2025《中医内科学》考试必考题库及答案

2025《中医内科学》考试必考题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪项是感冒的基本病机？A.肺气失宣，卫表不和B.痰热壅肺，肺失清肃C.肺阴亏虚，虚热内灼D.肝火犯肺，肺络受损答案：A2.咳嗽风燥伤肺证的代表方剂是：A.三拗汤合止嗽散B.桑菊饮C.桑杏汤D.二陈汤合三子养亲汤答案：C3.哮病发作期的病理关键是：A.痰阻气闭B.肺气虚弱C.脾虚生痰D.肾不纳气答案：A4.肺痈成痈期的主要病机是：A.风热犯肺，肺失清肃B.热毒蕴肺，血瘀成痈C.气阴两虚，邪去正虚D.痰热瘀结，肺络受损答案：B5.肺痨的病理性质主要是：A.阳虚B.血虚C.阴虚D.气虚答案：C6.心悸心血不足证的主方是：A.天王补心丹合朱砂安神丸B.归脾汤C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.黄连温胆汤答案：B7.胸痹心肾阳虚证的治疗代表方是：A.参附汤合右归饮B.生脉散合人参养荣汤C.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤D.血府逐瘀汤答案：A8.不寐痰热扰心证的首选方剂是：A.龙胆泻肝汤B.黄连温胆汤C.归脾汤D.安神定志丸答案：B9.胃痛肝气犯胃证的治疗主方是：A.柴胡疏肝散B.保和丸C.黄芪建中汤D.一贯煎合芍药甘草汤答案：A10.呕吐痰饮内阻证的特征性症状是：A.呕吐酸腐B.呕吐清水痰涎C.干呕，口燥咽干D.呕吐吞酸，嗳气频繁答案：B11.泄泻湿热伤中证的治疗方剂是：A.藿香正气散B.保和丸C.葛根芩连汤D.参苓白术散答案：C12.痢疾的基本病机是：A.脾胃虚弱，运化失司B.湿热壅滞，传导失司C.疫毒湿热，壅滞肠腑，气血凝滞，肠络受损D.脾肾阳虚，关门不固答案：C13.胁痛肝胆湿热证的代表方是：A.柴胡疏肝散B.龙胆泻肝汤C.血府逐瘀汤D.一贯煎答案：B14.黄疸阳黄热重于湿证的主方是：A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.大柴胡汤D.《千金》犀角散答案：A15.积聚的病机关键主要是：A.气滞血瘀B.痰湿凝聚C.正气亏虚D.饮食积滞答案：A16.水肿风水相搏证的治疗首选：A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.五皮饮合胃苓汤D.疏凿饮子答案：A17.淋证热淋的治疗主方是：A.石韦散B.小蓟饮子C.八正散D.沉香散答案：C18.癃闭膀胱湿热证的首选方是：A.八正散B.代抵当丸C.沉香散D.补中益气汤合春泽汤答案：A19.郁证痰气郁结证（梅核气）的代表方是：A.柴胡疏肝散B.半夏厚朴汤C.甘麦大枣汤D.丹栀逍遥散答案：B20.血证咳血肝火犯肺证的治疗方剂是：A.百合固金汤B.泻白散合黛蛤散C.玉女煎D.桑杏汤答案：B21.消渴中消（胃热炽盛证）的代表方是：A.消渴方B.玉女煎C.六味地黄丸D.金匮肾气丸答案：B22.内伤发热气虚发热证的治疗主方是：A.清骨散B.丹栀逍遥散C.补中益气汤D.血府逐瘀汤答案：C23.虚劳心血虚证的主方是：A.养心汤B.四物汤C.归脾汤D.天王补心丹答案：A24.痹证着痹（湿邪偏胜）的首选方是：A.防风汤B.乌头汤C.薏苡仁汤D.白虎加桂枝汤合宣痹汤答案：C25.痉证邪壅经络证，若寒邪较甚，项背强急，肢痛拘挛，应选用：A.羌活胜湿汤B.葛根汤C.瓜蒌桂枝汤D.三仁汤答案：B26.痿证肺热津伤证的代表方是：A.清燥救肺汤B.加味二妙散C.参苓白术散合补中益气汤D.虎潜丸答案：A27.腰痛瘀血腰痛证的治疗主方是：A.甘姜苓术汤B.四妙丸C.左归丸D.身痛逐瘀汤答案：D28.头痛肝阳头痛证的代表方是：A.川芎茶调散B.羌活胜湿汤C.天麻钩藤饮D.半夏白术天麻汤答案：C29.眩晕痰湿中阻证的主方是：A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.半夏白术天麻汤答案：D30.中风闭证阳闭的治法是：A.益气回阳，救阴固脱B.熄风清火，豁痰开窍C.化痰熄风，宣郁开窍D.滋养肝肾，潜阳熄风答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.肺胀的病理因素主要为：A.痰浊B.水饮C.血瘀D.气滞E.热毒答案：ABC2.心悸的常见证型包括：A.心虚胆怯证B.心血不足证C.阴虚火旺证D.心阳不振证E.水饮凌心证F.瘀阻心脉证答案：ABCDEF3.胃痛的常见病因有：A.外邪犯胃B.饮食伤胃C.情志不畅D.素体脾虚E.药物损伤答案：ABCD4.黄疸阴黄的主要证型有：A.寒湿阻遏证B.脾虚湿滞证C.胆腑郁热证D.疫毒炽盛证E.湿热留恋证答案：AB5.水肿的发病机理与哪些脏腑关系最为密切？A.肺B.脾C.肾D.肝E.心答案：ABC6.淋证的共同特征是：A.小便频数短涩B.滴沥刺痛C.小腹拘急引痛D.腰痛E.尿血答案：ABC7.血证的治疗原则可归纳为：A.治火B.治气C.治血D.治痰E.治瘀答案：ABC8.消渴的病机特点主要有：A.阴虚为本，燥热为标B.气阴两虚，阴阳俱虚C.多兼血瘀D.病变脏腑在肺、胃、肾，以肾为关键E.痰湿内盛是其主要病理产物答案：ABCD9.痹证的辨证要点包括：A.辨邪气的偏盛B.辨虚实C.辨病位D.辨病程长短E.辨有无兼夹证答案：AB10.中风中经络的常见证型有：A.风痰入络证B.风阳上扰证C.阴虚风动证D.痰热腑实证E.痰火瘀闭证答案：ABCD三、填空题（每空0.5分，共20分）1.感冒的病因，在外为感受______，在内为______。答案：六淫之邪、时行病毒；正气不足，卫外功能减弱2.内伤咳嗽的病理因素主要为______与______。答案：痰、火3.喘证的辨证要点首当分清______。答案：虚实4.肺痈的病理演变过程可分为______、______、______、______四期。答案：初期、成痈期、溃脓期、恢复期5.《金匮要略》将痰饮分为______、______、______、______四类。答案：痰饮、悬饮、溢饮、支饮6.胸痹的主要病机为______，病理性质为本虚标实，本虚为______、______、______及______；标实为______、______、______、______。答案：心脉痹阻；气虚、气阴两虚、阳气虚衰；阴寒、痰浊、血瘀、气滞7.不寐的病机总属______，______。答案：阳盛阴衰，阴阳失交8.胃痛的病位在______，与______、______关系密切。答案：胃；肝、脾9.痢疾的治疗原则：热痢______，寒痢______，初痢实则______，久痢虚则______，调和______贯穿始终。答案：清之；温之；通之；补之；气血10.黄疸的辨证以______为纲，治疗大法主要为______。答案：阴阳；化湿邪，利小便11.水肿的治疗，《素问·汤液醪醴论》提出“______”、“______”、“______”三条基本原则。答案：开鬼门、洁净府、去菀陈莝12.淋证的基本病理变化为______，______。答案：湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利13.郁证的病机主要为______，______。答案：肝失疏泄，脾失健运，心失所养，脏腑阴阳气血失调14.消渴“三多”症状是指______、______、______。答案：多饮、多食、多尿15.痹证的治疗以______、______为基本原则。答案：祛邪通络、缓急止痛四、简答题（每题5分，共20分）1.简述哮病与喘证的鉴别要点。答案：哮病与喘证都有呼吸急促、困难的表现。哮指声响言，为喉中有哮鸣音，是一种反复发作的独立性疾病；喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种急慢性疾病的一个症状。哮必兼喘，而喘未必兼哮。2.简述胸痹与胃脘痛的鉴别。答案：胸痹之不典型者，其疼痛可在胃脘部，而易与胃脘痛混淆。胃脘痛多伴有嗳气、呃逆、泛吐酸水或清涎等脾胃证候，局部有压痛，以胀痛为主，持续时间较长。而胸痹以闷痛为主，多为时较短暂，虽与饮食有关，但休息、服药常可缓解，常伴有心悸、气短等症。3.简述水肿阴水与阳水的鉴别。答案：阳水多因风邪、疮毒、水湿所致，发病较急，每成于数日之间，肿多由面目开始，自上而下，继及全身，肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起，兼有寒热等表证，属表、属实。阴水多因饮食劳倦、先天或后天因素所致，发病缓慢，肿多由足踝开始，自下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥，属里、属虚或虚实夹杂。4.简述中风闭证与脱证的主要区别。答案：闭证属实，症见突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉。根据有无热象，又有阳闭与阴闭之分。脱证属虚，症见昏愦不知，目合口开，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多不止，二便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉微欲绝。五、病例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，65岁。反复咳嗽、咳痰15年，气促5年，加重伴双下肢浮肿1周。患者15年来每于冬季受凉后咳嗽、咳痰，痰白量多易咯。近5年出现活动后气促。1周前因天气转凉，咳嗽加重，痰多色黄质稠，不易咯出，胸闷，气喘息粗，不能平卧，心悸，双下肢浮肿，按之凹陷，小便量少，口干不欲饮，舌质暗红，苔黄腻，脉滑数。要求：请写出中医诊断（病名、证型）、辨证分析、治法、代表方剂及药物组成（写出主要药物，不少于8味）。答案：中医诊断：肺胀（痰热郁肺证）。辨证分析：患者久病肺虚，痰浊潴留，复感外邪，引动伏痰，郁而化热，故咳嗽加重，痰黄质稠。痰热壅肺，肺气宣降不利，故胸闷，气喘息粗，不能平卧。肺病及心，心脉瘀阻，水气凌心，故心悸。肺失通调，脾失转输，肾失蒸化，水湿内停，泛溢肌肤，故双下肢浮肿，小便量少。口干不欲饮，舌暗红，苔黄腻，脉滑数均为痰热内蕴兼有血瘀水停之象。治法：清肺化痰，降逆平喘。代表方剂：越婢加半夏汤合桑白皮汤加减。药物组成：麻黄、石膏、生姜、半夏、大枣、甘草、桑白皮、黄芩、黄连、栀子、杏仁、浙贝母、鱼腥草、瓜蒌皮、丹参、茯苓皮。2.患者，女，48岁。胃脘部隐痛反复发作3年，加重1个月。患者3年来胃脘部隐痛，时作时止，饥不欲食，口干咽燥，五心烦热，大便干结，形体消瘦。近1个月因工作劳累，上述症状加重，伴嘈杂似饥，舌红少津，苔少，脉细数。胃镜检查提示：慢性萎缩性胃炎。要求：请写出中医诊断（病名、证型）、辨证分析、治法、代表方剂及药物组成（写出主要药物，不少于8味）。答案：中医诊