2026年执业护士模拟试题及答案

2026年执业护士模拟试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤苍白。该新生儿评分应为（）A.2分B.3分C.4分D.5分3.患者因“上消化道出血”急诊入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，意识模糊。首要的护理措施是（）A.建立两条静脉通路快速补液B.给予去甲肾上腺素收缩血管C.准备三腔二囊管压迫止血D.记录24小时出入量4.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射胰岛素后，未按规范操作，次日注射部位出现红肿硬结。最可能的原因是（）A.胰岛素过敏反应B.注射深度过浅（皮下注射至皮内）C.注射部位未轮换D.胰岛素保存温度过高5.患者行胆总管切开取石术后留置T管，护士观察到T管引出深绿色胆汁，每日量约1200ml，此时应警惕（）A.肝功能衰竭B.胆道下端梗阻C.胆汁漏D.正常术后反应6.早产儿出生体重1500g，出生后48小时出现呼吸暂停，每次持续20秒，伴心率下降至80次/分。护士应首先采取的措施是（）A.立即面罩给氧B.轻弹足底或托背刺激呼吸C.静脉注射氨茶碱D.准备气管插管7.患者因“急性胰腺炎”入院，医嘱予禁食、胃肠减压。护士向患者解释胃肠减压的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.防止呕吐误吸C.降低胰管内压力D.观察胃液性质8.某老年患者长期卧床，骶尾部皮肤出现3cm×4cm的紫红色斑块，触之硬结，压之不褪色。该患者的压疮分期为（）A.Ⅰ期（淤血红润期）B.Ⅱ期（炎性浸润期）C.Ⅲ期（浅度溃疡期）D.Ⅳ期（深度溃疡期）9.患者行乳腺癌改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的开始时间是（）A.术后24小时内B.术后3-5天C.术后1周D.术后2周10.新生儿出生后2天，皮肤黄染明显，血清总胆红素280μmol/L，未结合胆红素250μmol/L。最可能的诊断是（）A.生理性黄疸B.新生儿溶血病C.母乳性黄疸D.胆道闭锁11.患者因“高血压脑出血”行开颅术后，医嘱予20%甘露醇250ml静脉滴注，要求30分钟内滴完。输液器滴系数为15，每分钟滴速应调节为（）A.100滴/分B.125滴/分C.150滴/分D.175滴/分12.某孕妇孕38周，产检示胎位为臀先露，骨盆外测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间径7cm。护士应重点关注（）A.胎头入盆情况B.宫缩强度C.产后出血风险D.能否经阴道分娩13.患者因“一氧化碳中毒”入院，护士发现其口唇呈樱桃红色，首要的护理措施是（）A.高流量吸氧（8-10L/min）B.静脉注射甘露醇C.监测碳氧血红蛋白浓度D.保持呼吸道通畅14.患者行腰椎穿刺术后，护士指导其去枕平卧4-6小时，主要目的是（）A.预防颅内感染B.防止脑疝形成C.减少头痛发生D.促进脑脊液循环15.某儿童因“化脓性脑膜炎”入院，出现喷射性呕吐、前囟隆起、烦躁不安。此时最主要的护理诊断是（）A.体温过高B.潜在并发症：颅内压增高C.有受伤的危险D.营养失调：低于机体需要量16.患者使用约束带时，护士应重点观察（）A.约束带的松紧度（以能放入1-2指为宜）B.患者的心理状态C.肢体末梢血液循环D.约束带的材质是否透气17.患者因“慢性肾衰竭”行血液透析治疗，透析中出现肌肉痉挛，最可能的原因是（）A.透析液温度过高B.超滤量过大导致脱水C.透析时间过长D.低钙血症18.某产妇产后3天，乳汁分泌不足，护士指导其促进乳汁分泌的方法不包括（）A.增加哺乳次数（24小时内8-12次）B.哺乳前热敷乳房C.补充高蛋白、高热量饮食D.服用大剂量雌激素19.患者因“急性阑尾炎”行腹腔镜术后6小时，主诉腹胀。护士应首先采取的措施是（）A.肛管排气B.鼓励早期下床活动C.腹部按摩D.禁食水20.某糖尿病足患者足部溃疡深达肌腱，周围皮肤红肿热痛，有脓性分泌物。护士评估其溃疡严重程度为（）A.Wagner1级（表浅溃疡）B.Wagner2级（溃疡深达肌腱）C.Wagner3级（深部脓肿或骨髓炎）D.Wagner4级（局限性坏疽）二、简答题（共5题，每题8分，共40分）1.简述急性左心衰竭患者的急救护理措施。2.列出肝硬化腹水患者的饮食护理要点。3.说明新生儿脐部护理的操作步骤及注意事项。4.阐述化疗药物外渗的处理流程。5.描述气管插管患者的口腔护理要点。三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）（一）患者女性，52岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛4小时”急诊入院。既往有“高血压”病史10年，未规律服药。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗淋漓，烦躁不安，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）2.列出主要的护理诊断（至少3个）。（6分）3.针对首优护理诊断，制定具体的护理措施。（12分）（二）患者男性，35岁，因“腹痛、腹泻3天，加重伴发热1天”入院。3天前食用不洁食物后出现脐周阵发性绞痛，每日排稀水样便8-10次，无黏液脓血；1天前体温升至38.9℃，伴恶心、呕吐胃内容物2次。查体：T38.8℃，P96次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，腹软，脐周压痛（+），无反跳痛，肠鸣音亢进。实验室检查：血常规WBC12.5×10⁹/L，中性粒细胞85%；粪便常规：白细胞（++），红细胞（+）。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）2.列出需要与哪些疾病进行鉴别诊断（至少2种）。（4分）3.简述腹泻的护理措施。（14分）（三）患者女性，28岁，孕39周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫高34cm，腹围102cm，胎心率140次/分，宫缩30秒/4-5分钟，强度中等。阴道检查：宫颈管消失，宫口开大3cm，先露S⁻¹，胎膜未破。入院2小时后，患者诉肛门坠胀感明显，宫缩增强至40秒/2-3分钟，阴道检查宫口开全，先露S+2。问题：1.该产妇目前处于产程哪一期？（2分）2.宫口开全后，护士应重点观察哪些内容？（8分）3.若胎儿娩出后1分钟Apgar评分为7分（心率110次/分，呼吸浅慢，肌张力好，喉反射存在，皮肤躯干红、四肢紫），应如何处理？（10分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.A4.C5.B6.B7.C8.B9.A10.B11.B12.D13.A14.C15.B16.C17.B18.D19.B20.B二、简答题1.急性左心衰竭急救护理措施：①立即协助患者取端坐位，双腿下垂（2分）；②高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇（2分）；③迅速建立静脉通路，遵医嘱使用吗啡、呋塞米、硝普钠等药物（2分）；④监测生命体征、血氧饱和度及意识变化（2分）。2.肝硬化腹水饮食护理要点：①限钠（每日500-800mg）、限水（每日1000ml以内，血钠＜125mmol/L时限制更严格）（2分）；②高蛋白饮食（每日1-1.5g/kg），肝性脑病前驱期限制蛋白质（2分）；③高热量（每日30-35kcal/kg）、高维生素（2分）；④避免粗糙、坚硬食物，少量多餐（2分）。3.新生儿脐部护理步骤及注意事项：①洗手，戴手套（1分）；②用75%乙醇棉签从脐根向外环形消毒（1分）；③消毒后覆盖无菌纱布（1分）；④观察脐部有无渗血、渗液、红肿及异味（2分）；⑤保持脐部干燥，尿布避免覆盖脐部（2分）；⑥若有脓性分泌物，及时报告医生（1分）。4.化疗药物外渗处理流程：①立即停止输液，保留针头（1分）；②回抽外渗药液（1分）；③根据药物性质选择解毒剂局部注射（如蒽环类用dexrazoxane）（2分）；④局部冷敷（长春碱类热敷）（2分）；⑤抬高患肢（1分）；⑥记录外渗部位、范围、处理措施及患者反应（1分）；⑦24小时内密切观察局部皮肤变化（1分）。5.气管插管患者口腔护理要点：①两人配合，一人固定气管插管（2分）；②选择软毛牙刷或棉球，用生理盐水或氯己定溶液清洁（2分）；③顺序：唇→齿→颊黏膜→舌面→硬腭（2分）；④检查口腔有无溃疡、真菌感染（2分）；⑤操作后确认气管插管深度及固定情况（2分）。三、案例分析题（一）1.医疗诊断：急性广泛前壁心肌梗死（2分）。2.护理诊断：①疼痛：胸痛与心肌缺血缺氧有关（2分）；②潜在并发症：心律失常、心源性休克（2分）；③活动无耐力与心肌收缩力下降有关（2分）。3.首优护理诊断为“疼痛：胸痛”，护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静（2分）；②持续心电监护，观察ST段变化（2分）；③给予高流量吸氧（4-6L/min）（2分）；④遵医嘱舌下含服硝酸甘油，观察疗效及副作用（2分）；⑤评估疼痛部位、性质、程度及持续时间，每30分钟记录1次（2分）；⑥做好心理护理，缓解焦虑（2分）。（二）1.医疗诊断：急性感染性腹泻（细菌性痢疾可能性大）（2分）。2.鉴别诊断：①急性阿米巴痢疾（粪便为果酱样，镜检可见阿米巴滋养体）（2分）；②溃疡性结肠炎（慢性病程，黏液脓血便，肠镜可见黏膜溃疡）（2分）。3.腹泻护理措施：①观察粪便的量、颜色、性状及次数，记录24小时出入量（2分）；②指导患者暂禁食或进清淡流质饮食（如米汤、面汤），避免生冷、油腻食物（2分）；③遵医嘱补液（口服补液盐或静脉输液），纠正水、电解质紊乱（2分）；④腹部保暖，可用热水袋热敷（避免烫伤）（2分）；⑤每次排便后用温水清洗肛周，涂抹凡士林保护皮肤（2分）；⑥监测体温变化，高热时物理降温（温水擦浴、冰袋）（2分）；⑦严格执行手卫生，患者排泄物消毒处理（2分）。（三）1.产程分期：第二产程（宫口开全至胎儿娩出）（2分）。2.重点观察内容：①宫缩频率