2025年超声医学技师真题及答案

2025年超声医学技师练习题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.彩色多普勒血流成像中，代表血流方向朝向探头的颜色是（）A.蓝色B.红色C.绿色D.黄色E.白色答案：B解析：彩色多普勒血流成像采用红蓝两色标识血流方向，国际通用规则为：血流朝向探头运动时显示为红色，背离探头运动时显示为蓝色；绿色用于标识血流的湍流状态，颜色叠加（如黄色、青色）提示血流速度与湍流的组合。2.成人腹部超声检查最常用的探头频率是（）A.1~3MHzB.3.5~5MHzC.7.5~10MHzD.10~12MHzE.12~15MHz答案：B解析：成人腹部脏器（肝、胆、胰、脾、肾等）位置较深，需兼顾探查深度与分辨率，3.5~5MHz的凸阵探头穿透力适中，是腹部检查的首选频率；1~3MHz多用于过度肥胖患者的深部组织探查，7.5MHz及以上高频探头多用于浅表器官、血管、儿科腹部检查。3.超声检查前需严格禁食8~12小时的项目是（）A.肾脏超声B.肝脏超声C.胆囊超声D.甲状腺超声E.子宫附件超声答案：C解析：胆囊属于空腔空腔脏器，进食后胆囊收缩排出胆汁，胆囊壁皱缩，无法清晰显示胆囊壁增厚、息肉、结石等病变，且进食后胃肠道气体增多会遮挡胆囊显像，因此胆囊超声检查前需严格禁食8~12小时，保证胆囊充盈胆汁。肝脏超声虽建议空腹，但非强制禁食；肾脏、甲状腺检查无需禁食；子宫附件超声需憋尿而非禁食。4.超声介质中，声阻抗的定义是（）A.密度×声速B.密度÷声速C.声速÷密度D.密度×波长E.声速×波长答案：A解析：声阻抗（Z）是超声介质的固有物理属性，计算公式为Z=ρ×c，其中ρ为介质密度，c为超声波在该介质中的传播速度。两种介质声阻抗差值≥0.1%时，即可在界面产生反射，是超声成像的基础原理。5.M型超声心动图中，二尖瓣前叶曲线的E峰产生于（）A.心房收缩期B.心室等容收缩期C.心室快速充盈期D.心室缓慢充盈期E.心室射血期答案：C解析：M型超声二尖瓣前叶曲线为双峰曲线：E峰出现于舒张早期，是心室快速充盈期血液由左心房冲入左心室，推动二尖瓣前叶向前开放达到的最高点；A峰出现于舒张晚期，由左心房收缩推动二尖瓣前叶再次向前形成。6.下列哪种组织的超声衰减程度最高（）A.血液B.肝脏C.脂肪D.骨骼E.尿液答案：D解析：超声衰减程度与介质密度、胶原蛋白含量等相关，衰减程度由高到低大致为：骨骼/钙化＞纤维组织＞肌肉＞肝脏＞脂肪＞血液＞尿液/胆汁。骨骼属于高密度固体，超声波在其中传播时衰减极快，因此成人骨骼后方常规无超声显像。7.脉冲多普勒超声的Nyquist极限为1.5m/s，若检测到的血流速度为2.0m/s，会出现的伪像是（）A.混叠B.旁瓣伪像C.镜像伪像D.声影E.后方回声增强答案：A解析：Nyquist极限是脉冲多普勒可准确测量的最大血流速度，当被测血流速度超过Nyquist极限时，频谱会出现折返，即血流峰巅显示在相反方向的基线侧，称为混叠伪像。降低探头频率、增大脉冲重复频率、采用连续多普勒可避免混叠。8.浅表器官超声检查最常选用的探头类型是（）A.相控阵探头B.凸阵探头C.线阵探头D.腔内探头D.矩阵探头答案：C解析：线阵探头为高频探头，近场视野平直、分辨率高，适用于甲状腺、乳腺、皮肤、外周血管等浅表部位（深度＜5cm）的检查；凸阵探头多用于腹部，相控阵探头多用于心脏，腔内探头用于经阴道、经直肠检查，矩阵探头多用于三维成像。9.经腹妇科超声检查前要求患者憋尿的主要目的是（）A.减少肠道气体干扰B.使膀胱成为透声窗C.推开盆腔周围肠管D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：经腹探查子宫、附件时，膀胱充盈后可作为良好的透声窗，同时能够推开遮挡盆腔的肠管，减少肠道气体的声衰减与伪像干扰，清晰显示膀胱后方的子宫、卵巢结构。10.超声耦合剂的作用不包括（）A.填充探头与皮肤之间的空气间隙B.减少声阻抗差，提高透声效率C.润滑作用，减少探头与皮肤的摩擦D.消毒皮肤，预防交叉感染E.减少超声波在界面的反射损失答案：D解析：普通超声耦合剂的成分为水性高分子凝胶，核心作用是填充探头与皮肤间的微小空气间隙，减小探头与皮肤的声阻抗差，降低超声在空气界面的反射损失，同时起到润滑作用；常规耦合剂无消毒功能，需消毒的介入操作需使用专用消毒耦合剂。11.检测下肢深静脉血栓时，超声探头加压的标准操作是（）A.轻压探头使静脉管径缩小1/2B.加压直至探头下静脉管腔完全闭合C.加压时避免压迫伴行动脉D.加压力度以患者无疼痛感为限E.仅在血栓可疑部位加压答案：B解析：正常下肢深静脉管壁薄、弹性好，探头加压后管腔可完全压闭；若存在血栓，管腔僵硬、无法压闭，这是诊断下肢深静脉血栓的特异性征象，操作时需逐段加压探查，力度以静脉管腔完全闭合、伴行动脉轻度受压但未闭塞为宜。12.胎儿超声检查中，确定胎儿左右方位的基准标志是（）A.胎儿脊柱B.胎儿胃泡C.胎儿心脏D.胎儿肝脏E.胎儿膀胱答案：B解析：胎儿胃泡位于左上腹，是恒定的左侧解剖标志，观察到胃泡位置即可确定胎儿左侧，进而明确胎儿的左右方位，是胎儿系统筛查中判断内脏位置、心脏方位的首要基准。13.下列哪种疾病会出现超声“后方回声增强”征象（）A.肝血管瘤B.肝囊肿C.原发性肝癌D.肝转移瘤E.肝内钙化灶答案：B解析：后方回声增强是由于病灶内部声衰减低于周围组织，超声波穿过病灶后剩余声能高于同深度周围组织，导致病灶后方回声比周围组织更亮。肝囊肿内部为无回声的液体，声衰减极低，是典型的后方回声增强病变；钙化灶后方为声影，血管瘤、肝癌、转移瘤多无后方回声增强表现。14.连续多普勒超声的核心优势是（）A.可准确测量血流深度B.无距离选通功能C.可测量高速血流无Nyquist极限限制D.可同时显示多段血流信息E.对低速血流灵敏度高答案：C解析：连续多普勒采用两个独立的晶片连续发射和接收超声波，无脉冲重复频率限制，可测量任意高速的血流，无混叠，多用于心脏瓣膜狭窄、大量反流等高速血流的定量检测；缺点是无距离选通功能，无法定位血流深度。15.心脏超声检查时，胸骨旁左室长轴切面不能显示的结构是（）A.左心室B.右心室C.左心房D.右心房E.主动脉瓣答案：D解析：胸骨旁左室长轴切面显示的结构从前到后依次为右心室前壁、右心室腔、室间隔、左心室腔、左心室后壁、二尖瓣前后叶、左心房、主动脉根部及主动脉瓣、升主动脉近端；右心房需在心尖四腔心、剑下四腔心等切面显示。16.超声仪器调节中，“增益”的作用是（）A.调节图像的显示深度B.调节整个图像的回声信号放大倍数C.调节不同深度的回声信号放大倍数D.调节图像的对比度E.调节彩色血流的显示灵敏度答案：B解析：总增益是对所有深度的超声回声信号进行统一放大，增益过高图像噪点多、回声过亮，增益过低图像回声暗淡、小病灶易漏诊；时间增益补偿（TGC）是调节不同深度的回声放大，用于弥补深部组织的声衰减。17.甲状腺超声检查中，恶性结节的典型征象是（）A.边界清晰，形态规则B.等回声，内部回声均匀C.纵横比＞1D.周边可见完整声晕E.无钙化答案：C解析：甲状腺恶性结节的典型征象包括：边界不清、形态不规则、低回声、内部回声不均、纵横比＞1（结节前后径大于左右径，提示浸润性生长）、微钙化、血流信号紊乱；边界清、回声均、完整声晕多为良性结节表现。18.下列关于超声伪像的描述，错误的是（）A.伪像是超声图像与实际解剖结构的差异B.伪像只会干扰诊断，没有临床价值C.部分伪像可辅助疾病诊断D.可通过操作手法、仪器调节减少伪像E.声影、后方回声增强都属于伪像答案：B解析：超声伪像是超声波的物理特性（反射、折射、衰减等）导致的图像失真，部分伪像可辅助诊断：如结石后方的声影可确认钙化/结石病变，囊肿后方的回声增强可辅助判断囊性病灶，并非所有伪像都只有干扰作用。19.眼科超声检查中，适用于眼前节结构探查的频率是（）A.5MHzB.10MHzC.20MHzD.50MHzE.100MHz答案：D解析：眼科超声分为常规超声（10~20MHz）和超声生物显微镜（UBM，50~100MHz），50MHzUBM分辨率高，可清晰显示角膜、虹膜、前房、睫状体等眼前节结构，探查深度约5mm，是眼前节疾病的首选超声检查频率。20.超声引导下穿刺活检的操作中，错误的是（）A.常规消毒铺巾，使用无菌耦合剂B.穿刺路径避开大血管、重要脏器C.活检针进针过程中全程超声显示针尖位置D.术后无需观察，患者可立即离开E.术前需确认患者凝血功能正常答案：D解析：超声引导下穿刺活检属于有创操作，术前需排查凝血功能、血小板计数，排除出血风险；操作需严格无菌，全程监测针尖位置避免损伤周围结构；术后需按压穿刺部位15~30分钟，观察有无出血、气胸等并发症，确认无异常后方可离开。21.成人正常肝脏超声测量中，肝右叶最大斜径的正常值上限是（）A.12cmB.14cmC.16cmD.18cmE.20cm答案：B解析：肝右叶最大斜径是经右肋缘下斜切面，测量肝右叶膈面最高点至下缘最低点的垂直距离，成人正常参考值为10~14cm，超过14cm提示肝大。22.彩色多普勒血流成像中，调节“壁滤波”的作用是（）A.滤除低速血流信号B.滤除血管壁、瓣膜等运动产生的低频高幅噪声C.提高高速血流的显示灵敏度D.调节彩色血流的显示范围E.减少彩色外溢答案：B解析：壁滤波是高通滤波器，可滤除频率低于阈值的信号，目的是去除血管壁、心脏壁、瓣膜运动产生的低频干扰信号，避免其掩盖血流信号；检测低速血流时需降低壁滤波，避免滤掉低速血流信号。23.膀胱超声检查中，正常膀胱壁的厚度（充盈状态下）为（）A.＜1mmB.1~3mmC.3~5mmD.5~7mmE.＞7mm答案：B解析：膀胱充分充盈时，膀胱壁伸展变薄，正常厚度为1~3mm，内壁光滑；若膀胱充盈状态下壁厚超过3mm，或排空后壁厚超过5mm，提示膀胱壁增厚，多见于炎症、肿瘤、增生等病变。24.产科超声中，估算孕龄最准确的指标是（）A.双顶径B.股骨长C.头围D.腹围E.妊娠11~13+6周的头臀长答案：E解析：妊娠11~13+6周时胎儿头臀长（CRL）的生长变异度极小，测量误差≤3天，是估算孕龄最准确的指标；妊娠中晚期双顶径、股骨长等指标受胎儿生长发育差异、遗传因素影响，误差可在1~2周。25.下列血管中，属于门静脉系统的是（）A.肝静脉B.肠系膜上静脉C.肾静脉D.髂总静脉E.下腔静脉答案：B解析：门静脉系统由门静脉及其属支组成，包括肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉等，收集腹腔脏器的静脉血汇入肝脏；肝静脉、肾静脉、髂总静脉均属于体循环静脉，直接汇入下腔静脉。26.乳腺超声检查中，BI-RADS4类结节的恶性概率范围是（）A.0~2%B.2%~10%C.10%~50%D.2%~95%E.＞95%答案：D解析：乳腺BI-RADS分类标准：2类为良性，恶性概率0；3类恶性概率＜2%；4类为可疑恶性，恶性概率2%~95%，进一步分为4A（2%~10%）、4B（10%~50%）、4C（50%~95%）；5类恶性概率＞95%。27.超声检查时，患者取左侧卧位，最常用于观察的脏器是（）A.右肾、右肝B.左肾、脾脏C.胰腺D.胆囊E.子宫答案：B解析：左侧卧位时，脾脏受重力作用向下移位，左肾也可更好地暴露，减少肠道气体遮挡，是脾脏、左肾检查的常用体位；右肝、胆囊检查多采用仰卧位或左侧卧位，胰腺检查多采用仰卧位或半卧位。28.正常颈动脉超声表现中，内-中膜厚度（IMT）的正常值是（）A.＜0.5mmB.＜1.0mmC.＜1.5mmD.＜2.0mmE.＜2.5mm答案：B解析：颈总动脉内-中膜厚度（IMT）是测量血管内膜表面至中膜外膜交界处的垂直距离，成人正常IMT＜1.0mm；IMT≥1.0mm提示增厚，≥1.5mm提示颈动脉斑块形成。29.下列关于聚焦超声的描述，错误的是（）A.聚焦区域的超声能量更高B.可提高聚焦区域的图像分辨率C.聚焦深度可通过仪器调节D.聚焦对聚焦区域以外的图像质量无影响E.多聚焦点可提升多深度的图像质量答案：D解析：电子聚焦是通过调整探头发射超声波的时间差，使超声波在目标深度汇聚，提升聚焦区域的分辨率，但聚焦区域外的声能会降低，图像质量会有所下降；设置多个聚焦点可兼顾不同深度的图像质量，但会降低帧频。30.急性胆囊炎的典型超声征象不包括（）A.胆囊增大，张力增高B.胆囊壁增厚，呈“双边征”C.胆囊腔内可见结石强回声D.胆囊区压痛明显（超声墨菲征阳性）E.胆囊壁可见强回声光斑伴彗星尾征（胆固醇结晶）答案：E解析：急性胆囊炎的典型超声表现为胆囊增大、壁增厚＞3mm、呈水肿性双边征、多合并胆囊结石、胆囊区探头加压时压痛明显（超声墨菲征阳性）；胆囊壁胆固醇结晶是胆囊胆固醇沉着症的表现，不属于急性胆囊炎征象。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.超声检查前无需禁食的项目包括（）A.甲状腺超声B.颈动脉超声C.经胸心脏超声D.胰腺超声E.妇科经阴道超声答案：ABCE解析：胰腺位置较深，前方为胃和十二指肠，进食后胃肠道气体增多会遮挡胰腺显像，因此胰腺超声需要空腹；甲状腺、颈动脉、心脏、经阴道妇科超声均不受进食影响，无需禁食。2.下列属于超声生物效应的有（）A.热效应B.空化效应C.多普勒效应D.机械效应E.反射效应答案：ABD解析：超声生物效应是超声波与生物组织相互作用产生的效应，包括热效应（声能被组织吸收转化为热能）、机械效应（超声波的振动对组织产生的机械压力）、空化效应（微气泡在超声作用下振动、破裂产生的生物学效应）；多普勒效应、反射效应属于超声波的物理特性，不属于生物效应。3.下肢深静脉血栓的超声诊断标准包括（）A.静脉管腔不能被压闭B.管腔内可见低/等回声血栓填充C.彩色多普勒显示管腔内血流充盈缺损D.加压时静脉管径明显缩小E.血栓段静脉频谱不受呼吸影响答案：ABCE解析：正常下肢深静脉加压后管腔可完全闭合，血栓形成后管腔僵硬无法压闭，管腔内可见血栓回声，彩色多普勒显示血流充盈缺损或无血流，且正常静脉频谱受呼吸、valsalva动作影响的特征消失，血栓段频谱无呼吸相变化；加压时管径明显缩小是正常静脉的表现。4.胎儿系统超声筛查（大排畸）的适宜孕周不包括（）A.11~13+6周B.18~24周C.24~28周D.30~32周E.37周以后答案：ACDE解析：胎儿系统超声筛查的最佳孕周为18~24周，此时胎儿各器官发育基本完善，羊水量适中，胎儿活动度好，可清晰显示各结构畸形；11~13+6周为NT检查孕周，24~28周为胎儿心脏超声筛查推荐孕周，30周后胎儿增大、羊水量减少，部分结构显示受限，37周后基本无法进行系统筛查。5.肝血管瘤的典型超声表现包括（）A.多为高回声结节B.边界清晰，形态规则C.内部回声呈“筛网状”D.后方回声明显衰减E.彩色多普勒多无明显血流信号答案：ABCE解析：肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，典型表现为边界清晰的高回声结节，形态规则，内部可见细小无回声区呈筛网状结构，由于内部血窦丰富但血流速度极慢，彩色多普勒多检测不到明显血流信号，后方回声无衰减，部分可有轻度增强。6.超声引导下介入操作的适应证包括（）A.肝囊肿硬化治疗B.胸腔积液穿刺引流C.甲状腺细针穿刺活检D.肝脓肿穿刺引流E.孕妇盆腔囊肿穿刺引流答案：ABCD解析：超声引导下介入操作适应证广泛，包括各部位的穿刺活检、囊性病变硬化治疗、脓肿/积液引流等；孕妇盆腔穿刺属于相对禁忌，需充分评估风险，避免损伤胎儿，不属于常规适应证。7.正常二尖瓣血流频谱的特点包括（）A.舒张期双峰频谱B.E峰速度大于A峰速度C.收缩期正向血流频谱D.E/A比值＞1E.频谱为层流，形态规整答案：ABDE解析：正常二尖瓣血流为舒张期血流，收缩期无血流，频谱为舒张期正向双峰，E峰为舒张早期快速充盈峰，A峰为舒张晚期心房收缩峰，E峰速度大于A峰，E/A比值＞1，频谱为层流，边缘光滑、内部均匀。8.减少超声图像伪像的方法包括（）A.适当调整探头角度，避开气体、骨骼等强反射界面B.调节合适的增益、时间增益补偿（TGC）C.采用多切面、多体位扫查D.适当加压探头，减少界面间的空气E.调节聚焦点至目标病灶深度答案：ABCDE解析：通过调整探头角度避开强反射界面可减少折射、镜像伪像，合适的增益和TGC可避免回声过强或过淡导致的伪像，多体位多切面扫查可验证异常回声是否为伪像，加压探头可减少空气间隙的反射，聚焦点调节至病灶深度可提升病灶区域分辨率、减少伪像干扰。9.乳腺癌的典型超声征象包括（）A.形态不规则，边界呈“蟹足样”B.低回声，内部回声不均C.后方回声衰减D.纵横比＜1E.内部可见微钙化答案：ABCE解析：乳腺癌的典型超声征象为形态不规则、边界不清呈浸润性蟹足样改变，多为低回声、内部回声不均，后方回声因肿瘤组织声衰减高而出现衰减，纵横比＞1，内部常可见砂砾样微钙化，血流信号丰富紊乱；纵横比＜1多为良性结节表现。10.彩色多普勒血流成像的调节参数包括（）A.彩色增益B.脉冲重复频率（PRF）C.壁滤波D.彩色取样框大小E.聚焦点位置答案：ABCDE解析：彩色多普勒的调节参数包括：彩色增益（调节血流信号放大倍数，避免过强出现外溢或过弱血流不显示）、PRF（根据血流速度调节，避免混叠）、壁滤波（滤除低频噪声）、取样框大小（缩小取样框可提高帧频）、聚焦点位置（置于目标血流深度可提高血流显示灵敏度）。三、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）1.患者女性，42岁，因“右上腹疼痛3天，加重伴恶心、发热1天”就诊，既往有胆囊结石病史5年。查体：体温38.7℃，右上腹压痛明显，墨菲征阳性，血常规提示白细胞13.5×10^9/L，中性粒细胞百分比89%。临床申请腹部超声检查。请回答以下问题：（1）超声检查时需重点观察哪些结构？（8分）（2）该患者最可能的超声诊断是什么？请写出诊断依据。（10分）（3）检查过程中需要与哪些疾病鉴别？（7分）答案：（1）重点观察结构：①胆囊：需观察胆囊大小、形态、张力，胆囊壁厚度、是否均匀、有无水肿双边征，胆囊腔内有无结石、沉积物、新生物，胆囊壁连续性是否完整，胆囊周围有无积液；（3分）②胆管系统：观察肝内胆管、肝外胆管有无扩张，胆管腔内有无结石、占位，胆总管内径是否正常；（2分）③肝脏：观察肝实质回声是否均匀，有无肝脓肿、肝内胆管扩张等继发性改变，肝周有无积液；（2分）④胰腺：观察胰腺大小、形态、回声，排除胆源性胰腺炎可能。（1分）（2）超声诊断：急性结石性胆囊炎。（3分）诊断依据：①患者有胆囊结石病史，出现右上腹疼痛、发热、墨菲征阳性，血常规提示细菌感染，符合急性胆囊炎临床表现；（2分）②超声典型征象：胆囊增大，张力增高，长径多＞10cm，短径＞3.5cm；胆囊壁弥漫性增厚＞3mm，因水肿呈“双边征”；胆囊腔内可见强回声结石，后方伴声影，可随体位移动；超声墨菲征阳性（探头加压胆囊区时患者疼痛明显）；部分重症患者胆囊周围可见不规则无回声积液，提示炎性渗出。（5分）（3）鉴别诊断：①慢性胆囊炎急性发作：慢性胆囊炎多表现为胆囊壁增厚、毛糙，胆囊常萎缩变小，张力不高，可与急性胆囊炎的高张力、水肿双边征鉴别；（2分）②胆囊癌：胆囊癌多表现为胆囊壁不规则增厚，或腔内可见实性占位，血流信号丰富，多无明显发热、白细胞升高等感染表现，墨菲征多为阴性；（2分）③肝脓肿：肝脓肿可出现右上腹疼痛、发热，但病灶位于肝实质内，胆囊壁无增厚、胆囊无增大，可通过多切面扫查明确病灶位置鉴别；（2分）④急性胰腺炎：胆源性胰腺炎可与急性胆囊炎并存，急性胰腺炎表现为胰腺增大、回声减低、周围渗出，血淀粉酶升高，可作为鉴别要点。（1分）2.患者男性，65岁，有高血压病史20年，吸烟史40年，近期出现活动后