀涂抹在电极板表面，注意涂抹量适中，且两电极板之间的导电糊不能连通，否则电流会沿皮肤表面通过（短路），影响通过心脏的电流量，降低除颤效果。不可等待干燥，干燥会增加阻抗。生理盐水可以用于盐水纱布衬垫，但直接涂抹通常指专用导电糊。11.患者发生室颤，在准备除颤仪的同时，应立即进行的操作是（）。A.静脉推注肾上腺素B.继续按压，直到除颤仪准备好C.气管插管D.建立静脉通路答案：B解析：根据心肺复苏指南，一旦确认室颤，应立即开始心肺复苏（CPR），同时准备除颤仪。在除颤仪准备好之前，不应中断胸外按压。除颤仪充电完毕后，立即停止按压进行除颤。A、C、D虽然是重要措施，但不应延迟按压和除颤。12.体内埋藏起搏器的患者进行电除颤时，电极板放置应（）。A.尽量避开起搏器位置B.必须直接覆盖在起搏器上方C.仅需将能量调低即可，位置无特殊要求D.必须将起搏器关闭答案：A解析：对于体内埋藏起搏器的患者，电除颤时电极板应尽量避开起搏器及导线位置，至少距离10cm以上，以防止高电流损坏起搏器电路。如果无法避开，应采用前-后位放置法。除颤后应检查起搏器功能。13.所谓的“盲目除颤”是指（）。A.在没有心电图监测的情况下进行除颤B.在未确诊心律失常类型的情况下进行除颤C.对心脏停搏患者进行除颤D.重复多次不增加能量的除颤答案：A解析：盲目除颤是指在无心电图监护或无法立即获取心电图的情况下，凭临床判断（如患者突然意识丧失、大动脉搏动消失）认为发生了室颤而进行的除颤。这在早期除颤指南中曾提及，但在现代急救中，强调先通过监护仪确认心律，除非在特定环境（如院外急救无监护设备）且高度怀疑室颤时才考虑。14.双向波除颤仪与单向波除颤仪相比，其主要优势是（）。A.体积更小B.价格更低C.以较低的能量达到相同的除颤成功率，且心肌损伤小D.操作更简单答案：C解析：双向波除颤仪的电流方向在一个周期内改变，其除颤效率高于单向波，能够以较低的能量（如200Jvs360J）达到相同的甚至更高的除颤成功率，同时减少对心肌的损伤和术后并发症。15.电复律（同步）前，如果患者正在服用洋地黄类药物，应（）。A.立即进行电复律B.停药24-48小时后再进行C.增加洋地黄剂量D.无需处理答案：B解析：洋地黄中毒或低血钾时，心脏对电击的敏感性增加，易诱发严重的室性心律失常。因此，除非是紧急情况，否则服用洋地黄的患者在电复律前应停药24-48小时，并纠正低血钾。16.除颤时，操作者按下放电按钮后，患者身体会发生（）。A.强烈抽搐B.微弱颤动C.无反应D.局部肌肉跳动答案：A解析：除颤电流通过全身肌肉，会导致骨骼肌强烈收缩，患者身体会出现类似“抽搐”的剧烈强直性收缩。这是正常的生理反应，也提示电流确实通过了身体。17.下列哪种情况不属于电除颤的禁忌症？（）A.洋地黄中毒引起的室上性心动过速（除非危及生命）B.明显的低血钾未纠正C.心室颤动D.慢性心房颤动病史超过5年且巨大左心房答案：C解析：心室颤动是电除颤的绝对适应症，无论是否存在其他基础疾病（如低血钾、洋地黄中毒），只要发生室颤且导致心脏骤停，都必须立即进行非同步电除颤。其他选项在择期电复律中需谨慎或视为禁忌。18.电极板“前-后位”放置法适用于（）。A.所有成年患者B.肥胖患者C.体内埋藏起搏器患者或胸部有敷料、伤口的患者D.仅适用于儿童答案：C解析：前-后位放置法是将一个电极板置于胸骨左缘第3-4肋间，另一个置于左肩胛下角区域。这种放置方式电流贯穿心脏容量大，且特别适用于体内埋藏起搏器的患者（避开起搏器）或胸前区有伤口、敷料不便放置电极板的患者。19.关于电除颤后的护理，下列哪项是错误的？（）A.立即检查心律，如未恢复窦律，继续CPRB.持续心电、血压、血氧饱和度监测C.除颤成功后即可停止所有监护，转入普通病房D.注意观察有无栓塞征象答案：C解析：电除颤成功后，患者仍处于心律失常的病理生理状态中，且可能出现再发室颤、低血压、心衰等并发症，因此必须继续进行严密的心电监护和生命体征监测，不能立即停止监护转入普通病房。20.在成人高级生命支持（ACLS）中，对于室颤/无脉性室速患者，除颤后立即给予的药物是（）。A.胺碘酮B.腺苷C.利多卡因D.肾上腺素答案：D解析：根据ACLS指南，对于室颤/无脉性室速，如果在第2次除颤后仍未恢复自主循环，应给予肾上腺素（1mg），之后每3-5分钟重复一次。胺碘酮或利多卡因通常在肾上腺素之后或作为第二次除颤后的抗心律失常药物使用。二、多选题1.电除颤的适应症包括（）。A.心室颤动B.心室扑动C.无脉性室性心动过速D.窦性心动过缓E.三度房室传导阻滞答案：ABC解析：电除颤（非同步）主要用于心室颤动、心室扑动以及伴有血流动力学障碍的无脉性室性心动过速。D和E属于缓慢性心律失常，治疗手段为起搏或药物（如阿托品），禁用除颤。2.同步电复律的适应症包括（）。A.伴有血流动力学障碍的阵发性室上性心动过速B.伴有血流动力学障碍的房性心动过速C.心房颤动（预激综合征伴房颤）D.慢性稳定型心绞痛E.急性心肌梗死答案：ABC解析：同步电复律用于治疗快速性异位心律失常。当房颤、房扑、阵发性室上速、室速等伴有血流动力学障碍（如低血压、心衰、心绞痛）时，是同步电复律的适应症。D和E不是心律失常，不是复律的适应症。3.电除颤操作前的准备工作包括（）。A.接通电源，打开除颤仪B.选择合适的能量，充电C.暴露患者胸部，清洁皮肤D.涂抹导电糊或放置盐水纱布E.解散与患者接触的人员答案：ABCDE解析：所有选项均为电除颤前的必要准备工作。暴露胸部、清洁皮肤是为了降低阻抗；涂抹导电糊是为了导电；选择能量充电是核心步骤；解散人员是为了安全。4.电除颤时常见的并发症有（）。A.低血压B.急性肺水肿C.肺栓塞或体循环栓塞D.皮肤灼伤E.各种心律失常（如心动过缓、室早、室速）答案：ABCDE解析：电除颤并发症包括：心律失常（期前收缩、心动过缓、甚至室颤）、低血压、栓塞（多见于房颤转复）、皮肤灼伤、心肌损伤（酶学升高）、急性肺水肿等。5.影响除颤效果的因素包括（）。A.除颤能量B.电极板的大小和位置C.经胸壁阻抗（如肺气肿、肥胖、皮肤干燥）D.心室颤动的持续时间E.电极板与皮肤接触的压力答案：ABCDE解析：除颤成功率受多种因素影响：能量过低可能无法除颤；电极板位置不当影响电流通路；经胸壁阻抗过大（如肥胖、肺气肿、电极板压力不足、未用导电糊）会减少通过心脏的电流；室颤时间越长，心肌氧耗越大，成功率越低。6.关于电除颤的注意事项，正确的有（）。A.如果患者植入了起搏器，电极板应避开起搏器至少10cmB.两电极板之间应保持干燥，避免导电糊短路C.在水上抢救患者时，应将患者脱离水面后再进行除颤D.操作者双手需保持干燥，并戴上绝缘手套E.除颤后应立即触摸脉搏判断心跳是否恢复答案：ABCD解析：A、B、C、D均为安全注意事项。E项中，除颤后不应立即触摸脉搏，应继续进行5个周期的CPR（约2分钟），然后再检查心律和脉搏，因为除颤后心脏往往处于顿抑状态，立即按压比检查脉搏更重要。7.下列哪些情况需要使用“同步”模式进行电复律？（）A.室性心动过速（有脉搏）B.心房扑动C.心房颤动D.窦性停搏E.室性早搏答案：ABC解析：同步电复律用于R波清晰可辨的快速性心律失常，目的是避免电流落在T波易颤期诱发室颤。室速（有脉）、房扑、房颤均符合条件。D需要起搏，E通常不需要电复律（除非是多形性或R-on-T诱发室速）。8.电极板放置的标准位置“前-侧位”描述正确的是（）。A.一个电极板置于胸骨右缘第2肋间B.一个电极板置于胸骨左缘第2肋间C.心尖电极置于左侧第5肋间腋前线D.心尖电极置于左锁骨下窝E.两电极板中心连线应通过心脏中心答案：ACE解析：前-侧位：胸骨电极在胸骨右缘第2肋间（锁骨下），心尖电极在左侧第5肋间腋前线（心尖搏动处）。连线应通过心脏。9.对于电除颤后恢复窦性心律的患者，护理措施包括（）。A.持续心电监护24小时B.遵医嘱给予抗心律失常药物，预防复发C.观察神志、瞳孔变化D.监测电解质，特别是血钾水平E.做好心理护理，缓解患者紧张情绪答案：ABCDE解析：除颤成功后，需全方位护理：监测心律防复发（A）；药物维持（B）；脑功能恢复评估（C）；维持内环境稳定（D）；人文关怀（E）。10.下列关于小儿除颤的说法，正确的有（）。A.首选能量为2J/kgB.后续能量可考虑4J/kgC.可以使用成人电极板D.必须使用单向波除颤仪E.电极板可以“前后位”放置答案：ABE解析：小儿除颤能量：首次2J/kg，后续可增至4J/kg。应使用小儿专用电极板，双向波除颤仪效果更好。前后位放置法在儿科也是可选的。三、填空题1.电除颤分为__________和__________两种模式，室颤患者必须使用__________模式。答案：同步电复律；非同步电除颤；非同步2.成人单向波除颤仪的常规除颤能量为__________J；双向波除颤仪的常规推荐首剂能量为__________J。答案：360；2003.电除颤时，两个电极板之间的距离应至少大于__________cm，以防电流短路。答案：104.电极板与皮肤接触的压力通常为__________kg，以降低阻抗。答案：10-125.电复律前，为了预防血栓脱落，若房颤持续时间超过__________小时，应先进行抗凝治疗或经食管超声检查排除左房血栓。答案：486.电除颤最严重的并发症是诱发__________，但这通常也说明患者本身存在严重的心脏疾病。答案：室性心律失常（或室颤）7.体内埋藏起搏器的患者进行电除颤时，电极板放置应尽量__________（填“远离”或“靠近”）起搏器，距离至少__________cm。答案：远离；108.电除颤成功后，若患者出现呼吸停止，应立即进行__________或__________支持。答案：气管插管；球囊面罩通气9.便携式除颤仪（AED）能够自动分析心律，并提示操作者进行__________，适用于非专业人员急救。答案：除颤10.电除颤时，经胸壁阻抗的理想范围是小于__________欧姆，阻抗过高会导致除颤失败。答案：10011.在心肺复苏流程中，除颤后应立即继续进行__________，而不是立即检查脉搏。答案：胸外按压12.电复律常用的麻醉药物是__________，目的是让患者镇静、遗忘，减少痛苦。答案：地西泮（或咪达唑仑、丙泊酚）13.电极板涂抹导电糊时，应注意__________（填“涂抹均匀”或“点状涂抹”），且厚度约为__________mm。答案：涂抹均匀；1-214.室颤在心电图上表现为__________、__________和__________完全消失，呈形态、振幅、频率均无规则的波浪线。答案：P波；QRS波群；T波15.电除颤后患者出现局部皮肤红肿、灼伤感，护理上应涂以__________软膏，并保持皮肤清洁。答案：烫伤（或湿润烧伤膏）四、名词解释1.电除颤答案：电除颤是指在严重快速型心律失常（如心室颤动）时，用外加的高能量脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时去极化，打断导致快速心律失常的折返环路或消除异位兴奋灶，从而使心脏起搏传导系统中自律性最高的窦房结能够重新控制心脏搏动，即恢复窦性心律。2.同步电复律答案：同步电复律是利用特殊的电子电路，用R波触发电流脉冲的发放，使电击脉冲落在R波下降支（即心室绝对不应期），从而避免落在易颤期（T波升支）诱发心室颤动。它主要用于治疗除室颤以外的其他快速性异位心律失常，如房颤、房扑、室上速等。3.经胸壁阻抗答案：经胸壁阻抗是指电流通过胸壁组织时遇到的阻力。阻抗大小受多种因素影响，如电极板大小、接触压力、皮肤是否干燥、有无导电糊、肺气肿程度、电极板距离等。阻抗过高会减少通过心脏的电流，降低除颤成功率。4.“盲目”除颤答案：盲目除颤是指在无心电图监护或无法立即判断心律的情况下，根据患者突然意识丧失、大动脉搏动消失的临床表现，高度怀疑心室颤动而进行的除颤操作。现代急救强调先确认心律，但在某些特定院外急救场景下仍保留此概念。5.电-机械分离（PEA）答案：电-机械分离是指心电图上有规则的或无规则的电活动（QRS波群存在），但心脏无有效的机械收缩，听诊无心音，摸不到大动脉搏动。PEA属于心脏骤停的一种类型，除颤对PEA无效，治疗重点在于CPR和寻找可逆病因（如低血容量、缺氧、酸中毒等）。五、简答题1.简述电除颤的操作步骤（闭合式）。答案：（1）评估：发现患者意识丧失、大动脉搏动消失，心电监护显示室颤/无脉性室速。（2）准备：立即呼救，启动除颤仪。将患者置于硬板床上，去枕平卧，解开衣扣，暴露胸部。（3）电极板涂抹导电糊：选择两个电极板，均匀涂抹导电糊（或垫盐水纱布）。（4）安放电极板：将电极板分别置于胸骨右缘第2肋间和心尖部（左锁骨中线第5肋间腋前线），用力按压（约10-12kg），使电极板与皮肤紧密贴合。（5）选择能量：根据除颤仪类型和患者情况选择能量（双向波通常首剂200J），按下“充电”按钮。（6）放电：确认所有人员离开患者及床单位，操作者双手拇指同时按下两个电极板上的“放电”按钮（或机器上的放电键）。（7）观察与CPR：放电后立即观察心电示波，判断是否恢复窦律。若未恢复，立即继续进行5个周期的CPR（约2分钟），然后再次评估心律，必要时按需给药和再次除颤。2.简述电除颤与同步电复律的区别。答案：（1）适应症不同：电除颤（非同步）仅用于心室颤动、心室扑动和无脉性室性心动过速；同步电复律用于房颤、房扑、阵发性室上速、有脉性室速等快速性心律失常。（2）放电时相不同：电除颤无需R波同步，可在心动周期任意时间放电；同步电复律利用R波触发，使电流落在R波下降支（绝对不应期），避免诱发室颤。（3）能量选择不同：电除颤通常使用较高能量（如200J-360J）；同步电复律根据心律失常类型使用较低能量（如房颤100-200J，房扑50-100J）。（4）麻醉需求不同：电除颤患者已意识丧失，无需麻醉；同步电复律患者清醒，需给予静脉镇静或麻醉。3.电除颤时降低经胸壁阻抗的措施有哪些？答案：（1）使用导电糊：在电极板与皮肤接触面均匀涂抹导电糊，或使用盐水纱布衬垫。（2）施加压力：电极板放置后，应施加约10-12kg的压力，使电极板与皮肤紧密接触，挤出空气。（3）清洁皮肤：去除患者胸部的污垢、毛发、汗水及过多的油脂，保持皮肤干燥清洁。（4）电极板大小：选择合适大小的电极板（成人8-12cm），电极板过小会增加阻抗。（5）电极板距离：保持两电极板之间适当距离，避免过近导致电流经表皮短路。（6）呼气末：如果患者正在正压通气，应在呼气末放电，此时肺内含气量少，阻抗相对较低。4.简述电除颤后的护理要点。答案：（1）持续监护：进行连续的心电、血压、血氧饱和度监测，密切观察心律变化，警惕室颤复发。（2）生命体征支持：若呼吸未恢复，继续人工呼吸；维持血流动力学稳定，低血压者给予补液或血管活性药物。（3）用药护理：遵医嘱给予抗心律失常药物（如胺碘酮、利多卡因）及纠正酸中毒、电解质紊乱的药物。（4）并发症观察：检查电极板接触部位皮肤有无灼伤；观察有无栓塞征象（如意识改变、肢体疼痛、发绀）；监测心肌酶谱评估心肌损伤程度。（5）基础护理：做好保暖、口腔护理及心理护理。（6）设备维护：清洁电极板，检查除颤仪性能，充电备用。5.简述AED（自动体外除颤器）的使用流程。答案：（1）开启AED：打开电源开关。（2）贴电极片：按照电极片上的图示，将电极片贴在患者裸露的胸部（通常一个在右上胸，一个在左下胸）。（3）连接电极插头：将电极片插头插入AED主机插孔。（4）分析心律：听从AED语音提示，确保所有人不接触患者，AED自动分析心律。（5）除颤：若AED提示“建议除颤”，充电完毕后，确认无人接触患者，按下“除颤”键。（6）继续CPR：除颤后，不要检查脉搏，立即继续心肺复苏，按照30:2的比例进行5个周期（约2分钟），然后AED会再次自动分析心律。六、综合应用题1.案例分析：患者，男，58岁，因突发胸痛伴晕厥20分钟入院。既往有冠心病史。查体：意识丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止。心电监护显示：波形、振幅、频率均无规则的基线摆动。问题：(1)该患者的心电图表现提示发生了什么心律失常？(2)作为当班护士，你应立即采取的急救措施有哪些？（请按优先顺序列出）(3)在进行电除颤操作时，电极板应如何放置？首次除颤能量应选择多少？(4)假设首次除颤失败，接下来的处理流程是什么？答案：(1)心室颤动（室颤）。(2)急救措施：①立即呼救，启动急救反应系统。②立即进行胸外心脏按压和人工呼吸（CPR），比例为30:2。③准备除颤仪，尽快进行电除颤。④建立静脉通路。⑤除颤后根据情况给予肾上腺素、抗心律失常药物等。(3)电极板放置：一个电极板置于胸骨右缘第2肋间（锁骨下方），另一个电极板置于心尖部（左侧第5肋间腋前线）。首次除颤能量：双向波除颤仪选择200J；单向波除颤仪选择360J。(4)处理流程：①首次除颤失败后，立即继续进行5个周期的CPR（约2分钟）。②CPR期间，建立/维持静脉通道，给予肾上腺素1mg静脉推注。③5个周期CPR后，再次检查心律。④若仍为室颤/无脉性室速，进行第二次除颤（能量可递增或维持高能量）。⑤第二次除颤后，继续CPR，给予抗心律失常药物（如胺碘酮300mg或利多卡因1-1.5mg/kg）。⑥循环进行除颤、CPR、给药，直至恢复自主循环或宣布放弃抢救。2.案例分析：患者，女，45岁，确诊“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房颤动”5年。今日因活动后突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰入院。查体：BP90/60mmHg，HR160次/分，R32次/分，SPO285%。心电监护显示：R波消失，代之以大小不等、形态各异的f波，心室率绝对不规则。医生决定给予紧急同步电复律。问题：(1)为什么该患者需要使用“同步”电复律而不是非同步除颤？(2)同步电复律前，护士需要做哪些特殊的准备工作？(3)若使用双向波除颤仪，该患者推荐的复律能量范围是多少？(4)电复律成功后，护士应重点观察哪些并发症？答案：(1)因为该患者的心律失常是心房颤动，属于快速性室上性心律失常，且R波（或f波后产生的QRS波）存在。如果使用非同步除颤，电流可能随机落在心室的易颤期（T波升支），从而诱发致死性的心室颤动。同步电复律利用R波触发放电，确保电流落在心室绝对不应期，安全有效。(2)特殊