2026年针灸科实习护生出科试题附答案

2026年针灸科实习护生出科试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于十二经脉的组成？A.手太阴肺经B.足阳明胃经C.任脉D.手太阳小肠经答案：C2.合谷穴的定位是：A.手背第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处B.腕背横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间C.外踝尖上3寸，胫骨前嵴外1横指处D.屈膝，髌韧带外侧凹陷中答案：A3.针灸操作前，皮肤消毒应首选：A.75%乙醇棉球擦拭2遍B.0.5%碘伏擦拭1遍C.2%碘酊擦拭后脱碘D.生理盐水清洁答案：A4.留针过程中，患者出现头晕、面色苍白、冷汗、脉细弱，首先应采取的措施是：A.立即起针B.抬高患者头部C.给予葡萄糖口服D.针刺人中穴急救答案：A5.下列哪项是艾灸的禁忌症？A.风寒湿痹B.脾胃虚寒C.高热昏迷D.痛经答案：C6.电针仪使用时，输出电流强度应：A.从强到弱调节B.从弱到强调节C.直接调至患者耐受最大值D.保持恒定强度答案：B7.足三阴经的走向规律是：A.从胸走手B.从手走头C.从头走足D.从足走腹（胸）答案：D8.下列穴位中，常用于治疗急性胃痛的是：A.内关B.列缺C.太冲D.至阴答案：A9.毫针的消毒方法，正确的是：A.高压蒸汽灭菌30分钟B.75%乙醇浸泡10分钟C.煮沸消毒5分钟D.戊二醛浸泡2小时答案：A10.针刺深度应考虑的因素不包括：A.患者年龄B.季节气候C.穴位部位D.医生手感答案：D11.下列哪项属于拔罐后的正常反应？A.皮肤出现水疱B.局部皮肤潮红或瘀紫C.剧烈疼痛D.皮肤破损答案：B12.治疗面瘫急性期，宜选择的穴位是：A.风池、合谷、颊车、地仓B.太冲、行间、侠溪C.足三里、三阴交、关元D.大椎、曲池、外关答案：A13.温针灸操作时，艾绒应放置在：A.针柄末端B.针身中段C.针根处D.针尖部答案：A14.下列关于“得气”的描述，错误的是：A.患者出现酸、麻、胀、重感B.医者感觉针下沉紧C.得气与否不影响疗效D.得气是针刺取效的关键答案：C15.孕妇禁忌针刺的穴位是：A.合谷、三阴交B.曲池、外关C.列缺、太渊D.足三里、阳陵泉答案：A16.艾灸时，若患者局部皮肤出现小水疱，正确的处理是：A.挑破水疱，涂碘伏B.保持水疱完整，涂烫伤膏C.无需处理，自行吸收D.用酒精擦拭消毒答案：B17.下列哪项不属于针灸科护理记录的内容？A.患者姓名、诊断B.针刺穴位、数量C.患者治疗后的反应D.医生的个人偏好答案：D18.治疗落枕，首选的穴位是：A.天柱、后溪、悬钟B.中脘、天枢、足三里C.肝俞、脾俞、肾俞D.大椎、肺俞、列缺答案：A19.电针仪使用时，同一对输出电极应连接：A.同一经脉的2个穴位B.不同经脉的2个穴位C.相邻的2个穴位D.任意2个穴位答案：A20.下列关于耳穴压豆的描述，错误的是：A.常用王不留行籽作为贴压物B.贴压后每日按压3-5次，每次1-2分钟C.夏季贴压时间可延长至7天D.局部皮肤破损者禁用答案：C二、填空题（每空1分，共20分）1.十二经脉中，手三阳经的走向是（从手走头）。2.足三里穴位于（犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处）。3.毫针操作的“进针四法”包括指切进针法、挟持进针法、提捏进针法和（舒张进针法）。4.晕针的主要原因包括患者体质虚弱、（饥饿疲劳）、精神紧张、体位不当等。5.艾灸的种类主要有艾炷灸、（艾条灸）和温针灸。6.拔罐的常用方法有留罐法、走罐法、（闪罐法）和刺络拔罐法。7.针刺补法的操作特点是（进针慢、少捻转、出针快）。8.针灸治疗原则包括（虚则补之）、实则泻之、寒则留之、热则疾之等。9.风池穴的定位是（枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中）。10.电针仪的输出频率分为疏波、密波和（疏密波）。11.艾灸时，施灸的顺序一般是（先上后下）、先阳后阴。12.滞针的处理方法包括（轻轻捻转）、循按周围组织、延长留针时间等。13.面瘫患者的护理要点包括（面部保暖）、避免风寒、指导表情肌训练等。14.三棱针的操作方法有点刺法、散刺法、（挑刺法）和刺络法。15.穴位注射时，药物剂量一般为（常规剂量的1/5-1/2）。16.悬灸的操作方法包括温和灸、（回旋灸）和雀啄灸。17.针刺深度的一般原则是：头面、胸背部（浅刺），四肢、臀腹部（深刺）。18.针灸科常用的体位有仰卧位、俯卧位、侧卧位和（仰靠坐位）。19.瘢痕灸属于（直接灸）的一种，施灸后局部会形成瘢痕。20.针灸异常情况包括晕针、滞针、（弯针）、断针、血肿等。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述毫针操作前的准备工作。答案：①评估患者：核对姓名、诊断，评估体质、情志状态、有无禁忌症（如皮肤破损、出血倾向等）；②环境准备：保持室温22-26℃，光线充足，环境安静；③用物准备：毫针（检查针体、针尖、针柄是否完好）、75%乙醇棉球、无菌棉签、弯盘、治疗巾等；④医生准备：修剪指甲，洗手，戴口罩；⑤患者准备：选择舒适体位（如仰卧位、俯卧位），暴露针刺部位，注意保暖。2.列举艾灸的护理要点。答案：①评估患者：有无艾灸禁忌症（如高热、出血倾向、孕妇腹部/腰骶部）；②体位固定：协助患者取舒适体位，防止移动导致艾灰脱落烫伤；③温度调节：施灸时密切观察患者反应，询问局部感觉，避免烫伤（以皮肤潮红不灼痛为宜）；④特殊部位处理：颜面部、大血管附近慎用瘢痕灸；⑤灸后护理：清洁局部皮肤，若出现小水疱可涂烫伤膏，大水疱需无菌操作抽液后覆盖敷料；⑥记录：记录艾灸穴位、时间、患者反应及效果。3.简述滞针的原因及处理措施。答案：原因：①患者精神紧张，局部肌肉强烈收缩；②单向捻转过度，针体被肌纤维缠绕；③针身刺入肌腱、骨膜或瘢痕组织。处理措施：①嘱患者放松，深呼吸，轻按滞针周围组织缓解肌肉紧张；②若因单向捻转而致，向相反方向缓慢捻转退出；③若因肌肉收缩致，延长留针时间，待肌肉松弛后再拔针；④上述方法无效时，可在滞针附近再刺1针，缓解局部紧张后拔针。4.简述针灸治疗颈椎病的选穴原则及常用穴位。答案：选穴原则：以局部取穴为主，配合循经远端取穴，兼顾辨证。常用穴位：①局部穴：风池、天柱、大椎、颈夹脊；②循经穴：后溪（手太阳小肠经）、外关（手少阳三焦经）；③辨证加减：风寒湿型加风门、曲池；气滞血瘀型加膈俞、太冲；肝肾不足型加肝俞、肾俞、足三里。5.简述耳穴压豆的操作步骤及注意事项。答案：操作步骤：①评估患者：耳廓皮肤有无破损、炎症，确认耳穴定位；②消毒：用75%乙醇清洁耳廓；③贴压：将王不留行籽贴于0.5cm×0.5cm胶布中心，对准所选耳穴（如神门、心、肝等）贴紧；④按压：指导患者每日自行按压3-5次，每次每穴1-2分钟，以局部酸胀痛为度。注意事项：①夏季贴压时间不超过3天，冬季可延长至5天；②贴压后避免耳廓沾水，防止胶布脱落；③局部皮肤过敏者改用磁珠或更换胶布；④孕妇腹部、腰骶部及子宫穴禁用；⑤年老体弱者按压强度宜轻。四、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者张某，女，28岁，因“痛经3年，加重1天”就诊。刻下：经行第1天，小腹冷痛拒按，得热痛减，经血量少、色暗有块，舌暗苔白，脉沉紧。医生拟予针灸治疗。问题：①该患者的中医证型是什么？②针灸治疗的治则是什么？③主选穴位有哪些？④护理要点包括哪些？答案：①证型：寒凝血瘀型痛经。②治则：温经散寒，化瘀止痛。③主穴：中极、关元、三阴交、地机、次髎。④护理要点：①腹部保暖，可用暖水袋热敷；②避免进食生冷食物，可饮红糖姜茶；③针刺时采用温针灸或艾灸（关元、中极）加强温通作用；④观察患者治疗后疼痛缓解情况，记录经血量、色、质变化；⑤指导经前1周开始针灸预处理，连续3个月经周期巩固疗效。案例2：实习护士小李在为患者行艾灸时，患者突然主诉局部灼痛，检查发现皮肤出现3cm×3cm水疱，部分水疱已破损。问题：①该情况的主要原因是什么？②应如何处理？③如何预防此类事件？答案：①原因：艾灸时未及时调整距离，局部温度过高；或患者对热敏感度低（如老年、糖尿病患者），未及时反馈灼痛。②处理：立即停止艾灸；无菌棉签轻轻拭去渗出液；用0.5%碘伏消毒水疱周围皮肤；破损水疱用无菌剪刀剪去浮皮，覆盖凡士林油纱及无菌敷料，定期换药；疼痛明显者可遵医嘱外用烫伤膏。③预防：施灸前评估患者对热的敏感度；施灸时保持艾条与皮肤距离2-3cm（以患者感温热不灼痛为宜）；随时询问患者感受，调整艾条高度；对感觉迟钝者（如糖尿病周围神经病变）加强观察，缩短施灸时间。案例3：患者王某，男，55岁，因“左侧面部麻木、口角歪斜2天”就诊，诊断为周围性面瘫（急性期）。医生予毫针治疗，选取患侧颊车、地仓、颧髎、合谷（对侧）等穴位。问题：①急性期针灸治疗面瘫的注意事项有哪些？②如何指导患者进行康复训练？③若患者出现滞针，应如何处理？答案：①注意事项：急性期（发病1周内）针刺手法宜轻，避免强刺激；取穴以远端穴（如合谷）为主，局部穴浅刺、少刺；避免用电针（防止过度刺激加重水肿）；注意面部保暖，避免冷