2026年“卵巢肿瘤专项培训”考试试题及答案

2026年“卵巢肿瘤专项培训”考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪项是上皮性卵巢癌最常见的组织学类型？A.透明细胞癌B.浆液性癌C.黏液性癌D.子宫内膜样癌2.绝经前女性盆腔超声提示单侧卵巢囊实性包块（6cm×5cm），囊内见乳头，血流信号丰富，CA125水平45U/ml（正常＜35）。最可能的诊断是？A.卵巢子宫内膜异位囊肿B.卵巢畸胎瘤C.交界性卵巢肿瘤D.卵巢纤维瘤3.关于卵巢癌肿瘤标志物的临床应用，正确的是？A.CA125升高可确诊卵巢癌B.HE4对黏液性卵巢癌的敏感性高于CA125C.AFP升高提示可能为卵黄囊瘤D.CA19-9升高仅见于胃肠道转移癌4.早期卵巢癌（FIGOIA期）的手术原则不包括？A.全面分期手术B.保留对侧卵巢需严格评估C.淋巴结清扫非必需D.大网膜切除5.新辅助化疗的主要适应症是？A.所有IIIC期卵巢癌B.初始手术无法达到R0切除的晚期患者C.交界性肿瘤术后D.复发卵巢癌首次化疗失败后6.卵巢癌腹膜转移的最常见种植部位是？A.大网膜B.肝脏表面C.膀胱浆膜层D.膈肌腹膜面7.以下哪项是卵巢恶性生殖细胞肿瘤的特征性标志物？A.β-hCGB.CA15-3C.CEAD.CA72-48.对于BRCA1/2基因突变的晚期卵巢癌患者，一线维持治疗首选？A.贝伐珠单抗B.奥拉帕利C.帕博利珠单抗D.环磷酰胺9.卵巢交界性肿瘤与低级别浆液性癌的主要区别是？A.细胞异型性程度B.是否存在浸润性生长C.CA125水平D.发病年龄10.妊娠期发现卵巢包块（8cm），超声提示囊性为主，壁薄无乳头，CA125正常。最合理的处理是？A.立即手术切除B.孕14-16周手术C.产后再处理D.化疗11.卵巢癌术后随访的常规检查不包括？A.盆腔MRIB.CA125监测C.全腹超声D.妇科检查12.以下哪项不符合卵巢癌FIGO2023分期标准？A.IA期：肿瘤局限于单侧卵巢，包膜完整B.II期：肿瘤累及单侧或双侧卵巢，伴盆腔内扩散C.IIIB期：腹膜转移灶最大径≤2cmD.IV期：胸腔积液中找到癌细胞13.黏液性卵巢癌与胃肠道转移癌的鉴别要点是？A.免疫组化CK20/CK7表达模式B.肿瘤大小C.发病年龄D.CA19-9水平14.卵巢性索间质肿瘤的典型内分泌表现是？A.高雄激素血症B.高泌乳素血症C.雌激素或雄激素异常分泌D.甲状腺功能异常15.复发性卵巢癌二次减瘤术的关键适应症是？A.无铂间期＞6个月B.腹水大量C.合并肠梗阻D.BRCA野生型16.卵巢小细胞癌（高钙血症型）的特征性实验室异常是？A.高钙血症B.低血糖C.高尿酸血症D.低钠血症17.关于卵巢癌腹腔热灌注化疗（HIPEC）的应用，正确的是？A.所有晚期患者均需常规使用B.适用于术后残留病灶≤2cm的患者C.与静脉化疗毒性无叠加D.对肠转移灶疗效最佳18.青少年女性盆腔包块伴腹痛，超声提示囊实性，内见脂肪及钙化，最可能的诊断是？A.无性细胞瘤B.成熟畸胎瘤C.颗粒细胞瘤D.浆液性囊腺癌19.卵巢癌患者出现CA125进行性升高但影像学未发现病灶，应首先考虑？A.实验室误差B.生化复发C.腹膜微小转移D.合并子宫内膜异位症20.晚期卵巢癌初始治疗的“三明治”方案指？A.手术+化疗+靶向B.化疗+手术+化疗C.放疗+手术+化疗D.免疫+手术+化疗二、多项选择题（每题3分，共30分）1.卵巢交界性肿瘤的特点包括？A.细胞轻-中度异型性B.无间质浸润C.预后优于低级别癌D.复发多为交界性或良性2.卵巢癌腹膜转移的评估方法有？A.腹腔镜探查B.CT/MRI腹膜成像C.PET-CTD.腹水细胞学检查3.保留生育功能的卵巢癌手术指征包括？A.年龄＜40岁B.FIGOIA期（非透明细胞癌）C.迫切生育需求D.对侧卵巢正常4.PARP抑制剂的适用人群包括？A.BRCA1/2胚系突变B.HRD阳性C.铂敏感复发D.所有上皮性卵巢癌5.晚期卵巢癌的维持治疗选择包括？A.奥拉帕利（BRCA突变）B.尼拉帕利（无论BRCA状态）C.贝伐珠单抗（持续使用）D.紫杉醇（每月维持）6.卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗原则包括？A.保留生育功能为首要B.以铂类为基础的联合化疗（BEP方案）C.手术仅需切除病灶D.需监测AFP、β-hCG7.卵巢癌与输卵管癌的鉴别要点有？A.原发部位（卵巢皮质vs输卵管黏膜）B.免疫组化p53表达模式C.术前CA125水平D.大体形态（卵巢增大vs输卵管增粗）8.妊娠期合并卵巢肿瘤的处理原则包括？A.孕早期发现包块＞5cm需手术B.孕中期（14-20周）为手术最佳时机C.高度怀疑恶性时立即手术D.术后需使用对胎儿安全的抗生素9.复发性卵巢癌的治疗目标包括？A.延长无进展生存期B.改善生活质量C.治愈D.控制症状10.卵巢癌的高危因素包括？A.BRCA1/2基因突变B.未生育C.长期服用避孕药D.子宫内膜异位症三、案例分析题（共30分）案例1（10分）：患者女性，32岁，G0P0，因“停经50天，下腹痛2天”就诊。外院超声提示：子宫增大（孕5周），右侧卵巢囊实性包块（7cm×6cm），内见脂肪及强回声钙化，血流阻力指数0.62，左侧卵巢正常。血β-hCG8500mIU/ml，CA12528U/ml，AFP4.2ng/ml（正常＜20），HE435pmol/L（正常＜70）。问题：（1）最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（4分）（2）妊娠期合并该肿瘤的处理原则是什么？（3分）（3）若手术中快速冰冻提示“成熟畸胎瘤”，术后注意事项有哪些？（3分）案例2（10分）：患者女性，58岁，绝经5年，因“腹胀1月，体重下降5kg”就诊。妇科检查：盆腔可触及固定包块（10cm×8cm），子宫后位触诊不清。超声：双侧卵巢实性包块，腹腔大量积液。CA1251200U/ml，HE4280pmol/L。CT提示：双侧卵巢占位，大网膜饼状增厚，腹膜多发结节（最大径3cm），无肝实质转移。问题：（1）初步诊断及分期（FIGO2023）？（3分）（2）需要完善哪些检查以明确诊断？（3分）（3）初始治疗方案选择及依据？（4分）案例3（10分）：患者女性，65岁，2023年诊断为卵巢高级别浆液性癌（FIGOIIIC期），行TC方案（紫杉醇+卡铂）6周期化疗，达到完全缓解（CA125正常，影像学无病灶）。2025年12月复查CA12585U/ml（逐渐升高至120U/ml），PET-CT提示腹膜多发高代谢结节（最大径1.5cm），无铂间期18个月。基因检测：BRCA1胚系突变（致病性）。问题：（1）该患者的复发类型是什么？（2分）（2）可选的治疗方案有哪些？优先推荐哪一种？（5分）（3）后续随访重点是什么？（3分）答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.C5.B6.D7.A8.B9.B10.B11.A12.C13.A14.C15.A16.A17.B18.B19.B20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.BCD4.ABC5.ABC6.ABD7.AD8.BCD9.ABD10.ABD三、案例分析题案例1（1）诊断：妊娠期合并右侧卵巢成熟畸胎瘤（卵巢皮样囊肿）。依据：①青年女性，妊娠早期；②超声提示囊实性包块，内见脂肪及钙化（畸胎瘤典型表现）；③肿瘤标志物CA125、AFP、HE4均正常（排除恶性）；④血流阻力指数正常（恶性肿瘤常＜0.5）。（2）处理原则：①孕14-16周（胎盘形成后）手术，减少流产风险；②选择腹腔镜或开腹手术（根据包块大小及术者经验）；③术中尽量保留正常卵巢组织；④术后予宫缩抑制剂预防流产。（3）术后注意事项：①监测胎儿发育（超声随访）；②定期复查妇科超声（警惕对侧卵巢新发畸胎瘤）；③产后42天复查盆腔超声及肿瘤标志物；④告知患者畸胎瘤有复发可能（约10%），建议长期随访。案例2（1）初步诊断：卵巢癌（高级别浆液性癌可能性大），FIGO2023分期IIIC期（腹膜转移灶最大径＞2cm，无远处器官转移）。（2）需完善检查：①腹水细胞学检查（找癌细胞）；②胃镜/肠镜（排除胃肠道转移癌）；③肿瘤组织活检（腹腔镜或超声引导下穿刺）；④BRCA1/2基因检测（指导靶向治疗）；⑤心功能、肝肾功能评估（耐受手术及化疗）。（3）初始治疗方案：首选肿瘤细胞减灭术（目标R0切除），术后予紫杉醇+卡铂（TC方案）6周期化疗。依据：患者为晚期卵巢癌（IIIC期），无手术禁忌（无肝实质转移、无严重合并症），初始手术可达到满意减瘤（残留病灶≤1cm）；术后化疗可降低复发风险；若术中评估无法R0切除，可考虑新辅助化疗（3周期）后再手术（间隔2-3个月）。案例3（1）复发类型：铂敏感复发（无铂间期＞6个月）。（2）可选方案：①含铂双药化疗（如TC方案）；②PARP抑制剂单药维持（奥拉帕利、尼拉帕利）；③化疗联合贝伐珠单抗；