护理核心制度及岗位职责考试试题(附答案)

护理核心制度及岗位职责考试试题(附答案)一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一项是最符合题目要求的）1.根据《分级护理制度》，特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。护士对此类患者实施的护理措施要求是（）。A.每小时巡视患者，观察患者病情变化B.每2小时巡视患者，观察患者病情变化C.每3小时巡视患者，观察患者病情变化D.24小时专人监护，严密观察患者病情变化2.护理执行“三查七对”制度时，“三查”是指（）。A.操作前查、操作中查、操作后查B.服药前查、注射前查、输液前查C.班前查、班中查、班后查D.开医嘱前查、开医嘱中查、开医嘱后查3.在值班与交接班制度中，关于交接班内容的描述，下列哪项是不正确的？（）A.必须做到床旁交接班B.交接内容包括患者数、危重患者数、入院数、出院数等C.对毒麻药品、急救物品等医疗器械进行清点D.如遇抢救患者，交接班可以推迟，待抢救结束后再进行详细交接4.根据《医嘱执行制度》，一般情况下，护士不得执行口头医嘱，只有在抢救或手术过程中方可执行。执行口头医嘱后，护士应（）。A.在抢救结束后，凭记忆补写医嘱B.立即补写医嘱并在执行单上签字C.必须在抢救结束后6小时内据实补记医嘱D.由医生补写医嘱，护士负责核对5.关于护理查房制度，下列叙述正确的是（）。A.护理查房仅限于护士长组织B.查房时只需查看病历，不必接触患者C.查房目的是解决临床护理工作中的难题，指导临床护理实践D.护理查房频率固定，每周一次，不可调整6.在输血护理制度中，两名护士必须共同进行“三查八对”。其中“八对”不包括（）。A.床号、姓名B.血型、血袋号C.剂量、浓度D.交叉配血试验结果、有效期7.护理不良事件上报制度中，属于护理差错的是（）。A.因护理操作不当导致患者死亡B.未造成患者机体损伤，但违反了操作规程C.发生护理并发症，如压疮D.输液反应8.根据《医疗护理文书书写基本规范》，因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。A.2B.4C.6D.89.病房药柜的药品管理中，毒麻药品管理要求（）。A.放在普通药柜即可，无需上锁B.专人负责，专柜加锁，专用账册C.每班清点一次，但不必双人核对D.只有护士长可以管理10.护士在执行给药制度时，对易致过敏的药物，使用前必须做（）。A.皮内试验B.血常规检查C.肝肾功能检查D.心电图检查11.在分级护理中，一级护理的护理要求是（）。A.每小时巡视患者B.每2小时巡视患者C.每3小时巡视患者D.24小时专人监护12.护理人员岗位职责中，主班护士的主要职责不包括（）。A.处理医嘱B.负责治疗室工作C.接待新入院患者D.准备各种物品13.手术室护理工作中，关于“手术安全核查制度”，下列哪项是错误的？（）A.麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，均应进行核查B.由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同核查C.核查内容只需确认患者姓名和手术部位D.核查无误后，三方共同签署《手术安全核查表》14.关于“危急值”报告制度，当检验科报告危急值后，护士应（）。A.记录在护理记录单上即可，无需立即通知医生B.立即通知医生，并在护理记录单上记录C.等待医生查房时顺便告知D.先自行处理，再告知医生15.护理安全管理中，患者发生跌倒、坠床等意外事件时，护士应首先（）。A.上报护理部B.通知家属C.评估患者伤情，立即采取急救措施D.书写护理记录16.下列哪项不属于护理核心制度？（）A.分级护理制度B.查对制度C.医疗废物管理制度D.护理查房制度17.在消毒隔离制度中，关于紫外线灯管强度的监测，下列说法正确的是（）。A.每半年监测一次B.每季度监测一次C.每月监测一次D.每年监测一次18.责任护士的岗位职责重点在于（）。A.负责病房行政管理B.负责处理医嘱C.对所负责的患者实施整体护理D.负责物资供应19.关于“压疮预防与管理制度”，下列描述错误的是（）。A.对高危患者进行Braden评分B.只要患者皮肤完好，无需进行压疮风险评估C.对难免压疮需申报护理部D.压疮护理措施需根据分期制定20.护理人员在执行无菌操作原则时，错误的是（）。A.环境要清洁，宽敞，明亮B.操作前半小时停止清扫工作C.无菌物品取出后即使未使用，也不可放回无菌容器D.无菌持物钳可以夹取油纱布二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题列出的五个选项中，有二项或二项以上是符合题目要求的，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些属于护理核心制度的内容？（）A.值班与交接班制度B.医嘱执行制度C.护理查房制度D.护理病历书写制度E.护理安全管理制度2.执行医嘱时，护士必须遵守的原则包括（）。A.严格执行“三查七对”B.对有疑问的医嘱，必须核实清楚后方可执行C.抢救时可以执行口头医嘱D.抢救结束后，护士需及时补全医嘱E.护士可以根据自己的经验修改医嘱3.分级护理的级别包括（）。A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.专项护理4.护理交接班制度中，需要床旁交接的内容包括（）。A.危重患者B.手术后患者C.正在进行抢救的患者D.病情有特殊变化的患者E.所有出院患者5.关于护理不良事件的上报，下列说法正确的有（）。A.发生不良事件后应立即上报B.上报目的是为了改进工作，而非单纯惩罚个人C.主动上报非惩罚性D.隐瞒不报者将受到处罚E.只有造成严重后果的事件才需要上报6.护理病历书写应当做到（）。A.客观B.真实C.准确D.及时E.完整7.治疗护士的岗位职责主要包括（）。A.负责病房药品的领取、保管和消耗登记B.负责治疗室的准备工作C.执行各项治疗性操作，如注射、输液D.负责患者的生活护理E.负责医疗废物分类处理8.手术室护士在术前访视中的职责包括（）。A.了解患者病情及既往史B.向患者介绍手术过程及注意事项C.缓解患者紧张情绪D.签署手术同意书E.确认术前准备情况9.下列关于查对制度的描述，正确的有（）。A.输血前需双人核对B.手术室需核对手术部位C.服用药物前需核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法D.饮食查对需核对医嘱与患者床头卡E.无菌物品查对只需检查有效期10.护理质量控制小组的职责包括（）。A.制定护理质量标准B.定期检查护理质量C.对存在的问题进行原因分析D.提出整改措施并追踪效果E.处理医疗纠纷11.ICU护士的岗位职责重点包括（）。A.严密监测生命体征B.负责各种管道的护理C.实施心肺复苏等急救技能D.做好危重患者的基础护理E.负责ICU的探视管理12.发生输液反应时，护士应采取的措施包括（）。A.立即停止输液B.更换液体及输液器C.报告医生D.遵医嘱给予对症处理E.保留余液和输液器以便送检13.护理人员在进行职业防护时，正确的行为有（）。A.接触患者血液、体液时戴手套B.可能发生喷溅时戴护目镜C.发生针刺伤后立即挤压伤口并冲洗D.锐器盒装满3/4时应及时更换E.使用后的锐器可以重新套上针帽14.病房护士长在晨会交班时的职责包括（）。A.听取夜班护士报告B.对夜班工作进行评价C.布置当日重点工作D.组织护理查体E.检查病房环境15.下列属于“给药制度”中“五准确”原则的是（）。A.准确的医嘱B.准确的药物C.准确的患者D.准确的途径E.准确的时间三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）1.护理核心制度中，________是保证护理安全，防止差错事故的一项重要制度。2.护士交接班时，必须做到“三清”，即口头讲清、________、床边看清。3.特级护理的标识颜色为________色，一级护理的标识颜色为________色。4.医嘱查对制度要求，护士在处理医嘱时，必须做到________、________、________。5.护理人员发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向________报告。6.抢救记录必须在抢救结束后________小时内据实补记。7.护理安全（不良）事件按严重程度分为I级（警告事件）、II级（不良后果事件）、III级（________）、IV级（隐患事件）。8.无菌物品开启后，其有效期一般为________小时。9.输液过程中，应加强巡视，严密观察注射部位有无________、________、________等反应。10.手术室接患者时，需核对患者的________、________、________、手术名称及手术部位。11.护理岗位职责中，________是病房护理工作的组织者和指挥者。12.在输血过程中，开始输血的前________分钟必须严密观察患者情况。13.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、________、药物性废物、化学性废物。四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）1.请简述分级护理制度的护理级别及适用对象。2.请列出“三查七对”中的“七对”具体内容。3.简述护士在执行输血操作时的关键查对内容及注意事项。4.请简述责任护士的岗位职责。5.发生护理不良事件后，护士应如何进行应急处理及上报？五、案例分析与应用题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）1.案例背景：患者李某，男，65岁，因“急性心肌梗死”入院。医嘱给予5%葡萄糖250ml+硝酸甘油5mg静脉滴注，滴速为15滴/分。护士小王在执行操作时，误将滴速调节为60滴/分。1小时后，患者出现剧烈头痛、面部潮红、心动过速等血压下降表现。问题：(1)请分析护士小王在执行过程中违反了哪些护理核心制度？(2)作为当班护士，此时应立即采取哪些急救护理措施？(3)请计算该患者正确的输液滴速（已知输液器系数为15，即1ml=15滴），并说明控制滴速的重要性。2.案例背景：夜班护士小张在交接班时，发现3床患者神志淡漠，呼之不应。查看病历，患者为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。小张立即呼叫医生，并准备急救物品。医生到达后下达口头医嘱：“立即建立静脉通道，尼可刹米0.375g静推，5%碳酸氢钠100ml静滴。”问题：(1)护士小张在执行该口头医嘱时，必须遵循哪些核心制度规定？(2)请列出抢救结束后，护士小张和医生应如何完善相关记录？(3)结合岗位职责，说明夜班护士在夜间巡视观察的重点内容是什么？3.案例背景：某外科病房，上午9点护士小李在为2床患者进行输液时，误将3床患者的抗生素（头孢曲松钠）输给了2床患者。2床患者此前未做过头孢曲松钠皮试。输入约5ml后，患者出现胸闷、气急、呼吸困难，大汗淋漓，喉头水肿。问题：(1)该案例属于哪一类护理不良事件？护士小李违反了哪些查对制度？(2)针对患者出现的症状，判断患者发生了什么情况？请列出详细的急救护理步骤。(3)该事件发生后，病房护士长应如何进行管理及上报？请简述不良事件上报流程。参考答案一、单项选择题1.D2.A3.D4.C5.C6.C7.B8.C9.B10.A11.B12.B13.C14.B15.C16.C17.B18.C19.B20.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCDE7.ABCE8.ABCE9.ABCD10.ABCD11.ABCDE12.ABCDE13.ABCD14.ABC15.ABCDE三、填空题1.查对制度2.书面写清3.绿；红4.查对；签字；执行5.开具医嘱的医师6.67.未造成后果事件8.249.红肿；皮疹；疼痛10.姓名；床号；住院号11.护士长12.1513.损伤性废物四、简答题1.分级护理制度的护理级别及适用对象：特级护理：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；器官移植患者；大手术后24小时内的患者等。一级护理：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。二级护理：病情稳定，仍需卧床观察的患者；生活部分自理的患者；手术后或者治疗期间需要绝对卧床的患者。三级护理：病情稳定或处于康复期，生活完全自理且病情稳定或处于康复期的患者。2.“七对”具体内容：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。3.输血操作的关键查对内容及注意事项：查对内容：必须由两名医护人员共同核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色、质量是否正常。准确无误后，双方共同签字。注意事项：1.输血前再次核对患者信息，确认无误后方可输入。2.输血时，开始输血的前15分钟必须严密观察患者情况，若无异常，再根据需要调整滴速。3.输血过程中应加强巡视，观察有无输血反应。4.血液内不得随意加入其他药品。5.输血完毕后，将血袋送回输血科（血库）至少保存24小时。4.责任护士的岗位职责：在护士长领导下，负责分管患者的各项护理工作。在护士长领导下，负责分管患者的各项护理工作。对患者实施整体护理，包括完成基础护理、专科护理、心理护理及健康教育。对患者实施整体护理，包括完成基础护理、专科护理、心理护理及健康教育。密切观察患者病情变化，准确记录护理记录单。密切观察患者病情变化，准确记录护理记录单。执行医嘱，落实各项治疗措施。执行医嘱，落实各项治疗措施。参与危重患者的抢救工作。参与危重患者的抢救工作。参与护理查房和病例讨论，提出护理问题，制定护理计划。参与护理查房和病例讨论，提出护理问题，制定护理计划。协助指导助理护士、实习护士的工作。协助指导助理护士、实习护士的工作。负责患者入院介绍、出院指导及健康宣教工作。负责患者入院介绍、出院指导及健康宣教工作。5.护理不良事件的应急处理及上报：应急处理：1.立即停止可能导致伤害的操作。2.立即报告医生和护士长，迅速采取补救措施，将伤害降至最低。3.保留现场，包括相关物品、药品、器械等，以便后续分析。4.密切监测患者生命体征及病情变化，做好记录。上报：1.发生不良事件后，当事人应立即填写《护理不良事件报告表》。2.报告护士长，护士长审核后上报科护士长及护理部。3.对于重大、复杂的不良事件，应立即电话报告护理部，并在24小时内提交书面报告。4.报告内容应包括事件发生的时间、地点、当事人、患者情况、事件经过、原因分析、后果及处理措施等。五、案例分析与应用题1.(1)违反的制度：查对制度：护士在执行输液操作时，未核对医嘱规定的滴速，导致调节错误。分级护理制度/巡视制度：患者为急性心梗，属于特级或一级护理，应严密观察。护士在调节滴速后未及时观察患者反应，直至1小时后才发现问题，说明巡视不到位。医嘱执行制度：未严格按照医嘱要求的滴速执行。(2)急救护理措施：1.立即停止输液或减慢滴速至医嘱要求范围。2.立即报告医生。3.测量血压、脉搏、呼吸、心率，观察神志变化。4.遵医嘱给予升压药或其他对症处理。5.安抚患者，嘱其卧床休息，减少活动。6.重新核对医嘱，确认无误后方可继续输液，并严格控制滴速。7.做好护理记录，详细记录发现时间、症状、处理措施及效果。(3)计算与说明：计算：滴速=。计算：滴速=。本题中，液体总量250ml，滴系数15，滴速15滴/分。计算验证：≈41.6滴速公式为：V=此题医嘱已给定为15滴/分。护士调至60滴/分，速度过快。重要性：硝酸甘油是血管扩张剂，滴速过快会导致血压急剧下降，引起低血压休克，加重心肌缺血，甚至危及生命。严格控制滴速是保证药物疗效和患者安全的关键。2.(1)口头医嘱执行遵循的制度：医嘱执行制度：抢救或手术中方可执行口头医嘱。查对制度：执行时必须复诵一遍，双人核对无误后方可执行。急救物品管理制度：确保急救物品处于完好备用状态。(2)完善记录：护士小张应在抢救结束后6小时内，据实补记护理记录，记录执行口头医嘱的时间、药物名称、剂量、用法、患者反应等。护士小张应在抢救结束后6小时内，据实补记护理记录，记录执行口头医嘱的时间、药物名称、剂量、用法、患者反应等。医生应在抢救结束后6小时内，据实补记医嘱，并在医嘱单上补签全名。医生应在抢救结束后6小时内，据实补记医嘱，并在医嘱单上补签全名。护士小张和医生需在补记的记录上进行交叉核对并签字确认。护士小张和医生需在补记的记录上进行交叉核对并签字确认。(3)夜班护士巡视重点：重点观察危重患者、手术后患者、老年患者及有病情变化潜在风险的患者。重点观察危重患者、手术后患者、老年患者及有病情变化潜在风险的患者。观察患者神志、瞳孔、生命体征（T、P、R、BP、SpO2）。观察患者神志、瞳孔、生命体征（T、P、R、BP、SpO2）。检查各种管道（输液管、氧气管、导尿管、引流管等）是否通畅，固定是否良好，有无扭曲、脱落。检查各种管道（输液管、氧气管、导尿管、引流管等）是否通畅，固定是否良