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文档简介
2026年护士执业资格考试护理信息技术试卷一、A1型题(单句型最佳选择题)1.在医院信息系统中,电子病历(EMR)的核心功能是A.医疗费用的结算与统计B.实现患者健康信息的采集、存储、传输与重现C.医院后勤物资的库存管理D.医护人员的人事排班管理E.门诊患者的挂号与分诊2.护理信息系统(NIS)中,用于预防和减少给药错误的最有效信息技术是A.智能床位管理系统B.闭环给药管理系统结合条码扫描技术C.电子体温单自动绘制系统D.护理排班及绩效考核系统E.移动护理查房车终端系统3.在护理文书书写中,电子签名应当遵循的法律原则是A.可由同组护士互相代签以节约时间B.必须使用经过认证的电子签名,且具有不可篡改性C.只要输入了护士工号即可视为电子签名D.实习护士可以使用带教老师的账号进行签名E.电子签名无需记录精确到秒的时间戳4.医院信息系统中,PACS系统主要用于管理A.实验室检验信息B.放射学影像信息C.临床护理路径信息D.患者出入院信息E.手术麻醉安排信息5.护理信息标准化体系中的“HL7”标准是指A.医学数字成像和通信标准B.医院信息交换的统一标准C.临床数据交换标准D.护理术语分类标准E.药品编码标准6.在护理信息管理中,实施数据备份的“3-2-1原则”不包括A.保留至少3份数据副本B.将数据存储在至少2种不同的介质上C.至少有1份备份存放在异地D.每天至少进行3次全量备份E.备份数据应包含生产数据的完整状态7.移动护理终端(PDA)在临床应用中的主要优势是A.完全替代了护士的病情观察职责B.实现了床旁生命体征的实时采集与录入C.可以直接执行所有的侵入性操作D.具备独立的医疗诊断决策功能E.无需连接医院网络即可访问全院数据8.在电子病历系统中,限制护士越权访问非管床患者信息的安全策略是A.数据加密传输B.角色BasedAccessControl(RBAC)C.防火墙隔离D.漏洞扫描E.入侵检测系统9.护理质量管理信息系统中,控制图的主要用途是A.分析护理不良事件发生的根本原因B.监测护理质量指标的动态变化,区分偶然波动与异常波动C.评估患者对护理工作的满意度D.计算护理人员的排班效率E.比较不同科室的床位使用率10.临床护理数据挖掘的主要目的是A.删除无用的历史医疗数据B.从海量护理数据中发现隐藏的模式、关联和趋势,辅助临床决策C.阻止非授权人员访问系统D.降低医院信息系统的硬件采购成本E.将纸质病历全部转化为电子文本11.在我国,电子病历的合法保存期限要求是A.门诊病历保存不少于15年,住院病历保存不少于30年B.门诊病历保存不少于10年,住院病历保存不少于20年C.所有病历均需永久保存D.门诊病历保存不少于20年,住院病历保存不少于30年E.门诊病历保存不少于15年,住院病历保存不少于20年12.护理信息系统上线前的测试阶段中,由护士长及骨干护士在模拟病房进行的最后测试称为A.单元测试B.集成测试C.压力测试D.用户验收测试E.白盒测试13.在无线医疗物联网应用中,用于对患者进行实时定位防走失的技术是A.红外线扫描技术B.蓝牙广播技术C.射频识别技术(RFID)D.虚拟现实技术E.增强现实技术14.智能输液泵与医院信息系统联网后,其实现的闭环管理不包括A.医生开具电子输液医嘱B.药师在PDA上核对并配药C.护士床旁扫描患者腕带与输液条码D.输液泵根据预设参数自动滴注并监测E.输液结束后系统自动生成护理记录并结算费用15.护理大数据应用过程中,保护患者隐私的核心手段是A.禁止收集任何患者数据B.数据去标识化与匿名化处理C.仅在本科室内共享数据D.采用纸质化办公代替电子记录E.定期更改医院Wi-Fi密码16.在护理信息系统数据库中,属于结构化数据的是A.护理交班报告中的自由文本描述B.患者的体温数值及测量时间C.护士查房时的录音文件D.患者伤口的彩色照片E.护理记录中的手术配合过程视频17.远程护理信息系统在慢病管理中的应用优势是A.完全取代了专科门诊的功能B.实现了患者居家生理数据的实时上传与护士的远程干预C.增加了患者的交通成本和就诊时间D.降低了医疗服务的可及性E.仅适用于年轻且熟悉电子设备的患者群体18.医院信息系统发生宕机故障时,护士的首要应急处理原则是A.立即关闭所有医疗设备电源B.启动护理文书手工应急记录流程,保障患者安全C.等待系统恢复后再继续执行医嘱D.组织患者集体撤离病房E.自行拆卸网络设备进行维修19.在临床决策支持系统(CDSS)中,当护士录入患者血压低于90/60mmHg时,系统自动弹出风险预警,此功能依赖的技术是A.人工智能语音合成B.规则引擎与知识库匹配C.区块链分布式账本D.虚拟现实成像E.云存储技术20.护理信息学中,SNOMEDCT的主要作用是A.提供国际通用的护理实践术语和编码系统B.规范药品的剂量与用法C.管理医学影像的传输协议D.评估医院的建筑安全标准E.统计医院的财务收支情况二、A2型题(病例摘要型最佳选择题)21.患者王某,因急性心梗入CCU。护士在巡视时发现心电监护仪报警,此时系统显示波形异常。护士通过移动PDA直接调取了患者最新的电子病历信息,发现医嘱刚增加了胺碘酮静脉泵入。该场景体现了护理信息技术的哪个特征?A.数据的静态性B.信息的实时共享与获取性C.系统的封闭性D.操作的复杂性E.决策的完全自动化22.某病区护士长在使用护理排班系统时,发现系统自动提示某高年资护士本周连续值班时间已达上限,并拒绝排班。该系统应用的规则属于A.临床路径管理规则B.护理人力配置与劳动法合规规则C.药物相互作用规则D.院感控制规则E.患者跌倒风险规则23.某日,护士小李在执行静脉输液时,使用PDA扫描患者腕带及输液袋条码,系统提示“该患者存在青霉素过敏史,当前输液药物为阿莫西林克拉维酸钾”,并锁定了执行按钮。此安全屏障机制属于A.事后追溯B.用药差错的事前拦截C.数据备份恢复D.医护沟通记录E.护理质量事后评估24.患者张某,男,70岁,因糖尿病足入院。责任护士在电子护理记录单中录入“右足跟可见2×A.数据清洗技术B.自然语言处理与临床决策支持技术C.视频监控技术D.区块链加密技术E.远程会诊技术25.在一次医院信息系统安全演练中,某护士站电脑感染勒索病毒,所有电子病历文件被加密。针对此情况,信息科及护理部应采取的首要正确措施是A.立即向黑客支付赎金以恢复数据B.物理隔离受感染终端,启动备用手工流程并上报应急中心C.责令当班护士重新回忆补写所有病历D.悄悄重装操作系统以免被追究责任E.继续使用被感染的电脑开具医嘱26.某护士在电子护理记录系统中误删了患者当天的体温记录,且系统已保存。为恢复数据,该护士应采取的正确操作是A.联系信息科从数据库日志中恢复,因为系统实行痕迹管理B.凭记忆直接输入新的体温数值覆盖C.在交班本上手写说明原因,电子记录不再修改D.告知护士长后,由护士长使用管理员权限强行修改E.复制前一天的正常体温数据填入27.某三甲医院推行无纸化办公,护士在执行完护理操作后,需在床旁平板电脑上进行电子签名。关于电子签名的法律效力,下列说法正确的是A.电子签名不具有与手写签名同等的法律效力B.只有经过第三方CA认证的电子签名才具备法律效力C.只要系统记录了操作时间,护士可以不进行签名D.护士的电子签名证书可以借给同组护士使用以加快工作进度E.电子签名仅用于内部考核,不能作为法律证据28.护士小王在录入患者疼痛评估时,误将“重度疼痛”录入为“轻度疼痛”,导致医生未及时调整镇痛方案。该不良事件属于护理信息安全管理中的A.网络硬件故障B.数据录入错误引发的信息失真C.软件系统漏洞D.黑客恶意攻击E.系统断电宕机29.某患者家属要求查阅其住院期间的电子病历。根据相关法规,医院在提供电子病历时,应当A.拒绝家属查阅,只允许患者本人查看B.提供经过数字签名认证的电子病历或打印版复印件,并加盖医疗机构证明印章C.直接将医院信息系统的管理员账号发给家属供其自行查阅D.仅提供护理记录部分,不提供医嘱和检验报告E.要求家属购买专门的软件才能打开查阅30.在重症监护室(ICU),监护仪每秒产生大量生命体征数据。为避免数据过载并提取有价值的趋势信息,护理信息系统常采用A.人工记录所有数据至纸质单B.数据采样与压缩算法提取特征值C.关闭监护仪报警功能D.仅保留每天的首次和末次数据E.将数据通过社交软件发送给主任三、A3/A4型题(病例组型最佳选择题)(31~33题共用题干)患者李某,男,65岁,因慢性阻塞性肺疾病急性加重入呼吸内科。医嘱要求持续心电监护,血气分析Q4H。医院近期上线了新的护理信息系统,护士需在床旁使用PDA进行操作。31.护士在床旁通过PDA扫描患者腕带确认身份后,系统自动将监护仪上的心率、血压数据同步至护理记录单。这种数据交互依赖于A.护士手工录入B.设备互联与物联网数据自动采集技术C.人工语音识别转写D.定时短信传输E.扫描条码触发手动输入32.下午14:00,护士执行血气分析操作后,在PDA上录入结果。系统提示“该患者PaCO2较前次显著升高,请警惕呼吸性酸中毒及肺性脑病”。此功能属于护理信息系统的A.计费管理模块B.人力资源模块C.临床决策支持模块D.后勤物资模块E.院感上报模块33.若在执行血气分析时,PDA因网络信号弱导致数据上传失败,护士应采取的正确措施是A.放弃记录,等待网络恢复后再补录B.切换至离线模式先保存在本地,网络恢复后系统自动同步,同时记录在纸质备灾单上C.强制重启PDA直至网络信号变强D.将数据记录在其他患者的病历下以防丢失E.删除该次操作记录不再保存(34~35题共用题干)某医院护理部计划对全院压疮发生率进行回顾性分析,以评估预防措施的效果。信息科从护理信息系统中导出了过去一年的住院患者压疮评估记录单数据共计5万条。34.在进行数据分析前,信息科人员发现部分数据存在缺失值和逻辑错误(如入院时已有压疮被误记为新发压疮)。处理这些问题的过程在数据管理中称为A.数据加密B.数据清洗C.数据备份D.数据传输E.数据脱敏35.经统计分析,该数据集显示ICU的压疮发生率显著高于普通病房。为了进一步探索导致ICU压疮发生的危险因素(如翻身次数、营养评分、昏迷指数等),最适宜采用的数据分析方法是A.简单频数统计B.绘制饼图C.多因素Logistic回归分析D.计算平均数E.描述性文字总结四、多项选择题36.护理信息技术在医院应用的主要目标包括A.提高护理工作效率,减少文书书写时间B.保障医疗护理安全,减少人为差错C.完全替代护士的临床观察与专业判断D.优化护理工作流程,实现资源精细化管理E.促进护理学科向数据驱动的循证方向发展37.在电子病历系统应用中,属于护理信息安全威胁的有A.非授权人员越权访问患者隐私数据B.护理工作站感染木马病毒导致数据泄露C.护士登录系统后未退出离开电脑屏幕D.数据库采用异地灾备机制E.护士将包含患者信息的Excel表格通过个人微信发送38.构成闭环用药管理的核心信息技术环节有A.电子医嘱系统B.智能药柜分发系统C.条码或RFID患者身份识别D.护士床旁PDA扫码核对E.智能输液泵联网参数自动接收39.护理信息系统在处理结构化数据时,其优势主要体现在A.便于后续进行统计学分析和数据挖掘B.能够生成标准化的护理报表和质量指标C.能够完整保留护士交班时的自由文本和主观描述D.有利于实现临床决策支持规则触发E.减少了由于字迹不清或表述歧义导致的信息传递错误40.护士在参与医院信息化建设过程中,应具备的核心信息素养包括A.熟练操作各类临床护理信息系统及智能设备B.具备识别和纠正系统数据错误的能力C.遵守信息安全和患者隐私保护相关法律法规D.掌握高级编程语言以独立开发护理软件E.能够利用信息工具获取循证护理证据指导临床实践五、案例分析题(含计算与分析,需详细解答)案例一某三甲医院心内科病房,夜班护士小张在凌晨2点执行医嘱时,由于疲惫,在录入患者“微量泵泵入硝酸甘油”剂量时,将原医嘱5ml/问题1:从护理信息安全与系统设计的角度,分析导致此次给药差错的主要原因有哪些?(6分)问题2:为防止此类事件再次发生,护理部与信息科应如何优化护理信息系统及管理流程?(8分)问题3:已知硝酸甘油注射液规格为5mg/ml,医嘱要求将5mg案例二普外科护士长发现,近期科室收治的结肠癌术后患者中,术后首次下床活动时间差异很大,且部分患者术后腹胀发生率较高。为了优化加速康复外科(ERAS)的护理流程,护士长计划利用护理信息系统收集相关数据进行分析。她设计了以下需要收集的数据字段:患者年龄、手术方式、术后镇痛方式、术后首次排气时间、术后首次下床活动时间、术后并发症发生率。问题1:护士长设计的这些数据字段中,哪些属于连续型定量数据,哪些属于分类(定性)数据?(6分)问题2:若护士长欲探讨“术后首次下床活动时间”与“术后首次排气时间”之间的相关性,应采用何种统计学分析方法?并简述在护理信息系统中如何实现这一数据的提取与分析流程。(7分)问题3:在利用这些患者数据进行临床研究分析时,护士长必须遵循的核心伦理与信息安全原则是什么?(5分)=========================================试卷答案及解析=========================================一、A1型题(单句型最佳选择题)1.【答案】B【解析】电子病历(EMR)的核心功能是实现对患者健康信息的数字化采集、存储、传输与重现,它是患者整个医疗过程记录的电子化形式。A属于HIS的收费模块,C属于后勤系统,D属于人事排班系统,E属于门诊管理系统。2.【答案】B【解析】闭环给药管理系统结合条码扫描技术(如PDA扫描患者腕带和药物条码)能够实现从医生开立医嘱、药师配药、护士核对到床旁执行的全流程闭环追踪,被公认为目前预防给药错误最有效的信息技术手段。3.【答案】B【解析】电子病历具有法律效力,必须使用经过国家认可的第三方CA认证机构颁发的电子签名,确保签名的不可篡改性和不可否认性。代签、仅输入工号、实习护士使用他人账号均属违规操作,且必须记录精确的时间戳。4.【答案】B【解析】PACS(PictureArchivingandCommunicationSystem)是影像归档和通信系统,主要用于放射科影像的管理与传输。LIS是检验系统,NIS是护理系统。5.【答案】B【解析】HL7(HealthLevelSeven)是卫生信息交换的国际标准,主要用于不同医疗信息系统之间的数据交换与共享。DICOM是医学影像标准,SNOMEDCT是术语标准。6.【答案】D【解析】数据备份的“3-2-1原则”指:保留3份数据副本,存储在2种不同的介质上,至少有1份备份存放在异地。D选项“每天至少进行3次全量备份”不属于该原则的要求,全量备份频率视数据重要性和系统策略而定。7.【答案】B【解析】移动护理终端(PDA)的主要优势在于将信息系统延伸至患者床旁,实现生命体征的实时采集、核对与录入,提高了数据的准确性和护士的工作效率。它不能替代护士的临床观察和决策,也不能独立执行侵入性操作,且必须依托无线网络连接院内服务器。8.【答案】B【解析】RBAC(Role-BasedAccessControl,基于角色的访问控制)通过为护士分配特定角色,限制其只能访问管床患者的相关信息,防止越权访问,是保护患者隐私的核心安全策略。9.【答案】B【解析】控制图是质量管理中常用的统计工具,用于监测过程随时间的波动情况,区分偶然原因引起的正常波动和异常原因引起的异常波动,常用于护理质量指标的动态监控。鱼骨图用于分析根本原因。10.【答案】B【解析】护理数据挖掘是指从海量的、不完全的、有噪声的护理数据中,通过算法提取出潜在的、有价值的模式、关联和趋势,从而辅助临床决策、优化护理流程和推动循证护理发展。11.【答案】A【解析】根据我国《医疗机构病历管理规定》,门诊病历保存时间不少于15年,住院病历保存时间不少于30年。电子病历的保存期限与纸质病历要求一致。12.【答案】D【解析】用户验收测试(UAT)是在软件上线前,由最终用户(如护士长及临床护士)在真实或模拟环境下进行的测试,以验证系统是否满足业务需求并达到可上线状态。13.【答案】C【解析】射频识别技术(RFID)通过无线电信号识别特定目标并读写数据,在医疗物联网中常被用于对患者(如精神科患者、新生儿)进行实时定位防走失管理。14.【答案】E【解析】闭环输液管理涵盖医嘱开具、药师核对配药、护士床旁扫码核对执行、智能输液泵自动滴注监测。输液结束后,费用的结算是通过HIS系统后台根据执行记录自动生成的,不属于临床闭环给药管理的临床安全环节。15.【答案】B【解析】在护理大数据应用中,保护患者隐私最核心的手段是在数据共享和分析前,进行严格的去标识化和匿名化处理,使得数据无法追溯到特定个人,同时保留其临床研究价值。16.【答案】B【解析】结构化数据是指可以用二维表结构来逻辑表达的数据,如数值、时间等。体温数值及时间是高度结构化的。自由文本、录音、照片、视频均属于非结构化或半结构化数据。17.【答案】B【解析】远程护理打破了时空限制,实现了患者居家生理数据(如血压、血糖)的实时上传与护士的远程干预指导,提高了医疗可及性,降低了交通成本,不仅局限于年轻人,适老化设计也使其适用于老年慢病患者。18.【答案】B【解析】信息系统宕机时,首要原则是保障患者安全,临床护理工作不能停滞。护士应立即启动护理文书手工应急记录流程,使用纸质处方和记录单继续执行医嘱,待系统恢复后补录。19.【答案】B【解析】临床决策支持系统(CDSS)的核心依赖于预先设定的规则引擎和医学知识库。当录入数据触发规则阈值(如血压低于90/60mmHg)时,系统匹配知识库并发出相应的风险预警。20.【答案】A【解析】SNOMEDCT(SystematizedNomenclatureofMedicineClinicalTerms)是一个系统化的、可计算的医学术语集,包含了护理实践相关的术语和编码,旨在促进全球医疗信息的标准化和互操作性。二、A2型题(病例摘要型最佳选择题)21.【答案】B【解析】护士在床旁通过PDA即时获取最新的医嘱变更信息,体现了医院信息系统打破信息孤岛,实现信息实时共享与多端获取的特征。这有助于护士快速响应病情变化。22.【答案】B【解析】排班系统根据劳动法及医院护理人力配置规定,设置连续值班时间上限,自动拦截超时排班,属于人力资源合规管理规则的应用。23.【答案】B【解析】在给药前,系统通过PDA扫描比对发现过敏史冲突并锁定执行,这是典型的“用药差错事前拦截”机制,有效防止了过敏反应的发生。24.【答案】B【解析】护士录入自由文本“破溃”,系统能够理解其临床含义并自动关联到压疮高危评估,这应用了自然语言处理(NLP)技术提取关键信息,并结合知识库触发临床决策支持。25.【答案】B【解析】遇到勒索病毒等网络安全事件,首要措施是物理隔离受感染终端防止病毒横向传播,同时启动纸质应急流程保障临床工作,并立即向医院应急中心和信息科报告。严禁支付赎金或私自处理。26.【答案】A【解析】规范的电子病历系统具备严格的审计日志和痕迹管理功能。误删数据后,不能私自覆盖或修改,必须通过正规流程联系信息科,由其在数据库后台追溯操作日志进行恢复,并保留修改痕迹。27.【答案】B【解析】根据《电子签名法》,可靠的电子签名与手写签名具有同等法律效力。但医疗文书的电子签名必须经过第三方CA认证。电子签名证书代表个人身份,严禁借用。28.【答案】B【解析】由于人为操作失误导致录入的数据与实际情况不符,属于数据录入错误引发的信息失真,这是护理信息安全管理中人因风险的主要表现之一。29.【答案】B【解析】患者及授权家属有权查阅病历。医院应提供具有法律效力的电子病历打印件或电子版副本,并加盖医疗机构证明印章,不能直接提供管理员账号或仅提供部分内容。30.【答案】B【解析】面对监护仪产生的大量高频数据,信息系统通过数据采样算法提取关键时间点的数值,并通过压缩算法滤除冗余波动,提取特征趋势,以减少数据存储压力和护士认知负荷。三、A3/A4型题(病例组型最佳选择题)31.【答案】B【解析】监护仪数据自动同步至PDA及护理记录单,无需人工转录,依赖于医疗设备物联网技术及HL7等接口协议实现的设备互联与数据自动采集。32.【答案】C【解析】系统根据录入的血气分析结果,结合医学知识判断PaCO2升高风险并给出提示,属于临床决策支持模块(CDSS)的功能。33.【答案】B【解析】移动终端应具备离线缓存功能。当网络中断时,数据先保存在本地设备中,待网络恢复后自动同步至服务器。同时,为保证医疗安全,必须在纸质备灾单上做好记录以备查证。34.【答案】B【解析】在进行数据分析前,发现并处理缺失值、异常值和逻辑错误的过程称为数据清洗,这是保证后续统计分析结果可靠性的关键步骤。35.【答案】C【解析】分析多个自变量(翻身次数、营养评分、昏迷指数等)对一个二分类因变量(是否发生压疮)的影响,最适宜采用多因素Logistic回归分析。四、多项选择题36.【答案】A,B,D,E【解析】护理信息技术旨在提高效率、保障安全、优化流程并促进循证发展。信息技术是辅助工具,永远不能“完全替代”护士的临床观察与专业判断,C选项错误。37.【答案】A,B,C,E【解析】越权访问、病毒感染、离开未退出登录、通过个人微信发送患者信息均属于严重的信息安全威胁。D选项“异地灾备机制”是保护数据安全的措施,不是威胁。38.【答案】A,B,C,D,E【解析】闭环用药管理涵盖了电子医嘱生成、智能药柜分发、患者身份识别(条码/RFID)、床旁PDA扫码核对执行,以及智能输液泵联网参数自动接收与滴注监测的全链条环节。39.【答案】A,B,D,E【解析】结构化数据使用预定义的格式(如下拉框、数值输入),便于统计分析和报表生成,能触发规则预警并消除文字表述歧义。C选项“保留自由文本和主观描述”属于非结构化或半结构化数据的特征。40.【答案】A,B,C,E【解析】护士需具备操作设备、纠正数据错误、遵守安全法规及利用信息工具获取循证证据的能力。虽然掌握编程语言有益,但这并非临床护士信息素养的“核心”要求,D选项错误。五、案例分析题案例一问题1:【解析与答案】导致此次给药差错的主要原因有两方面:(1)人为因素:护士小张在疲劳状态下操作,未严格核对医嘱剂量;对药物泵入剂量的计算及安全范围不熟悉;面对系统的预警盲目点击忽略,未进行二次人工核对,安全意识淡薄。(2)系统设计因素:医院尚未启用闭环输液泵参数自动接收功能,导致系统数据与设备参数脱节,依赖人工输入极易出错;系统的预警阈值设置存在偏差(如未针对硝酸甘油这一特定高危药物设置精准的硬性拦截阈值,允许“忽略并继续”操作过于宽松)。问题2:【解析与答案】优化措施应从系统和管理两方面入手:(1)系统优化:①升级硬件,引入闭环智能输液管理系统,实现HIS/
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