医院三基医师中医临床理论基础考试题库及答案

医院三基医师中医临床理论基础考试题库及答案单选题1.中医学理论体系形成的主要标志是：A.《神农本草经》B.《黄帝内经》C.《伤寒杂病论》D.《难经》答案：B2.根据五行学说，肝病传脾属于：A.母病及子B.子病及母C.相乘D.相侮答案：C3.“阴中求阳”的治法适用于：A.阴虚B.阳虚C.阴阳两虚D.阳盛答案：B4.具有“藏而不泻”生理特点的脏腑是：A.五脏B.六腑C.奇恒之府D.传化之府答案：A5.被称为“水之上源”的脏是：A.心B.肺C.脾D.肾答案：B6.与血液运行关系最密切的脏是：A.心B.肝C.脾D.肺答案：A7.十二经脉中，循行于上肢内侧前缘的经脉是：A.手太阴肺经B.手厥阴心包经C.手少阴心经D.手阳明大肠经答案：A8.六淫邪气中，易致疮痈的邪气是：A.风邪B.寒邪C.暑邪D.火邪答案：D9.下列哪项属于“正治”法则？A.热因热用B.寒因寒用C.虚则补之D.通因通用答案：C10.望诊中，五色主病，黄色主：A.寒证、痛证、瘀血、惊风B.热证C.虚证、湿证D.肾虚、水饮、瘀血答案：C11.舌质淡白，舌体胖嫩，有齿痕，多主：A.气血两虚B.阳虚水湿内停C.热盛伤津D.瘀血内阻答案：B12.脉来细软，浮取即得，重按反不明显，是：A.浮脉B.濡脉C.芤脉D.革脉答案：B13.患者恶寒发热，无汗，头身疼痛，脉浮紧，证属：A.太阳中风证B.太阳伤寒证C.风热犯表证D.暑湿袭表证答案：B14.治疗外感风寒表实证，首选方剂是：A.桂枝汤B.麻黄汤C.九味羌活汤D.小青龙汤答案：B15.小柴胡汤的主治证候中，最具特征性的症状是：A.口苦咽干B.往来寒热C.胸胁苦满D.心烦喜呕答案：B16.白虎汤的组成药物除石膏、知母外，还有：A.粳米、甘草B.人参、甘草C.麦冬、粳米D.黄连、黄芩答案：A17.龙胆泻肝汤主治证中，与肝胆实火上炎无关的症状是：A.头痛目赤B.胁痛口苦C.阴肿阴痒D.耳聋耳肿答案：C18.理中丸的君药是：A.人参B.干姜C.白术D.甘草答案：B19.四物汤的组成药物是：A.熟地、当归、白芍、川芎B.熟地、当归、赤芍、川芎C.生地、当归、白芍、川芎D.熟地、阿胶、白芍、川芎答案：A20.天王补心丹主治：A.心火亢盛，阴血不足证B.阴虚血少，神志不安证C.肝血不足，虚热内扰证D.痰火内扰，心悸失眠证答案：B多选题21.中医学的基本特点包括：A.整体观念B.辨证论治C.同病异治D.异病同治E.恒动观念答案：A,B22.气的生理功能有：A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用E.气化作用答案：A,B,C,D,E23.与津液代谢关系密切的脏腑是：A.肺B.脾C.肾D.肝E.三焦答案：A,B,C,E24.下列属于“奇经八脉”的是：A.督脉B.任脉C.冲脉D.带脉E.阴维脉答案：A,B,C,D,E25.七情内伤直接影响脏腑气机，下列说法正确的是：A.怒则气上B.喜则气缓C.悲则气消D.恐则气下E.惊则气乱答案：A,B,C,D,E26.下列哪些是“八纲辨证”的内容？A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实E.气血答案：A,B,C,D27.心血虚证与心阴虚证的共同症状有：A.心悸B.失眠C.多梦D.健忘E.潮热盗汗答案：A,B,C,D28.属于“十八反”配伍禁忌的药对是：A.甘草与甘遂B.乌头与贝母C.藜芦与人参D.丁香与郁金E.水银与砒霜答案：A,B,C29.下列方剂中，含有桂枝、芍药配伍的是：A.桂枝汤B.小建中汤C.当归四逆汤D.黄芪桂枝五物汤E.麻黄汤答案：A,B,C,D30.下列哪些是安宫牛黄丸的功用？A.清热解毒B.镇痉开窍C.豁痰开窍D.益气回阳E.凉血止血答案：A,B填空题31.中医学认为，人体是以______为中心，通过______联络四肢百骸、五官九窍、皮肉筋脉骨等组织器官的有机整体。答案：五脏，经络系统32.《素问·阴阳应象大论》云：“阴在内，______；阳在外，______。”答案：阳之守也，阴之使也33.脾的生理特性是______，______。答案：主升清，喜燥恶湿34.十二经脉的走向交接规律是：手三阴经从______走______，手三阳经从______走______。答案：胸，手；手，头35.中医探求病因的主要方法是______。答案：审证求因（或辨证求因）36.面色苍白，多属______证或______证。答案：阳虚，失血37.问诊中，问寒热包括______、______、但热不寒、但寒不热、寒热往来等情况。答案：恶寒发热38.浮脉主______，亦主______；沉脉主______。答案：表证，虚阳外浮（或虚证）；里证39.六味地黄丸的“三补”药物是______、______、______。答案：熟地黄，山萸肉，山药40.《伤寒论》中，少阳病的主方是______，阳明经证的主方是______。答案：小柴胡汤，白虎汤简答题（封闭型）41.简述心主血脉的含义及生理作用。答案：心主血脉，是指心气推动和调控血液在脉道中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。其生理作用包括：①推动血液运行；②生血（“奉心化赤”）；③调控脉道。42.何谓“津液”？简述其生理功能。答案：津液是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织器官的内在体液及其正常的分泌物。其生理功能主要有：①滋润濡养；②充养血脉；③调节阴阳平衡；④排泄代谢产物。43.简述风邪的性质和致病特点。答案：风邪的性质和致病特点：①风为阳邪，其性开泄，易袭阳位；②风性善行而数变；③风性主动；④风为百病之长。44.简述肝气郁结证的主要临床表现。答案：肝气郁结证的主要临床表现：情志抑郁，善太息，胸胁或少腹胀满窜痛，或咽部异物感，或颈部瘿瘤，或胁下肿块。妇女可见乳房胀痛、月经不调、痛经、闭经。舌苔薄白，脉弦。45.简述麻黄汤与桂枝汤在组成、功用、主治证候上的主要区别。答案：麻黄汤与桂枝汤均治外感风寒表证。麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，功用发汗解表、宣肺平喘，主治外感风寒表实证，症见恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，脉浮紧。桂枝汤由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草组成，功用解肌发表、调和营卫，主治外感风寒表虚证，症见发热头痛，汗出恶风，鼻鸣干呕，脉浮缓。简答题（开放型）46.试述“脾为后天之本”的理论依据及其在养生和治疗中的指导意义。答案：理论依据：①脾主运化水谷精微，是人体气血生化之源。人体生命活动所需的营养物质，均依赖于脾胃的运化功能。②脾主升清，将水谷精微上输于心肺，化生气血，营养全身。③脾的运化功能正常，则五脏六腑、四肢百骸得以充养，正气充足。指导意义：在养生方面，强调饮食有节、保护脾胃的重要性，所谓“四季脾旺不受邪”。在治疗方面，重视调理脾胃，通过补益脾胃以滋养他脏（“培土生金”等），或通过健运脾胃以助药力吸收，体现了“治痿独取阳明”、“有胃气则生，无胃气则死”等原则。47.如何理解“治未病”思想？其在临床实践中有哪些具体体现？答案：“治未病”思想包括未病先防、既病防变、瘥后防复三个方面。①未病先防：在疾病未发生之前，采取各种措施预防疾病的发生。如调摄精神、加强锻炼、顺应四时、药物预防及人工免疫等。②既病防变：在疾病发生后，早期诊断，早期治疗，防止疾病的发展与传变。如《金匮要略》“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。③瘥后防复：疾病初愈时，采取适当的调养方法及善后治疗，防止疾病复发。如注意饮食起居、避免诱因、巩固疗效等。临床体现：开展健康宣教与体检（未病先防）；对肝炎患者早期抗病毒并护肝治疗防止肝硬化（既病防变）；对哮喘缓解期患者进行“冬病夏治”以扶助正气（瘥后防复）。应用题（分析类）48.病例分析：患者，男，45岁。主诉：反复胃脘部隐痛3年，加重1周。现病史：3年前因饮食不规律出现胃脘部隐痛，喜温喜按，食后胀满，食欲不振，神疲乏力，大便稀溏。1周前因劳累及进食生冷后症状加重。查体：面色萎黄，形体消瘦，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。请根据上述资料，进行中医辨证分析（要求写出证候名称、辨证依据），并提出治法与代表方剂。答案：辨证分析：①证候名称：脾胃虚弱证（脾胃虚寒证或脾阳虚证亦可）。②辨证依据：a.主症：胃脘隐痛，喜温喜按，食后胀满，大便稀溏。b.兼症：食欲不振，神疲乏力，面色萎黄，形体消瘦。c.诱因：饮食不节（生冷）、劳累。d.舌脉：舌淡苔白腻，脉沉弱。以上症状均为脾胃虚弱，运化失职，中焦虚寒，气血生化不足之象。治法：温中健脾，和胃止痛。代表方剂：黄芪建中汤或理中丸加减。应用题（综合类）49.综合论述题：试从阴阳五行学说、脏腑理论、经络学说、病因病机等多个角度，综合阐述“眩晕”（以肝阳上亢型为例）的发病机理，并简述其治法与方药。答案：发病机理：①阴阳五行：肝肾同源，肾阴亏虚（阴不足），水不涵木，则肝阳亢逆于上（阳偏亢），阴阳平衡失调。五行属肝肾阴虚，肝木亢而无制。②脏腑理论：病位在肝、肾。肝为刚脏，体阴而用阳，主升主动。肾藏精，主骨生髓，脑为髓海。若肾阴亏虚，精血不足，髓海失养，则脑转耳鸣；水不涵木，肝阳失潜，亢扰于上，清窍不利，发为眩晕。肝阳亢盛，故见头目胀痛、面红目赤；阳亢扰心则急躁易怒。③经络学说：足厥阴肝经上行巅顶，肝阳循经上扰，故眩晕常伴头顶胀痛。④病因病机：素体阳盛，或长期忧郁恼怒，气郁化火，耗伤肝阴；或房劳过度，年老肾亏，致肾阴不足，肝失濡养，阴不制阳，肝阳上亢，风阳上扰，发为眩晕。其基本病机为本虚标实，肝肾阴虚为本，肝阳上亢为标。治法：平肝潜阳，滋养肝肾。代表方药：天麻钩藤饮加减。常用药：天麻、钩藤、石决明（平肝潜阳熄风），山栀、黄芩（清肝泻火），益母草、牛膝（引血下行），杜仲、桑寄生（补益肝肾），夜交藤、茯神（安神定志）。若阴虚明显，可加白芍、生地、女贞子、旱莲草等滋养肝肾之阴。应用题（计算类）50.方剂配伍与剂量计算：已知一副“四君子汤”的经典配伍剂量为：人参9g，白术9g，茯苓9g，炙甘草6g。现根据患者气虚程度，需将全方剂量按原比例增加50%，同时因患者兼有轻微湿滞，医嘱在方中