住院医师规范化培训《全科医学》复习题及答案（附解析）

住院医师规范化培训《全科医学》复习题及答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.麻疹的预防措施不正确的是A、易感者后2日内接种疫苗仍可防止发病或减轻病情B、未患过麻疹的小儿均应接种麻疹减毒活疫苗C、接触患者5日内注射人血丙种球蛋白3ml可防止发病D、管理传染源，隔离患者E、易感者接触麻疹后，可采用被动免疫正确答案：C答案解析：接触患者10日内注射人血丙种球蛋白3ml可防止发病。2.癫癇持续状态必须是A、全面强直—阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清B、连续的失神发作C、发作自一处开始，按大脑皮质运动区逐渐扩展D、局部抽搐持续数小时或数日E、全面强直—阵挛发作频繁发生，持续24小时正确答案：A3.类风湿因子IgG型常见于A、有类风湿结节患者B、有类风湿血管炎患者C、正常人D、FElty综合征患者E、以上都正确正确答案：E答案解析：RF可分为IgM型、IgG型、IgA型及IgE型。约70%～80%的类风湿关节炎患者RF、阳性，在血清中检测到的RF主要是IgM型RF。IgG-RF常见于有类风湿结节、类风湿血管炎及FElty综合征患者。虽然1%～5%的正常人RF也可阳性，但很少有IgG-RF。4.黏膜下肌瘤最常见的症状为A、白带多B、压迫症状C、经量增多，经期延长D、下腹肿物E、痛经正确答案：C5.急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，以下情况哪项可能性最大A、高热惊厥B、低钙惊厥C、低钠综合征D、高血压脑病E、低血糖正确答案：D答案解析：高血压脑病常发生在疾病早期，血压突然上升之后，年长儿会主诉剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明，严重者突然出现惊厥、昏迷，所以选D。6.肺心痛急性加重期，下列哪项最主要A、强心剂B、利尿剂C、抗生素D、镇静剂E、尽量改善呼吸功能正确答案：E答案解析：本题考点：肺心痛加重期的治疗肺心痛急性加重期主要应该积极控制感染，通畅呼吸道，尽量改善呼吸功能，心功能常常能随之改善，较重的患者可以辅以利尿剂、强心剂、血管扩张剂等。7.下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别A、心脏增大B、心电图有心室夺获及室性融合波C、心电图QRS波宽大畸形D、过去发现室早E、心室率160次／分正确答案：B8.社区诊断和问题呈现为（）。A、危害人群健康的状况B、居民反映的问题C、事件反应状况D、日常遇到的问题E、社区调查的问题正确答案：C9.下列哪种疾病可引起局部水肿A、肾病综合征B、营养不良C、右心衰竭D、丝虫病E、肝硬化正确答案：D答案解析：丝虫病，表现为下肢皮肤粗糙、增厚，皮下组织增厚，水肿机制为淋巴回流受阻。10.患者，女，28岁，G2P0A1，停经38天，阴道出血8天，伴下腹隐痛，查：宫颈无举痛，宫体增大，质中，附件无明显压痛，HCG(+)，要求做人工流产。人工流产吸出物见到以下哪一项可排除宫外孕A、绒毛B、蜕膜组织C、A／S反应D、分泌期子宫内膜E、增殖期子宫内膜正确答案：A11.患者女，20岁，发作性头痛1年，在头痛前有短暂而轻微的视力模糊和闪光，继之偏侧搏动性头痛，常伴恶心和呕吐，持续3～6小时后缓解。应当诊断为（）。A、紧张型头痛B、基底动脉型偏头痛C、普通型偏头痛D、典型偏头痛E、丛集性头痛正确答案：D答案解析：有先兆偏头痛又称典型偏头痛。在头痛之前或头痛发生时，常以可逆的局灶性神经系统症状为先兆。最常见为视觉先兆。头痛在先兆同时或先兆后60分钟内发生，表现为一侧或双侧额颞部或眶后搏动性头痛，常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、苍白或出汗、多尿、易激惹、气味恐怖及疲劳感等。12.当一种疗法可以延长患者寿命，但不能治愈疾病，这样在人群中（）。A、该病的患病率会降低B、该病的发病率会上升C、该病的病死率会升高D、该病的发病率会降低E、该病的患病率会升高正确答案：E答案解析：发病率指在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新病例出现的频率。患病率指某特定时间内，总人口中现患某病者（包括新、旧病例）所占的比例，其分子包括调查期间被观察人群中所有的病例。病死率表示一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例。某疗法不能治愈疾病但能延长患者寿命，则总人口中某病患者人数会增加，故发病率不受影响，病死率降低，患病率增加。13.男，52岁，血涕3月余。CT如图所示，最可能的诊断为（）A、鼻咽癌B、咽旁混合瘤C、咽部神经纤维瘤D、小唾液腺瘤E、咽旁脓肿正确答案：A14.某患者具备急、慢性肝炎临床表现，当下列哪一项血清学标志物单独阳性时即可确诊为乙型肝炎A、抗－HBsB、抗－HBeC、抗－HBcIgMD、抗－HBcIgGE、以上任何一项单独阳性时均不能确诊正确答案：C15.鼻咽癌好发于A、咽隐窝B、咽鼓管圆枕C、咽鼓管咽口D、鼻咽后壁E、以上均不是正确答案：A16.“人人享有卫生保健”战略目标是在何时提出的（）。A、1980年第33届世界卫生大会B、1948年WHO成立时C、1977年5月第30届世界卫生大会D、1978年国际初级卫生保健大会E、1997年第50届世界卫生大会正确答案：C17.蛋白质一热能营养不良最先出现的症状是A、体重不增B、体重下降C、身高低于正常D、皮下脂肪减少E、肌肉萎缩正确答案：A答案解析：体重不增是最先出现的症状，继之体重下降，病久者身高也低于正常。皮下脂肪逐渐减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。腹部皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。随营养不良程度加重，除体重减轻、皮下脂肪减少更明显外，逐渐出现全身症状及生化代谢改变。18.急性水肿性胰腺炎的治疗措施（）A、静脉补液B、胃肠减压C、给解痉止痛剂D、应用抗生素E、以上都对正确答案：E答案解析：急性水肿性胰腺炎主要以非手术治疗为主，治疗措施包括有：静脉补液，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱；禁食、胃肠减压以减少胰液的分泌并能减轻腹胀；用解痉止痛剂镇痛；用广谱抗生素防治继发性细菌感染。19.一休克病人经治疗后，CVP测定为5cmH2O，BP75/60mmHg，下列哪项措施最好A、静点阿拉明B、应用强心药如西地兰C、静点多巴胺D、静点多巴酚丁胺E、静点低分子右旋糖酐正确答案：E20.8岁女孩，因高热、惊厥、昏迷6小时入院。查体：体温39．8℃，脉搏120次／分，血压70／55mmHg，瞳孔9等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布氏征(－)。血常规示：WBC17×10／L，N0．85．L0．15．下列哪项处理不当A、氨苄青霉素B、物理降温及镇静剂C、肾上腺皮质激素D、去甲肾上腺素，纠正休克E、调节酸碱平衡正确答案：D21.运动疗法主要包括（）。A、关节活动度、肌力增强、耐力、步态训练B、关节活动度、肌力增强、耐力和引导式教育方法C、关节活动度、肌力增强、促通技术和引导式教育方法D、关节活动度、肌力增强、耐力、步态训练和促通技术E、关节活动度、肌力增强、耐力、步态训练、促通技术和引导式教育方法正确答案：E22.儿童、妇女、老年人、疾病康复期人群、残疾人等特殊人群属于A、高危人群B、重点保护人群C、重点保健人群D、保护人群E、以上都不是正确答案：C23.某患者发生尖端扭转型室性心动过速，宜选用治疗的药物是A、普罗帕酮B、胺碘酮C、利多卡因D、丙吡胺E、奎尼丁正确答案：C24.气管与食管的感觉是通过下列哪一个神经传入的A、三叉神经B、听神经C、交感神经D、迷走神经E、面神经正确答案：D答案解析：食管、气管的痛觉是通过迷走神经干内的传入纤维进入中枢而上传的。25.关于精神分裂症的病因学说，正确的是A、病人额叶功能低下B、与5-HT的代谢无关C、大部分病人有家族史D、中枢谷氨酸功能亢进E、心理社会因素是发病的主要因素正确答案：C26.糖尿病最重要的临床表现是A、空腹血糖增高B、身体消瘦C、多饮、多食、多尿D、皮肤瘙痒E、体重下降正确答案：A27.下列不属于胰腺炎基本病理改变的是A、出血B、坏死C、充血D、梗阻E、水肿正确答案：D28.一男性患者，20岁，左手腕部刀伤，致正中神经损伤，经手术治疗创口愈合后，不宜进行的治疗是A、失神经肌肉电刺激B、戴屈曲掌指关节、伸指间关节，外展拇指矫形器C、冷疗法D、针灸治疗E、音频电疗正确答案：C答案解析：音频电疗、失神经肌肉电刺激、戴屈曲掌指关节、伸指间关节，外展拇指矫形器及针灸治疗，可起到缓解粘连、促进神经恢复、防止并发症等作用，而冷疗法刀伤后早期止血、消肿的治疗方法，在手术治疗创口愈合后，不宜进行。29.有关生活质量的叙述错误的是A、生活质量包括生存环境的状况B、可通过体检和测量来确定躯体和心理疾病存在的状况C、被测者可对健康进行自我评价D、生活质量反映的是正向健康E、生活质量反映了健康的多维性、多面性和优越性的特点正确答案：D30.8岁，学生，因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。查体：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀9斑，颈项抵抗，心率120次/分，两肺无异常，腹软无压痛。实验室检查：血白细胞计数20×10/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06。最可能的诊断是（）。A、伤寒B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、结核性脑膜炎E、疟疾正确答案：B答案解析：儿童突起高热、剧烈头痛、恶心呕吐，查体全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗（脑膜刺激征阳性），实验室检查外周血白细胞显著增高，以中性粒细胞为主，应首先考虑流行性脑脊髓膜炎。31.男童，1岁2个月，查体发现昏迷，无发热，呼吸深，其母述患儿最近常想喝水，昨日起食欲差，呕吐。血气分析提示酸中毒，血糖仪提示患儿血糖高至测不出，下列处置哪项有误A、0．9％生理盐水20ml／kgB、先做脑部CTC、血糖>33．3mmol／L可给胰岛素D、要测尿酮E、予胰岛素剂量一般为0．1U／(kg·h)正确答案：B32.病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人可能的症状为A、继发性妄想B、原发性妄想C、病理性象征性思维D、听幻觉E、思维散漫正确答案：B33.艾滋病窗口期的平均时间为（）。A、35dB、45dC、65dD、75dE、85d正确答案：B答案解析：美国1985～1990年，对献血者使用第一代酶标诊断试剂筛查，窗口期为34～55天（平均45天），因此答案选B。34.对跌倒或汽车碰撞后出现颈痛的患者，初步的颈部影像检查应是（）A、骨扫描B、MRIC、CT扫描D、X线平片E、脊髓造影正确答案：D35.幼儿开始能区别各种形状，对图片感兴趣时，已有（）。A、1～3个月B、5～7个月C、11～18个月D、2周岁E、1周岁正确答案：C答案解析：小儿在5个月时能看自己的手，注视物体，7～11个月能看到小物体，11～18个月能区别各种形状，对图片感兴趣。36.病人，女性，30岁，产后1个月右乳出现红肿胀痛3天，伴寒战高热，无溃破。体检T39.5℃，右侧乳房较对侧明显增大，局部红、肿、热、触痛明显，可及明显波动感，乳头无脓性分泌物。本病最可能的诊断A、蜂窝织炎B、炎症性乳腺癌C、外伤性血肿并发感染D、产后急性乳腺炎E、乳腺病产后继发感染正确答案：D37.患者，男性，53岁。右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径1.5cm。静脉肾盂造影（IVP）示右肾下盏重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血BUN、CREA均正常。治疗应采用（）。A、右肾盂切开取石术B、右肾部分切除术C、右肾实质切开取石术D、左肾造瘘术E、左输尿管切开取石术正确答案：E答案解析：一侧肾结石伴另一侧输尿管结石的治疗原则是先解决输尿管结石。38.下列关于肺嗜酸性粒细胞增多症(PIE)不正确的叙述是A、咳嗽、发热B、胸闷、气急C、肺部阴影呈游走性D、往往对糖皮质激素治疗反应不好E、组织或循环中嗜酸性粒细胞增高正确答案：D39.吸入性损伤感染期大多发生在A、伤后2周以后B、伤后48小时至1周C、伤后8～24小时D、伤后8小时以内E、伤后1周以后正确答案：B40.慢性萎缩性胃窦炎除外A、多有消化症状B、抗壁细胞抗体阴性C、血清促胃液素正常或降低D、胃酸正常或降低E、易发生恶性贫血正确答案：E41.下列属于慢性扁桃体炎并发症的是（）A、扁桃体角化症B、扁桃体周脓肿C、扁桃体肿瘤D、咽后壁脓肿E、风湿性关节炎正确答案：E42.发生心肌梗死最先出现的症状是A、恶心，呕吐B、疼痛C、心律失常D、呼吸困难，疼痛E、低血压和休克正确答案：B43.女性，32岁，足月妊娠剖宫产术后半年，不哺乳，月经已复潮，但周期不规则，平素经量多，有贫血史。首选的避孕方法为A、宫内节育器B、安全套C、安全期避孕D、输卵管绝育术E、口服短效避孕药正确答案：E44.COPD并发肺心病急性加重时，最重要的治疗措施是A、应用利尿剂B、应用呼吸兴奋剂C、应用抗菌药物D、应用血管扩张剂E、应用强心剂正确答案：C45.蜡样屈曲常在什么基础上发生A、木僵B、情感淡漠C、情绪高涨D、违拗症E、情绪不稳正确答案：A46.中国人直肠癌与西方人的流行病学区别主要是A、低位直肠癌所占的比例高B、高位直肠癌所占的比例高C、中年人直肠癌比例高D、结肠癌比直肠癌发生率高E、老年人直肠癌比例高正确答案：A答案解析：中国人直肠癌与西方人比较，其流行病学特点有所不同。其中低位直肠癌所占的比例相当高，占直肠癌的65%～75%，绝大多数癌肿可在直肠指诊时触及。47.在样本均数与总体均数比较时，若n=25，t=1.96，则A、P<0.05B、P>0.05C、P<0.01D、P值无法确定E、P=0.05正确答案：B48.卵子从卵巢排出后，正常情况下受精的部位是在（）。A、子宫腔B、输卵管峡部C、输卵管伞部D、子宫颈E、输卵管壶腹部正确答案：E答案解析：成熟的卵子从卵巢排出后经输卵管伞部到达壶腹部，精子经阴道、宫腔到达壶腹部与卵子相遇而结合形成受精卵。49.对于间质性肾炎，最有价值的诊断检查手段是A、肾小管功能检查B、尿沉渣检查C、肾小球滤过功能检查D、肾组织学检查E、血、尿白细胞分类检查正确答案：D50.急性中毒患者需催吐治疗时以下哪项不宜A、用压舌板刺激咽后壁B、患者处于惊厥状态C、需头侧位D、让患者饮水300mlE、患者神志清醒正确答案：B答案解析：急性中毒患者需催吐治疗时患者处于惊厥状态时暂不宜催吐治疗。51.重型药疹应及早应用（）。A、免疫抑制剂B、维A酸类药物C、免疫调节剂D、糖皮质类固醇激素E、皮肤保护剂正确答案：D52.上颌窦恶性肿瘤的5年生存率为A、50％～60％B、30％～40％C、40％～50％D、10％～20％E、5％～10％正确答案：B53.慢性泪襄炎是因下列哪个部位狭窄或阻塞所致A、泪小管B、泪襄C、鼻泪管D、泪总管E、泪小点正确答案：C54.尿路感染的易感因素不包括（）。A、糖尿病、各种慢性肾脏疾病、重症慢性消耗性疾病、长期使用激素或免疫抑制剂者B、尿路梗阻、膀胱—输尿管反流C、妊娠、性生活损伤和月经期D、青年男性E、导尿、膀胱镜检查正确答案：D答案解析：尿路感染的易感因素主要有尿路梗阻、膀胱输尿管反流及其他尿路畸形和结构异常、尿路器械的使用、糖尿病、妊娠、使用免疫抑制剂等。55.怀疑食管异物时，应首先做哪项检查A、食管钡餐X线检查B、胸部MR检查C、胸部正侧位X