中级主管护师相关专业知识(妇产科护理学)模拟试卷(含答案)

中级主管护师相关专业知识(妇产科护理学)模拟试卷(含答案)一、单选题（A1型题）1.女性骨盆出口平面的横径长约为A.8cmB.9cmC.10cmD.11cmE.12cm2.子宫内膜从增生期变为分泌期，主要是由于受哪种激素的作用A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.促性腺激素释放激素E.人绒毛膜促性腺激素3.卵巢功能衰竭引起雌激素水平低落时，外阴皮肤可出现A.色素加深B.萎缩变薄C.湿疹样改变D.糜烂E.肥厚4.妊娠期血容量达到高峰的时间是A.孕12～16周B.孕20～24周C.孕28～32周D.孕32～34周E.孕36～40周5.胎盘的功能不包括A.气体交换B.营养物质供应C.排出胎儿代谢产物D.防御功能E.合成凝血因子6.羊水的功能不包括A.保护胎儿B.保护母体C.保持羊膜腔恒温D.促进胎儿肺发育E.给胎儿提供营养物质7.临产后的宫颈变化主要是A.宫颈管消失B.宫颈扩张C.宫颈管消失及宫口扩张D.宫颈缩短E.宫口开全8.产后胎盘附着处子宫内膜完全修复大约需要的时间是A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周9.滴虫性阴道炎的典型白带性状是A.稀薄泡沫状B.豆渣样C.黄色脓性D.血性E.白色乳酪状10.外阴阴道假丝酵母菌病的典型白带性状是A.稀薄泡沫状B.豆渣样C.黄色脓性D.水样E.灰白色鱼腥臭味11.慢性宫颈炎最常见的病理改变是A.宫颈糜烂B.宫颈肥大C.宫颈息肉D.宫颈腺囊肿E.宫颈管炎12.子宫肌瘤最常见的临床表现是A.腹痛B.不孕C.月经改变D.白带增多E.腹部包块13.子宫内膜癌最主要的临床症状是A.下腹疼痛B.白带增多C.绝经后阴道流血D.接触性出血E.不孕14.葡萄胎患者随访监测的重要指标是A.HCGB.雌激素C.孕激素D.甲胎蛋白E.CA12515.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是A.活检见有绒毛结构B.明显的阴道流血C.转移灶症状出现早D.HCG值异常升高E.发生时间16.妊娠合并心脏病患者，早期心力衰竭的诊断指征不包括A.休息时心率＞110次/分B.轻微活动后胸闷、气急C.夜间阵发性呼吸困难D.肺底闻及少量湿啰音，咳嗽后消失E.心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音17.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是A.全身小血管痉挛B.低蛋白血症C.水钠潴留D.凝血功能障碍E.弥散性血管内凝血18.前置胎盘的主要症状是A.腹痛B.出血C.休克D.胎位异常E.子宫张力增高19.胎盘早剥的主要病理变化是A.底蜕膜出血B.真蜕膜出血C.包蜕膜出血D.胎盘边缘血窦破裂E.胎盘血管痉挛20.羊水栓塞的典型临床表现不包括A.突发呼吸困难B.休克C.DICD.肾衰竭E.胎盘早剥21.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml22.导致产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜残留23.产褥感染最常见的病原体是A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.厌氧菌D.溶血性链球菌E.衣原体24.宫颈癌最常见的转移途径是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.医源性转移25.卵巢恶性肿瘤最常见的并发症是A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.腹水26.原发性不孕的定义是A.曾有过妊娠，而后未避孕连续1年未孕者B.从未有过妊娠，未避孕连续1年未孕者C.从未有过妊娠，未避孕连续2年未孕者D.曾有过妊娠，而后未避孕连续2年未孕者E.从未有过妊娠，虽未避孕但从未受孕者27.口服避孕药的禁忌证不包括A.严重心血管疾病B.急、慢性肝炎C.血液病或血栓性疾病D.月经过多E.恶性肿瘤28.人工流产负压吸宫术适用于妊娠周数为A.6周以内B.10周以内C.12周以内D.14周以内E.16周以内29.输卵管妊娠最常发生的部位是A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞部E.全部30.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的中毒反应首先表现为A.呼吸减慢B.心率减慢C.尿量减少D.膝腱反射减弱或消失E.意识模糊31.协调性子宫收缩乏力的特点是A.子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性B.子宫收缩失去节律性C.子宫收缩失去对称性D.子宫收缩失去极性E.子宫收缩过强32.活跃期是指宫口扩张A.1～3cmB.3～10cmC.1～10cmD.2～10cmE.4～10cm33.胎头在衔接过程中，通过骨盆最小平面的径线是A.双顶径B.双颞径C.枕下前囟径D.枕额径E.枕颏径34.下列关于会阴解剖的描述，错误的是A.会阴中心腱是会阴体B.会阴体厚3～4cmC.会阴体由外向内逐渐变宽D.会阴部扩展过度易发生撕裂E.会阴体指阴道口与肛门之间的软组织35.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于A.300mlB.400mlC.500mlD.600mlE.800ml36.产褥期抑郁症通常发生于产后A.1周内B.2周内C.3～4周D.6周内E.8周内37.绒毛膜癌最常见的转移部位是A.肺B.阴道C.脑D.肝E.肾38.子宫内膜异位症最典型的症状是A.继发性痛经B.原发性痛经C.不孕D.月经失调E.性交痛39.子宫脱垂的主要原因是A.长期腹压增加B.产伤C.盆底组织发育不良D.营养不良E.卵巢功能减退40.不孕症患者夫妇进行输卵管通畅度检查的最佳时间是A.月经干净后3～7天B.月经来潮前3～7天C.排卵期D.月经中期E.月经任何时间二、单选题（A2型题）41.某妇女，28岁，平素月经规律，现停经50天，阴道少量流血伴下腹痛3天。妇科检查：宫颈口闭，子宫如孕7周大小，双附件区未触及异常。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产42.初产妇，26岁，妊娠40周，临产10小时，宫口开大3cm，胎膜未破，先露S-1，宫缩20～25秒/5～6分，弱。该产妇除宫缩乏力外，还应诊断A.潜伏期延长B.活跃期延长C.潜伏期停滞D.活跃期停滞E.第一产程延长43.经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一胎儿臀位自然娩出后，第二胎儿头位，在等待15分钟后无宫缩，人工破膜后静脉滴注缩宫素，宫缩强，3分钟后阴道流出多量鲜红色血液，胎心消失。本例最可能的诊断是A.胎盘早剥B.前置胎盘C.子宫破裂D.脐带脱垂E.羊水栓塞44.女性，45岁，因接触性出血就诊。妇科检查：宫颈肥大，中度糜烂，有接触性出血。最适宜的辅助检查是A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈活检C.阴道镜检查D.HPV检测E.宫颈管搔刮45.女性，30岁，婚后5年未孕，痛经3年且逐渐加重。妇科检查：子宫后位，固定，子宫直肠陷凹触及触痛性结节。最可能的诊断是A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫内膜异位症D.慢性盆腔炎E.盆腔结核46.初产妇，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开全，胎头拨露，胎心监护示晚期减速。此时应采取的措施是A.等待自然分娩B.吸氧，继续观察C.静脉滴注缩宫素加速产程D.行产钳术助产E.立即行剖宫产术47.女性，32岁，因白带增多伴外阴瘙痒就诊。妇科检查：阴道黏膜充血，白带呈稀薄泡沫状。应首选的治疗药物是A.甲硝唑B.克霉唑C.制霉菌素D.红霉素E.雌激素48.初产妇，足月妊娠，临产后宫缩强，宫口开大9cm时突然胎膜破裂，出现烦躁不安、呼吸困难、发绀，数分钟后抽搐死亡。最可能的诊断是A.子宫破裂B.羊水栓塞C.胎盘早剥D.子痫E.产后出血49.女性，50岁，绝经2年，阴道不规则流血3个月。妇科检查：宫颈光滑，宫体稍大，质软。首选辅助检查是A.分段诊刮B.宫颈活检C.阴道镜检查D.腹腔镜检查E.B超检查50.某孕妇，孕32周，因头痛、眼花1天入院。查体：BP170/110mmHg，尿蛋白(++)，水肿(++)。首选的治疗药物是A.地西泮B.哌替啶C.硫酸镁D.甘露醇E.呋塞米51.初产妇，产后2小时，子宫底脐上1横指，阴道流血量多，色鲜红，有血块。首先应采取的措施是A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.输血D.探查软产道E.清宫术52.女性，28岁，葡萄胎清宫术后3个月，出现阴道不规则流血，咯血。妇科检查：子宫如孕3个月大小，质软。HCG测定持续阳性。首先应考虑A.葡萄胎残留B.再次妊娠C.侵蚀性葡萄胎D.绒毛膜癌E.子宫内膜癌53.孕妇，28岁，孕1产0，孕38周。因重度子痫前期入院治疗。突然发生剧烈腹痛，伴阴道流血。查体：面色苍白，脉搏细速，血压下降。子宫硬如板状，压痛明显，胎位不清，胎心消失。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.子宫破裂E.临产54.女性，35岁，普查发现子宫肌瘤。无明显自觉症状。妇科检查：子宫如孕2个月大小，质硬，表面光滑，活动度好。首选的处理方法是A.随访观察B.药物治疗C.肌瘤剔除术D.全子宫切除术E.次全子宫切除术55.初产妇，足月妊娠，临产8小时，宫口开全，胎头棘下2cm，胎心110次/分，羊水Ⅱ度粪染。此时最恰当的处理是A.吸氧，等待自然分娩B.静脉滴注缩宫素C.产钳术助产D.剖宫产术E.徒手转胎头56.女性，25岁，因停经45天，右下腹撕裂样疼痛伴肛门坠胀感2小时就诊。查体：BP80/50mmHg，P110次/分，面色苍白。妇科检查：宫颈举痛(+)，后穹隆触痛(+)，子宫稍大，漂浮感，右侧附件区触及压痛性包块。最有价值的辅助检查是A.B超B.血HCGC.后穹隆穿刺D.腹腔镜E.诊断性刮宫57.孕妇，26岁，孕1产0，孕40周。临产12小时，宫口开大6cm，胎头S+1，胎膜已破，羊水清。宫缩30～35秒/3～4分，弱。此时应采取的措施是A.等待自然分娩B.人工破膜C.静脉滴注缩宫素加强宫缩D.剖宫产术E.肌肉注射哌替啶58.女性，22岁，未婚，有性生活史。因突发右下腹疼痛伴恶心呕吐6小时就诊。妇科检查：右侧附件区触及直径约8cm的囊实性包块，压痛明显，子宫正常大小。最可能的诊断是A.异位妊娠破裂B.卵巢囊肿蒂扭转C.急性阑尾炎D.黄体破裂E.盆腔炎性疾病59.初产妇，产后3天，体温38.2℃，下腹疼痛，恶露有臭味。妇科检查：子宫体平脐，压痛明显。最可能的诊断是A.产后宫缩痛B.产褥感染C.急性乳腺炎D.上呼吸道感染E.泌尿系感染60.经产妇，妊娠40周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，胎头S-1，宫缩强。产妇突然喊叫腹痛难忍，检查：子宫呈痉挛性狭窄环，胎头未下降。应首先考虑A.协调性子宫收缩乏力B.不协调性子宫收缩乏力C.强直性子宫收缩D.病理缩复环E.先兆子宫破裂三、共用题干单选题（A3型题）（61～63题共用题干）初产妇，26岁，妊娠39周，规律宫缩8小时。宫口开大3cm，胎头S-1，宫缩20～25秒/5～6分，弱，胎心140次/分。61.该产妇除宫缩乏力外，还应诊断为A.潜伏期延长B.活跃期延长C.潜伏期停滞D.活跃期停滞E.第一产程延长62.此时应采取的措施是A.立即行剖宫产术B.肌肉注射哌替啶C.静脉滴注缩宫素加强宫缩D.等待自然分娩E.人工破膜63.若该产妇进入活跃期后，宫口扩张停滞，胎头S+1，胎心110次/分，应采取的措施是A.静脉滴注缩宫素B.人工破膜C.剖宫产术D.产钳术助产E.继续观察（64～66题共用题干）女性，35岁，因接触性出血3个月就诊。妇科检查：宫颈糜烂Ⅱ度，触之易出血。宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级。64.为明确诊断，首选的辅助检查是A.宫颈碘试验B.阴道镜检查C.宫颈活检D.宫颈管搔刮E.HPV检测65.若活检结果为宫颈原位癌，首选的治疗方法是A.宫颈锥切术B.全子宫切除术C.次广泛全子宫切除术D.广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术E.放射治疗66.若患者要求保留生育功能，且病变局限，可采取的手术方式是A.宫颈锥切术B.全子宫切除术C.次广泛全子宫切除术D.广泛全子宫切除术E.筋膜外全子宫切除术（67～69题共用题干）孕妇，30岁，孕1产0，孕34周。因头晕、眼花及下肢水肿1周，加重2天入院。查体：BP160/110mmHg，水肿(+++)，尿蛋白(++)。67.该患者最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.慢性高血压合并妊娠68.首选的治疗药物是A.地西泮B.哌替啶C.硫酸镁D.甘露醇E.呋塞米69.在用药过程中，护士应重点观察的指标是A.呼吸B.尿量C.膝腱反射D.血压E.意识（70～72题共用题干）女性，28岁，葡萄胎清宫术后8周，阴道不规则流血2周，伴咳嗽、咯血1周。妇科检查：子宫如孕10周大小，质软，双侧附件区触及囊性包块。尿HCG阳性。70.最可能的诊断是A.葡萄胎残留B.再次葡萄胎C.侵蚀性葡萄胎D.绒毛膜癌E.肺结核71.为明确诊断，首选的辅助检查是A.血β-HCG测定B.B超检查C.胸部X线摄片D.CT检查E.分段诊刮72.首选的治疗方法是A.清宫术B.化疗C.放疗D.子宫切除术E.手术+化疗四、共用题干单选题（A4型题）（73～76题共用题干）初产妇，29岁，孕1产0，孕40周，规律宫缩10小时。宫口开全1小时，胎头棘下3cm，胎心监护示晚期减速。73.此时最可能的诊断是A.胎儿窘迫B.滞产C.头盆不称D.软产道裂伤E.子宫收缩过强74.此时最应采取的措施是A.吸氧，继续观察B.立即行剖宫产术C.静脉滴注缩宫素D.产钳术助产E.徒手转胎头75.若产妇行产钳术助产，新生儿出生时Apgar评分1分钟3分，5分钟7分。首要的抢救措施是A.清理呼吸道B.刺激呼吸C.人工呼吸D.给氧E.纠正酸中毒76.新生儿抢救成功后，护士应重点观察A.呼吸B.皮肤颜色C.肌张力D.反射E.心率（77～80题共用题干）女性，45岁，因月经紊乱伴潮热、出汗1年就诊。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件未触及异常。77.最可能的诊断是A.青春期功血B.育龄期功血C.围绝经期综合征D.生殖器结核E.子宫肌瘤78.为明确诊断，首选的辅助检查是A.B超检查B.诊断性刮宫C.宫颈活检D.性激素测定E.基础体温测定79.若诊刮结果为子宫内膜复杂型增生过长，首选的治疗方案是A.雌激素治疗B.孕激素治疗C.雌孕激素序贯治疗D.子宫切除术E.放疗80.患者询问激素替代治疗的利弊，护士的指导正确的是A.绝对不能使用激素替代治疗B.可长期使用以预防骨质疏松C.应在医生指导下短期小剂量使用D.必须加用雄激素E.必须切除子宫后才能使用（81～84题共用题干）初产妇，25岁，孕1产0，孕40周。因持续性枕后位行产钳术助产，娩出一男婴，体重3800g。胎盘娩出后阴道流血量多，色鲜红，有血块。81.此时最可能的出血原因是A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍E.羊水栓塞82.为明确诊断，应立即进行的检查是A.B超检查B.宫腔探查C.软产道检查D.血常规检查E.凝血功能检查83.若检查发现宫颈3点处裂伤，长约3cm，有活动性出血。应采取的措施是A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.缝合裂伤D.输血E.压迫止血84.产后2小时，产妇再次出现宫底升高，软，阴道流血多。此时应考虑A.软产道裂伤B.胎盘残留C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.羊水栓塞五、多选题（X型题）85.妊娠期血液系统的生理变化包括A.血容量增加B.红细胞计数减少C.白细胞计数轻度增加D.血液处于高凝状态E.血浆纤维蛋白原含量增加86.产后抑郁症的常见诱因包括A.产后疲劳B.睡眠不足C.婴儿性别不如意D.经济困难E.有精神疾病史87.子宫内膜癌的高危因素包括A.肥胖B.高血压C.糖尿病D.长期服用雌激素E.不孕不育88.卵巢肿瘤的并发症包括A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.腹水89.下列关于妊娠合并心脏病的护理措施，正确的有A.休息时取左侧卧位B.限制食盐摄入C.预防便秘D.第二产程鼓励产妇屏气用力E.产后3天内严密观察心衰征象90.绒毛膜癌化疗的副作用包括A.骨髓抑制B.消化道反应C.脱发D.肝肾功能损害E.口腔溃疡91.子宫收缩乏力导致产后出血的处理措施包括A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.宫腔填塞纱布条D.结扎盆腔血管E.子宫切除术92.下列属于产褥期身体变化的有A.子宫复旧B.恶露C.乳汁分泌D.排尿增多E.体重增加93.滴虫性阴道炎的临床特点包括A.稀薄泡沫状白带B.外阴瘙痒C.阴道黏膜充血D.性交痛E.不孕94.前置胎盘的阴道流血特点是A.无痛性B.反复性C.无诱因D.伴有腹痛E.大量出血可致休克95.胎儿窘迫的临床表现包括A.胎心率改变B.胎动异常C.羊水胎粪污染D.胎儿酸中毒E.胎头水肿96.下列关于剖宫产术后护理，正确的有A.术后去枕平卧6小时B.留置尿管12～24小时C.鼓励早期下床活动D.观察伤口渗血情况E.遵医嘱应用抗生素97.女性生殖器自然防御功能包括A.两侧大阴唇自然闭合B.阴道自净作用C.宫颈内口紧闭D.子宫内膜周期性剥脱E.输卵管蠕动98.不孕症夫妇的特殊检查包括A.输卵管通畅度检查B.卵巢功能检查C.宫腔镜检查D.腹腔镜检查E.性交后试验99.下列关于产褥期保健，正确的有A.产后42天去医院复查B.产后4周内禁止性生活C.哺乳期应避孕D.产后可以进行剧烈运动E.保持外阴清洁100.子宫内膜异位症的药物治疗包括A.口服避孕药B.孕激素C.达那唑D.孕三烯酮E.GnRH-a答案与解析一、单选题（A1型题）1.【答案】B【解析】骨盆出口平面横径即坐骨结节间径，平均长约9cm。2.【答案】B【解析】孕激素使子宫内膜从增生期转化为分泌期，为受精卵着床做准备。3.【答案】B【解析】卵巢功能衰退，雌激素水平下降，外阴皮肤失去雌激素支持而萎缩变薄。4.【答案】D【解析】妊娠期血容量于孕6～8周开始增加，至孕32～34周达高峰。5.【答案】E【解析】胎盘不能合成凝血因子，凝血因子主要由肝脏合成。6.【答案】E【解析】羊水不能给胎儿提供营养物质，营养物质由胎盘供应。7.【答案】C【解析】临产后，宫颈管逐渐消失，宫口逐渐扩张。8.【答案】E【解析】胎盘附着处子宫内膜修复约需6周。9.【答案】A【解析】滴虫性阴道炎典型白带为稀薄泡沫状。10.【答案】B【解析】外阴阴道假丝酵母菌病（念珠菌病）典型白带为白色豆渣样或凝乳状。11.【答案】A【解析】慢性宫颈炎以宫颈糜烂最常见。12.【答案】C【解析】子宫肌瘤最常见的症状是月经改变，表现为经量增多、经期延长。13.【答案】C【解析】子宫内膜癌最典型的症状是绝经后阴道流血。14.【答案】A【解析】HCG是滋养细胞肿瘤特异性标志物，用于葡萄胎随访监测。15.【答案】A【解析】侵蚀性葡萄胎显微镜下可见绒毛结构，绒毛膜癌显微镜下无线毛结构，只有成团的滋养细胞。16.【答案】E【解析】妊娠期心脏听诊可有舒张期杂音（Ⅱ级以下），属生理性，非心衰指征。17.【答案】A【解析】妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小血管痉挛。18.【答案】B【解析】前置胎盘的主要症状是无痛性、无诱因的反复阴道流血。19.【答案】A【解析】胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿。20.【答案】E【解析】羊水栓塞典型临床表现为骤然出现的低血压、低血氧和凝血功能障碍（DIC）。胎盘早剥不是羊水栓塞的表现。21.【答案】E【解析】产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml。22.【答案】A【解析】子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占70%～80%。23.【答案】D【解析】产褥感染病原体以厌氧菌和需氧菌混合感染多见，其中B族链球菌（溶血性链球菌）是主要致病菌之一，但国内常见为大肠埃希菌等。按教材常考，产褥感染病原体多为厌氧菌。24.【答案】B【解析】宫颈癌主要转移途径为淋巴转移，直接蔓延次之。25.【答案】A【解析】卵巢肿瘤常见并发症为蒂扭转，也是妇科急腹症。26.【答案】B【解析】原发性不孕指从未有过妊娠，未避孕连续1年未孕者。27.【答案】D【解析】口服避孕药适用于月经量过多者进行调节，不是禁忌证。28.【答案】B【解析】负压吸宫术适用于妊娠10周以内。29.【答案】C【解析】输卵管妊娠最常发生于壶腹部，约占75%～80%。30.【答案】D【解析】硫酸镁中毒反应首先表现为膝腱反射减弱或消失。31.【答案】A【解析】协调性子宫收缩乏力（低张性）具有正常的节律性、对称性和极性，仅收缩力弱。32.【答案】B【解析】活跃期指宫口扩张3～10cm。33.【答案】C【解析】胎头通过骨盆最小平面（中骨盆平面）的径线是枕下前囟径（9.5cm）。34.【答案】C【解析】会阴体由外向内逐渐变窄，不是变宽。35.【答案】A【解析】妊娠晚期羊水量少于300ml称为羊水过少。36.【答案】D【解析】产褥期抑郁症通常发生于产后6周内。37.【答案】A【解析】绒毛膜癌最常见的转移部位是肺（80%以上）。38.【答案】A【解析】继发性痛经且进行性加重是子宫内膜异位症最典型的症状。39.【答案】A【解析】分娩损伤是子宫脱垂的主要原因，但长期腹压增加也是重要原因。若选一，常考分娩损伤，但产褥期过早重体力劳动（腹压增加）也是关键。此题单选，A为综合概括。40.【答案】A【解析】输卵管通畅度检查应在月经干净后3～7天进行。二、单选题（A2型题）41.【答案】A【解析】停经后少量流血，腹痛轻微，宫口未开，子宫大小与孕周相符，符合先兆流产。42.【答案】A【解析】临产10小时，宫口仅开3cm，处于潜伏期。潜伏期超过16小时称潜伏期延长。43.【答案】A【解析】双胎分娩，第一胎儿娩出后，第二胎儿的胎盘可能部分剥离，导致出血，且胎心消失，提示胎盘早剥。44.【答案】A【解析】宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌筛查的常用方法（初筛）。45.【答案】C【解析】继发性痛经、进行性加重，子宫后倾固定，直肠陷凹触痛结节，为子宫内膜异位症典型表现。46.【答案】D【解析】宫口开全，胎头拨露，出现晚期减速（胎儿窘迫），应尽快结束分娩。产钳术助产是首选。47.【答案】A【解析】泡沫状白带，阴道黏膜充血，提示滴虫性阴道炎，首选甲硝唑治疗。48.【答案】B【解析】胎膜破裂后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐死亡，符合羊水栓塞的临床特点。49.【答案】A【解析】绝经后阴道流血，首先应排除子宫内膜癌，分段诊刮是确诊首选方法。50.【答案】C【解析】重度子痫前期，解痉治疗首选药物是硫酸镁。51.【答案】A【解析】产后2小时，宫底高，流血多，首先应按摩子宫促进收缩。52.【答案】C【解析】葡萄胎清宫术后3个月，出现转移症状（咯血），HCG阳性，首先考虑侵蚀性葡萄胎。53.【答案】B【解析】重度子痫前期，突发剧烈腹痛伴阴道流血，子宫硬如板状，胎心消失，提示胎盘早剥（重型）。54.【答案】A【解析】子宫肌瘤小，无症状，近绝经期，可随访观察。55.【答案】C【解析】宫口开全，胎头棘下2cm，胎心减慢，羊水Ⅱ度粪染（胎儿窘迫），应立即助产，产钳术为宜。56.【答案】C【解析】有停经史、腹痛、休克征象，腹膜刺激征阳性，高度怀疑异位妊娠破裂。后穹隆穿刺抽出不凝血可确诊。57.【答案】C【解析】活跃期宫缩乏力，胎头已衔接，宫口开大6cm，可行人工破膜加强宫缩，若无效则静脉滴注缩宫素。选项C为直接加强宫缩的药物措施。58.【答案】B【解析】突发右下腹痛，附件触及包块，压痛明显，首先考虑卵巢囊肿蒂扭转。59.【答案】B【解析】产后发热，恶露有臭味，子宫压痛明显，提示产褥感染。60.【答案】E【解析】病理缩复环是先兆子宫破裂的典型体征。三、共用题干单选题（A3型题）61.【答案】A【解析】规律宫缩8小时，宫口开3cm，处于潜伏期。潜伏期正常需8小时，现宫缩弱，进展慢，虽未达延长标准，但题目问除宫缩乏力外的诊断，结合选项，潜伏期延长可能性大（或倾向潜伏期延长趋势）。62.【答案】C【解析】协调性宫缩乏力，胎心正常，宫口扩张3cm，胎头S-1，可静脉滴注缩宫素加强宫缩。63.【答案】C【解析】活跃期停滞伴胎儿窘迫（胎心110次/分），应立即剖宫产。64.【答案】C【解析】宫颈刮片巴氏Ⅲ级，需进一步活检确诊。65.【答案】B【解析】宫颈原位癌，首选全子宫切除术。67.【答案】C【解析】BP≥160/110mmHg，尿蛋白(++)，伴自觉症状，诊断重度子痫前期。68.【答案】C【解析】硫酸镁是治疗子痫前期的首选解痉药物。69.【答案】C【解析】硫酸镁中毒首先表现为膝腱反射减弱或消失，故需重点监测。70.【答案】C【解析】葡萄胎清宫术后8周，出现转移症状，HCG阳性，诊断侵蚀性葡萄胎。71.【答案】A【解析】血β-HCG测定是诊断滋养细胞肿瘤的重要指标。72.【答案】B【解析】侵蚀性葡萄胎首选化疗。四、共用题干单选题（A4型题）73.【答案】A【解析】胎