2025年中医妇科副高考试题及答案

2025年中医妇科副高考试题及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.下列哪项不属于月经病的范畴（）A.月经周期提前10天，连续2个周期以上B.月经周期延后7天，连续3个周期以上C.经期伴随月经周期出现的乳房胀痛D.经前鼻衄，每月1次E.产后半年月经未复潮答案：E。产后半年月经未复潮，若在哺乳期，多属生理现象，不属于月经病范畴。而A选项为月经先期，B选项为月经后期，C选项经行乳房胀痛属于月经前后诸证，D选项经行吐衄均属于月经病。2.治疗崩漏实热证，应首选的方剂是（）A.清热固经汤B.上下相资汤C.左归丸合二至丸D.右归丸E.固本止崩汤答案：A。清热固经汤具有清热凉血、固冲止血的功效，是治疗崩漏实热证的首选方剂。上下相资汤用于崩漏肾阴虚证；左归丸合二至丸用于崩漏肾阴虚证；右归丸用于崩漏肾阳虚证；固本止崩汤用于崩漏脾虚证。3.患者月经周期延后，量少，色淡红，质清稀，小腹绵绵作痛；头晕眼花，心悸少寐，面色苍白；舌质淡红，脉细弱。其证候是（）A.肾虚证B.血虚证C.虚寒证D.实寒证E.气滞证答案：B。根据患者月经周期延后、量少、色淡红、质清稀，结合头晕眼花、心悸少寐、面色苍白等血虚表现，可判断为血虚证。肾虚证多有腰膝酸软等表现；虚寒证有畏寒肢冷等虚寒之象；实寒证有小腹冷痛拒按等表现；气滞证多有胸胁乳房胀痛等气滞症状。4.绝经前后诸证的主要病机是（）A.肾阴虚B.肾阳虚C.肾阴阳两虚D.肝郁气滞E.肾气虚衰，天癸渐竭答案：E。绝经前后诸证的主要病机是肾气虚衰，天癸渐竭，冲任二脉虚损，阴阳失调，脏腑气血不相协调。肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚只是其中的不同证型表现，肝郁气滞不是主要病机。5.妊娠恶阻的主要发病机制是（）A.脾胃虚弱，化源不足B.肝郁气滞，失于条达C.冲气上逆，胃失和降D.痰湿内停，中焦受阻E.重伤津液，胃阴不足答案：C。妊娠恶阻的主要发病机制是冲气上逆，胃失和降。脾胃虚弱、肝郁气滞、痰湿内停等可导致冲气上逆而引发恶阻，但不是主要发病机制；重伤津液、胃阴不足是恶阻严重时的病理变化。6.治疗妊娠腹痛虚寒证，应首选的方剂是（）A.胶艾汤B.当归芍药散C.逍遥散D.寿胎丸E.桂枝茯苓丸答案：A。胶艾汤具有暖宫止痛、养血安胎的作用，是治疗妊娠腹痛虚寒证的首选方剂。当归芍药散用于妊娠腹痛血虚证；逍遥散用于妊娠腹痛气滞证；寿胎丸用于胎动不安肾虚证；桂枝茯苓丸一般不用于妊娠腹痛虚寒证。7.下列哪项不是胎漏、胎动不安的常见病因（）A.肾虚B.血热C.气血虚弱D.跌仆伤胎E.脾虚答案：E。胎漏、胎动不安的常见病因有肾虚、血热、气血虚弱、跌仆伤胎等。脾虚不是其常见病因，但脾虚可导致气血不足，间接影响胎儿，但不是直接病因。8.堕胎、小产的治疗原则是（）A.下胎益母B.调养气血C.祛瘀下胎D.治病与安胎并举E.补肾安胎答案：A。堕胎、小产一旦发生，妊娠已不能继续，治疗原则是下胎益母，去除已殒之胎，促进母体恢复。调养气血是后续的调理方法；祛瘀下胎不全面；治病与安胎并举适用于胎漏、胎动不安有继续妊娠可能时；补肾安胎用于胎漏、胎动不安肾虚证。9.产后病的治疗原则是（）A.大补气血B.活血化瘀C.勿拘于产后，亦勿忘于产后D.疏肝理气E.清热解毒答案：C。产后病的治疗原则是“勿拘于产后，亦勿忘于产后”。既要考虑产后多虚多瘀的特点，又不能一概而论地只注重补虚或化瘀，要根据具体病情辨证论治。大补气血、活血化瘀、疏肝理气、清热解毒等只是针对不同证型的具体治法。10.产后恶露不绝的主要病因是（）A.气虚、血瘀、血热B.肝郁、脾虚、肾虚C.湿热、寒凝、气滞D.血虚、阴虚、阳虚E.外伤、感染、劳累答案：A。产后恶露不绝的主要病因是气虚、血瘀、血热。气虚不能摄血，血瘀阻滞胞宫，血热迫血妄行，均可导致恶露不绝。肝郁、脾虚、肾虚等可间接影响恶露情况，但不是主要病因；湿热、寒凝、气滞也不是主要病因；外伤、感染、劳累可诱发或加重病情，但不是根本病因。11.患者产后低热不退，腹痛绵绵，喜按，恶露量少，色淡质稀，自汗，头晕心悸，舌质淡，苔薄白，脉细数。其证候是（）A.感染邪毒证B.外感证C.血瘀证D.血虚证E.阴虚证答案：D。根据患者产后低热不退、腹痛绵绵喜按、恶露量少色淡质稀，结合自汗、头晕心悸等血虚表现，可判断为血虚证。感染邪毒证多有高热寒战等表现；外感证有恶寒发热等表证表现；血瘀证有恶露不畅、色紫黯有块等表现；阴虚证有五心烦热等阴虚症状。12.妇人腹痛的主要病机是（）A.气血运行不畅B.肝郁气滞C.湿热下注D.寒湿凝滞E.肾虚肝郁答案：A。妇人腹痛的主要病机是气血运行不畅，不通则痛。肝郁气滞、湿热下注、寒湿凝滞、肾虚肝郁等均可导致气血运行不畅而引发腹痛，但不是主要病机。13.治疗癥瘕气滞血瘀证，应首选的方剂是（）A.香棱丸B.大黄䗪虫丸C.少腹逐瘀汤D.苍附导痰丸E.桂枝茯苓丸答案：A。香棱丸具有行气活血、化瘀消癥的作用，是治疗癥瘕气滞血瘀证的首选方剂。大黄䗪虫丸用于瘀血内结较甚者；少腹逐瘀汤用于寒凝血瘀证；苍附导痰丸用于痰湿瘀结证；桂枝茯苓丸用于瘀血阻滞较轻者。14.阴痒的主要病机是（）A.肝经湿热B.肝肾阴虚C.湿热下注D.虫蚀阴中E.脾肾阳虚答案：A。阴痒的主要病机是肝经湿热下注，或肝肾阴虚生风化燥，或感染虫邪等。肝经湿热是主要病机之一，其他选项也是阴痒的常见病因，但不是主要病机。15.下列哪项属于妇科杂病的范畴（）A.月经不调B.崩漏C.绝经前后诸证D.不孕症E.妊娠恶阻答案：D。妇科杂病是指不属经、带、胎、产疾病范畴，而又与女性解剖、生理特点密切相关的疾病，不孕症属于妇科杂病范畴。月经不调、崩漏属于月经病；绝经前后诸证属于绝经前后的疾病；妊娠恶阻属于妊娠病。16.治疗不孕症肾气虚证，应首选的方剂是（）A.毓麟珠B.温胞饮C.养精种玉汤D.开郁种玉汤E.苍附导痰丸答案：A。毓麟珠具有补肾益气、填精益髓的作用，是治疗不孕症肾气虚证的首选方剂。温胞饮用于肾阳虚证；养精种玉汤用于肾阴虚证；开郁种玉汤用于肝郁证；苍附导痰丸用于痰湿内阻证。17.经行泄泻的主要病机是（）A.脾虚、肾虚B.肝郁、脾虚C.湿热、脾虚D.血瘀、脾虚E.痰湿、脾虚答案：A。经行泄泻的主要病机是脾虚、肾虚。脾虚不能运化水湿，肾虚不能温煦脾阳，导致水湿下注，出现泄泻。肝郁、湿热、血瘀、痰湿等可影响脾胃功能，但不是主要病机。18.经行头痛的治疗原则是（）A.调理气血，通经活络B.滋阴潜阳C.活血化瘀D.疏风止痛E.疏肝理气答案：A。经行头痛的治疗原则是调理气血，通经活络。根据不同的病因病机，可采用滋阴潜阳、活血化瘀、疏风止痛、疏肝理气等具体治法，但总体原则是调理气血，通经活络。19.经行乳房胀痛的主要病机是（）A.肝郁气滞B.肝肾阴虚C.气血虚弱D.痰湿阻滞E.冲任失调答案：A。经行乳房胀痛的主要病机是肝郁气滞，气血运行不畅，脉络阻滞。肝肾阴虚、气血虚弱、痰湿阻滞等可导致乳房胀痛，但不是主要病机；冲任失调是多种妇科疾病的共同病机，不是经行乳房胀痛的主要病机。20.带下过多的主要病因是（）A.脾虚、肾虚B.湿热、热毒C.肝郁、脾虚D.血瘀、湿热E.痰湿、脾虚答案：B。带下过多的主要病因是湿热、热毒。湿热下注，或热毒蕴结，损伤任带二脉，导致带下过多。脾虚、肾虚可导致湿浊内生，但不是主要病因；肝郁、血瘀不是主要病因；痰湿、脾虚可间接影响带下情况，但不是直接病因。21.治疗带下过多湿热下注证，应首选的方剂是（）A.止带方B.完带汤C.易黄汤D.内补丸E.龙胆泻肝汤答案：A。止带方具有清利湿热、解毒杀虫的作用，是治疗带下过多湿热下注证的首选方剂。完带汤用于脾虚证；易黄汤用于肾虚湿热证；内补丸用于肾阳虚证；龙胆泻肝汤用于肝经湿热下注证，但不是治疗带下过多湿热下注证的常用方剂。22.阴挺的主要病机是（）A.气虚下陷B.肾虚不固C.湿热下注D.肝郁气滞E.血瘀阻滞答案：A。阴挺的主要病机是气虚下陷，或肾虚不固，导致胞宫脉络松弛，不能维系胞宫。气虚下陷是主要病机之一，其他选项可影响病情，但不是主要病机。23.治疗阴挺气虚证，应首选的方剂是（）A.补中益气汤B.大补元煎C.举元煎D.归脾汤E.八珍汤答案：A。补中益气汤具有补中益气、升阳举陷的作用，是治疗阴挺气虚证的首选方剂。大补元煎用于肾虚证；举元煎用于中气下陷较重者，但不是首选；归脾汤主要用于心脾两虚证；八珍汤用于气血两虚证。24.产后身痛的主要病因是（）A.血虚、风寒、血瘀、肾虚B.气虚、血瘀、湿热C.肝郁、脾虚、肾虚D.痰浊、血瘀、气滞E.湿热、寒湿、气滞答案：A。产后身痛的主要病因是血虚、风寒、血瘀、肾虚。产后气血亏虚，易感受风寒之邪，或瘀血阻滞经络，或肾虚筋骨失养，均可导致身痛。其他选项不是产后身痛的主要病因。25.治疗产后身痛风寒证，应首选的方剂是（）A.独活寄生汤B.身痛逐瘀汤C.黄芪桂枝五物汤D.养荣壮肾汤E.八珍汤答案：A。独活寄生汤具有养血祛风、散寒除湿的作用，是治疗产后身痛风寒证的首选方剂。身痛逐瘀汤用于血瘀证；黄芪桂枝五物汤用于血虚证；养荣壮肾汤用于肾虚证；八珍汤用于气血两虚证。26.经行吐衄的主要病机是（）A.肝经郁火，迫血上行B.肺肾阴虚，虚火上炎C.血热妄行D.脾虚不能统血E.瘀血阻滞答案：A。经行吐衄的主要病机是肝经郁火，迫血上行，或肺肾阴虚，虚火上炎，损伤血络。肝经郁火是主要病机之一，其他选项也可导致经行吐衄，但不是主要病机。27.治疗经行吐衄肝经郁火证，应首选的方剂是（）A.清肝引经汤B.顺经汤C.龙胆泻肝汤D.丹栀逍遥散E.知柏地黄丸答案：A。清肝引经汤具有清肝泻火、引血下行的作用，是治疗经行吐衄肝经郁火证的首选方剂。顺经汤用于肺肾阴虚证；龙胆泻肝汤用于肝经湿热证；丹栀逍遥散用于肝郁化火证，但不是治疗经行吐衄的常用方剂；知柏地黄丸用于阴虚火旺证。28.下列哪项不属于月经周期的调节机制（）A.下丘脑垂体卵巢轴B.神经调节C.内分泌调节D.免疫调节E.气血调节答案：D。月经周期的调节机制主要是下丘脑垂体卵巢轴的神经内分泌调节，同时也与气血调节等有关。免疫调节一般不直接参与月经周期的调节。29.妇科检查时应注意的事项不包括（）A.检查前应排空膀胱B.月经期一般不做阴道检查C.未婚女性一般做肛腹诊D.检查时应严格遵守无菌操作原则E.检查时患者应取仰卧位答案：E。妇科检查时患者一般取膀胱截石位，而不是仰卧位。其他选项都是妇科检查时应注意的事项。30.下列哪项不是中医妇科常用的外治法（）A.坐浴B.阴道纳药C.贴敷D.针灸E.推拿答案：E。中医妇科常用的外治法有坐浴、阴道纳药、贴敷、针灸等。推拿一般不是妇科常用的外治法。二、多选题（每题2分，共20分）1.月经先期的常见证型有（）A.脾气虚证B.肾气虚证C.阳盛血热证D.阴虚血热证E.肝郁血热证答案：ABCDE。月经先期的常见证型有脾气虚证、肾气虚证、阳盛血热证、阴虚血热证、肝郁血热证。脾气虚则统摄无权，肾气虚则封藏失职，血热则热扰冲任，血海不宁，均可导致月经先期。2.崩漏的治疗原则是（）A.塞流B.澄源C.复旧D.止血E.调经答案：ABC。崩漏的治疗原则是“急则治其标，缓则治其本”，具体分三步，即塞流、澄源、复旧。塞流即止血，澄源即求因治本，复旧即调理善后。止血是塞流的具体方法，调经是复旧的一部分内容。3.妊娠腹痛的常见证型有（）A.血虚证B.虚寒证C.气滞证D.血瘀证E.湿热证答案：ABC。妊娠腹痛的常见证型有血虚证、虚寒证、气滞证。血虚则胞脉失养，虚寒则胞脉失于温煦，气滞则气血运行不畅，均可导致妊娠腹痛。血瘀证和湿热证一般较少见。4.产后发热的常见证型有（）A.感染邪毒证B.外感证C.血瘀证D.血虚证E.食积证答案：ABCD。产后发热的常见证型有感染邪毒证、外感证、血瘀证、血虚证。感染邪毒是产后发热的重要原因；外感风寒、风热等可导致外感发热；血瘀阻滞可郁而发热；血虚则阴血骤虚，阳浮于外而发热。食积证一般不是产后发热的常见证型。5.癥瘕的常见证型有（）A.气滞血瘀证B.痰湿瘀结证C.湿热瘀阻证D.肾虚血瘀证E.寒凝血瘀证答案：ABCDE。癥瘕的常见证型有气滞血瘀证、痰湿瘀结证、湿热瘀阻证、肾虚血瘀证、寒凝血瘀证。气滞、痰湿、湿热、肾虚、寒凝等均可导致瘀血阻滞，形成癥瘕。6.阴痒的常见证型有（）A.肝经湿热证B.肝肾阴虚证C.湿热下注证D.虫蚀阴中证E.脾肾阳虚证答案：ABCD。阴痒的常见证型有肝经湿热证、肝肾阴虚证、湿热下注证、虫蚀阴中证。肝经湿热下注，肝肾阴虚生风化燥，湿热下注，虫蚀阴中均可导致阴痒。脾肾阳虚证一般不是阴痒的常见证型。7.不孕症的常见证型有（）A.肾虚证B.肝气郁结证C.瘀滞胞宫证D.痰湿内阻证E.湿热下注证答案：ABCD。不孕症的常见证型有肾虚证、肝气郁结证、瘀滞胞宫证、痰湿内阻证。肾虚则冲任失调，肝气郁结则气血不畅，瘀滞胞宫则阻碍受孕，痰湿内阻则影响胞宫功能。湿热下注证一般不是不孕症的常见证型。8.经行泄泻的常见证型有（）A.脾虚证B.肾虚证C.肝郁脾虚证D.湿热证E.血瘀证答案：AB。经行泄泻的常见证型有脾虚证、肾虚证。脾虚则运化失常，肾虚则不能温煦脾阳，导致水湿下注，出现泄泻。肝郁脾虚证、湿热证、血瘀证一般不是经行泄泻的常见证型。9.经行头痛的常见证型有（）A.肝火证B.血瘀证C.血虚证D.痰湿中阻证E.肝肾阴虚证答案：ABCDE。经行头痛的常见证型有肝火证、血瘀证、血虚证、痰湿中阻证、肝肾阴虚证。肝火上扰清窍，血瘀阻滞脉络，血虚脑失所养，痰湿蒙蔽清阳，肝肾阴虚虚火上炎等均可导致经行头痛。10.带下过多的常见证型有（）A.脾虚证B.肾阳虚证C.阴虚夹湿证D.湿热下注证E.热毒蕴结证答案：ABCDE。带下过多的常见证型有脾虚证、肾阳虚证、阴虚夹湿证、湿热下注证、热毒蕴结证。脾虚则运化失常，肾阳虚则气化不利，阴虚则生内热，湿热下注，热毒蕴结等均可导致带下过多。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述崩漏的诊断要点。崩漏的诊断要点如下：（1）病史：详细询问患者的月经史、婚育史、既往史、家族史等，了解有无导致崩漏的诱因，如情志内伤、饮食不节、劳倦过度等。（2）临床表现：月经周期紊乱，或先或后，或停经数月又突然暴下不止或淋漓不尽；阴道出血特点为出血量多如崩，或量少淋漓不断，或崩与漏交替出现。（3）妇科检查：排除器质性病变，如子宫肌瘤、子宫内膜癌等。一般可见子宫大小正常或稍大，质地软，无明显压痛。（4）辅助检查：B超检查可了解子宫及附件的情况；诊断性刮宫可明确子宫内膜的病理变化；性激素检查可了解内分泌水平；血常规检查可了解有无贫血及贫血程度等。2.简述妊娠恶阻的辨证论治。妊娠恶阻的辨证论治如下：（1）辨证要点：主要根据呕吐物的性状、气味，结合全身症状、舌脉进行辨证。若呕吐清涎，口淡，多为脾胃虚弱；呕吐酸水或苦水，胸胁胀痛，多为肝胃不和；呕吐痰涎，胸脘满闷，多为痰湿阻滞。（2）治疗原则：以调气和中，降逆止呕为主，同时注意饮食和情志调节。用药时应避免使用峻下、滑利、耗气、破血之品，以免损伤胎元。（3）分证论治：①脾胃虚弱证：主要证候为妊娠早期，恶心呕吐不食，甚则食入即吐，口淡，呕吐清涎，头晕体倦，脘痞腹胀。治法为健脾和胃，降逆止呕。方用香砂六君子汤。②肝胃不和证：主要证候为妊娠早期，恶心，呕吐酸水或苦水，恶闻油腻，烦渴，口干口苦，胸满胁痛，嗳气叹息。治法为清肝和胃，降逆止呕。方用橘皮竹茹汤。③痰湿阻滞证：主要证候为妊娠早期，呕吐痰涎，胸膈满闷，不思饮食，口中淡腻，头晕目眩，心悸气短。治法为化痰除湿，降逆止呕。方用小半夏加茯苓汤。3.简述产后恶露不绝的病因病机及治疗原则。（1）病因病机：①气虚：素体虚弱，或产时失血过多，或产后劳倦过度，损伤脾气，中气不足，冲任不固，血失统摄，以致恶露不绝。②血瘀：产后胞宫、胞脉空虚，寒邪乘虚而入，血为寒凝；或因情志不畅，气滞血瘀；或胞衣残留，瘀血内阻，新血不得归经，导致恶露不绝。③血热：素体阴虚，产时失血伤阴，阴虚内热，热