住院医师规范化培训《临床病理科》试题库含答案（附解析）

住院医师规范化培训《临床病理科》试题库含答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列关于更年期的描述错误的是A、更年期是指妇女绝经前的月经紊乱时期B、由于孕激素生成减少，对月经周期的调节失常，从而出现月经周期频繁或不规则C、宫内膜可呈增殖形态D、更年期妇女的卵巢功能减退E、病理状态时可出现子宫内膜增生和非典型增生正确答案：B答案解析：更年期是由于雌激素生成减少，对月经的调节失常，从而出现月经不规则。2.关于化生的描述，下列错误的是A、细胞转化过程是已分化的细胞直接转化为另一种细胞B、某些化生的上皮可发生癌变C、是机体的适应性反应D、是向成熟的、性质相似的细胞转化E、是未分化细胞向另一细胞方向分化所致正确答案：A3.细胞凋亡的电镜观察，不正确的是A、核染色质浓缩，核膜消失B、细胞表面结构(伪足、微绒毛)消失C、线粒体形态结构保持良好D、线粒体肿胀E、内质网扩张正确答案：D答案解析：细胞凋亡的电镜观察，透射电镜下可见凋亡细胞核染色质浓缩，核膜消失，内质网扩张，而其余细胞器如线粒体等形态结构仍保持良好。故正确答案是D。4.男性，39岁。慢性活动性肝炎病史10年。近3年来双下肢水肿，5个月以来腹胀，3天来黑便。查体：巩膜稍黄，颜面部有蜘蛛痣。有少量腹水。脾肋缘下三指，肝未触及。肝穿刺活检可见大小较一致的假小叶形成，其周围的纤维间隔较窄且宽窄较一致，最可能的诊断是（）。A、胆汁性肝硬化B、坏死后性肝硬化C、门脉性肝硬化D、酒精性肝硬化E、血吸虫性肝硬化正确答案：C答案解析：此患者有病毒性肝炎史，伴有门脉高压症状，肝穿刺活检可见大小较一致的假小叶形成，其周围的纤维间隔较窄且宽窄较一致，符合门脉性肝硬化的特点。坏死后性肝硬化时假小叶周围的纤维间隔较宽，且宽窄不一；胆汁性肝硬化和血吸虫性肝硬化不形成明显假小叶；酒精性肝硬化应当有酗酒史。因此答案选C。5.凝集素在免疫细胞化学中的应用，以下正确的是（）。A、糖-凝集素-糖法是用微量的凝集素与切片进行反应，然后与过氧化物酶标记的特异性糖基结合B、间接法是将生物素化的凝集素与切片反应后，再与ABC复合物结合C、直接法是将凝集素直接与切片反应D、凝集素法特异性差，但是灵敏度高E、对照试验是将凝集素预先与相应的糖在室温孵育，再将此凝集素进行孵育，结果应为阳性正确答案：B答案解析：A项，糖-凝集素-糖法：利用过量的凝集素与组织切片中特定的糖基结合。B项，间接法：将生物素化凝集素直接与切片中的相应糖基结合，而生物素同ABC复合物结合。C项，直接法：标记物直接标记在凝集素上，使之直接与切片中的相应糖蛋白或糖脂相结合。D项，凝集素法特异性强，灵敏度高。E项，对照试验：将凝集素预先与相应的糖（0.2mol/L）在室温孵育30min，使之占有凝集素结合部位，再将此凝集素进行孵育，结果应为阴性。因此答案选B。6.有关天疱疮的诊断依据的描述不正确的是A、松弛性大疱、易破裂且不易愈合B、组织病理显示表皮下水疱及棘层松解C、免疫病理可见棘细胞间有IgG和C3网状沉积D、间接免疫荧光可检出血清中的天疱疮抗体E、尼氏征阳性正确答案：B答案解析：天疱疮组织病理变化为表皮棘细胞的松解，形成表皮内裂隙和大疱，疱液中有棘层松解细胞。故B不正确。7.导致反流性食管炎的主要发病原理为A、食管下端括约肌（LES）功能减弱B、膈食管韧带解剖缺陷C、胃酸分泌功能增加D、食管蠕动功能障碍E、支配食管的交感神经兴奋占优势正确答案：A8.下列碱基不是DNA分子中所含有的碱基的是A、UB、GC、AD、CE、T正确答案：A答案解析：DNA分子中的碱基是A、G、C、T，而RNA分子中的碱基是A、G、C、U。9.某患者心肌梗死6个月，出现严重心绞痛，血压140／90mmHg，心电图示ST段持续抬高，X线透视可见心脏有反常搏动，超声心动图可能表现为A、腔见大量液性暗区B、室间隔回声中断，CDFI见该处有左向右分流C、二尖瓣前叶呈连枷样运动D、左房极度增大E、梗死区心肌变薄，呈灯泡样向外膨出，与正常心肌有一交界点，心动周期中呈矛盾运动正确答案：E10.关于松果体的描述，不正确的是（）。A、可调节神经内分泌和生殖系统的功能B、调节作用无生物节律性C、可见到脑砂D、位于第三脑室顶，又称脑上腺E、可分泌褪黑激素和5-羟色胺正确答案：B答案解析：人的松果体主要是调节神经内分泌和生殖系统的功能，而这种调节作用具有很强的生物节律性，并与光线的强度有关。11.关于Crohn病的病变错误的是A、病变主要累及结肠B、病变呈节段性分布C、病变肠壁可发生粘连D、肠系膜淋巴结肿大E、病变肠黏膜高度水肿如鹅卵石正确答案：A12.女，42岁，多饮，多尿，血pH7．5，血钾3．1可能为下列哪种疾病A、甲亢B、原发性醛固酮增多症C、尿崩症D、癔症E、糖尿病正确答案：B13.尿中发现少量透明管型的意义A、表示有肾盂肾炎活动B、表示有一定的肾小管功能损害C、表示有肾炎活动D、表示一定有肾小球的损害E、不能说明有实质性的肾功能损害正确答案：E14.下列关于补体的描述正确的是A、补体经典激活途径在感染早期发挥作用B、补体旁路激活途径在感染后期发挥作用C、一个IgG分子与抗原结合后可激活补体D、一个IgM分子与抗原结合后可激活补体E、免疫复合物可激活经典途径和旁路途径正确答案：C答案解析：IgM分子一般是由五聚体构成，而IgG分子以单体分子发挥作用。15.可刺激肥大细胞脱颗粒释放生物活性介质的补体成分是A、C1qB、C3bC、C5aD、C4bE、C2a正确答案：C答案解析：C3a、C4a、C5a作为配体与肥大细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞、单核巨噬细胞和内皮细胞表面相应受体结合，激发细胞脱颗粒，释放组胺之类的血管活性介质，从而增加血管通透性并刺激内脏平滑肌收缩，称过敏毒素。C5a还是一种趋化因子。16.下列哪种成体结构与咽囊演变无关？（）A、甲状腺B、咽鼓管C、胸腺上皮细胞D、腭扁桃体隐窝E、甲状旁腺正确答案：A答案解析：胸腺上皮细胞由第3对咽囊演变而来，第4对咽囊可演变为甲状旁腺，第2对咽囊可演变为腭扁桃体隐窝，第1对咽囊的内侧部形成咽鼓管。17.恶性高血压的病变特征是A、增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎B、大动脉粥样硬化C、发生小动脉内膜增生D、发生脑出血E、发生细动脉玻璃样变正确答案：A答案解析：恶性高血压又称急进性高血压，病变特征为坏死性细动脉炎和增生性小动脉硬化，主要累及肾。肾的坏死性细动脉炎主要累及人球动脉，动脉内膜和中膜发生纤维素样坏死。18.根据我国《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条的规定，医疗机构的门诊病历的保存期不得少于多少年？住院病历的保存期不得少于多少年？（）A、15、20B、10、20C、10、15D、15、30E、10、30正确答案：D答案解析：《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条规定，医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年；住院病历的保存期不得少于三十年。19.皮肤表面散在触点以感受触觉，其中触点最丰富的区域是A、前臂外侧B、指端腹面C、大腿外侧D、腹壁E、头皮正确答案：B20.男性患者，54岁，5年前体检时腹部B超发现左肾一个孤立性占位病变，呈囊状，当时未给予任何治疗。5年间随诊观察，占位病变生长缓慢。近半年，常有局部不适和尿路感染症状。手术切除病变。病理检查见一直径4cm的囊性病变，囊壁薄，内含黄色透明液体。显微镜下：囊肿压迫周围正常肾组织，囊壁内衬单层不连续的上皮细胞。其诊断应为A、囊肿性肾发育不良B、单纯性肾囊肿C、婴儿型多囊肾D、髓质海绵肾E、成人型多囊肾正确答案：B答案解析：囊肿性肾发育不良多见于新生儿和儿童，病理上应有原始的小管和化生软骨。髓质海绵肾十分罕见，外观像海绵，大部分分为双侧肾发病。成人型多囊肾，一般呈现多个囊肿，各囊肿见有少量相对正常肾组织。婴儿型多囊肾幼儿发病。因此病例为单单纯性肾囊肿。21.关于2型糖尿病正确的是A、胰岛功能正常B、老年发病者不需应用胰岛素治疗C、中老年人多见，从不发生酮症D、常以慢性并发症为首发症状E、30岁前发病者多症状严重需应用胰岛素正确答案：D22.对急性细菌性前列腺炎的描述，错误的是（）。A、前列腺腺泡周围有多量炎细胞浸润B、前列腺肿大、硬韧、压痛C、多因链球菌感染引起D、可以迁延成慢性前列腺炎E、可有脓肿形成正确答案：C答案解析：急性细菌性前列腺炎系指由病原体微生物感染而引起的整个前列腺的急性炎症，多因大肠杆菌感染引起，其次为肺炎克雷白菌、变形杆菌、假单胞菌属和金黄色葡萄球菌等。因此答案选C。23.属于自身免疫性结缔组织病的是A、脂膜炎B、银屑病C、红斑狼疮D、皮肌炎E、硬皮病正确答案：D24.男性，70岁，龟头处见一菜花样肿物，表面破溃，显微镜下可见鳞状上皮增生，结构破坏极向消失，真皮层内有多处癌细胞巢，并见细胞间桥和角化珠，最可能的诊断是（）。A、角化性鳞状细胞癌B、尖锐湿疣C、基底细胞癌D、汗腺腺瘤E、Bowen病正确答案：A答案解析：患者龟头处见一菜花样肿物，镜下可见鳞状上皮增生，结构破坏极向消失，可见癌细胞巢、细胞间桥和角化珠，符合角化性鳞状细胞癌的表现。因此答案选A。25.对固定型药疹下列叙述不正确的是A、边界清楚的红斑B、经常发作可使病变数增加C、可有水疱发生D、是特定药物引起的药疹E、停服致敏药物后可以痊愈正确答案：D答案解析：固定型药疹皮疹再次用药时，常于数小时或数分钟后在原处出现类似皮损。而非由特定药物引起。26.导致分离性感觉障碍(痛温觉消失，触觉存在)的病变部位在A、脊髓灰质前联合B、丘脑外侧核C、脊髓后索D、脊神经后根E、内囊后肢正确答案：A答案解析：脊髓后根的浅感觉纤维在脊髓灰质前联合处交叉到对侧形成脊髓丘脑侧束，该部位损害可引起分离性感觉障碍。27.胶质母细胞瘤最经典的发病部位是A、枕叶B、额叶和顶叶C、额叶D、颞叶E、顶叶正确答案：C28.女，24岁。车祸伤致右膝剧痛。体格检查：浮髌试验(+)。侧方应力下X线检查：膝关节内侧间隙张开达3cm。对这种损伤的处理是A、屈膝20°长腿石膏固定B、吸出积血，加压包扎C、内侧副韧带修补D、用半腱肌重建内侧副韧带E、抽出积血+物理治疗正确答案：C答案解析：X线检查示膝关节内侧间隙张开达3cm，提示内侧副韧带完全断裂，急性期需行内侧副韧带修补术。29.百分浓度的定义是A、每100份溶液中所含溶质的份数B、每100g溶液中所含溶质的克数C、每100ml溶液中所含溶质的毫升数D、每100ml溶液中所含溶质的克数E、溶质的份数与溶液的份数之比正确答案：A答案解析：百分浓度标准定义是每100份溶液中所含溶质的份数，用符号（％）表示，其包括重量一重量（g／g）即每100g溶液中所含溶质的克数，重量-体积（g/m1）即100ml溶液中所含溶质的克数，体积-体积百分浓度（ml／m1）即每100ml溶液中所含溶质的毫升数。其用公式表示为百分浓度-（溶质的份数／溶液的份数）×100％。答案E没用符号％，B、C、D表达不够全面。30.创面能够一期愈合的条件是A、组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合的伤口B、已进行清创术后的创口C、24小时内损伤的创口D、组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘台或缝合后创面对台严密的伤口E、一定是手术切口正确答案：D答案解析：一期愈合见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经黏台或缝合后创面对台严密的伤口。31.通过抑制细胞免疫而发病的传染病是A、乙型肝炎B、流行性出血热C、麻疹D、肺结核E、艾滋病正确答案：C32.下列关于Wachstein-Meisel镁激活酶法检测A、缓冲液pH7．2B、甘油明胶封片C、酶活性呈棕黑色D、可见于肝脏的毛细胆管E、甲醛固定正确答案：E答案解析：因为用甲醛固定后，组织的80％～90％酶活性易被抑制，应尽量不固定。33.免疫组织化学染色失败的原因不包括（）。A、未灭活内源性酶B、抗体浓度过高C、第一抗体为多克隆抗体D、洗涤不充分E、抗原没有暴露正确答案：C答案解析：免疫组织化学染色的第一抗体可以是单克隆抗体，也可以是多克隆抗体。故第一抗体为多克隆抗体不是免疫组织化学染色失败的原因。因此答案选C。34.肝脏重量减轻最明显的肝炎是A、急性普通型肝炎B、亚急性重型肝炎C、重度慢性肝炎D、急性重型肝炎E、中度慢性肝炎正确答案：D答案解析：急性普通型肝炎时肝脏肿大，重量增加。急性重型肝炎时大量肝细胞溶解坏死，导致肝体积明显缩小，重量明显减轻，又称为急性黄色或红色肝萎缩。亚急性重型肝炎时肝脏体积也减小，但是因为既有肝细胞的大片坏死，又有肝细胞的再生，因此肝脏重量减轻程度不如急性重型肝炎。中度和重度慢性肝炎时，肝细胞不是大片坏死，而是碎片状坏死和桥接坏死，因此肝脏重量减轻程度也不如急性重型肝炎。35.下列关于骨肉瘤的X线表现，不正确的是A、MRI可以显示血管、神经和肌肉的关系B、成骨型骨肉瘤以肿瘤骨形成为主C、MRI发现细小瘤骨优于X线D、溶骨型骨肉瘤以骨破坏为主，很少有骨质增生E、混合型骨肉瘤最多见正确答案：C36.银屑病中最重的一型是A、局限性脓疱型B、关节病型C、寻常型D、红皮病型E、泛发性脓疱型正确答案：E答案解析：银屑病中最重的一型是泛发型脓疱型，患者可因继发感染全身衰竭而死亡。37.患儿1岁，女。突然发热，几个小时之内体温上升到40℃，精神状态尚好，持续5天后，体温突然下降，24小时内退到正常。家长发现躯体及颈部出现玫瑰色斑丘疹。24小时内皮疹出满，2天后退完。这种情况可能性最大的诊断是A、猩红热B、风疹C、荨麻疹D、麻疹E、幼儿急疹正确答案：E答案解析：幼儿急疹临床表现为突发高热持续3～5天，热退疹出。38.各观察值均加（或减）同一数后（）。A、均数不变，标准差改变B、均数改变，标准差不变C、两者均不变D、两者均改变E、以上均不对正确答案：B39.关于密码子的正确描述是A、密码子中可以有稀有碱基B、密码子中任何碱基的突变都会影响氨基酸的翻译C、每个密码子都对应一种氨基酸D、多种氨基酸都有两个以上的密码子E、不同生物的密码子是不同的正确答案：D答案解析：tuRNA分子中的四种碱基U、A、G、C，每三个相邻的碱基组成一个密码子，代表一种氨基酸或起始与终止信号，共有64个密码子，其中61个密码子分别代表20种编码氨基酸，AuG代表蛋氨酸和肽链合成的起始信号，称密码子，UAG、UGA、UAA则代表肽链合成的终止信号，称终止密码子，不代表任何氨基酸。遗传密码具有连续性、简并性、方向性、通用性和摆动性。简并性指的就是一种氨基酸可以具有2个或2个以上的密码子。40.患者女，60岁，主因"髋关节置换术后3天，呼吸困难8小时"急诊转入我科。患者3天前行髋关节置换手术，1天前出现憋气，呈进行性加重，可平卧，今日下午拍胸部X线片示双肺浸润性阴影，血气分析示pH7．36，PaCO2：29mmHg，PaO252mmHg，Fi0235％，PaO2／FiO2=148mmHg。该患者出现ARDS可能的原因为A、肺内感染引起B、长骨和骨盆的手术引起C、大量输液D、严重低血压E、胃内容物的误吸正确答案：B41.描述诊断试验阳性者患目标疾病可能性的指标是（）。A、验前概率B、阴性似然比C、阴性预测值D、阳性预测值E、阳性似然比正确答案：D42.关于食管平滑肌瘤，下列错误的是（）。A、常见于食管下1/3B、是食管最常见的良性肿瘤C、多来源于食管内环肌D、可见大量核分裂象E、肿块境界清楚正确答案：D答案解析：平滑肌瘤是最常见的食管良性肿瘤，多来源于食管内环肌，常见于食管下1/3。大体上肿瘤界限清楚，切面灰白。镜下需与平滑肌肉瘤鉴别诊断，可见平滑肌肉瘤内有大量的核分裂象。因此答案选D。43.介导体液免疫的是A、LAK细胞B、T细胞C、K细胞D、B细胞E、NK细胞正确答案：D44.下列不符合胰腺导管癌病变特点的是（）。A、间质通常较少B、癌组织含不等量的黏液C、肿瘤质较硬，切面可呈黄白色D、可出现破骨细胞样巨细胞E、常侵犯神经正确答案：A答案解析：胰腺导管腺癌：肿瘤质较硬，切面可呈黄白色，肿物常界限不清；主要由不同分化程度的导管样结构的腺体构成，伴有丰富的纤维间质。因此答案选A。45.SPA-HRP间接法所需的试剂不包括（）。A、第二抗体-SPAB、Tris盐酸缓冲液C、SPA-HRPD、第一抗体E、DAB正确答案：A答案解析：SPA-HRP用于