2026年初级药师《专业实践能力》考试真题（后附答案及解析）

第第页2026年初级药师《专业实践能力》考试真题（后附答案及解析）第一部分A型题（最佳选择题，共40题，每题1分，共40分）A1-A101.药师调剂处方时必须执行的核心审核制度为（）。A.三查七对B.四查十对C.双人核对D.处方留存E.用药交代【答案】B【解析】调剂核心规范为四查十对。2.急诊处方印刷用纸标准颜色为（）。A.白色B.淡绿色C.淡黄色D.淡红色E.淡蓝色【答案】C【解析】急诊处方淡黄，右上角标注“急诊”。3.普通处方的药品用量一般不得超过（）。A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量E.30日常用量【答案】C【解析】普通处方7日量，急诊3日，慢病最长15日。4.处方修改规范要求，药品名称、剂量等关键内容修改后应（）。A.直接划掉重写即可B.修改处签名并标注修改日期C.重新开具整张处方D.仅药师签字确认E.医师口头确认无需签字【答案】B【解析】处方不得随意涂改，修改需医师签名+日期标注。5.下列药品中，属于妊娠D级、明确存在胎儿风险的降压药是（）。A.硝苯地平B.拉贝洛尔C.卡托普利D.美托洛尔E.氢氯噻嗪【答案】C【解析】ACEI类普利类妊娠禁用，可致胎儿肾损伤。6.18岁以下青少年严禁使用喹诺酮类抗菌药，核心风险是（）。A.严重胃肠道出血B.软骨组织损伤、骨骺发育异常C.急性肝坏死D.过敏性休克E.严重低血糖【答案】B【解析】沙星类损伤软骨，未成年人禁用。7.痛风急性发作期，首选快速抗炎止痛药物为（）。A.别嘌醇B.非布司他C.秋水仙碱D.苯溴马隆E.碳酸氢钠【答案】C【解析】秋水仙碱控制急性期炎症；其余为降尿酸缓解期用药。8.阿司匹林用于心脑血管一级预防，常规推荐每日剂量为（）。A.25mgB.75～100mgC.300mgD.500mgE.1000mg【答案】B【解析】心脑血管抗血小板标准剂量75-100mg/日。9.患者服用华法林抗凝治疗，需定期监测的凝血指标是（）。A.APTTB.INRC.血小板计数D.D-二聚体E.凝血酶时间TT【答案】B【解析】华法林监测INR，目标值2.0-3.0。10.肝功能不全患者应严格避免过量使用、易诱发肝损伤的解热镇痛药是（）。A.布洛芬B.双氯芬酸钠C.对乙酰氨基酚D.洛索洛芬E.塞来昔布【答案】C【解析】过量对乙酰氨基酚代谢产物损伤肝细胞。A11-A2011.支气管哮喘急性发作快速缓解喘息症状，首选吸入制剂为（）。A.布地奈德吸入粉雾剂B.沙丁胺醇气雾剂C.噻托溴铵粉吸入剂D.氟替卡松福莫特罗复方吸入剂E.色甘酸钠气雾剂【答案】B【解析】短效β2激动剂沙丁胺醇快速舒张支气管。12.糖尿病患者空腹血糖控制理想目标值范围（mmol/L）是（）。A.2.6～3.8B.3.9～6.1C.7.0～9.0D.9.0～11.1E.＞11.1【答案】B【解析】健康空腹血糖标准3.9-6.1mmol/L，糖友控制目标＜7.0。13.用于2型糖尿病一线基础治疗、不刺激胰岛素分泌、单独使用无低血糖风险的降糖药是（）。A.格列美脲B.二甲双胍C.瑞格列奈D.阿卡波糖E.西格列汀【答案】B【解析】二甲双胍减少肝脏糖输出，单用无低血糖。14.氨基糖苷类抗生素最主要、不可逆的毒性损伤部位为（）。A.肝脏B.心肌C.耳蜗与肾脏D.胃肠道黏膜E.骨髓造血细胞【答案】C【解析】耳毒性、肾毒性为氨基糖苷核心不良反应。15.头孢类药物用药期间及停药7日内禁止饮酒，诱发的不良反应名称是（）。A.红人综合征B.双硫仑样反应C.5-羟色胺综合征D.撤药反应E.过敏迟发反应【答案】B【解析】抑制乙醛脱氢酶，乙醛蓄积引发心悸、潮红、休克。16.静脉输注万古霉素速度过快会引发特征性不良反应（）。A.双硫仑反应B.红人综合征C.横纹肌溶解D.血压骤升E.严重腹泻【答案】B【解析】组胺大量释放，面部躯干发红、低血压。17.药品储存阴凉处定义，环境温度要求为（）。A.不超过20℃B.不超过10℃C.2～10℃D.10～30℃E.0℃以下【答案】A【解析】阴凉≤20℃；冷处2-10℃；常温10-30℃。18.麻醉药品、第一类精神药品处方保存年限为（）。A.1年B.2年C.3年D.5年E.永久保存【答案】C【解析】麻、精一处方存3年；精二、普通处方存1年。19.调配中药饮片时，矿石、贝壳类药材煎煮操作要求为（）。A.后下B.先煎C.包煎D.烊化E.冲服【答案】B【解析】质地坚硬，先煎30分钟有效成分析出。20.花粉、细小种子及带绒毛中药饮片，煎煮需采用（）。A.先煎B.后下C.包煎D.另煎E.兑服【答案】C【解析】防止糊锅、刺激咽喉。A21-A3021.下列人群不属于药学服务重点监护人群的是（）。A.新生儿、婴幼儿B.65岁以上老年患者C.健康青年体检人群D.肝肾功能损伤患者E.妊娠、哺乳期女性【答案】C【解析】健康青年无用药风险，无需重点监护。22.处方适宜性审核不包含下列哪一项内容（）。A.药物配伍禁忌B.给药剂量与疗程合理性C.患者过敏史匹配D.药品零售价格高低E.特殊人群用药禁忌【答案】D【解析】适宜性审核只关注用药安全有效，不审核价格。23.儿童用药剂量计算，临床最精准、优先推荐的折算依据为（）。A.年龄B.体重C.体表面积D.身高E.成人剂量减半【答案】B【解析】体重计算剂量误差最小，儿科首选。24.长期使用质子泵抑制剂（奥美拉唑），需重点监测补充的微量元素是（）。A.铁B.钙、镁、维生素B12C.锌D.钾E.钠【答案】B【解析】抑酸阻碍矿物质吸收，长期易骨质疏松、低镁血症。25.治疗缺铁性贫血口服铁剂最佳服用时间为（）。A.空腹晨起B.餐后半小时C.睡前空腹D.餐前1小时E.任意时间【答案】B【解析】餐后服用减少胃部刺激，提升耐受性。26.口服铁剂期间，禁止同服、降低铁吸收的食物/药物是（）。A.维生素CB.稀盐酸C.浓茶、钙剂D.瘦肉E.橙汁【答案】C【解析】鞣酸、钙与铁形成不溶性复合物，阻碍吸收。27.用于缓解过敏性鼻炎鼻塞、流涕症状，不引起嗜睡的第二代抗组胺药是（）。A.氯苯那敏B.苯海拉明C.氯雷他定D.异丙嗪E.赛庚啶【答案】C【解析】二代抗组胺不易透过血脑屏障，镇静作用极弱。28.治疗便秘不建议长期使用，易引发电解质紊乱、药物依赖的泻药类别是（）。A.渗透性泻药（聚乙二醇）B.刺激性泻药（番泻叶、大黄）C.润滑性泻药（甘油栓）D.容积性泻药（纤维素）E.微生态制剂【答案】B【解析】长期刺激肠道神经，降低肠道敏感性，产生依赖。29.药品有效期标注“有效期至2028年03月”，该药品最晚可用至（）。A.2028年2月28日B.2028年3月1日C.2028年3月31日D.2028年4月1日E.2027年12月31日【答案】C【解析】标注至某月，当月最后一日为有效截止日期。30.药品不良反应（ADR）中，严重不良反应不包含（）。A.住院延长B.致畸、致残C.轻微皮疹，停药1天消退D.危及生命E.死亡【答案】C【解析】轻微一过性皮疹不属于严重不良反应。A31-A4031.药师开展患者用药教育，针对口服缓释控释制剂最重要交代事项是（）。A.可掰开碾碎服用B.禁止掰开、嚼碎、研磨，整片吞服C.饭前空腹服用D.服药后大量饮水E.可与酒精同服【答案】B【解析】破坏控释膜会导致药物瞬间大量释放，引发中毒。32.治疗高甘油三酯血症首选降脂药物类别为（）。A.他汀类B.贝特类C.依折麦布D.考来烯胺E.鱼油制剂【答案】B【解析】贝特类主要降低TG；他汀主打降总胆固醇、LDL-C。33.高血压合并双侧肾动脉狭窄患者，绝对禁用降压药是（）。A.氨氯地平B.缬沙坦C.美托洛尔D.氢氯噻嗪E.可乐定【答案】B【解析】ARB类沙坦减少肾脏灌注，加重肾功能损伤。34.青霉素过敏性休克急救首选抢救药物为（）。A.地塞米松静脉推注B.0.1%肾上腺素皮下注射C.异丙嗪肌注D.多巴胺升压E.葡萄糖酸钙静滴【答案】B【解析】肾上腺素快速逆转气道痉挛、低血压，休克首选用药。35.用于治疗骨质疏松、抑制破骨细胞活性的双膦酸盐类药物服用要求是（）。A.晨起空腹，200ml温水送服，站立30分钟B.餐后立即服用，平躺休息C.睡前温水送服，大量进食D.可与牛奶、钙片同服E.任意时间嚼碎服用【答案】A【解析】避免食管黏膜刺激，服药后禁止躺卧。36.哺乳期女性感冒，可安全使用、极少分泌入乳汁的解热镇痛药是（）。A.对乙酰氨基酚B.阿司匹林C.布洛芬大剂量D.尼美舒利E.双氯芬酸钠缓释片【答案】A【解析】常规剂量对乙酰氨基酚哺乳期分级L1，安全性最高。37.药品调配完成后复核，双人核对制度适用药品类别是（）。A.普通口服中成药B.麻醉、第一类精神药品C.外用乳膏剂D.普通感冒西药E.维生素制剂【答案】B【解析】麻精一药品调剂必须双人复核登记。38.下列不属于给药错误风险诱因的是（）。A.药名读音、字形相似药品摆放相邻B.给药剂量标注清晰、字体规范C.夜间值班药师单人超负荷调配D.医嘱手写字迹潦草模糊E.多种规格同一种药品混放【答案】B【解析】清晰标注可降低用药错误风险。39.临床输液计算：5%葡萄糖注射液500ml，输液速度60滴/分钟，输液器滴系数20滴/ml，输注总时长约为（）。A.120分钟B.167分钟C.200分钟D.250分钟E.300分钟【答案】B【解析】总滴数=500×20=10000滴；时间=10000÷60≈167分钟。40.用于治疗幽门螺杆菌四联疗法，属于铋剂胃黏膜保护药的是（）。A.奥美拉唑B.枸橼酸铋钾C.阿莫西林D.克拉霉素E.雷尼替丁【答案】B【解析】铋剂形成胃保护膜，杀灭幽门螺杆菌；其余为抑酸、抗生素。第二部分B型题（配伍选择题，共45题，每题1分，共45分）配伍组1（41-45题，备选A-E）A.白色处方，无特殊标注B.淡黄色处方，标注急诊C.淡绿色处方，标注儿科D.淡红色处方，标注麻、精一E.白色处方，右上角标注精二41.儿科患儿感冒开具口服布洛芬处方纸张颜色分类（）。【答案】C【解析】儿科统一淡绿色处方。42.癌症患者镇痛开具吗啡缓释片处方纸张颜色分类（）。【答案】D【解析】吗啡属麻醉药品，淡红色处方。43.成人普通高血压开具氨氯地平处方纸张颜色分类（）。【答案】A【解析】普通门诊西药处方白色。44.夜间突发心绞痛急诊开具硝酸甘油处方纸张颜色分类（）。【答案】B【解析】急诊专用淡黄色处方。45.失眠患者开具地西泮片处方纸张颜色分类（）。【答案】E【解析】地西泮二类精神药品，白色标注精二。配伍组2（46-50题，备选A-E）A.先煎B.后下C.包煎D.烊化E.冲服46.薄荷、藿香等芳香挥发类中药煎煮方法（）。【答案】B【解析】关火前5-10分钟下入，减少挥发损失。47.阿胶、鹿角胶等胶类药材煎煮处理方式（）。【答案】D【解析】单独隔水融化，兑入药液服用。48.生石膏、磁石等矿物药材煎煮方法（）。【答案】A【解析】提前30分钟煎煮，析出有效成分。49.旋覆花、枇杷叶带绒毛药材煎煮方法（）。【答案】C【解析】纱布包煎，绒毛避免刺激咽喉引发咳嗽。50.三七粉、羚羊角粉细粉药材服用方法（）。【答案】E【解析】温水送服，不与其他药材同煎。配伍组3（51-55题，备选A-E）A.ACEI类（普利）B.ARB类（沙坦）C.CCB类（地平）D.β受体阻断剂（洛尔）E.噻嗪类利尿剂51.降压典型不良反应为脚踝水肿、面部潮红、头痛的药物类别（）。【答案】C【解析】地平类扩张外周血管，易下肢水肿。52.长期服用易引发干咳、高钾血症，妊娠双侧肾动脉狭窄禁用（）。【答案】A【解析】普利类干咳为特征不良反应。53.哮喘、二度房室传导阻滞患者严禁使用的降压药类别（）。【答案】D【解析】洛尔类抑制支气管扩张、减慢心率。54.降压同时减少尿蛋白，干咳副作用显著少于普利类（）。【答案】B【解析】沙坦类耐受性更好，无干咳。55.长期使用易引发低钾、血尿酸升高，痛风患者慎用（）。【答案】E【解析】噻嗪利尿剂干扰尿酸排泄，升高血尿酸。配伍组4（56-60题，备选A-E）A.秋水仙碱B.别嘌醇C.苯溴马隆D.碳酸氢钠E.依托考昔56.痛风急性期快速抗炎止痛首选药物（）。【答案】A【解析】快速抑制白细胞趋化，缓解红肿热痛。57.抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成，用于痛风缓解期长期控尿酸（）。【答案】B【解析】源头减少尿酸合成。58.促进肾小管尿酸排泄，肾功能轻度不全患者慎用（）。【答案】C【解析】增加尿酸排出，易形成尿路结石。59.碱化尿液，提升尿酸溶解度，预防尿酸结晶沉积（）。【答案】D【解析】调节尿液pH，辅助痛风治疗。60.选择性COX-2抑制剂，痛风急性期止痛，胃肠道刺激风险低（）。【答案】E【解析】非甾体抗炎镇痛，消化道副作用更小。配伍组5（61-65题，备选A-E）A.沙丁胺醇气雾剂B.布地奈德吸入粉雾剂C.噻托溴铵粉吸入剂D.孟鲁司特钠咀嚼片E.氨茶碱注射液61.哮喘急性发作快速舒张支气管急救短效β2激动剂（）。【答案】A【解析】急救缓解喘息首选。62.长期控制气道慢性炎症，哮喘基础维持治疗糖皮质激素吸入剂（）。【答案】B【解析】抗炎治本，预防发作。63.长效抗胆碱能吸入制剂，适用于慢阻肺稳定期长期维持（）。【答案】C【解析】扩张气道，改善持续性气短。64.白三烯受体拮抗剂，适用于过敏性哮喘、运动诱发哮喘（）。【答案】D【解析】口服平喘，尤其适合合并过敏性鼻炎患者。65.磷酸二酯酶抑制剂，静脉用于重症哮喘喘息控制，治疗窗窄需监测血药浓度（）。【答案】E【解析】氨茶碱过量易心律失常、惊厥。配伍组6（66-70题，备选A-E）A.二甲双胍B.格列齐特C.阿卡波糖D.利拉鲁肽E.西格列汀66.2型糖尿病一线基础用药，肥胖患者优先选用，单用无低血糖（）。【答案】A【解析】减少肝脏糖输出，减重降糖。67.磺脲类促泌剂，刺激胰岛分泌胰岛素，易诱发低血糖、体重增加（）。【答案】B【解析】促胰岛素分泌，需警惕低血糖。68.抑制肠道α-葡萄糖苷酶，延缓碳水吸收，主要降低餐后血糖（）。【答案】C【解析】餐后高血糖首选，胀气为常见副作用。69.GLP-1受体激动剂，皮下注射，降糖同时减重、心血管获益（）。【答案】D【解析】减重效果显著，适合肥胖糖友。70.DPP-4抑制剂，平稳降糖，低血糖风险极低，每日口服一次（）。【答案】E【解析】抑制GLP-1分解，温和降糖。配伍组7（71-75题，备选A-E）A.青霉素GB.头孢曲松C.左氧氟沙星D.阿奇霉素E.万古霉素71.革兰阳性菌首选，用药前必须皮试，过敏休克用肾上腺素急救（）。【答案】A【解析】青霉素核心考点为过敏皮试。72.三代头孢菌素，广谱覆盖革兰阴性菌，半衰期长每日单次给药（）。【答案】B【解析】头孢曲松半衰期8小时，一天一次静滴。73.喹诺酮类，18岁以下禁用，易肌腱损伤、光敏反应（）。【答案】C【解析】左氧氟沙星典型禁忌青少年禁用。74.大环内酯类，半衰期长，可每日单次口服，胃肠道反应轻微（）。【答案】D【解析】阿奇霉素半衰期长，疗程短。75.糖肽类抗生素，用于多重耐药革兰阳性菌感染，输注过快诱发红人综合征（）。【答案】E【解析】万古霉素慢滴，预防组胺释放反应。配伍组8（76-80题，备选A-E）A.冷处（2～10℃）B.阴凉处（≤20℃）C.常温（10～30℃）D.避光密封E.冷冻（≤0℃）76.胰岛素注射液未开封储存环境要求（）。【答案】A【解析】未开封胰岛素2-10℃冷藏，禁止冷冻。77.大部分中成药软膏、胶囊常规储存环境（）。【答案】C【解析】室温常温保存。78.挥发性、易氧化药品（硝酸甘油片）储存核心要求（）。【答案】D【解析】避光密封，防止药效降解。79.生物制剂、活菌制剂专用储存条件（）。【答案】A【解析】冷藏维持生物活性。80.脂溶性维生素注射液避光输液，药品储存分类为（）。【答案】B【解析】避光阴凉储存，避免光照分解。配伍组9（81-85题，备选A-E）A.1年B.2年C.3年D.5年E.永久保存81.普通门诊西药处方保存期限（）。【答案】A【解析】普通、儿科、急诊处方存1年。82.第二类精神药品处方保存期限（）。【答案】B【解析】精二处方留存2年备查。83.吗啡、哌替啶麻醉药品处方保存期限（）。【答案】C【解析】麻、精一处方保存3年。84.药品不良反应原始监测报告档案保存年限（）。【答案】D【解析】ADR监测记录至少保存5年。85.麻醉药品专用登记使用台账保存年限（）。【答案】D【解析】麻药品使用台账保存5年。第三部分C型题（综合分析选择题，共10题，每题1分，共10分）案例1（86-90题）患者男性，68岁，身高172cm，体重86kg，确诊高血压12年，2型糖尿病8年，痛风病史5年。日常用药：硝苯地平控释片30mgqd、二甲双胍0.85gbid、别嘌醇100mgqd。今日晨起突发第一跖趾关节红肿剧痛，无法行走，来药房咨询用药方案调整。86.患者本次关节剧痛发作，急性期首选止痛抗炎药物为（）。A.别嘌醇加量B.秋水仙碱C.苯溴马隆D.氢氯噻嗪E.格列美脲【答案】B【解析】秋水仙碱控制急性痛风炎症；其余为缓解期或降糖降压药。87.该患者降压方案中，下列哪类降压药需严格避免使用，防止痛风加重（）。A.二氢吡啶类地平B.噻嗪类利尿剂C.ARB沙坦类D.β受体阻滞剂E.非二氢吡啶CCB【答案】B【解析】噻嗪利尿剂升高血尿酸，诱发痛风发作。88.患者口服二甲双胍，药师用药教育正确的是（）。A.空腹大剂量服用快速降糖B.餐中/餐后服用，减少腹胀腹泻不良反应C.服药后大量饮用糖水预防低血糖D.肾功能重度损伤无需调整剂量E.可与酒精大量同服【答案】B【解析】二甲双胍餐中服用减轻胃肠道反应。89.硝苯地平控释片调剂交代核心事项是（）。A.掰开半片服用降低剂量B.整片温水吞服，禁止嚼碎、研磨C.睡前空腹服用效果最佳D.服药后平躺1小时预防水肿E.出现脚踝水肿立即自行停药【答案】B【解析】控释制剂破坏结构会瞬间大量释放药物致低血压。90.痛风缓解期长期控尿酸，患者肾功能轻度减退，优先选用药物为（）。A.苯溴马隆B.秋水仙碱长期每日服用C.别嘌醇小剂量维持D.碳酸氢钠大剂量长期口服E.依托考昔每日长期服用【答案】C【解析】别嘌醇抑制尿酸生成，肾功能不全耐受性优于促排泄药苯溴马隆。案例2（91-95题）患儿女性，6岁，体重22kg，受凉后咳嗽喘息3天，夜间加重，诊断支气管哮喘急性轻度发作，无发热，无青霉素、头孢过敏史，无肝肾功能异常。医师开具处方：沙丁胺醇气雾剂（急救）、布地奈德吸入粉雾剂维持、孟鲁司特钠咀嚼片4mgqn。91.患儿喘息突发加重，急救首选给药方式为（）。A.口服孟鲁司特钠B.吸入沙丁胺醇气雾剂C.口服布地奈德片D.静脉输注氨茶碱E.口服头孢克洛【答案】B【解析】短效β2激动剂吸入快速缓解支气管痉挛。92.布地奈德吸入剂使用后，药师必须交代的操作是（）。A.吸入后立即大量饮水漱口，清除口腔残留激素预防鹅口疮B.吸入后平躺30分钟提升药效C.可直接吞服粉剂无需吸入D.症状消失即可立刻停药E.每日仅喘息发作时使用【答案】A【解析】吸入激素后漱口避免口腔真菌感染。93.孟鲁司特钠咀嚼片最佳服用时间为（）。A.晨起空腹B.