2026护理技能竞赛儿科片区理论试题及答案

2026护理技能竞赛儿科片区理论试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.新生儿生理性黄疸出现的高峰时间是（）A.生后6小时内B.生后12小时内C.生后2～3天D.生后4～5天E.生后7天2.早产儿暖箱湿度应维持在（）A.30%～40%B.40%～50%C.55%～65%D.70%～80%E.85%以上3.小儿肺炎合并心衰时，首选的血管活性药物是（）A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.肾上腺素D.硝普钠E.酚妥拉明4.关于川崎病冠状动脉病变超声随访，下列正确的是（）A.病程第1周即可见冠状动脉扩张B.正常冠状动脉内径＞3mm即提示扩张C.Z值≥2.5定义为冠状动脉瘤D.急性期后无需再复查E.仅需随访6个月5.婴儿腹泻重度脱水第1天补液总量（ml/kg）为（）A.90～120B.120～150C.150～180D.180～200E.200～2506.新生儿复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为（）A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1E.15:27.小儿急性喉炎典型表现是（）A.呼气性喘鸣B.犬吠样咳嗽C.阵发性青紫D.吸气性三凹征阴性E.发热＞40℃8.下列哪项不是维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征（）A.面神经征B.腓反射C.陶瑟征D.布鲁津斯基征E.人工手足搐搦9.法洛四联症患儿出现缺氧发作时，应采取的体位是（）A.平卧位B.左侧卧位C.膝胸卧位D.头低足高位E.俯卧位10.小儿体重计算公式：1～6个月适用（）A.出生体重＋月龄×0.5B.出生体重＋月龄×0.6C.出生体重＋月龄×0.7D.出生体重＋月龄×0.8E.出生体重＋月龄×0.911.关于婴儿辅食添加，下列正确的是（）A.生后2周添加蛋黄B.4个月引入纯牛乳C.6个月引入含铁米粉D.8个月禁用碎肉E.12个月以内禁盐12.急性肾小球肾炎患儿恢复上学的标准是（）A.水肿消退B.血压正常C.肉眼血尿消失D.血沉正常E.抗“O”正常13.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.产时吸入B.脐部感染C.皮肤脓疱D.泌尿道E.乳腺感染14.小儿心肺复苏时，肾上腺素静脉给药剂量为（）A.0.01mg/kgB.0.1mg/kgC.1mg/kgD.10μg/kgE.100μg/kg15.下列哪项不是结核菌素试验假阴性原因（）A.粟粒型结核B.严重营养不良C.麻疹急性期D.接种卡介苗后4周E.免疫抑制剂应用16.小儿急性淋巴细胞白血病诱导缓解方案中，最常用的三联鞘注药物是（）A.MTX＋Ara-C＋DXMB.MTX＋VCR＋DXMC.VCR＋ADM＋L-ASPD.CTX＋Ara-C＋VCRE.MTX＋6-MP＋DXM17.婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是（）A.脑积水B.硬膜下积液C.室管膜炎D.耳聋E.癫痫18.小儿糖尿病酮症酸中毒补液，第1小时首选（）A.0.9%氯化钠B.0.45%氯化钠C.5%葡萄糖D.乳酸林格E.血浆19.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）早期表现（）A.呼吸频率增快B.发绀C.PaCO₂升高D.PaO₂/FiO₂≤200E.肺部湿啰音20.小儿误服强酸中毒，禁忌的急救措施是（）A.立即口服牛奶B.口服氢氧化铝凝胶C.催吐D.留置胃管洗胃E.静脉补液21.新生儿破伤风潜伏期多为（）A.1～2天B.3～5天C.6～12天D.14～21天E.28天22.小儿急性阑尾炎最常见压痛部位是（）A.右上腹B.脐周C.麦氏点D.腰大肌试验阳性E.闭孔肌试验阳性23.下列哪项不是婴儿维生素K缺乏性出血的高危因素（）A.纯母乳喂养B.母亲服用苯妥英钠C.出生24小时内肌注维生素KD.肝胆疾病E.腹泻病24.小儿急性中毒时，活性炭首次剂量为（）A.0.5g/kgB.1g/kgC.2g/kgD.5g/kgE.10g/kg25.下列哪项不是过敏性紫癜的临床特征（）A.非血小板减少性紫癜B.腹痛C.关节肿痛D.血尿E.血小板＜20×10⁹/L26.新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）最早出现的症状是（）A.腹胀B.呕吐胆汁C.血便D.腹泻E.发热27.小儿急性淋巴细胞白血病维持治疗阶段，6-MP口服最佳时间为（）A.晨起空腹B.餐中C.睡前D.与牛奶同服E.任意时间28.下列哪项不是急性喉梗阻Ⅳ度表现（）A.烦躁不安B.面色苍白C.呼吸音减弱D.三凹征阳性E.脉搏细速29.小儿急性颅内压增高，首选降颅压药物是（）A.呋塞米B.20%甘露醇C.地塞米松D.白蛋白E.甘油果糖30.婴儿每日所需总能量为（）A.60kcal/kgB.80kcal/kgC.100kcal/kgD.110kcal/kgE.150kcal/kg2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于新生儿败血症抗生素用药原则的是（）A.早期联合B.足量足疗程C.根据药敏调整D.首选万古霉素E.疗程一般7～10天32.小儿肺炎合并脓胸时，治疗措施包括（）A.胸腔穿刺抽脓B.胸腔闭式引流C.抗生素静脉给药D.纤维板剥脱术E.立即糖皮质激素冲击33.下列属于维生素D缺乏性佝偻病激期表现的是（）A.颅骨软化B.方颅C.肋骨串珠D.手镯征E.前囟闭合延迟34.急性肾小球肾炎患儿限制食盐的指征包括（）A.水肿B.高血压C.少尿D.血尿E.氮质血症35.新生儿窒息复苏评估的三大指标是（）A.呼吸B.心率C.肤色D.肌张力E.体温36.下列属于小儿高渗性脱水特点的是（）A.血清钠＞150mmol/LB.口渴明显C.皮肤弹性差D.烦躁易激惹E.血压下降出现早37.急性淋巴细胞白血病诱导缓解治疗常见副作用包括（）A.骨髓抑制B.感染C.出血D.高尿酸血症E.糖尿病38.下列属于川崎病诊断标准的是（）A.持续发热≥5天B.双眼结膜充血C.口唇皲裂草莓舌D.颈部淋巴结肿大≥1.5cmE.卡疤红肿39.小儿急性中毒洗胃禁忌证包括（）A.强酸强碱B.煤油汽油C.惊厥未控制D.昏迷未插管E.服用毒物＞1小时40.下列属于新生儿寒冷损伤综合征复温原则的是（）A.逐步复温B.每小时升高0.5～1℃C.12～24小时达中性温度D.立即置38℃暖箱E.复温中监测血糖3.填空题（每空1分，共20分）41.新生儿生理性黄疸血清胆红素足月儿上限为________μmol/L，早产儿上限为________μmol/L。42.小儿肺炎合并心衰时，洋地黄化量毛花苷丙首次剂量为________mg/kg，首次给总量的________。43.婴儿每日需水量为________ml/kg，每日需钠量为________mmol/kg。44.急性淋巴细胞白血病诱导缓解方案VDLP中，V代表________，D代表________。45.新生儿败血症血培养阳性率约________%，必要时需重复________次。46.小儿急性颅内压增高“二慢一高”指________慢、________慢、________高。47.维生素D缺乏性手足搐搦症急救首选________静脉缓注，剂量为________ml/kg。48.法洛四联症四种畸形包括________、________、________、________。49.小儿糖尿病酮症酸中毒胰岛素持续静脉输注速度为________U/kg·h，血糖下降速度控制在________mmol/L·h。50.急性呼吸窘迫综合征柏林诊断标准中，氧合指数PaO₂/FiO₂≤________mmHg，PEEP≥________cmH₂O。4.简答题（共30分）51.简述新生儿窒息复苏正压通气指征及操作要点。（6分）52.列出小儿腹泻重度脱水的临床表现（至少6项）。（6分）53.叙述川崎病急性期护理要点。（6分）54.说明急性淋巴细胞白血病患儿化疗期间预防感染的护理措施。（6分）55.写出急性喉梗阻Ⅲ度病情观察重点。（6分）5.应用题（共50分）56.计算与分析（12分）患儿男，8个月，体重8kg，因“腹泻3天，嗜睡1天”入院。查体：神志淡漠，皮肤弹性差，前囟眼窝明显凹陷，口唇樱桃红，呼吸深快，四肢凉，脉细速，毛细血管再充盈时间4秒。血钠132mmol/L，血钾3.0mmol/L，HCO₃⁻8mmol/L。（1）判断脱水程度及性质。（2分）（2）计算第1天补液总量（含累积损失、继续损失、生理需要）。（4分）（3）列出前8小时补液方案（液体种类、量、速度）。（4分）（4）指出纠正酸中毒及补钾原则。（2分）57.综合病例分析（18分）患儿女，3岁，因“发热5天，皮疹3天，双眼红、口唇皲裂”入院。体温39℃，心率140次/分，呼吸30次/分，BP90/50mmHg。查体：躯干多形性红斑，手足硬性水肿，颈淋巴结2×2cm，无化脓；实验室：WBC15×10⁹/L，PLT450×10⁹/L，CRP80mg/L，ALT60U/L，超声示左冠状动脉内径3.2mm（Z值2.8）。（1）给出最可能的诊断及诊断依据。（4分）（2）列出急性期治疗用药及护理要点。（6分）（3）制定出院后随访计划（时间、检查项目、健康教育）。（4分）（4）若患儿突发面色苍白、大汗、胸痛，首先考虑何种并发症？现场急救措施？（4分）58.急救情景模拟（10分）场景：6个月婴儿吃奶后突然呛咳，面色青紫，无哭声。（1）现场评估顺序。（2分）（2）写出背部叩击与胸部按压操作步骤（含体位、手法、频率、力度）。（6分）（3）若异物未排出，下一步处理。（2分）59.护理操作设计（10分）为28周早产儿（体重1.2kg）经外周中心静脉置管（PICC）。（1）列出置管前准备（患儿、环境、物品）。（3分）（2）写出置管中无菌技术关键要点。（3分）（3）列出置管后24h内护理观察重点。（4分）6.答案1.D2.C3.B4.C5.C6.C7.B8.D9.C10.C11.C12.D13.B14.A15.D16.A17.B18.A19.C20.C21.C22.C23.C24.B25.E26.A27.C28.D29.B30.D31.ABC32.ABCD33.ABCD34.ABCE35.ABC36.ABCD37.ABCD38.ABCD39.ABCD40.ABCE41.220，25642.0.03～0.04，1/243.120～150，2～344.长春新碱，柔红霉素45.10，2～346.脉搏，呼吸，血压47.10%葡萄糖酸钙，1～248.室间隔缺损，主动脉骑跨，肺动脉狭窄，右心室肥厚49.0.05～0.1，3～550.200，551.指征：①无呼吸或喘息样呼吸；②心率＜100次/分；③肤色青紫经吸氧无改善。要点：①头中立位，下颌上抬；②面罩密闭口鼻；③频率40～60次/分；④胸廓起伏为有效；⑤氧浓度21%～100%，早产儿注意氧毒性；⑥正压30秒后再评估心率。52.①神志淡漠或昏迷；②皮肤弹性极差；③前囟眼窝深凹；④哭无泪；⑤口唇黏膜极干；⑥四肢厥冷；⑦尿量＜1ml/kg·h；⑧脉细速或摸不到；⑨血压下降；⑩毛细血管再充盈＞3秒。53.①绝对卧床，减少耗氧；②高热护理：物理降温，避免阿司匹林；③皮肤护理：保持清洁，避免搔抓，穿柔软棉质衣；④口腔护理：生理盐水漱口，润唇防裂；⑤眼部护理：生理盐水冲洗，避光，人工泪液；⑥心血管监测：持续心电监护，记录脉率、节律，发现冠状动脉异常立即报告；⑦饮食：高热量、高维生素、易消化，避免过热；⑧心理：安抚患儿及家长，减轻焦虑。54.①保护性隔离：住层流床，限制探视；②手卫生：接触前后严格洗手；③口腔护理：每日生理盐水或碳酸氢钠漱口；④肛周护理：便后高锰酸钾坐浴；⑤饮食：熟食、无菌水，禁生食；⑥体温监测：每4h一次，发现发热立即血培养；⑦导管护理：PICC每日评估，透明敷料7天更换；⑧药物：复方新诺唑预防PCP，氟康唑预防真菌；⑨心理：鼓励表达，减轻孤独感；⑩健康教育：教会家长识别感染征象。55.①呼吸频率与节律：是否突然加快或减慢；②喉喘鸣性质：吸气性或双相；③三凹征程度：胸骨上、锁骨上、肋间隙；④肤色：有无发绀；⑤意识：烦躁→嗜睡→昏迷提示恶化；⑥心率：是否继发心动过缓；⑦体温：感染诱因；⑧声音：有无失声；⑨体位：是否被迫端坐；⑩分泌物：量、颜色、能否咳出。56.（1）重度低渗性脱水。（2）累积损失100ml/kg×8kg=800ml；继续损失30ml/kg=240ml；生理需要100ml/kg=800ml；总量1840ml。（3）前8h补累积损失的一半400ml＋继续损失80ml＋生理需要270ml=750ml；选0.9%氯化钠与1.4%碳酸氢钠2:1液，速度94ml/h。（4）酸中毒：给1.4%碳酸氢钠按公式计算，先补半量；补钾：见尿补钾，浓度0.2%，速度＜0.5mmol/kg·h。57.（1）川崎病；依据：发热≥5天、皮疹、双眼非化脓性结膜炎、口唇皲裂草莓舌、手足硬性水肿、颈淋巴结肿大、冠脉扩张。（2）治疗：IVIG2g/kg单次输注＋阿司匹林30～50mg/kg·d