中医医院三基三严试题及答案

中医医院三基三严试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.中医学的基本特点是（）。A.辨证论治和整体观念B.辨病论治和整体观念C.辨证论治和同病异治D.标本兼治和异病同治2.“阴平阳秘，精神乃治”语出（）。A.《黄帝内经》B.《难经》C.《伤寒杂病论》D.《神农本草经》3.根据五行生克乘侮关系，肝火犯肺属于（）。A.相乘B.相侮C.母病及子D.子病犯母4.肺主气的功能主要取决于（）。A.肺主宣发B.肺主肃降C.肺主呼吸D.肺朝百脉5.脾主升清的生理意义不包括（）。A.维持内脏位置的恒定B.将水谷精微向上输送C.维持腹腔内脏位置的相对恒定D.将津液向下输送6.被称为“后天之本”的脏腑是（）。A.肝B.心C.脾D.肾7.“水火既济”主要反映的是哪两脏的关系（）。A.心与肺B.心与肾C.肝与脾D.肺与肾8.具有主行血功能的脏是（）。A.肝B.心C.脾D.肺9.在五志中，脾在志为（）。A.怒B.喜C.思D.悲10.六淫致病中，具有易袭阳位性质的邪气是（）。A.湿邪B.燥邪C.风邪D.寒邪11.痰饮的形成主要与哪脏功能失调有关（）。A.心B.肺C.脾D.肝12.望诊中，望面色青色主（）。A.寒证、痛证、惊风B.热证、湿证C.虚证、湿证D.血瘀、肾虚13.舌苔由薄转厚，说明（）。A.邪气入里B.胃气暴绝C.内热消炽D.胃阴不足14.脉象“浮而中空，如按葱管”称为（）。A.芤脉B.革脉C.牢脉D.伏脉15.八纲辨证中，辨别疾病性质的纲领是（）。A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实16.下列哪项不属于“六经”病证（）。A.太阳病B.阳明病C.少阳病D.卫分证17.治疗少阳证的代表方剂是（）。A.小青龙汤B.小柴胡汤C.大承气汤D.白虎汤18.四气是指（）。A.寒、热、温、凉B.升、降、浮、沉C.辛、甘、酸、苦、咸D.有毒、无毒19.下列哪味药属于“十八反”的内容（）。A.甘草与甘遂B.人参与藜芦C.丹参与藜芦D.沙参与藜芦20.羚角钩藤汤的功效是（）。A.平肝息风，清热活血B.凉肝息风，增液舒筋C.镇肝息风，滋阴潜阳D.滋阴息风，补益肝肾21.患者，男，50岁。突发心痛剧烈，如割如刺，伴有胸闷气短，烦躁不安，汗出肢冷，舌质淡暗，苔白，脉沉紧。其治法应为（）。A.益气养阴，活血通络B.辛温散寒，宣通心阳C.益气温阳，活血通络D.活血化瘀，通脉止痛22.治疗感冒风寒束表证，首选方剂是（）。A.银翘散B.桑菊饮C.荆防达表汤D.麻黄汤23.哮病发作期的基本病理是（）。A.肺脾气虚B.肺肾阴虚C.伏痰遇感引触D.肺失宣降24.胃痛的主要病位在胃，与下列哪脏关系最密切（）。A.肝脾B.心肺C.肝肾D.脾肾25.治疗呕吐的基本原则是（）。A.和胃降逆止呕B.疏肝和胃降逆C.健脾和胃降逆D.消食和胃降逆26.泄泻的基本病机是（）。A.脾虚湿盛B.肝郁脾虚C.脾肾阳虚D.湿热内蕴27.黄疸的辨证，当以何者为纲（）。A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实28.治疗阴虚发热的代表方剂是（）。A.补中益气汤B.归脾汤C.清骨散D.知柏地黄丸29.血虚证的主要临床表现是（）。A.面色萎黄，头晕眼花，心悸失眠B.面色苍白，畏寒肢冷C.五心烦热，盗汗颧红D.神疲乏力，气短自汗30.下列哪项不是气虚证的表现（）。A.少气懒言B.神疲乏力C.舌淡苔白D.脉象洪数31.高血压的诊断标准是（）。A.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥95mmHgC.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgD.收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHg32.心肺复苏时，成人胸外按压的深度为（）。A.2-3cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm33.成人胸外按压的频率为（）。A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分34.传染病报告时限中，甲类传染病要求在（）。A.2小时内上报B.6小时内上报C.12小时内上报D.24小时内上报35.医疗机构发现甲类传染病时，对疑似病人在确诊前应采取的措施是（）。A.在指定场所进行医学观察B.确诊后隔离治疗C.回家居家隔离D.转往上级医院36.缺血性心脏病（心绞痛）的典型部位是（）。A.胸骨体中段或上段之后B.心尖部C.胸骨左缘D.剑突下37.糖尿病典型的“三多一少”症状是指（）。A.多饮、多食、多汗、消瘦B.多饮、多食、多尿、消瘦C.多饮、多食、多尿、肥胖D.多饮、多汗、多尿、消瘦38.早期胃癌的概念是指（）。A.癌肿直径<1cmB.癌肿局限于粘膜层或粘膜下层C.癌肿无淋巴结转移D.癌肿局限于肌层39.慢性支气管炎的诊断标准是，每年发病持续（）。A.1个月，连续2年以上B.2个月，连续2年以上C.3个月，连续2年以上D.3个月，连续3年以上40.医师在执业活动中享有的权利不包括（）。A.在注册的执业范围内进行医学诊查B.出具相应的医学证明文件C.拒绝诊疗超出注册范围的疾病D.从事医学研究、学术交流二、多项选择题（每题2分，共30分。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.中医整体观念的内容包括（）。A.人体自身的整体性B.人与自然环境的统一性C.人与社会环境的统一性D.辨证与辨病的结合2.五行学说中，“木”的特性包括（）。A.生长B.升发C.条达D.滋润3.肺的主要生理功能有（）。A.主气B.司呼吸C.主行水D.朝百脉，主治节4.脾与胃的关系表现为（）。A.纳运协调B.升降相因C.燥湿相济D.气血互生5.津液的正常输布主要依靠哪些脏腑的协调配合（）。A.脾的散精B.肺的宣降C.肾的蒸腾气化D.三焦的通调6.六淫致病的共同特点有（）。A.外感性B.季节性C.地域性D.相兼性7.导致气虚的常见原因有（）。A.先天禀赋不足B.后天饮食失养C.久病体虚D.劳累过度8.舌诊中，红舌主（）。A.实热证B.虚热证C.阴虚证D.气虚证9.下列属于亡阳证表现的有（）。A.冷汗淋漓B.四肢厥冷C.面色苍白D.脉微欲绝10.治未病的主要内容包括（）。A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.随访观察11.下列方剂中，具有“辛凉解表”功效的有（）。A.银翘散B.桑菊饮C.麻黄汤D.败毒散12.羚角钩藤汤的组成药物中含有（）。A.羚羊角B.钩藤C.菊花D.生地黄13.消渴病的病机特点主要是（）。A.阴虚为本B.燥热为标C.气阴两伤D.阴阳俱虚14.下列哪些属于中风的中经络表现（）。A.半身不遂B.口眼歪斜C.神志不清D.语言不利15.医疗事故的构成要件包括（）。A.主体是医疗机构及其医务人员B.行为具有违法性C.造成患者人身损害D.医疗过失行为与损害结果之间存在因果关系三、填空题（每空1分，共20分）1.中医学认为，人体的生命活动是体内__________对立统一协调平衡的结果。2.五行相生的关系中，生我者为__________，我生者为__________。3.肾藏精，精生髓，髓上通于脑，故称__________为“髓之海”。4.奇恒之府包括脑、髓、骨、脉、__________、女子胞。5.六淫是指风、寒、暑、湿、燥、__________六种外感病邪。6.望舌主要是望舌质和__________。7.脉象“来去流利，如盘走珠”称为__________脉。8.八纲辨证中，辨别疾病部位深浅的纲领是__________。9.卫气营血辨证中，__________是温热病发展过程中较为极重的阶段。10.治则中，“扶正”适用于__________证，“祛邪”适用于__________证。11.中药“四气”是指药物的寒、热、__________、__________四种药性。12.方剂的组成原则包括君、臣、__________、__________。13.胸痹心痛的主要病机是__________，本虚标实。14.哮病的宿根是__________。15.治疗血虚证的代表方剂是__________。16.心绞痛发作时，首选的急救药物是__________。17.传染病的流行过程必须具备三个基本环节，即传染源、__________和易感人群。18.医疗机构必须严格执行无菌技术操作规范，防止__________感染。四、判断题（每题1分，共15分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.阴阳学说是中医学的理论工具，它解释了人体生命活动的全部规律。（）2.心主血脉，肺主气，血液的运行主要靠心气的推动。（）3.脾开窍于口，其华在唇。（）4.肝主疏泄的功能失常，主要表现为气机不畅和情志异常。（）5.暑邪致病，只发生于夏季，且纯属外邪，无内暑之说。（）6.望小儿指纹，指纹达于气关，说明病邪深入，病情较重。（）7.濡脉的主病是湿证和脾胃虚弱。（）8.少阳病证是指病邪处于半表半里之间的证候。（）9.所有的苦味药都具有泄热、燥湿、坚阴的作用。（）10.人参反藜芦，属于中药配伍禁忌中的“十九畏”。（）11.感冒病机关键是卫表不和，肺气失宣。（）12.咳嗽的治疗原则主要是止咳化痰。（）13.胃痛的治疗，一定要以“通”为主，不能补。（）14.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味常带有烂苹果味。（）15.医师在医疗活动中，必须亲自诊查患者，才能出具相应的医学证明文件。（）五、名词解释（每题3分，共15分）1.整体观念2.藏象3.六淫4.同病异治5.脏腑辨证六、简答题（每题5分，共20分）1.简述气与血的关系。2.简述湿邪的性质和致病特点。3.简述中医诊断中“八纲辨证”的内容及其意义。4.简述心肺复苏（CPR）的基本操作步骤（成人）。七、病例分析题（共10分）患者，男，65岁。有“冠心病”史5年。今日晨起突发心前区疼痛，痛如绞榨，并向左肩背放射，伴有胸闷气短，心悸自汗，面色苍白，四肢发冷，舌质淡紫，苔白腻，脉沉紧。要求：1.写出中医病名诊断（2分）。2.写出证候诊断（2分）。3.写出治法（2分）。4.写出代表方剂（2分）。5.简要列出药物组成（2分）。(试卷结束，请勿在此处作答，答案在下方)------------------------参考答案与详细解析一、单项选择题1.【答案】A【解析】中医学的两大基本特点是整体观念和辨证论治。整体观念强调人体自身的完整性及人与自然、社会的统一性；辨证论治强调根据证候确立治法。2.【答案】A【解析】“阴平阳秘，精神乃治”出自《素问·生气通天论》，意思是阴阳动态平衡，则精神活动正常，身体健康。3.【答案】B【解析】五行中，肝属木，肺属金。正常情况下金克木（肺克肝）。若肝火太强，反过来侮肺，即“木火刑金”，属于相侮（反克）。4.【答案】C【解析】肺主气，包括主一身之气和主呼吸之气。肺主呼吸功能是肺主气的基础，通过呼吸运动吸入清气，呼出浊气。5.【答案】D【解析】脾主升清，指脾气将水谷精微向上输送至心肺头目，并能维持内脏位置的恒定，防止下垂。将津液向下输送属于大肠主津的功能或肾主水液代谢的功能。6.【答案】C【解析】脾主运化，化生精微气血，为人体生命活动提供物质基础，故称“后天之本”。肾藏精，源于先天，称“先天之本”。7.【答案】B【解析】心属火，位居上，属阳；肾属水，位居下，属阴。在正常情况下，心火必须下温于肾，肾水必须上济于心，心肾相交，水火既济，维持动态平衡。8.【答案】B【解析】心主血脉，指心气推动血液在脉管中运行的功能。肝主藏血，调节血量；脾主统血，固摄血液。9.【答案】C【解析】五志分属五脏：喜属心，怒属肝，思属脾，悲（忧）属肺，恐（惊）属肾。10.【答案】C【解析】风邪为阳邪，其性轻扬开泄，易袭阳位（如人体上部、肌表）。11.【答案】C【解析】脾主运化水湿，若脾失健运，水湿不运，聚湿成痰，故脾为生痰之源。肺为贮痰之器。12.【答案】A【解析】青色主寒证、痛证、瘀血、惊风及肝病。赤色主热证；黄色主虚证、湿证；白色主虚证、寒证、失血；黑色主肾虚、水饮、瘀血。13.【答案】A【解析】舌苔由薄转厚，提示邪气入里，由表入里，病情由轻转重。14.【答案】A【解析】芤脉特征为浮大中空，如按葱管，多见于亡血、伤阴。15.【答案】C【解析】八纲中，表里辨别病位深浅，寒热辨别病性，虚实辨别邪正盛衰，阴阳是总纲。16.【答案】D【解析】六经病证包括太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。卫气营血是温病的辨证纲领。17.【答案】B【解析】小柴胡汤是和解少阳的代表方剂，主治少阳证（往来寒热，胸胁苦满等）。18.【答案】A【解析】中药四气即四性，指寒、热、温、凉四种药性。19.【答案】A【解析】“十八反”中甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花。人参反藜芦属于“十九畏”。20.【答案】B【解析】羚角钩藤汤功效为凉肝息风，增液舒筋。镇肝息风汤功效为镇肝息风，滋阴潜阳。21.【答案】B【解析】患者心痛剧烈，如割如刺，伴冷汗肢冷，脉沉紧，此为寒邪凝滞，胸阳痹阻之寒凝心脉证，治法宜辛温散寒，宣通心阳。22.【答案】D【解析】风寒感冒，风寒束表，治宜辛温解表。麻黄汤发汗力强，适用于风寒表实无汗者。23.【答案】C【解析】哮病是宿痰伏肺，遇诱因引触，导致痰阻气道，气道挛急，肺失宣降所致。24.【答案】A【解析】胃痛病位在胃，与肝脾关系密切。肝气犯胃，脾虚胃热等是常见病机。25.【答案】A【解析】呕吐病机为胃失和降，胃气上逆，故治法当以和胃降逆止呕为基本原则。26.【答案】A【解析】泄泻的主要病机是脾虚湿盛，脾胃运化功能失调，水湿停聚，肠道分清泌浊失常。27.【答案】A【解析】黄疸以阴阳为纲，阳黄多由湿热蕴蒸所致，起病急，黄色鲜明；阴黄多由寒湿阻遏所致，起病缓，黄色晦暗。28.【答案】C【解析】阴虚发热，治宜滋阴清热。清骨散善治虚劳骨蒸，为阴虚发热代表方。补中益气汤治气虚发热。29.【答案】A【解析】血虚则失养，见面色萎黄、头晕眼花；血虚心失所养，见心悸失眠。30.【答案】D【解析】气虚证表现为少气懒言、神疲乏力、舌淡苔白、脉虚（弱或濡）。脉象洪数多为实热或虚热，非气虚典型脉象。31.【答案】A【解析】目前我国高血压诊断标准采用2018版指南，即在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg。32.【答案】C【解析】2015年及以后的国际心肺复苏指南规定，成人胸外按压深度至少为5cm，但不超过6cm，通常记忆为5-6cm。33.【答案】C【解析】现行心肺复苏指南推荐成人胸外按压频率为100-120次/分。34.【答案】A【解析】甲类传染病（鼠疫、霍乱）报告时限为2小时内；乙类、丙类按不同规定，通常为24小时内。35.【答案】A【解析】对甲类传染病疑似病人，在确诊前，应在指定场所进行单独隔离治疗。36.【答案】A【解析】心绞痛的典型部位是胸骨体中段或上段之后，可波及心前区，有手掌大小范围。37.【答案】B【解析】糖尿病典型症状是多饮、多食、多尿、体重减轻（三多一少）。38.【答案】B【解析】早期胃癌是指癌组织仅限于粘膜层或粘膜下层，不论有无淋巴结转移。39.【答案】C【解析】慢性支气管炎诊断标准：每年发病持续3个月，连续2年或以上。40.【答案】C【解析】医师在执业活动中，不得拒绝救治患者，即便是超出执业范围的疾病，也应进行急救处理并转诊，而非直接拒绝。二、多项选择题1.【答案】ABC【解析】整体观念包括人体自身的整体性（五脏一体、形神一体）以及人与自然环境、社会环境的统一性。2.【答案】ABC【解析】木的特性古人称为“木曰曲直”，引申为生长、升发、条达、舒畅等。滋润是水的特性。3.【答案】ABCD【解析】肺的生理功能包括主气司呼吸、主行水、朝百脉、主治节。4.【答案】ABC【解析】脾与胃相表里，纳运协调（胃主受纳，脾主运化），升降相因（脾主升清，胃主降浊），燥湿相济（脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥）。5.【答案】ABCD【解析】津液输布依赖脾（散精）、肺（宣降）、肾（蒸腾气化）、肝（疏泄）、三焦（通道）等多脏腑配合。6.【答案】ABCD【解析】六淫致病特点：外感性（多从肌表口鼻而入）、季节性（如春多风、夏多暑）、地域性、相兼性（多夹邪）、转化性。7.【答案】ABCD【解析】气虚原因：先天不足、后天失养（饮食劳倦）、久病体虚、年老体衰等。8.【答案】ABC【解析】红舌主热证。实热证见舌红苔黄；虚热证见舌红少苔；阴虚亦见舌红。气虚多见淡舌。9.【答案】ABCD【解析】亡阳证指阳气极度衰竭，表现为冷汗淋漓、四肢厥冷、面色苍白、脉微欲绝等虚寒亡脱之象。10.【答案】ABC【解析】治未病包括未病先防（预防）、既病防变（早期诊治）、瘥后防复（防复发）。11.【答案】AB【解析】银翘散、桑菊饮均为辛凉解表剂。麻黄汤辛温解表，败毒散辛温解表（亦有辛平之说，主要用于气虚外感）。12.【答案】ABCD【解析】羚角钩藤汤组成：羚羊角、钩藤、桑叶、菊花、贝母、竹茹、生地黄、白芍、甘草、茯神。13.【答案】ABCD【解析】消渴病机主要为阴虚燥热，日久可致气阴两伤，阴损及阳致阴阳俱虚。14.【答案】ABD【解析】中风中经络表现为半身不遂、口眼歪斜、语言不利，但无神志昏仆（神志不清）；中脏腑则神志不清。15.【答案】ABCD【解析】医疗事故构成要件：主体合法（医疗机构及医务人员）、行为违法（违规操作）、造成人身损害后果、过失行为与后果有因果关系。三、填空题1.阴阳2.母；子3.脑4.胆5.火（热）6.舌苔7.滑8.表里9.营分10.虚；实11.温；凉12.佐；使13.心脉痹阻14.伏痰15.四物汤16.硝酸甘油17.传播途径18.医院四、判断题1.×【解析】阴阳学说解释了生命活动的主要规律，但不能说是“全部”规律，中医还有五行、精气神等理论。2.√【解析】心主血脉，心气是推动血液运行的基本动力；肺主气，朝百脉，助心行血。3.√【解析】脾开窍于口，其华在唇。脾气健运，口唇红润；脾虚则口唇淡白。4.√【解析】肝主疏泄，调畅气机，调畅情志。疏泄失职则气机郁结，情志抑郁或急躁易怒。5.×【解析】暑邪纯属外邪，但“长夏湿气”有内湿外湿之分，且暑多夹湿，说“无内暑”是对的，但要注意暑邪致病特点不仅仅是季节性，还有耗气伤津等。6.×【解析】指纹达于气关，说明病邪已深入，病情较重；达于命关则病危。7.√【解析】濡脉浮细而软，主湿证，亦主脾胃虚弱。8.√【解析】少阳病证位于太阳（表）与阳明（里）之间，属半表半里证。9.√【解析】苦能泄、能燥、能坚。具有清热、燥湿、泻火、降逆、坚阴等作用。10.×【解析】人参反藜芦属于“十八反”。“十九畏”是指硫黄畏朴硝等。11.√【解析】感冒病机关键是外邪侵袭肺卫，导致卫表不和，肺气失宣。12.×【解析】咳嗽的治疗原则不仅仅是止咳化痰，更重要的是辨证求因，审因论治（如宣肺、肃肺、润肺等）。13.×【解析】胃痛虽有“不通则痛”，但也有“不荣则痛”（虚痛）。虚痛当以补为主，寓通于补。14.√【解析】糖尿病酮症酸中毒时，血液中丙酮浓度增高，经呼吸排出，故呼气中有烂苹果味。15.√【解析】《执业医师法》规定，医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查。五、名词解释1.整体观念：中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。认为人体是一个有机整体，并与自然环境、社会环境保持着密切的联系。2.藏象：藏，是指藏于体内的内脏；象，是指表现于外的生理病理现象。藏象学说即通过对人体生理病理现象的观察，研究人体脏腑器官的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。3.六淫：即风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称。在正常情况下称为“六气”，当气候变化异常，六气发生太过或不及，或非其时而有其气，导致人体发病时，称为“六淫”。4.同病异治：指同一种疾病，由于发病的时间、地域不同，或所处的疾病阶段、类型不同，或病人的体质有异，故表现出不同的证候，因而采取不同的治法。5.脏腑辨证：是在认识脏腑生理功能、病理特点的基础上，将四诊所收集的症状、体征等资料进行综合分析，从而判断疾病所在的脏腑部位、病因、病性等，以确立证候的一种辨证方法。六、简答题1.简述气与血的关系。答：气与血的关系通常概括为“气为血之帅，血为气之母”。（1）气为血之帅：①气能生血：气是血液生成的动力；②气能行血：气是血液运行的动力；③气能摄血：气能控制血液在脉中运行，防止溢出脉外。（2）血为气之母：①血能载气：气存于血中，依附于血而不致散失；②血能养气：血为气提供营养，使气保持充盛。2.简述湿邪的性质和致病特点。答：（1）湿为阴邪，易损伤阳气，阻滞气机。（2）湿性重浊：致病表现为沉重感（如头身困重）和秽浊分泌物（如小便混浊、大便溏泄）。（3）湿性黏滞：致病症状黏腻不爽（如舌苔腻），病程缠绵难愈，易反复发作。（4）湿性趋下，易袭阴位：致病多见于人体下部（如下肢水肿、带下）。3.简述中医诊断中“八纲辨证”的内容及其意义。答：八纲辨证是