儿科护理学练习试卷(含答案)

儿科护理学练习试卷(含答案)一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.小儿生长发育最快的时期是（）。A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期2.按生长发育公式，3岁小儿的身长约为（）。A.75cmB.85cmC.93cmD.96cm3.关于小儿前囟的描述，错误的是（）。A.出生时约1.5～2.0cmB.出生后6个月开始逐渐骨化C.最迟于2岁闭合D.前囟饱满提示颅内压增高4.正常小儿能独坐，并能辨认熟人和陌生人的年龄是（）。A.4个月B.6个月C.8个月D.10个月5.乙肝疫苗初次接种的年龄是（）。A.出生时B.1个月C.2个月D.3个月6.佝偻病激期骨骼改变中，最常见的是（）。A.颅骨软化B.方颅C.肋骨串珠D.手镯征7.维生素D缺乏性手足搐搦症的直接原因是（）。A.血钙迅速转移至骨骼B.甲状旁腺反应迟钝C.血磷下降继发血钙下降D.尿钙排出增加8.新生儿生理性体重下降恢复的时间一般是（）。A.3～5天B.5～7天C.7～10天D.10～14天9.早产儿护理中，预防核黄疸的关键措施是（）。A.早期喂养B.保持体温稳定C.监测胆红素浓度D.预防感染10.新生儿败血症最常见的病原菌是（）。A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.表皮葡萄球菌D.克雷伯杆菌11.婴儿每日需水量约为（）。A.80ml/kgB.100ml/kgC.120ml/kgD.150ml/kg12.下列哪种食物是婴儿首先添加的辅食？（）A.蛋黄B.鱼泥C.米汤D.肝泥13.人工喂养时，牛奶的稀释比例（奶:水）通常为（）。A.1:1B.2:1C.3:1D.4:114.5个月健康婴儿，体重6.5kg，每日需喂8%糖牛奶及水量应为（）。A.牛奶550ml，水200mlB.牛奶650ml，水200mlC.牛奶550ml，水150mlD.牛奶650ml，水150ml15.等渗性脱水的血清钠浓度为（）。A.<130mmol/LB.130～150mmol/LC.>150mmol/LD.150～160mmol/L16.轮状病毒肠炎多见于（）。A.新生儿B.6个月～2岁婴幼儿C.学龄前儿童D.学龄儿童17.中度脱水累积损失量约为（）。A.20～30ml/kgB.30～50ml/kgC.50～100ml/kgD.100～120ml/kg18.肺炎患儿出现严重腹胀，首先考虑的原因是（）。A.低钾血症B.中毒性肠麻痹C.消化不良D.肠梗阻19.小儿肺炎合并心力衰竭的主要指征是（）。A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然加快，>180次/分C.肝脏迅速增大D.咳嗽加重，咳粉红色泡沫痰20.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选药物是（）。A.普萘洛尔B.地高辛C.呋塞米D.硝酸甘油21.先天性心脏病患儿，出现下半身青紫，应考虑为（）。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.主动脉缩窄22.营养性缺铁性贫血最常见的原因是（）。A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁丢失过多23.营养性巨幼细胞贫血的特异性临床表现是（）。A.面色苍黄B.肝脾肿大C.神经精神症状D.虚胖24.治疗急性肾小球肾炎首选的药物是（）。A.青霉素B.环磷酰胺C.泼尼松D.双嘧达莫25.肾病综合征患儿最突出的临床表现是（）。A.高度水肿B.大量蛋白尿C.低蛋白血症D.高胆固醇血症26.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（）。A.高热、头痛、呕吐B.脑膜刺激征阳性C.婴幼儿前囟隆起D.脑脊液检查发现致病菌27.结核性脑膜炎早期的主要临床表现是（）。A.性情改变B.脑膜刺激征C.颅内压增高D.意识障碍28.麻疹最常见的并发症是（）。A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎29.水痘皮疹的特点是（）。A.斑丘疹B.丘疹、疱疹、结痂同时存在C.充血性皮疹D.出血性皮疹30.猩红热患儿特有的体征是（）。A.玫瑰疹B.帕氏线C.Koplik斑D.疱疹31.中毒性细菌性痢疾最严重的临床类型是（）。A.休克型B.脑型C.混合型D.肺型32.下列哪项是流行性乙型脑炎最主要的死亡原因？（）A.高热B.惊厥C.呼吸衰竭D.循环衰竭33.21-三体综合征患儿典型的面容特征是（）。A.眼距宽，眼裂小，鼻梁低平B.眼距窄，眼裂大，鼻梁高C.眼距正常，眼球突出D.眼距窄，鼻梁凹陷34.唐氏综合征确诊的依据是（）。A.智力低下B.特殊面容C.染色体核型分析D.皮纹特点35.甲状腺功能减退症患儿服用甲状腺素片的注意事项是（）。A.饭前服用B.饭后服用C.与小苏打同服D.与维生素D同服36.幼儿期是指（）。A.从出生至1岁B.从1岁至3岁C.从3岁至6岁D.从6岁至12岁37.8个月小儿，母乳喂养，未加辅食，近月来面色苍白，食欲减退。首先应考虑的诊断是（）。A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.生理性贫血D.感染性贫血38.小儿惊厥最常见的病因是（）。A.高热惊厥B.癫痫C.低钙惊厥D.颅内感染39.使用蓝光疗法治疗新生儿高胆红素血症时，灯管与患儿皮肤的距离应为（）。A.10～15cmB.20～25cmC.33～50cmD.55～60cm40.预防小儿意外伤害的措施中，错误的是（）。A.床栏拉起B.热水瓶放置在高处C.婴儿床上放置枕头防撞头D.喂奶后抱起拍背二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，至少有两项是符合题目要求的）1.小儿生长发育的规律包括（）。A.生长发育的连续性与阶段性B.各系统器官发育的不平衡性C.生长发育的顺序性D.生长发育的个体差异2.母乳喂养的优点有（）。A.营养丰富，易于消化吸收B.增强婴儿免疫力C.经济、方便、卫生D.促进母婴感情3.新生儿特殊的生理状态包括（）。A.生理性黄疸B.生理性体重下降C.生理性贫血D.假月经4.佝偻病骨样组织堆积的表现包括（）。A.手镯征B.足镯征C.肋骨串珠D.郝氏沟5.小儿液体疗法中，常用的溶液包括（）。A.0.9%氯化钠溶液B.5%或10%葡萄糖溶液C.1.4%碳酸氢钠溶液D.1.87%乳酸钠溶液6.肺炎患儿纠正心力衰竭的使用原则包括（）。A.镇静、吸氧B.强心、利尿C.应用血管活性药物D.大剂量使用抗生素7.法洛四联症的四种病理改变包括（）。A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚8.肾病综合征的并发症包括（）。A.感染B.电解质紊乱C.血栓形成D.急性肾衰竭9.麻疹的临床表现包括（）。A.发热B.上呼吸道炎C.结膜炎D.全身斑丘疹及口腔麻疹黏膜斑10.小儿心肺复苏的操作步骤包括（）。A.通畅气道B.人工呼吸C.胸外心脏按压D.建立静脉通道三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）1.小儿出生时体重平均为3kg，1岁时体重约为出生时的3倍，即________kg，2岁时体重约为________kg。2.小儿上部量与下部量的交界点在________耻骨联合，此点对于判断________有重要意义。3.正常小儿前囟闭合的时间是________，后囟闭合的时间是________。4.婴儿每日需热量约为________kJ/kg（________kcal/kg），需水量约为________ml/kg。5.新生儿Apgar评分的内容包括心率、呼吸、________、________及反射。6.佝偻病活动期骨骼改变，在胸部可见________、________及肋膈沟。7.口服补液盐（ORS）溶液的张力是________，其配方中氯化钠、碳酸氢钠、氯化钾、葡萄糖的比例分别为________。8.肺炎患儿病室室温应保持在________℃，相对湿度保持在________%。9.法洛四联症患儿蹲踞位的作用是________和________。10.营养性缺铁性贫血铁剂治疗有效的指标是：网织红细胞于用药后________升高，________周后血红蛋白开始上升。四、名词解释（本大题共8小题，每小题3分，共24分）1.生长发育2.生理性体重下降3.适中温度4.脱水5.呼吸暂停6.艾森门格综合征7.原发综合征8.惊厥持续状态五、简答题（本大题共6小题，每小题6分，共36分）1.简述小儿计划免疫的程序（列举5种以上）。2.简述佝偻病激期的骨骼改变。3.简述区别轻、重症肺炎的标准。4.简述肾病综合征患儿使用肾上腺皮质激素的护理要点。5.简述化脓性脑膜炎的脑脊液典型改变。6.简述小儿高热惊厥的急救护理措施。六、病例分析题（本大题共4小题，每小题10分，共40分）1.患儿，男，8个月。因发热、咳嗽3天，气促1天入院。查体：T38.5℃，P160次/分，R60次/分，精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，三凹征阳性，双肺可闻及密集细湿啰音，心率160次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm。实验室检查：WBC18×10^9/L，N0.75。请问：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）主要护理诊断/合作性问题有哪些？（列出至少3个）（3）列出该患儿的主要护理措施。2.患儿，女，1岁。因腹泻3天，加重1天入院。大便每日10余次，为黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，伴呕吐、口渴、尿少。查体：T37.5℃，精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少，皮肤弹性差，四肢稍凉。血清钠138mmol/L。请问：（1）该患儿脱水程度与性质是什么？（2）首选的液体疗法是什么？（写出第一天补液方案）（3）列出对该患儿的饮食护理要点。3.患儿，男，5岁。因全身浮肿、尿少3天入院。查体：T36.5℃，P90次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。颜面及眼睑浮肿明显，双下肢凹陷性水肿，腹水征阳性。尿常规检查：蛋白（++++），红细胞（-），白细胞（-）。请问：（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2）针对该患儿的主要护理诊断有哪些？（列出至少3个）（3）如何预防皮肤感染？4.患儿，男，2岁。因发热、流涕、咳嗽3天，皮疹1天就诊。查体：T39.5℃，精神差，面部及躯干可见红色斑丘疹，部分皮疹已形成疱疹，疹间皮肤正常，咽部充血，可见疱疹。耳后、枕部淋巴结肿大。请问：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）该患儿应采取的隔离措施是什么？（3）如何对该患儿进行皮肤护理？参考答案与解析一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.A6.C7.A8.C9.C10.B11.D12.C13.D14.A15.B16.B17.C18.B19.B20.A21.C22.B23.C24.A25.A26.D27.A28.A29.B30.B31.C32.C33.A34.C35.A36.B37.A38.A39.C40.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、填空题1.9，122.上，长骨生长3.1～1.5岁，出生后6～8周4.460，110，1505.肌张力，皮肤颜色6.肋骨串珠，胸廓畸形（或郝氏沟）7.2/3张，3.5:2.5:1.5:208.18～22，55～609.增加体循环阻力，减少右向左分流10.48～72小时，2～3四、名词解释1.生长发育：是指小儿机体各系统、器官的生长发育和功能成熟的过程，是机体不同于成人的基本特征。2.生理性体重下降：新生儿出生后数日内，由于摄入不足、水分丢失及胎粪排出，体重可暂时下降3%～9%，称为生理性体重下降，一般在生后7～10天恢复到出生时体重。3.适中温度：是指在这一环境温度下，机体代谢率和氧耗量最低，蒸发散热量亦最少，且能保持正常体温的环境温度。4.脱水：是指体液总量尤其是细胞外液量的减少，引起水、电解质紊乱。5.呼吸暂停：是指呼吸停止超过20秒，或伴有心率减慢（<100次/分）、发绀、肌张力低下。6.艾森门格综合征：指左向右分流型先天性心脏病（如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭）由于肺循环压力持续增高，导致肺血管阻力增高，产生大量的右向左分流，从而出现发绀。7.原发综合征：是小儿肺结核最常见的类型，由肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎组成，呈“双极”改变。8.惊厥持续状态：是指惊厥发作持续30分钟以上，或反复发作间歇期意识不能恢复者。五、简答题1.简述小儿计划免疫的程序（列举5种以上）。（1）出生：卡介苗、乙肝疫苗（第1针）。（2）1月龄：乙肝疫苗（第2针）。（3）2月龄：脊髓灰质炎疫苗（第1针）。（4）3月龄：脊髓灰质炎疫苗（第2针）、百白破疫苗（第1针）。（5）4月龄：脊髓灰质炎疫苗（第3针）、百白破疫苗（第2针）。（6）5月龄：百白破疫苗（第3针）。（7）6月龄：乙肝疫苗（第3针）。（8）8月龄：麻疹减毒活疫苗（或麻风疫苗）。2.简述佝偻病激期的骨骼改变。（1）头部：颅骨软化（乒乓头）、方颅、前囟迟闭。（2）胸部：肋骨串珠、肋膈沟（郝氏沟）、鸡胸或漏斗胸。（3）四肢：手镯征、足镯征、O形腿或X形腿。（4）其他：脊柱后凸或侧弯、骨盆畸形。3.简述区别轻、重症肺炎的标准。重症肺炎除呼吸系统症状外，还伴有严重的全身中毒症状及其他系统功能障碍。如：（1）循环系统：心肌炎、心力衰竭表现。（2）神经系统：精神萎靡、嗜睡、烦躁、惊厥、昏迷等。（3）消化系统：严重腹胀、肠麻痹、消化道出血等。（4）酸碱平衡失调及水、电解质紊乱。（5）呼吸衰竭：出现呼吸困难、发绀、呼吸节律异常等。轻症肺炎主要以呼吸系统症状为主，无全身中毒症状及其他系统功能障碍。4.简述肾病综合征患儿使用肾上腺皮质激素的护理要点。（1）严格遵医嘱给药，不可擅自停药或减量，以免引起反跳。（2）观察药物疗效及不良反应：如库欣综合征、高血压、消化道溃疡、感染、骨质疏松等。（3）预防感染：激素可降低机体免疫力，需加强保护性隔离，避免去公共场所。（4）饮食护理：给予低盐、高蛋白饮食，防止水肿加重和促进蛋白合成。（5）心理护理：关注患儿因满月脸、水牛背等形象改变产生的自卑心理，给予安慰和支持。5.简述化脓性脑膜炎的脑脊液典型改变。（1）外观：混浊，甚至呈米汤样。（2）压力：明显增高。（3）细胞数：白细胞数明显增多，可达数百至数千，以中性粒细胞为主。（4）蛋白定性：阳性（潘氏试验++～++++）。（5）糖含量：明显降低。（6）氯化物：降低。6.简述小儿高热惊厥的急救护理措施。（1）控制惊厥：立即按压人中、合谷等穴位，遵医嘱使用止惊药物，如地西泮、苯巴比妥等。（2）保持呼吸道通畅：解开衣领，头偏向一侧，清除口鼻分泌物，防止误吸。（3）吸氧：给予高流量吸氧，改善缺氧，减轻脑水肿。（4）建立静脉通道：遵医嘱给药及补液。（5）安全防护：在上下齿之间放置牙垫防止舌咬伤，拉好床栏防止坠床，移开周围硬物防止撞伤。（6）密切观察：观察生命体征、神志、瞳孔变化及惊厥发作情况。（7）降温：给予物理降温或药物降温，并监测体温变化。六、病例分析题1.患儿，男，8个月。因发热、咳嗽3天，气促1天入院。查体：T38.5℃，P160次/分，R60次/分，精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，三凹征阳性，双肺可闻及密集细湿啰音，心率160次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm。实验室检查：WBC18×10^9/L，N0.75。请问：（1）该患儿最可能的诊断是什么？支气管肺炎；合并心力衰竭。（依据：发热、咳嗽、气促；R60次/分，三凹征，双肺密集细湿啰音；心率160次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm，符合肺炎合并心衰的诊断标准。）（2）主要护理诊断/合作性问题有哪些？①气体交换受损：与肺部炎症致通气、换气功能障碍有关。②心输出量减少：与心肌受损、心脏负荷过重有关。③清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠有关。④体温过高：与肺部感染有关。（3）列出该患儿的主要护理措施。①一般护理：保持病室安静、空气新鲜，取半卧位，以利于呼吸。②给氧：给予面罩或头罩吸氧，氧流量4～6L/min，改善缺氧及发绀。③保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，必要时雾化吸入、吸痰。④控制感染与心力衰竭：遵医嘱使用抗生素、强心剂、利尿剂及血管活性药物。用药时注意控制速度和剂量，观察药物反应。⑤镇静：患儿烦躁不安可加重心脏负担，遵医嘱给予镇静剂。⑥密切观察病情：监测生命体征、尿量、精神状态及肺部啰音变化，特别是心衰纠正情况。2.患儿，女，1岁。因腹泻3天，加重1天入院。大便每日10余次，为黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，伴呕吐、口渴、尿少。查体：T37.5℃，精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少，皮肤弹性差，四肢稍凉。血清钠138mmol/L。请问：（1）该患儿脱水程度与性质是什么？脱水程度：中度脱水（依据：精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少，皮肤弹性差，尿少）。脱水性质：等渗性脱水（依据：血清钠138mmol/L，在130～150mmol/L之间）。（2）首选的液体疗法是什么？（写出第一天补液方案）①定量：总量为120～150ml/kg。②定性：选用等张液（2:1等张含钠液）或2/3张液体（如4:3:2液）。③定速：遵循“先快后慢”原则。前8小时补总量的1/2（包括扩容量），后16小时补其余1/2。④纠正酸中毒及电解质紊乱：根据血气分析及血钾、血钙结果进行补充。⑤见尿补钾。（3）列出对该患儿的饮食护理要点。①调整饮食：除严重呕吐者暂禁食4～6小时（不禁水）外，均应继续进食。②母乳喂养者继续母乳喂养。③人工喂养者可暂停辅食，暂停牛奶等不易消化食物，改用稀释牛奶、酸奶、米汤等。④病毒性肠炎多有双糖酶缺乏，暂停乳类喂养，改用去乳糖配方奶（如豆浆、去乳糖奶粉）。⑤随着病情好转，逐渐过渡到正常饮食。3.患儿