2026年儿科护理模拟试题(附参考答案)

2026年儿科护理模拟试题(附参考答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.新生儿出生后1分钟Apgar评分为7分，5分钟复评8分，最可能的情况是A.轻度窒息B.重度窒息C.正常新生儿D.需立即气管插管2.8个月男婴，因“发热3天，皮疹1天”就诊，体温39.5℃，热退后全身出现红色斑丘疹，压之褪色，最可能的诊断是A.麻疹B.幼儿急疹C.风疹D.猩红热3.早产儿（胎龄32周）出生后2小时出现呼吸急促（65次/分）、呻吟、三凹征，血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg，首要的护理措施是A.持续气道正压通气（CPAP）B.头罩吸氧C.气管插管机械通气D.静脉补充碳酸氢钠4.1岁患儿因“腹泻4天，无尿6小时”入院，查体：前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，四肢厥冷，血清钠128mmol/L。判断脱水程度及性质为A.轻度低渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度低渗性脱水D.重度高渗性脱水5.维生素D缺乏性佝偻病激期的典型骨骼改变是A.颅骨软化（3-6个月）B.方颅（7-8个月）C.鸡胸（1岁左右）D.“O”型腿（2岁后）6.川崎病患儿使用丙种球蛋白的最佳时间是病程A.1-3天B.4-6天C.7-10天D.11-14天7.先天性心脏病患儿出现“差异性发绀”（下半身发绀重于上半身），最可能的畸形是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症8.6个月女婴，人工喂养，近期出现夜惊、多汗、枕秃，血钙2.1mmol/L（正常2.25-2.75mmol/L），血磷1.3mmol/L（正常1.3-1.8mmol/L），碱性磷酸酶280U/L（正常＜250U/L），最恰当的护理措施是A.增加户外活动，每日补充维生素D400IUB.肌内注射维生素D₃30万IU，后改为预防量C.口服钙剂0.5g/次，每日2次D.限制蛋白质摄入，避免钙流失9.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染（胎盘垂直传播）B.产时感染（产道污染）C.产后感染（脐部、皮肤）D.医源性感染（侵入性操作）10.支气管肺炎患儿出现烦躁不安、呼吸60次/分、心率180次/分、肝脏肋下3cm，首先考虑A.脓胸B.中毒性脑病C.心力衰竭D.呼吸衰竭11.2岁患儿误食纽扣电池，家长2小时后发现，最紧急的处理是A.催吐B.口服牛奶保护胃黏膜C.立即行胃镜取出D.观察大便是否排出12.过敏性紫癜患儿最易受累的器官是A.皮肤B.关节C.胃肠道D.肾脏13.婴儿腹泻补钾的原则不包括A.见尿补钾B.浓度不超过0.3%C.静脉补钾时间不少于6-8小时D.每日总量可静脉推注14.新生儿黄疸光疗时，最需要监测的指标是A.体温B.心率C.血清胆红素D.呼吸频率15.法洛四联症患儿突然出现阵发性呼吸困难、发绀加重，最可能的原因是A.脑栓塞B.缺氧发作C.心力衰竭D.肺炎16.10个月男婴，添加辅食后出现黏液脓血便，伴里急后重，最可能的诊断是A.生理性腹泻B.轮状病毒肠炎C.细菌性痢疾D.过敏性肠炎17.早产儿暖箱温度调节的主要依据是A.日龄B.体重C.胎龄D.体温18.儿童生长发育评估中，2岁儿童的正常体重（kg）约为A.10B.12C.14D.1619.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.0mmol/LD.3.3mmol/L20.水痘患儿皮疹的特点是A.向心性分布，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂B.离心性分布，仅见疱疹C.分批出现，以四肢为主D.先出现在面部，后蔓延至全身二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、多选、错选均不得分）21.新生儿寒冷损伤综合征的临床表现包括A.低体温（肛温＜35℃）B.皮肤硬肿（顺序：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身）C.多器官功能损害（心、肾、肺）D.皮肤瘀斑、DIC22.川崎病的护理要点包括A.监测体温，及时退热（避免使用阿司匹林）B.观察口腔黏膜及杨梅舌变化C.保持皮肤清洁，避免抓挠D.定期复查心脏超声，监测冠状动脉病变23.婴儿腹泻时，判断脱水程度的依据有A.精神状态B.前囟、眼窝凹陷程度C.皮肤弹性D.尿量24.先天性心脏病患儿的健康教育内容包括A.合理喂养，避免呛咳B.预防呼吸道感染C.限制活动量，避免剧烈运动D.定期随访心脏功能25.新生儿窒息复苏的步骤包括A.快速评估（足月吗？呼吸或哭声？肌张力好吗？）B.保暖、摆体位、清理呼吸道C.正压通气（30-40次/分）D.胸外按压（双拇指法，频率100-120次/分）26.维生素D缺乏性佝偻病的高危因素有A.早产儿、双胎儿B.纯母乳喂养未补充维生素DC.长期腹泻影响吸收D.冬季出生且户外活动少27.过敏性紫癜的临床表现包括A.皮肤紫癜（多见于下肢及臀部，对称分布）B.关节肿痛（多为游走性，不留后遗症）C.腹痛、便血（胃肠型）D.血尿、蛋白尿（肾型）28.支气管肺炎的典型体征有A.肺部固定中细湿啰音B.呼吸增快（婴儿＞40次/分）C.三凹征D.叩诊浊音29.新生儿败血症的早期表现有A.反应差、嗜睡B.体温不稳定（发热或低体温）C.拒乳、体重不增D.黄疸退而复现或加重30.儿童意外伤害的预防措施包括A.1岁内婴儿避免食用坚果、果冻B.家中热水瓶放置于儿童无法触及处C.儿童乘车使用安全座椅D.学龄期儿童游泳时需成人陪同三、案例分析题（共60分）（一）（20分）患儿，男，32周早产，出生体重1500g，出生时Apgar评分8-9分，生后4小时出现呼吸急促（60次/分）、呻吟、口周发绀，鼻扇及三凹征阳性。查体：体温36.2℃，心率150次/分，双肺呼吸音低，可闻及细湿啰音。血气分析：pH7.28，PaO₂55mmHg，PaCO₂58mmHg，BE-6mmol/L。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？（3分）2.首要的护理措施是什么？（5分）3.简述该患儿的保暖护理要点。（6分）4.如何预防该患儿发生感染？（6分）（二）（20分）患儿，女，1岁6个月，因“发热、咳嗽5天，加重伴喘憋1天”入院。查体：T39.2℃，R65次/分，P180次/分，烦躁不安，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性；双肺可闻及大量细湿啰音及哮鸣音；心音低钝，肝肋下3cm，质软。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.78，L0.22。胸片示双肺斑片状阴影，肺纹理增粗。问题：1.该患儿最可能的医疗诊断及并发症是什么？（4分）2.列出3项主要的护理诊断/问题。（6分）3.简述该患儿的氧疗护理要点。（5分）4.若患儿突然出现意识模糊、前囟隆起，应警惕哪种并发症？如何处理？（5分）（三）（20分）患儿，男，5岁，因“双下肢皮疹3天，腹痛1天”入院。查体：T37.8℃，双下肢及臀部可见紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不褪色，对称分布；腹软，脐周压痛（+），无反跳痛；尿常规：蛋白（+），红细胞（++）。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（5分）2.简述皮肤护理的重点。（5分）3.针对腹痛，应采取哪些护理措施？（5分）4.为何需要监测尿常规？（5分）参考答案一、单项选择题1.A2.B3.A4.C5.B6.C7.C8.B9.C10.C11.C12.D13.D14.C15.B16.C17.B18.B19.A20.A二、多项选择题21.ABC22.BCD23.ABCD24.ABCD25.ABCD26.ABCD27.ABCD28.ABC29.ABCD30.ABCD三、案例分析题（一）1.最可能的诊断：新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）（3分）。2.首要护理措施：给予持续气道正压通气（CPAP），维持PaO₂50-80mmHg（或经皮血氧饱和度90%-95%）（5分）。3.保暖护理要点：①置于暖箱中，根据体重调节箱温（1500g早产儿箱温32-34℃）；②监测体温，每2小时测量1次，维持肛温36.5-37.5℃；③操作集中进行，减少开箱时间；④使用预热的衣物、包被；⑤必要时使用远红外辐射保暖台（6分）。4.感染预防措施：①严格无菌操作（如静脉穿刺、气管插管）；②接触患儿前洗手或使用手消毒剂；③避免过多人员接触；④加强脐部护理（每日碘伏消毒）；⑤保持皮肤清洁干燥；⑥监测生命体征及感染指标（如C反应蛋白、血常规）（6分）。（二）1.医疗诊断：支气管肺炎；并发症：心力衰竭（4分）。2.主要护理诊断：①气体交换受损与肺泡炎症、通气/血流比例失调有关；②体温过高与肺部感染有关；③潜在并发症：脑水肿、脓胸（6分）。3.氧疗护理要点：①根据缺氧程度选择吸氧方式（鼻导管、面罩或头罩）；②低流量吸氧（0.5-1L/min），维持血氧饱和度92%-95%；③吸氧前湿化，避免气道干燥；④密切观察呼吸、发绀改善情况；⑤及时调整氧流量，避免氧中毒（5分）。4.警惕并发症：中毒性脑病（2分）。处理措施：①保持呼吸道通畅，吸痰；②遵医嘱使用甘露醇降低颅内压；③监测生命体征及瞳孔变化；④限制液体入量；⑤必要时使用地塞米松减轻脑水肿（3分）。（三）1.诊断：过敏性紫癜（混合型，皮肤+胃肠+肾型）（2分）。需鉴别疾病：血小板减少性紫癜（查血小板计数）、败血症（血培养）、急腹症（如阑尾炎，查腹部超声）（3分）。2.皮肤护理重点：①观察皮疹形态、数量、部位及消退情况；②保持皮肤清洁，避免抓挠（剪短患儿指甲，必要时戴手套）；③选择宽松、柔软的棉质衣物，减少摩擦