老人摔伤免责协议书

PAGE老人摔伤免责协议书甲方：[甲方姓名]，性别：[甲方性别]，身份证号码：[甲方身份证号]，联系地址：[甲方联系地址]，联系电话：[甲方联系电话]乙方：[乙方姓名]，性别：[乙方性别]，身份证号码：[乙方身份证号]，联系地址：[乙方联系地址]，联系电话：[乙方联系电话]鉴于乙方在[具体地点]不慎摔伤，甲方出于人道主义关怀，在乙方摔伤后及时采取了必要的救助措施，并协助乙方就医等相关事宜。为明确双方权利义务，避免后续可能产生的纠纷，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，经充分协商，就乙方摔伤事宜达成如下免责协议：一、事件详情乙方于[具体日期]在[具体地点]因[详细原因，如地面湿滑、自身不慎绊倒等]不慎摔倒受伤。甲方发现后立即拨打急救电话，并陪同乙方前往附近医院进行救治，垫付了部分医疗费用[具体金额]。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.甲方有权要求乙方如实陈述摔伤事件的详细经过及相关情况。2.甲方应在力所能及的范围内，积极协助乙方采取必要的救助措施，包括但不限于拨打急救电话、陪同就医等。3.甲方有权知晓乙方的治疗进展及相关医疗信息，以便在必要时提供协助和监督。4.甲方已垫付的医疗费用[具体金额]，乙方应在本协议签订后[X]个工作日内返还给甲方。若乙方未能按时返还，每逾期一日，应按照未返还金额的[X%]向甲方支付逾期违约金。（二）乙方权利义务1.乙方有权要求甲方按照本协议约定提供必要的协助和信息。2.乙方应如实向甲方陈述摔伤事件的详细经过及相关情况，不得隐瞒或虚报重要信息。若因乙方故意隐瞒或虚报导致甲方遭受损失的，乙方应承担全部赔偿责任。3.乙方应积极配合治疗，遵循医生的建议进行康复。如因乙方不配合治疗导致伤情加重或产生其他不利后果的，由乙方自行承担责任。4.乙方应妥善保管与摔伤事件相关的各类证据，包括但不限于医院诊断证明、病历、费用清单、检查报告等。在甲方需要时，应及时提供给甲方查阅。5.乙方承诺在本协议签订后，不再就本次摔伤事件向甲方主张任何赔偿或补偿要求，除非存在甲方故意或重大过失导致乙方损害的情形。三、关于后续医疗及赔偿事宜1.乙方应自行承担因本次摔伤所产生的后续全部医疗费用及康复费用。若乙方因经济困难等原因无法及时支付医疗费用，导致医院等相关机构向甲方主张垫付责任的，甲方有权向乙方追偿。乙方应在接到甲方通知后的[X]个工作日内，将甲方垫付的款项支付给甲方。2.基于本协议，乙方放弃对甲方就本次摔伤事件提出的一切赔偿请求权，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等。乙方明确知晓并自愿承担因本次摔伤可能产生的一切法律后果和经济损失。3.若乙方违反本协议约定，向甲方主张任何赔偿或补偿要求，甲方有权拒绝，并要求乙方承担因此给甲方造成的全部损失，包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等维权费用。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定履行协助义务，导致乙方遭受损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。2.若乙方违反本协议约定，未如实陈述事件经过、不配合治疗、擅自向甲方主张赔偿要求等，乙方应向甲方支付违约金[具体金额]。若乙方的违约行为给甲方造成其他损失的，乙方还应承担全部赔偿责任。3.任何一方违反本协议约定，除应承担上述违约责任外，还应承担因违约行为给对方造成的其他直接和间接损失，包括但不限于为解决纠纷而支付的律师费、诉讼费、鉴定费、公证费、差旅费等合理费用。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在本协议履行过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协