儿科护士护理规范化培训出科理论测试试题与答案

儿科护士护理规范化培训出科理论测试试题与答案1.单项选择题（每题1分，共40分）1.1新生儿生后72小时内出现黄疸，血清总胆红素≥342μmol/L，首要护理措施是A.立即停母乳48小时B.给予苯巴比妥口服C.准备换血疗法用物并通知医生D.增加糖水喂养量答案：C1.2川崎病患儿急性期最具特异性的护理观察指标是A.体温≥39℃持续5天以上B.口唇皲裂、草莓舌C.颈部淋巴结肿大≥1.5cmD.指趾端膜状脱皮答案：B1.3对体重8kg、年龄10月龄婴儿行胸外按压，按压深度应为A.胸部前后径的1/3（约3cm）B.胸部前后径的1/2（约4cm）C.胸部前后径的2/3（约5cm）D.至少5cm答案：A1.4预防早产儿视网膜病变，氧疗目标SpO₂应维持在A.85%～89%B.90%～94%C.95%～99%D.100%答案：B1.5急性喉炎患儿突然出现吸气性三凹征，SpO₂88%，首要处理是A.立即雾化吸入布地奈德2mlB.皮下注射肾上腺素0.01mg/kgC.建立静脉通路备气管插管用物D.头低足高位拍背答案：C1.6法洛四联症患儿发生“缺氧发作”时，护士应立即采取的体位是A.膝胸卧位B.左侧卧位C.头高足低位D.俯卧位答案：A1.7对肾病综合征患儿使用泼尼松长程疗法，护理重点应监测A.血压、血糖、眼压B.心率、尿酸、血氨C.血钠、血钙、血锌D.血气、乳酸、渗透压答案：A1.8新生儿寒冷损伤综合征复温原则正确的是A.肛温＞30℃者，6～12h复温至36.5℃B.肛温＜30℃者，2h复温至36.5℃C.复温速度每小时升高2℃D.先停静脉补液再复温答案：A1.9对体重12kg、年龄2岁小儿行口服补液，WHO低渗ORS剂量正确的是A.每次腹泻后50ml，4h内服完750mlB.每次腹泻后100ml，4h内服完1000mlC.每次腹泻后150ml，4h内服完1500mlD.每次腹泻后200ml，4h内服完2000ml答案：B1.10急性淋巴细胞白血病诱导缓解期，护士为预防肿瘤溶解综合征，重点观察A.血钾、血尿酸、血磷B.血钠、血氯、血渗透压C.血氨、乳酸、ALTD.血沉、CRP、IgE答案：A1.11婴儿辅食添加顺序正确的是A.4月龄蛋黄→5月龄菜泥→6月龄肝泥B.4月龄米糊→5月龄苹果泥→6月龄鱼泥C.4月龄菜水→5月龄全蛋→6月龄肉末D.4月龄果汁→5月龄酸奶→6月龄坚果粉答案：B1.12对先天性巨结肠患儿行回流灌肠，灌肠液温度应控制在A.28～30℃B.32～34℃C.37～39℃D.40～42℃答案：C1.13新生儿PICC置管后，护理记录应每班评估A.穿刺点渗血、臂围、导管外露长度B.血糖、胆红素、体重C.前囟张力、肌张力、拥抱反射D.血气、电解质、渗透压答案：A1.14对癫痫持续状态患儿首选止惊药物及给药途径是A.地西泮0.3～0.5mg/kg静脉推注B.苯巴比妥20mg/kg肌注C.丙戊酸钠20mg/kg口服D.水合氯醛50mg/kg灌肠答案：A1.15婴儿室间隔缺损合并充血性心衰，应用洋地黄前必须监测A.心率，＜100次/分停用一次B.呼吸，＜30次/分停用一次C.血压，＜70/50mmHg停用一次D.尿量，＜1ml/kg·h停用一次答案：A1.16新生儿败血症最常见的感染途径是A.脐部B.皮肤毛囊炎C.泌尿道D.中耳答案：A1.17对苯丙酮尿症患儿饮食护理，错误的是A.终生限制天然蛋白质B.专用低苯丙氨酸奶粉可占蛋白质80%C.定期监测血苯丙氨酸浓度维持120～360μmol/LD.可自由食用母乳答案：D1.18小儿急性阑尾炎术前护理，错误的是A.禁食禁饮4～6hB.给予吗啡镇痛C.备皮范围上自乳头线，下至大腿上1/3D.置胃管持续胃肠减压答案：B1.19对百日咳痉咳期患儿，减少咳嗽发作最有效的护理措施是A.超声雾化吸入α-糜蛋白酶B.保持室内相对湿度＞60%C.痉咳发作时立即拍背D.痉咳发作后给予少量温糖水答案：B1.20新生儿肺透明膜病使用肺表面活性物质后，首要监测A.血气PaO₂、PaCO₂变化B.血清钾、钠、氯C.血糖、血钙D.胆红素、ALT答案：A1.21对血友病甲患儿关节出血急性期，护理措施正确的是A.关节热敷促进吸收B.关节穿刺抽血肿C.关节制动并抬高患肢D.鼓励早期负重活动答案：C1.22婴儿腹泻伴重度脱水，第1小时扩容液量及种类为A.0.9%氯化钠20ml/kgB.乳酸林格液20ml/kgC.1.4%碳酸氢钠20ml/kgD.2:1等张含钠液20ml/kg答案：D1.23对先天性甲状腺功能减低症新生儿筛查，采血时间为A.生后24h内B.充分哺乳24～48hC.生后72h～7dD.生后10d答案：C1.24小儿急性颅内压增高，出现瞳孔不等大时，护士应立即A.快速静推20%甘露醇0.5g/kgB.头低足高位吸痰C.给予地西泮镇静D.通知医生并准备侧脑室穿刺包答案：D1.25对过敏性紫癜患儿，禁止使用的药物是A.维生素CB.布洛芬C.葡萄糖酸钙D.西咪替丁答案：B1.26新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)最早出现的症状是A.腹胀、胃潴留B.血便C.腹壁红肿D.肠穿孔答案：A1.27对急性肾小球肾炎患儿，可恢复正常活动的指标是A.尿Addis计数正常B.血压正常C.肉眼血尿消失D.血沉正常答案：A1.28婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期，血生化典型表现是A.血钙↓、血磷↓、ALP↑B.血钙↑、血磷↑、ALP↓C.血钙正常、血磷↑、ALP↓D.血钙↓、血磷↑、ALP正常答案：A1.29对小儿急性呼吸衰竭行机械通气，PIP（吸气峰压）初调值一般为A.10～15cmH₂OB.15～20cmH₂OC.20～25cmH₂OD.25～30cmH₂O答案：B1.30新生儿蓝光治疗时，体温超过多少应暂停光疗A.37.5℃B.38.0℃C.38.5℃D.39.0℃答案：C1.31对小儿糖尿病酮症酸中毒，静脉补液首选A.0.9%氯化钠B.1.4%碳酸氢钠C.5%葡萄糖D.乳酸林格液答案：A1.32婴儿添加辅食后，每日植物油推荐摄入量为A.1～2gB.5～10gC.15～20gD.25～30g答案：B1.33对急性淋巴细胞白血病患儿行腰椎穿刺鞘内注射后，去枕平卧时间A.2hB.4hC.6hD.8h答案：C1.34新生儿PICC导管堵塞，首选处理药物是A.0.9%氯化钠10ml脉冲冲管B.尿激酶5000U/ml负压溶栓C.70%乙醇0.5ml封管D.肝素钠100U/ml封管答案：B1.35对小儿误服强酸中毒，禁止的护理措施是A.立即口服牛奶200mlB.用2%碳酸氢钠洗胃C.建立静脉通路D.严密观察呼吸答案：B1.36婴儿每日所需水分简易计算公式为A.100ml/kgB.120ml/kgC.150ml/kgD.180ml/kg答案：C1.37对小儿急性心力衰竭，应用利尿剂后需重点监测A.电解质、尿量、体重B.血糖、血脂、血氨C.血气、乳酸、渗透压D.血沉、CRP、IgG答案：A1.38新生儿败血症抗菌药物疗程一般A.5～7dB.7～10dC.10～14dD.14～21d答案：C1.39对小儿急性中毒，皮肤接触百草枯后首要处理A.立即用肥皂水冲洗15minB.用酒精擦洗C.用2%醋酸湿敷D.用生理盐水湿敷答案：A1.40婴儿缺铁性贫血口服铁剂最佳给药时间是A.餐前30minB.餐后立即C.两餐之间并配维生素CD.睡前答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于新生儿高胆红素血症换血指征的有A.足月儿血清总胆红素≥428μmol/LB.出现胆红素脑病早期表现C.溶血病伴Hb＜100g/LD.早产儿血清总胆红素≥342μmol/LE.光疗24h胆红素下降＜34μmol/L答案：ABCD2.2小儿哮喘长期控制药物包括A.吸入性糖皮质激素B.白三烯受体拮抗剂C.长效β₂受体激动剂D.茶碱缓释片E.口服泼尼松冲击答案：ABCD2.3对急性喉炎患儿行雾化吸入布地奈德时，护理要点有A.吸入前30min禁食B.吸入后清水漱口C.采用面罩吸入10minD.观察有无声嘶、口腔念珠菌E.与支气管扩张剂间隔5min答案：ACDE2.4下列属于小儿心肺复苏高质量指标的有A.按压深度为胸廓前后径1/3B.按压频率100～120次/分C.按压回弹完全D.中断按压时间＜10sE.人工呼吸频率20次/分答案：ABCD2.5对肾病综合征患儿使用环磷酰胺，需监测的不良反应有A.白细胞减少B.出血性膀胱炎C.脱发D.肝功能损害E.远期性腺抑制答案：ABCE2.6新生儿PICC置管后机械性静脉炎的危险因素有A.导管型号过粗B.送管速度过快C.置管部位为肘窝D.消毒液未充分待干E.置管后肢体过度活动答案：ABCDE2.7下列属于小儿急性颅内压增高典型表现的有A.剧烈头痛B.喷射性呕吐C.视乳头水肿D.血压升高、脉压增宽E.库欣三联征答案：ABCDE2.8对小儿急性腹泻，口服补液禁忌证包括A.频繁呕吐＞4次/小时B.重度脱水伴休克C.麻痹性肠梗阻D.新生儿腹泻E.口服补液失败答案：ABCE2.9下列属于小儿急性白血病化疗毒副作用的有A.骨髓抑制B.恶心呕吐C.出血性膀胱炎D.心肌损害E.胰腺炎答案：ABCDE2.10对先天性巨结肠患儿行回流灌肠的注意事项有A.使用24～26号软质肛管B.灌肠液温度37～39℃C.每次灌入量＜100ml/kgD.灌肠总量至流出液清亮E.灌肠后记录大便性状、量答案：ABDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1新生儿Apgar评分内容包括心率、呼吸、肌张力、________、________。答案：反射、皮肤颜色3.2小儿每日生理需要热量简易计算公式为________kcal/kg。答案：1003.3婴儿前囟最迟闭合时间为________月龄。答案：183.4小儿气管插管深度（cm）=年龄（岁）÷2＋________。答案：123.5新生儿败血症血培养阳性率最高时段为发热________小时内。答案：243.6急性喉炎喉梗阻Ⅲ度表现为安静时________性呼吸困难伴________音。答案：吸气、喉喘鸣3.7小儿洋地黄中毒最常见的心律失常是________。答案：房室传导阻滞3.8对急性肾小球肾炎患儿，每日液体入量=前一日尿量＋________ml/m²。答案：4003.9新生儿光疗时，单面光疗灯管与皮肤距离为________cm。答案：403.10小儿糖尿病酮症酸中毒胰岛素静滴速度一般为________U/kg·h。答案：0.13.11婴儿缺铁性贫血Hb＜________g/L为重度贫血。答案：603.12小儿急性呼吸衰竭PaO₂＜________mmHg为诊断标准之一。答案：603.13新生儿坏死性小肠结肠炎X线典型表现是________征。答案：肠壁积气3.14对急性淋巴细胞白血病患儿行鞘内注射后，去枕平卧________小时。答案：63.15小儿心肺复苏时，按压/通气比例为单人________，双人________。答案：30:2、15:23.16婴儿每日维生素D推荐摄入量为________IU。答案：4003.17小儿急性颅内压增高，甘露醇剂量为________g/kg，静推________min。答案：0.5～1、15～303.18新生儿PICC导管冲管液浓度为肝素________U/ml。答案：103.19对急性中毒患儿，活性炭首次剂量为________g/kg。答案：13.20小儿急性心力衰竭应用血管扩张剂硝普钠，需避光并监测________。答案：血压4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述新生儿高胆红素血症光疗护理要点。答案：1.入箱前清洁皮肤、剪指甲、戴眼罩、会阴遮盖；2.维持箱温30～32℃，湿度55%～65%；3.每2h翻身一次，俯卧位与仰卧位交替；4.每3h测体温，＞38.5℃暂停；5.增加喂养次数，保证热量及水分；6.观察黄疸范围、神经症状、大小便颜色；7.记录光疗时间、灯管使用时间，灯管使用1000h需更换；8.光疗后复查血清胆红素，评估疗效。4.2简述小儿哮喘急性发作期雾化吸入护理流程。答案：1.评估呼吸频率、SpO₂、三凹征；2.备雾化器，药物按医嘱：布地奈德1mg＋特布他林2.5mg；3.患儿取坐位或半坐位，面罩密闭；4.氧流量6～8L/min，驱动雾化，时间10min；5.吸入后清水漱口、洗脸，防口腔念珠菌；6.观察咳嗽、喘息、SpO₂变化，记录起效时间；7.若SpO₂＜92%，准备静脉激素及抢救车。4.3简述急性淋巴细胞白血病患儿化疗期间预防感染的护理措施。答案：1.保护性隔离：住层流床，空气培养≤200cfu/m³；2.口腔护理：每日生理盐水＋5%碳酸氢钠交替漱口4次；3.皮肤护理：每日温水擦浴，肛周用1:5000高锰酸钾坐浴；4.饮食：高压灭菌饮食，禁生食、水果去皮；5.导管护理：PICC每日换药，冲管使用10U/ml肝素；6.监测体温＞38℃立即血培养＋广谱抗生素；7.限制探视，工作人员入室前洗手穿隔离衣；8.粒细胞＜0.5×10⁹/L时，给予G-CSF并反向隔离。4.4简述小儿急性腹泻口服补液护理观察指标。答案：1.每1h评估脱水征：皮肤弹性、前囟、眼窝、尿量；2.记录大便次数、量、性状；3.监测体重变化，＜5%为轻度，5%～10%中度，＞10%重度；4.观察呕吐次数，＞4次/小时暂停口服补液；5.监测SpO₂、血压、毛细血管再充盈时间；6.若4h内ORS用量不足、脱水无改善，改静脉补液；7.记录24h出入量，尿量目标＞1ml/kg·h。4.5简述新生儿PICC置管后预防导管相关血流感染的护理。答案：1.置管时最大无菌屏障：帽子、口罩、无菌手套、隔离衣、大单；2.皮肤消毒：2%氯己定＋75%酒精，直径＞15cm，待干30s；3.导管固定：透明敷料无张力粘贴，标注日期时间；4.每日评估穿刺点红、肿、渗液，体温＞38℃立即培养；5.冲管：10ml以上注射器脉冲式，每8h一次；6.输血、脂肪乳后即刻20ml生理盐水冲管；7.拔管指征：疑似感染、导管堵塞、治疗结束；8.拔管后导管尖端送培养，局部加压包扎24h。5.应用题（共30分）5.1计算与分析（10分）患儿男，6月龄，体重7kg，因“腹泻3d，嗜睡1d”入院。查体：精神差，前囟凹陷2cm，皮肤弹性差，唇樱红，呼吸深快，口唇樱桃红，尿量＜1ml/kg·h。实验室：血钠125mmol/L，血钾3.0mmol/L，HCO₃⁻10mmol/L。（1）判断脱水程度及性质；（2）写出第1天静脉补液总量、张力及分步方案；（3）列出护理观察要点。答案：（1）中度低渗性脱水（体重丢失7%～9%，血钠＜130mmol/L）。（2）补液方案：第1天总量=累积损失700ml＋维持量700ml＋继续损失200ml=1600ml。分步：①扩容：2:1等张含钠液140ml（20ml/kg），30min静推；②累积损失：4:3:2液（2/3张）560ml，8h滴完，速度70ml/h；③维持＋继续损失：1:4含钠液（1/5张）900ml，16h滴完，速度56ml/h；④见尿补钾：10%KCl1.5ml/kg加入维持液，浓度＜0.3%。（3）护理观察：每1h测心率、呼吸、血压；记录尿量，目标＞2ml/kg·h；每4h测体重、血电解质；观察前囟、皮肤弹性、四肢温度；若出现浮肿、肝大，提示液体过量，立即报告医生。5.2综合病例分析（20分）患儿女，3岁，体重