11月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟练习题含参考答案解析

11月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟练习题含参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.血清标本的除菌可用（）。A、消毒剂法B、煮沸法C、高压蒸汽灭菌法D、过滤除菌法E、紫外线照射法正确答案：D答案解析：过滤除菌法是用物理阻留的方法将液体或空气的细菌除去，以达到无菌目的。所用的器具是含有微小孔径的滤菌器。主要用于血清、毒素、抗生素等不耐热生物制品及空气的除菌。2.下列哪项对肺鳞癌不正确（）A、血行转移发生晚B、生长迅速，病程短C、常为中心型D、肺癌中最常见E、对放疗、化疗较敏感正确答案：B3.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏A、PRL及LHB、PRL及TSHC、PRL及ACTHD、GH及TSHE、GH及ACTH正确答案：E4.下列不是厌氧培养法的是A、厌氧罐法B、焦性没食子酸法C、气袋法D、烛缸培养法E、疱肉培养法正确答案：D5.构成细菌侵袭力中菌体表面结构不包括（）。A、微荚膜B、菌毛C、荚膜D、K抗原E、Vi抗原正确答案：B答案解析：侵袭力是指细菌突破机体的防御能力，侵入机体，在体内生长繁殖、蔓延扩散的能力。主要包括菌体表面结构和侵袭性酶类。其中，菌体表面结构主要包括荚膜及其他表面物质。荚膜具有抵抗吞噬细胞的吞噬及体液中杀菌物质的作用。有些细菌表面有类似荚膜的物质（比荚膜要薄），如微荚膜、Vi抗原、K抗原等，都具有抗吞噬、抵抗抗体和补体的作用。6.维生素C可使下列哪一种测定产生假阳性A、酶法葡萄糖测定B、班氏法葡萄糖测定C、酶法胆固醇测定D、酶法三酰甘油测定E、JG法测定血清胆红素正确答案：B答案解析：尿液在低葡萄糖浓度时(14mmol／L)，维生素C与试带中的试剂发生竞争性抑制反应，使干化学产生假阴性反应，而使班氏法产生假阳性。7.诊断肥厚型心肌病最常用的辅助检查是A、心电图B、冠状动脉造影C、超声心动图D、心内膜心肌活检E、胸部X检查正确答案：C答案解析：对于肥厚型心肌病，超声心动图是临床上主要诊断手段，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1：3，间隔运动低下8.在pH6.5磷酸盐缓冲液中，泳向阳极的血红蛋白为A、HbFB、HbEC、HbSD、HbJE、HbH正确答案：E9.临床上常用来分析同工酶的方法A、蛋白酶水解法B、热失活分析法C、沉淀法D、层析法E、电泳法正确答案：E10.诊断肾病综合征时，不包括下列哪项表现？（）A、大量蛋白尿B、低血浆白蛋白C、高脂血症D、高血压E、水肿正确答案：D答案解析：肾病综合征的临床表现：大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿，高脂血症。11.下列哪项叙述不符合透射电镜下的Auer小体A、电子密度高的杆状或裂片状包涵体B、Auer小体常位于高尔基复合体区内C、透射的棒状小体，内有疏松的纤维状物质D、Auer小体常位于溶酶体区内E、内含电子密度低的颗粒，兼有膜样结构正确答案：D12.区别急性与慢性再生障碍性贫血，下列错误的是（）。A、骨髓检查特点的区别B、发病原因的区别C、起病急慢的区别D、血象的区别E、病程长短的区别正确答案：B答案解析：B项，按其发病原因，分为先天性再障（FA）和获得性再障两种。ABCE四项，临床上根据其病程及表现将再生障碍性贫血（AA）分为急性AA和慢性AA两型。急性AA：起病急，进展迅速，病程短。贫血呈进行性，常伴有严重出血，出血部位广泛并常有内脏出血；半数以上病例起病时即有感染，严重者可发生败血症。慢性AA：起病缓慢，病程进展慢较平稳，病程较长，一般在4年以上，有的可长达十余年。以贫血为主，出血和感染较轻，此型又称轻型再障。13.正常人每天需要维生素B12A、5～10μgB、10～20ttgC、20～25μgD、2～5μgE、25～30μg正确答案：D14.不符合急性单核细胞性白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是（）。A、α-NAE阳性，不被NaF抑制B、As-DNCE阴性C、AS-DNAE阳性，被NaF抑制D、a-NBE阳性，被NaF抑制E、POX阴性或弱阳性正确答案：A答案解析：急性单核细胞白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是，白血病原始单核细胞可呈阳性反应，幼单核细胞和单核细胞大多呈阳性反应，此反应能被氟化钠抑制，抑制率在50%以上。15.有助于漏出液与渗出液鉴别的检验项目是A、比重测定B、葡萄糖定量C、积液LD/血清LDD、氯化物测定E、胆固醇定量正确答案：C16.低血糖的原因不包括A、药物引起B、肝源性C、颅外伤D、营养性E、肾源性正确答案：C答案解析：颅外伤引起血糖中枢的应激，为应激性高血糖。17.亚甲蓝作为厌氧培养指示剂，在无氧情况下呈（）。A、黄色B、绿色C、蓝色D、棕色E、无色正确答案：E答案解析：亚甲蓝在氧化态时呈蓝色而在还原态时呈无色。18.进一步的检查结果显示：AG18mmol／L，HCO320mmol／L，提示患者A、合并呼吸性酸中毒B、合并代谢性酸中毒C、合并呼吸性碱中毒D、合并代谢性碱中毒E、为单纯性酸碱平衡紊乱正确答案：B19.对于LDL-C的测定意义正确的是A、反映LDL中胆固醇的量B、完全可以反映LDL水平的高低C、可以代替Apo-A的测定D、可以代替Apo-B的测定E、反映总胆固醇的水平正确答案：A答案解析：LDL-C指的是低密度脂蛋白胆固醇，反映LDL中胆固醇的量，所含的脂蛋白主要是Apo-B100。20.出现临床症状时。血小板的数量一般低于99999A、200×10/LB、170×10/LC、120×10/LD、70×10/LE、150×10/L正确答案：D21.可同时进行治疗药物及其代谢物浓度监测的技术是A、离子选择电极B、免疫化学法C、紫外分光光度法D、荧光分光光度法E、高效液相色谱法(HPLC)正确答案：E22.如果失访率达到多少，则研究的真实性值得怀疑？（）A、20%以上B、15%以上C、10%以上D、5%以上E、1%以上正确答案：A23.导致精液液化时间延长或不液化的原因是（）。A、前列腺炎B、精浆锌含量减低C、顶体酶活性减低D、先天性精囊腺缺如E、射精管阻塞正确答案：A答案解析：A项，前列腺炎时，可引起蛋白酶缺乏，导致液化时间延长，甚至不液化。B项，精浆锌含量减低影响精子的生成、成熟、激活和获能过程。C项，顶体酶活性减低影响精子的活力和活率。D项，先天性精囊腺缺如导致精浆果糖阴性。E项，射精管阻塞可导致无精症或射精量少。24.慢性支气管炎早期肺部X线表现是（）A、膈肌下降B、肺透过度增加C、两肺纹理粗、紊乱D、无特殊征象E、胸廓扩张、肋间增宽正确答案：D25.哪种疾病骨髓象分析显示粒红比值降低？（）A、红白血病B、骨髓纤维化C、纯红细胞再生障碍性贫血D、类白血病反应E、原发性血小板增多症正确答案：A答案解析：红白血病骨髓象：红系和粒系（或单核系）细胞同时呈恶性增生。大部分病例以中晚幼红细胞为主，原红、早幼红细胞次之；白细胞系统明显增生，但不如红系增生明显。26.常用于诊断小细胞肺癌的酶类肿瘤标志物是（）。A、碱性磷酸酶B、谷胱甘肽-S-转移酶C、神经元特异性烯醇化酶D、组织多肽特异抗原E、乳酸脱氢酶正确答案：C答案解析：小细胞肺癌是一种特殊类型的肺癌。目前临床上用于辅助诊断小细胞肺癌的肿瘤标志物主要是神经元特异性烯醇化酶，简称NSE。通过发光免疫法检测人体空腹时血清中NSE的水平，其正常值范围为27.少尿伴有尿渗量增高的疾病是A、慢性肾小球肾炎B、肾盂肾炎C、膀胱炎D、急性肾小球肾炎E、尿道炎正确答案：D28.男性，60岁，冠心病10年，多于清晨刷牙时心绞痛发作，而下午轻度体力活动无异常，最可能的诊断是A、自发性心绞痛B、克山病C、慢性心包炎D、心肌病E、劳力型心绞痛正确答案：A29.革兰阴性菌菌落S－R变异是由于缺乏下列哪种物质A、脂蛋白B、外膜C、脂类AD、特异性多糖E、核心多糖正确答案：D30.关于结核分枝杆菌的培养特性，叙述正确的是A、专性需氧B、30～42℃时均可生长C、营养要求不高D、菌落表面光滑，边缘整齐E、在液体培养基中呈混浊生长正确答案：A31.《医师法》明确规定，医师在执业过程中应当履行的职责是（）。A、以病人为中心，实行人道主义精神B、遵守职业道德，保护患者隐私C、树立敬业精神，尽职尽责为患者服务D、防病治病，保护人民健康E、防病治病，救死扶伤正确答案：D答案解析：《医师法》规定，医师应当坚持人民至上、生命至上，发扬人道主义精神，弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高职业精神，恪守职业道德，遵守执业规范，提高执业水平，履行防病治病、保护人民健康的神圣职责。32.胸腔粘稠样积液多见于A、阿米巴脓肿B、肝硬化C、恶性间皮瘤D、结核E、白血病正确答案：C33.生长激素瘤多发生于（）A、神经垂体B、脑膜C、腺垂体D、脑室E、下丘脑正确答案：C34.鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的要点是（）。A、是否有贫血及血小板减少B、骨髓增生明显活跃C、周围血涂片找到幼稚红细胞D、Ph染色体阳性E、周围血涂片找到幼稚粒细胞正确答案：D答案解析：Ph染色体是慢性粒细胞白血病的特征性异常染色体，检出率为90%～95%，类白血病反应的Ph染色体阴性。另外，慢性粒细胞白血病的碱性磷酸酶（NAP）积分值明显减低，常为0，缓解时NAP积分值上升到正常。类白血病反应时的NAP积分值明显增高，中性杆状核粒细胞的碱性磷酸酶活性增强，甚至中性晚幼粒细胞也呈阳性反应。因此NAP积分常用来鉴别慢粒和类白血病反应，且是观察慢粒疗效的指标之一。35.糖尿病神经病变的后果除外A、便秘B、吸收不良综合征C、间歇性跛行D、持续心动过速E、直立性低血压正确答案：C36.微需氧菌在固体培养基表面生长时需要含CO2浓度的气体条件是A、2%～5%COB、5%～10%COC、0%～1%COD、1%～2%COE、10%～20%CO正确答案：B37.NK细胞对肿瘤的杀伤作用A、必须受MHC分子的限制B、不受MHC分子的限制C、必须依赖于TCR识别靶细胞上的抗原D、必须有事先的抗原致敏E、杀伤有特异性正确答案：B答案解析：NK细胞具有直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞的功能，是非特异杀伤，也无MHC限制性。38.男性17号染色体长臂等臂染色体可表示为A、46，XY，i(17q)B、46，XY，+17qC、46，XY，i(17p)D、46，XY，ins17pE、46，XY，del17q正确答案：A39.标准差越大的意义，下列认识中错误的是（）。A、观察个体之间变异越大B、观察个体之间变异越小C、样本的抽样误差可能越大D、样本对总体的代表性可能越差E、以上均不对正确答案：B40.肾小管病变疾患早期，尿中下列物质最早出现变化的是（）。A、转铁蛋白B、β2-微球蛋白C、急时相反应蛋白D、IgGE、清蛋白正确答案：B答案解析：尿β2-微球蛋白的水平是反映近端肾小管重吸收的功能，尿β2-微球蛋白在正常人体内的生成量是较恒定的，它的分子量小并且不和血浆蛋白结合，可自由经肾小球滤过进入原尿。但是原尿中的β2-微球蛋白99.9%会在近端肾小管被重吸收，因此当尿中β2-微球蛋白升高的时候，就提示近端肾小管功能受损，比如出现肾小管间质性疾病药物，或毒物所致的早期肾小管损伤的时候，以及在肾移植后急性排斥反应早期都会出现尿β2-微球蛋白升高。41.糖尿病最具特征的慢性并发症是A、直立性低血压B、糖尿病视网膜病变C、自主神经病变D、糖尿病足E、动脉粥样硬化正确答案：B42.将乳糜血浆放置4℃环境中过夜，次晨观察仍是均匀浑浊，说明下列何种脂蛋白增多A、乳糜微粒B、极低密度脂蛋白C、低密度脂蛋白D、高密度脂蛋白E、乳糜微粒及低密度脂蛋白正确答案：B答案解析：本题考查要点是外观上外源性的TG和内源性的TG的区别。若是4℃环境中过夜液面有奶油盖，则是外源性的CM。43.2%。最可能的诊断是（）。A、慢性肝病性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞贫血D、脾功能亢进E、恶性组织细胞增生症正确答案：B答案解析：该患者红细胞、白细胞和血小板均减少，网织红细胞极低，最可能诊断为再生障碍性贫血。44.尿比密、尿渗透压均增高的疾病是（）。A、休克B、尿崩症C、急性肾炎D、糖尿病E、慢性肾炎正确答案：D答案解析：糖尿病引起的多尿，主要机制是渗透性利尿所致，病人尿比密、尿渗透压均增高。45.肉眼血尿是指每升尿中含血量超过A、2.0mlB、1.0mlC、0.5mlD、1.5mlE、0.1ml正确答案：B46.下列脑脊液中淋巴细胞显著增高的疾病是（）。A、蛛网膜下腔出血B、脑脓肿C、脑出血D、脑外伤E、化脓性脑膜炎正确答案：B答案解析：A项，蛛网膜下腔出血的脑脊液中红细胞增高；B项，脑脓肿的脑脊液中淋巴细胞增高。C项，脑出血的脑脊液中红细胞增高；E项，化脓性脑膜炎的脑脊液中多核细胞显著增高。47.幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法为14A、快速尿素酶试验B、组织学检查C、微需氧细菌培养D、C-尿素呼气试验E、抗幽门螺杆菌IgG抗体测定正确答案：D48.尿糖测定（氧化酶法）引起假阳性的物质是A、尿标本放置过久B、试剂带被过氧化物污染C、维生素CD、左旋多巴E、尿中含对氧亲和力强的物质正确答案：B49.贫血伴轻中度黄疸，肝功能试验均正常，最可能的诊断为（）。A、ITPB、溶血性贫血C、晚期肝硬化D、脾功能亢进E、急性白血病正确答案：B50.在RIA这一反应系统中，参与反应的有标记抗原，已知抗体和待测抗原，对这三种成分的要求是A、只需固定已知抗体的量B、标记抗原、已知抗体、待测抗原的量均需固定C、只需固定标记抗原量D、标记抗原和已知抗体的量都是固定的E、待测抗原的量要先标定正确答案：D51.血友病的实验室检查，错误的是（）。A、因子活性（Ⅷ:Ⅸ:C）减低B、因子抗原含量（FⅧ:Ag、FⅨ:Ag）可正常C、PT延长D、排除试验可做BT、vWF:Ag检测及复钙交叉试验E、APTT延长正确答案：C答案解析：血友病患者实验室检查：APTT延长，PT、TT均正常。因子活性（Ⅷ:C或Ⅸ:C）减低是常用的确诊试验。因子抗原含量（FⅧ:Ag和FIX:Ag）减低或正常。排除试验：做BT和vWF:Ag检测以排除vWD，做APTT以排除各因子的抑制物。52.以下研究方案论证强度由高到低排序正确的是（）。A、RCT＞Q-RCT＞自身前后对照试验＞交叉试验＞序贯试验B、RCT＞Q-RCT＞交叉试验＞自身前后对照试验＞序贯试验C、RCT＞Q-RCT＞交叉试验＞序贯试验＞自身前后对照试验D、RCT＞交叉试验＞Q-RCT＞自身前后对照试验＞序贯试验E、RCT＞序贯试验＞交叉试验＞自身前后对照试验＞Q-RCT正确答案：B53.下列对造血多能干细胞发生作用的造血生长因子为A、EPOB、IL-3C、G-CSFD、Meg-CSFE、M-CSF正确答案：B54.免疫法隐血试验适于检验的疾病是A、胃癌B、急慢性胃炎C、结肠息肉D、消化性溃疡E、门静脉高压正确答案：C答案解析：消化道出血后（特别是上消化道出血），血红蛋白在胃肠道中被消化酶及细菌作用后分解，使血红蛋白免疫原性减弱、消失或改变而出现假阴性，故免疫法主要用于下消化道出血检验。上述选项中结肠息肉属于下消化道出血，其他选项均属于上消化道出血。55.以下不在肝脏合成的血浆蛋白质是A、前清蛋白B、免疫球蛋白C、凝血酶原D、清蛋白E、纤维蛋白原正确答案：B答案解析：免疫球蛋白是由B细胞合成的，而不是在肝脏合成。56.下列那个症状不是由肺癌的非转移作用所致A、肥大性骨关节病B、杵状指C、周围神经病D、上腔静脉阻塞综合征E、SIADH正确答案：D57.在弱势群体参加的人体实验中，错误的提法是（）。A、预先取得家属或监护人的知情同意B、保证他们在人体实验中承受的负担公平C、保证他们在人体实验中和结束后平等受益D、具有一定自主能力的未成年人，也应取得其知情同意E、一旦同意参加并履行承诺手续，不能中途退出正确答案：E答案解析：弱势人群通常是指缺少自主行为能力或自己选择受限制的人群，包括儿童、智力或行为存在严重障碍的人。我国卫生部颁布的《涉及人的生物