中医病案分析试题及答案

中医病案分析试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.患者咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，舌苔薄白，脉浮紧。其证型是（）A.风热犯肺证B.风寒袭肺证C.风燥伤肺证D.肺阴亏耗证2.某患者胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。其治法是（）A.消食导滞，和胃止痛B.疏肝解郁，理气止痛C.清化湿热，理气和胃D.化瘀通络，理气和胃3.患者眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其最佳选方是（）A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.半夏白术天麻汤D.左归丸4.患者水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色㿠白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。其治法是（）A.疏风清热，宣肺行水B.宣肺解毒，利湿消肿C.健脾温阳利水D.温肾助阳，化气行水5.患者心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。其证型是（）A.心虚胆怯证B.心血不足证C.阴虚火旺证D.心阳不振证6.某患者腹痛拘急，得温痛减，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔白腻，脉弦紧。其治法是（）A.消食导滞，理气止痛B.疏肝解郁，理气止痛C.散寒温里，理气止痛D.活血化瘀，和络止痛7.患者胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。其证型是（）A.肝郁气滞证B.肝胆湿热证C.瘀血阻络证D.肝络失养证8.患者久痢不愈，下痢稀薄，带有白冻，滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，四肢不温，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是（）A.清热解毒，凉血止痢B.清肠化湿，调气和血C.温补脾肾，收涩固脱D.养阴和营，清肠化湿9.患者失眠多梦，易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。其最佳选方是（）A.龙胆泻肝汤B.黄连温胆汤C.归脾汤D.六味地黄丸10.患者头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，溲赤，舌尖边红，苔薄黄，脉浮数。其证型是（）A.风寒头痛B.风热头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于感冒的辨证要点有（）A.辨风寒、风热B.辨普通、时行C.辨有无兼夹证D.辨表里E.辨虚实2.胃痛的常见病因有（）A.外邪犯胃B.饮食伤胃C.情志不畅D.素体脾虚E.药物刺激3.眩晕的病位主要在（）A.肝B.脾C.肾D.心E.脑4.水肿的治疗原则包括（）A.发汗B.利尿C.泻下逐水D.健脾E.温肾5.心悸的常见证型有（）A.心虚胆怯证B.心血不足证C.阴虚火旺证D.心阳不振证E.水饮凌心证6.腹痛的辨证要点有（）A.辨寒热虚实B.辨在气在血C.辨脏腑病位D.辨病情轻重E.辨阴阳7.胁痛的治疗方法有（）A.疏肝理气B.清热利湿C.祛瘀通络D.养阴柔肝E.化痰散结8.痢疾的辨证要点包括（）A.辨虚实B.辨气血C.辨寒热D.辨久暴E.辨阴阳9.失眠的常见病因有（）A.情志所伤B.饮食不节C.病后体虚D.劳逸失调E.禀赋不足10.头痛的辨证要点有（）A.辨外感内伤B.辨疼痛性质C.辨疼痛部位D.辨诱发因素E.辨病情缓急三、判断题（每题2分，共20分）1.感冒只可由外感邪气引起，与正气无关。（）2.胃脘痛的治疗原则是理气和胃止痛。（）3.眩晕的发生主要与肝、脾、肾三脏功能失调有关。（）4.水肿患者应严格控制盐的摄入，无论病情轻重。（）5.心悸患者只要症状缓解，就可立即停药。（）6.腹痛患者饮食应清淡易消化，避免食用辛辣、油腻、生冷食物。（）7.胁痛的基本病机是肝络失和。（）8.痢疾患者在恢复期可随意进食，无需忌口。（）9.失眠患者应保持生活规律，避免熬夜。（）10.头痛患者应避免精神紧张和情绪波动。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述感冒的辨证论治要点。2.简述胃痛的常见证型及治法。3.简述眩晕的病因病机。4.简述水肿的辨证要点。五、讨论题（每题5分，共20分）1.请讨论心悸的预防与调护措施。2.结合临床实际，谈谈如何治疗腹痛。3.分析胁痛与哪些脏腑关系密切，并阐述其机制。4.讨论痢疾的治疗原则及注意事项。答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.D5.A6.C7.A8.C9.C10.B二、多项选择题1.ABC2.ABCDE3.ABCE4.ABC5.ABCDE6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、简答题1.辨证要点：辨风寒、风热、暑湿，辨普通、时行及有无兼夹证。论治：风寒证辛温解表，风热证辛凉解表，暑湿证清暑祛湿解表，时行感冒清热解毒。2.常见证型及治法：寒邪客胃证，温胃散寒、理气止痛；饮食伤胃证，消食导滞、和胃止痛；肝气犯胃证，疏肝解郁、理气止痛；湿热中阻证，清化湿热、理气和胃等。3.病因有情志不遂、年高肾亏、病后体虚、饮食不节、跌仆损伤等。病机主要是风、火、痰、瘀上扰清空，或气血、阴阳亏虚，脑失所养。4.辨证要点：首辨阴阳，阳水多起病急、病程短，多为实证；阴水多起病缓、病程长，多为虚证或虚实夹杂证。再辨脏腑病位。五、讨论题1.预防调护：保持心情舒畅，避免惊恐刺激；生活规律，保证充足睡眠；饮食有节，忌过饱、过食肥甘辛辣；适当锻炼，增强体质。2.治疗腹痛需辨证论治，辨寒热虚实、在气在血、脏腑病位。寒证温里散寒，热证清热通腑，虚证温中补虚，实证行气活血等，同时结合病情