住院医师规范化培训《放射科》习题库及参考答案解析

住院医师规范化培训《放射科》习题库及参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于AVM说法不正确的是A、为先天性脑血管发育异常，多40岁前起病B、单发多见，常见于大脑中动脉分布区的脑皮质C、可以合并脑水肿、梗死、钙化和出血D、主要临床表现为出血、头痛和癫痫E、MRI是诊断AVM最可靠、最准确的方法正确答案：E答案解析：DSA脑血管造影是诊断AVM最可靠、最准确的方法。2.关于颅底诸孔、裂的描述错误的是（）。A、卵圆孔有三叉神经第三支通过B、听神经通过内耳孔C、棘孔位于颅中窝D、茎乳孔通过迷走神经E、舌下神经管内口位于颅后窝正确答案：D答案解析：迷走神经（Ⅹ）属混合神经，含有四种纤维成分，经颈静脉孔出颅，茎乳孔是面神经管的外口。因此答案选D。3.男，30岁，癫痫3个月余，CT示额叶有一个1.0～1.5cm囊样低密度影，边界清楚，囊周无水肿，轻度强化，内有点状增强。最可能的诊断为（）。A、星形细胞瘤B、脑囊虫病C、脑脓肿D、胶质母细胞瘤E、脑结核性脓肿正确答案：B答案解析：脑囊虫病临床表现为各种类型的癫痫发作，查体可见皮下结节，多发小囊型，分布在脑实质各处，尤其是运动区皮质，引起周围不同程度的脑水肿。CT示脑内多发囊性病灶，边界清楚，囊内点状增强影为囊虫头节影，是脑囊虫病的特点之一，囊周无水肿，一般不强化，脑室受压变小，中线结构无移位。因此答案选B。4.SPECT脑血流灌注显像表现为局限性放射性分布稀疏或缺损一般不出现在哪项疾病？（）A、癫痫的发作间期B、缺血性脑血管疾病C、脑脓肿D、偏头痛和脑肿瘤E、癫痫的发作期正确答案：E答案解析：局限性放射性分布稀疏或缺损一般不出现在癫痫的发作期。5.正常成人膀胱容量是A、500～1000mB、300～500mC、1000～1500mD、100～300mE、50～100m正确答案：B6.类风湿性关节炎最常起于什么关节A、双侧骶髂关节B、双腕关节C、对称的远侧指间关节D、对称的掌指关节E、对称的近侧指间关节正确答案：E7.脑白质、灰质同时受累者，多见于A、间质性脑水肿B、白质老化C、血管源性脑水肿D、细胞毒素水肿E、以上都不是正确答案：D答案解析：细胞毒素水肿多由于脑缺血缺氧引起，脑白质及灰质多同时受累8.关于输尿管肿瘤，错误的是A、MRI增强扫描间质期，T1WI脂肪抑制扫描可见肿瘤呈中等高信号B、MRI图像上，多表现肾盂内偏心性充盈缺损C、肿瘤不易侵犯肾实质及下腔静脉D、大多数原发性尿路上皮肿瘤均为恶性E、以移行细胞癌多见正确答案：C答案解析：大多数原发于尿路上皮的肿瘤都为恶性，90%以上为移行细胞癌，约8%为鳞状细胞癌，肿瘤可侵及肾盂／输尿管肌肉，若侵犯超出肌肉可达肾盂内脂肪或肾实质；肿瘤可侵及下腔静脉，并沿静脉蔓延，MRI能清楚显示上述改变。9.膀胱尿反流显像不是观察下列哪种情况？（）A、膀胱尿反流的程度B、有否输尿管、肾的膀胱尿反流C、清楚显示膀胱解剖结构D、膀胱充盈情况E、憋尿、排尿过程放射性位置变化正确答案：C10.MRI水成像技术应用的是A、重T2WI序列B、轻T1WI序列C、重T1WI序列D、质子加权成像序列E、轻T2WI序列正确答案：A答案解析：人体组织中，水样成分（如脑脊液、淋巴液、胆汁、胃肠液、尿液等）的T2值远远大于其他组织，若采用T：权重很重的T2WI序列，其他组织的横向磁化矢量几乎完全衰减，因而信号强度很低，而水样结构由于T2值很长仍保持较大的横向磁化矢量，所采集的图像上信号主要来自于水样结构，故该技术称为水成像技术。11.关于肝外胆管结石的说法，错误的是（）。A、结石可为强回声、中等回声、较弱的回声团，其后方伴声影B、单发或多发C、结石后方均伴声影D、常合并胆管扩张E、结石与胆管壁之间分界清楚正确答案：C答案解析：胆系结石的声像图表现可以归纳为典型和非典型两大类，有结石的胆管一般都扩张，壁增厚，回声较强，管腔内有形态稳定的强回声团，强回声团与胆管壁之间分界清楚，强回声团后方出现声影，但许多胆色素结石声影较淡，甚至不明显。12.下列哪项不是中耳的结构A、前庭B、听小骨C、乳突窦D、乳突气房E、鼓室正确答案：A答案解析：中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突气房。鼓室内有三块听小骨。前庭为内耳结构。13.先天性支气管扩张的病理基础A、邻近肺组织对支气管的外在牵引B、支气管弹性纤维不足或软骨发育不全C、壁组织的炎性病变D、支气管内压增高E、以上全对正确答案：B答案解析：先天性支气管扩张的病理基础为支气管弹性纤维不足或软骨发育不全，出生后因受呼吸动作的影响，形成扩张。而A、B、C均为后天性支气管扩张的病因。14.显像剂引入人体后以一定速度连续或间断地多幅成像称为A、静态显像B、阴性显像C、介入显像D、动态显像E、平衡显像正确答案：D答案解析：显像剂引入人体后以一定速度连续或间断地多幅成像，用以显示显像剂随血流流经或灌注脏器、或被器官不断摄取与排泄、或在器官内反复充盈和射出等过程所造成的脏器内放射性在数量上或位置上随时间而发生的变化，这种显像称为动态显像。15.可观察到胰头病变的是（）。A、十二指肠水平部B、十二指肠升部C、十二指肠降部D、十二指肠球部E、十二指肠肠圈正确答案：E答案解析：胰头在十二指肠降部的左侧，也在胃窦远侧的后方，胰头被十二指肠呈“C”形环绕。故在十二指肠肠圈可观察到胰头病变。因此答案选E。16.下列哪种声像图最易与宫外孕相混淆A、宫内孕并黄体囊肿B、附件肿块C、过期流产D、葡萄胎E、子宫内膜异位正确答案：B答案解析：宫外孕表现为附件区的囊性或囊实性包块，因此容易与附件的肿块相混淆。17.患者男，24岁，低热2周，咳少量痰。胸片示右上肺不均密度增高影，其中有空洞形成，血沉45mm/小时。最可能的诊断是（）。A、右上肺癌B、右上肺囊肿C、右上肺结核D、右上肺脓肿E、右上肺炎正确答案：C答案解析：空洞型肺结核常为锁骨上下区有形状不规则的慢性纤维空洞，周围伴有较广泛的条索状纤维性改变和散在的新老不一的病灶。患者低热，血沉快，胸片示典型部位不均密度增高影，且有空洞，为空洞型肺结核的典型表现。因此答案选C。18.关节退行性病变的中晚期X线表现，哪项描述最典型？（）A、关节破坏B、骨质疏松C、骨性关节面模糊，中断消失D、关节强直E、关节间隙变窄，软骨下骨质囊变，骨性关节面骨赘形成正确答案：E答案解析：关节退行性病变几乎可侵犯全身任何关节，包括滑膜关节和软骨联结。后期出现关节失稳、①畸形、游离体和关节面下囊性变等。关节间隙变窄是最常见的早期征象；中晚期骨赘开始可表现为骨的边缘变锐利，以后为关节面周缘的骨性突起，呈唇样或鸟嘴样；软骨下反应性硬化为关节软骨下广泛密度增高，在邻关节面区最显著，向骨干侧逐渐减轻；后期软骨下囊变很常见。19.Tc发生器中，洗脱液的质控指标下列哪项正确A、性状B、pH值C、载体含量D、放射化学纯度E、以上都对正确答案：E20.有关十二指肠憩室的描述，正确的是（）。A、原发性憩室是因邻近器官炎症粘连、牵拉所致B、十二指肠憩室常呈多发性C、原发性憩室壁含有肌层D、继发性憩室壁由黏膜、黏膜下层和浆膜层组成E、无症状的十二指肠憩室无需治疗正确答案：E答案解析：十二指肠憩室90%～95%位于降段内侧，距壶腹部2.5cm范围内居多，多无症状，合并炎症时类似胃炎和溃疡，憩室炎可引起憩室出血、穿孔及胆道梗阻等严重并发症。无症状时不需治疗。21.0m/s，平均压差56mmHg，诊断主动脉瓣狭窄为（）。A、轻度B、中度C、重度D、无主动脉瓣狭窄E、条件不够，无法判断正确答案：C答案解析：通过测定主动脉瓣口的最大血流速度，可计算最大跨瓣压力阶差及瓣口面积，从而评估狭窄程2度。轻度：射流速度＜3m/s，平均压力阶差＜25mmHg，瓣口面积＞1.5cm；中度：射流速度＜3～4m/s，平均2压力阶差＜25～40mmHg，瓣口面积1.0～1.5cm；重度：射流速度＞4m/s，平均压力阶差＞40mmHg，瓣口面积2＜1.0cm。22.关于门静脉压力测定的描述哪一项是错误的99mA、静脉注射Tc-MIBIB、计算心脏和肝脏放射性之比(H/l)，更能准确定量门静脉高压C、正常人心前区放射性与肝区放射性比值(H/L)很低D、门脉高压时心前区放射性与肝区放射性比值(H/L)上升E、一般选择在给药后1.5小时采集正确答案：A答案解析：方法是通过肛门插入导管后，将TcMIBI注入距肛门20cm以上的直肠肠腔中。23.正常人肝胆动态显像胆囊一般在多长时间显影A、5分钟内B、10分钟内C、30分钟内D、45分钟内E、60分钟内正确答案：D答案解析：Tc标记PSA抗体不是肝肿瘤放射免疫显像剂。24.下列疾病哪一种是纤维性病变A、大叶性肺炎吸收期的条索状阴影B、支气管肺炎的紊乱肺纹理C、肺淋巴管转移瘤的条索、网状阴影D、左心衰竭的肋膈区KerleyB线E、矽肺三期融合块正确答案：E答案解析：矽肺三期融合块为纤维性病变。25.甲状腺吸碘功能测定利用的是A、γ射线B、β射线C、α射线D、γ射线和β射线E、以上都正确正确答案：A26.CR摄影和常规X线摄影相比，下列哪些说法是不正确的A、提高图像的密度分辨力B、辐射剂量减少C、空间分辨力不足D、提高图像的时间分辨力E、可显示不同层次的影像信息正确答案：D答案解析：CR和常规X线摄影相比辐射剂量降低；密度分辨力提高；通过后处理技术，可显示不同层次的影像信息；但时间分辨力和空间分辨力低于常规X线摄影。27.进行心肌造影对造影剂的要求是A、微气泡直径要大（大于红细胞）B、微气泡的压缩系数要小C、微气泡要有厚的包裹膜D、微气泡密度要高E、微气泡直径小于8微米正确答案：E答案解析：心肌造影时，造影剂微气泡直径要小于红细胞直径(8微米)，这样才能通过肺循环回到左心，使心肌显影。28.下列说法不正确的是（）。A、电压越高，产生的X线波长越短，穿透力越强B、X线是在真空管内高速行进成束的电子流撞击钨靶时而产生的C、X线管产生的X线仅占总能量的10%左右D、X线波长短，具有强穿透力，能穿透可见光不能穿透的物体E、X线通过任何物质都能产生电离效应正确答案：C答案解析：X线管产生的X线仅占总能量的1%左右，其余99%转换为热能。29.在肺内常见的球形病灶中，常见的钙化特征哪项描述是不正确的A、畸胎瘤--小骨块或牙齿影B、肺癌--蛋壳样钙化C、结核球--点状钙化D、肉芽肿--层板状钙化或中心钙化E、错构瘤--爆玉米花样钙化正确答案：B30.患者男性，16岁，因反复鼻出血行鼻咽CT检查，示鼻咽顶后壁较大软组织肿块，向前进入鼻、筛窦和上颌窦，向外侧经扩大的翼上裂进入翼腭窝和颞窝，向上经蝶窦和破裂孔达海绵窦，邻近骨骼可见压迫性改变，增强扫描后可见肿瘤强化明显，应首先考虑诊断为（）。A、鼻咽增殖体肥大B、鼻咽纤维血管瘤C、鼻咽癌D、鼻咽结核性脓肿E、鼻咽恶性淋巴瘤正确答案：B答案解析：鼻咽纤维血管瘤早期无症状，多因鼻血就诊，渐进性鼻塞是最常见的症状。CT扫描示：鼻咽顶后壁较大软组织肿块，瘤体呈与肌组织相仿密度，向前进入鼻、筛窦和上颌窦，向外侧经扩大的翼上裂进入翼腭窝和颞窝，向上经蝶窦和破裂孔达海绵窦；注射对比剂后，瘤体则呈明显强化，较增强前提高40HU以上，瘤体呈均匀高密度，类圆形或可有分叶肿块，边界清晰。瘤体内一般不含钙化灶或静脉石，对周围组织推挤压迫，使骨结构受压变形。因此答案选B。31.超声声学造影的临床应用范围不包括A、腹部及盆腔器官B、心血管疾病C、外周血管D、浅表器官E、胎儿正确答案：E答案解析：超声声学造影是利用造影剂使后散射回声增强，明显提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性的技术。随着仪器性能的改进和新型声学造影剂的出现，超声造影已广泛运用于心血管、肝、肾、脑、子宫、输卵管、浅表器官、外周血管等，目前超声造影还不能运用于孕妇、哺乳期妇女、胎儿。32.关于正常人二尖瓣口血流频谱的描述，哪一项不正确？（）A、二尖瓣舒张期血流频谱为正向窄带双峰B、双峰由E、A峰组成C、E峰舒张早期血流快速充盈所致D、A峰是舒张期心房收缩所致E、E峰是舒张早、中期血流充盈所致正确答案：E答案解析：舒张期二尖瓣血流频谱呈正向双峰窄带波形，双峰由E、A峰组成。E峰较高，是心室舒张早期快速充盈所致；A峰较低，是心房收缩心室缓慢充盈所致。正常二尖瓣舒张期血流为层流，呈三角形尖峰，与基线间留有空窗。33.肺癌可以通过支气管扩散，最常见于A、未分化小细胞癌B、大细胞癌C、支气管肺泡癌D、类癌E、鳞癌正确答案：C答案解析：支气管肺泡癌属于弥漫性肺癌，在肺内弥漫分布，常可通过支气管扩散，A、B、C、E四项属于中央型肺癌，常通过淋巴结转移，故选D。34.SPECT旋转中心漂移的测试频度为A、每季度一次B、半年一次C、每日一次D、每月一次E、每周一次正确答案：D35.变性椎间盘邻近的椎体部位（终板）信号变化，Ⅰ型为A、T1WI低信号，T2WI高信号B、T,WI高信号，T2WI高信号C、T1WI高信号，T,WI低信号D、T1WI低信号，T2WI低信号E、T1WI等信号，T2WI高信号正确答案：A答案解析：椎间盘变性时，邻近的椎体终板可呈三种信号改变：Ⅰ型为T1WI低信号，T2WI高信号，反映了邻近椎体的骨髓中出现了血管化的纤维组织；Ⅱ型为T1WI高信号，T2WI中等信号，提示黄骨髓成分明显增多；Ⅲ型为T1WI低信号，T2WI低信号，系椎体骨质硬化所致。36.A、肾癌B、肾囊肿C、错构瘤D、肾梗死E、以上都不是正确答案：C答案解析：上图右肾实质区可见小的类圆形混合低密度灶，边界清，其内可见更低密度的脂肪结构影，符合错构瘤的CT诊断。37.关于鼻咽癌错误的是A、黏膜下型早期CT冠状面很难发现，而横断面扫描有助于诊断B、最常见的症状是回缩性血涕、鼻塞、颈部淋巴结肿大C、鼻咽侧位见鼻咽顶后壁软组织增厚、气道狭窄D、CT检查对鼻咽癌的早期诊断、病变范围、肿瘤的发展方向和分期有重要价值E、鼻咽癌CT平扫呈等密度，一般无囊变和钙化正确答案：A38.检查心血管病，如瓣膜狭窄，彩色多普勒血流显像的彩色图应选择下列哪种模式A、红黄绿三色彩色图B、用零位基线移动只显示一种彩色的彩色图C、高速度标尺的彩色图D、低速度标尺的彩色图E、两色彩色图正确答案：C答案解析：选择与被测血流速度相匹配的速度标尺，低速血流的显像应降低标尺，使低速血流更好地显像，对于高速血流应选择高速标尺，避免彩色信号外溢。39.实验流行病学研究的单盲法是指（）。A、研究对象、实施干预的研究人员和负责资料收集和分析的研究人员均不了解试验分组情况B、研究设计者和研究对象均不清楚试验分组情况C、研究设计者不了解试验分组情况D、实施干预的研究人员不了解试验分组情况E、研究对象不清楚试验分组情况正确答案：E40.X线透视易漏诊的是（）。A、急性粟粒型肺结核B、结核球C、浸润型肺结核D、原发复合征E、慢性纤维空洞型肺结核正确答案：A答案解析：急性粟粒型肺结核发病初期，仅见肺纹理增强，X线透视的空间分辨率及密度分辨率不及胸片，易漏诊。41.肺灌注显像剂常用-MAA，其颗粒大小需控制在（）。A、100～600μmB、＜10μmC、60～100μmD、10～60μmE、＞600μm正确答案：D答案解析：由于肺毛细血管的直径约为101μm，故自静脉内注入10～60μm直径的放射性颗粒。42.患者女性，52岁。呼吸困难1个小时。CT肺动脉造影如下图，应诊断为A、肺动脉高压B、慢性肺动脉栓塞C、急性肺动脉栓塞D、肺动脉狭窄E、肺动脉损伤正确答案：C答案解析：两侧肺动脉管腔内可见充盈缺损及"轨道征"，为典型急性肺动脉栓塞征象。多项选择题43.下述是原发恶性骨肿瘤的X线表现的是A、边缘模糊，骨质有破坏，骨膜反应明显B、边缘清楚，骨质有破坏，骨膜反应明显C、边缘模糊，骨质破坏，无骨膜反应D、边缘模糊，骨质有破坏，骨膜反应不明显E、边缘清楚，骨质有破坏，无骨膜反应正确答案：A44.女，14岁，癫痫，1年前蛛网膜下腔出血，CT示右颞叶前部有斑点样高密度，中度强化并见曲张血管，诊断为A、动静脉畸形B、海绵状血管瘤C、少枝胶质细胞癌D、动脉瘤E、星形细胞瘤正确答案：A答案解析：动静脉畸形是脑血管畸形中最常见的一种，可见粗大迂曲的供血动脉和引流静脉，常出现脑出血、蛛网膜下腔出血。45.有关圆形肺不张的叙述，下列选项不正确的是A、多与胸膜呈锐角相交B、以胸腔积液为核心，周围绕以不张的肺组织，再向外为增厚的胸膜C、大多数为肺大叶的某一肺段受累D、与胸膜病变有密