2025年护理三基知识考试复习题库及答案

2025年护理三基知识考试复习题库及答案一、单项选择题（共40题，每题1分）1.临床上最常见的发热热型是（）。A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.波状热2.测量脉搏时，下列哪种情况可导致脉率增快？（）A.颅内压增高B.甲状腺功能减退C.窦性心动过缓D.发热E.洋地黄中毒3.成人正常呼吸频率为（）。A.8～12次/分B.12～16次/分C.16～20次/分D.20～24次/分E.24～28次/分4.关于血压的生理性变化，错误的是（）。A.中年以前女性血压略低于男性B.昼夜波动表现为“两峰一谷”C.寒冷环境血压可下降D.高热环境中血压可下降E.睡眠时血压较低5.下列哪种饮食适用于高热患者？（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低盐饮食6.鼻饲法插管过程中，若患者出现呛咳、呼吸困难、发绀，应立即（）。A.嘱患者做吞咽动作B.托起患者头部C.拔出胃管重插D.暂停插管，观察片刻E.强行通过7.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度为（）。A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm8.保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为（）。A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cmE.25～30cm9.无菌持物钳的使用方法，错误的是（）。A.钳端向下，不可跨越无菌区B.远处取物应连同容器一起搬移C.使用后立即放回容器内D.干燥保存应每4小时更换一次E.可用于夹取油纱布10.下列哪种情况不宜行热水坐浴？（）A.痔手术后B.肛门部充血C.外阴部炎症D.阴道出血E.会阴部伤口疼痛11.青霉素过敏性休克最常出现的症状是（）。A.腹痛腹泻B.发热C.皮疹D.呼吸困难和胸闷E.血尿12.输血过程中出现溶血反应，典型的最早症状是（）。A.腰背部剧痛B.寒战高热C.尿液呈酱油色D.呼吸困难E.皮肤瘀斑13.采集血培养标本的最佳时间是（）。A.发热高峰时B.发热前C.发热后D.任何时间E.临睡前14.低盐饮食要求每日食盐量不超过（）。A.2gB.3gC.5gD.8gE.10g15.下列哪种药物属于强心苷类？（）A.地高辛B.硝酸甘油C.卡托普利D.呋塞米E.阿司匹林16.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，给予低流量、低浓度持续吸氧的原因是（）。A.避免氧气中毒B.促进二氧化碳排出C.维持缺氧对呼吸中枢的兴奋D.避免肺泡内压过高E.防止肺不张17.采集动脉血气分析标本时，穿刺后应按压穿刺部位至少（）。A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟E.15分钟18.心肺复苏时，成人胸外按压的深度为（）。A.2～3cmB.3～4cmC.4～5cmD.5～6cmE.6～7cm19.心肺复苏时，成人的按压频率为（）。A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.>140次/分20.洗胃时，每次注入洗胃液的量一般为（）。A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～800mlE.800～1000ml21.昏迷患者插胃管时，为提高成功率，应将患者（）。A.头后仰B.头贴近胸骨C.头偏向一侧D.托起下颌E.坐起22.关于静脉炎的护理，错误的是（）。A.患肢抬高B.局部热敷C.超短波理疗D.继续在此静脉输液E.外敷如意金黄散23.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入（）。A.温水B.生理盐水C.20%～30%乙醇D.50%硫酸镁E.稀醋酸24.甲状腺功能亢进症患者的基础代谢率测定应在（）。A.清晨空腹静卧时B.餐后2小时C.运动后D.睡前E.任何时候25.糖尿病患者注射胰岛素时，部位应经常轮换，目的是（）。A.防止注射部位组织硬化B.避免疼痛C.防止感染D.促进药物吸收E.节省时间26.尿常规检查时，应留取（）。A.晨起第一次尿B.餐后尿C.12小时尿D.24小时尿E.随机尿27.做碘过敏试验时，常用的方法是（）。A.口服法B.皮内注射法C.皮下注射法D.静脉注射法E.眼结膜法28.休克患者采取中凹卧位，目的是（）。A.减轻疼痛B.增加回心血量C.利于呼吸D.防止误吸E.减轻头面部水肿29.胎膜早破的患者，为防止脐带脱垂，应采取的卧位是（）。A.头高足低位B.头低足高位C.截石位D.侧卧位E.膝胸位30.临床上最常见的缺水类型是（）。A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.原发性缺水E.慢性缺水31.破伤风患者最早出现的典型症状是（）。A.角弓反张B.苦笑面容C.肌肉强直性痉挛D.张口困难E.阵发性抽搐32.腹部手术后患者，为减轻伤口疼痛，采取的卧位是（）。A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.端坐位E.头低足高位33.颅脑手术后患者，头部翻转过剧可引起（）。A.脑疝B.脑出血C.脑梗死D.脑脊液漏E.剧烈头痛34.下列哪种属于等渗电解质溶液？（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.11.2%乳酸钠溶液E.5%碳酸氢钠溶液35.成人24小时尿量少于（）称为少尿。A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml36.关于吸痰法，错误的是（）。A.每次吸痰时间不超过15秒B.吸痰前可先给高流量氧气C.插管时不可开启负压D.痰液粘稠时可雾化稀释E.吸痰管可反复使用无需更换37.下列哪种患者禁忌洗胃？（）A.幽门梗阻B.食管静脉曲张C.口服有机磷农药D.口服安眠药E.口服巴比妥类药物38.阿托品中毒的典型体征是（）。A.瞳孔缩小B.瞳孔扩大C.流涎D.腹泻E.心率减慢39.肌内注射时，为避免损伤坐骨神经，臀大肌注射的定位方法是（）。A.十字法B.连线法C.三角法D.三横指法E.目测法40.护理程序的第一步是（）。A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价【参考答案】1.A2.D3.C4.C5.D6.C7.C8.B9.E10.D11.D12.A13.A14.A15.A16.C17.C18.D19.C20.C21.B22.D23.C24.A25.A26.A27.B28.B29.B30.C31.D32.C33.A34.C35.D36.E37.B38.B39.A40.A二、多项选择题（共15题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些情况需要进行冷疗法？（）A.鼻出血B.软组织损伤早期（48小时内）C.牙痛D.炎症早期E.中暑高热2.无菌技术的操作原则包括（）。A.环境要清洁、宽敞、明亮B.操作前修剪指甲、洗手、戴口罩C.无菌物品取出后，未用完可放回无菌容器内D.无菌物品疑有污染，不可使用E.一套无菌物品只供一位患者使用3.压疮的常见好发部位包括（）。A.仰卧位：骶尾部B.侧卧位：髋部C.俯卧位：膝部D.坐位：坐骨结节E.仰卧位：肩胛部4.输血前的准备工作包括（）。A.备血B.取血C.血液质量检查D.禁止同时采集两人血标本E.必须两人核对5.急性左心衰竭的临床表现包括（）。A.呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.端坐呼吸D.双肺底湿啰音E.血压下降6.下列哪些是判断心搏骤停的依据？（）A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大E.心电图呈直线7.气管切开后患者的护理要点包括（）。A.保持套管内通畅B.维持下呼吸道通畅C.保持伤口清洁D.防止套管脱出E.拔管前需堵管观察8.高钾血症的临床表现包括（）。A.肌无力B.心动过缓C.传导阻滞D.皮肤苍白E.心室颤动9.胃肠减压的护理措施包括（）。A.检查胃管是否通畅B.观察引流液的颜色、性质和量C.每日更换引流瓶D.保持负压吸引E.拔管时关闭负压10.肝性脑病患者饮食护理应避免（）。A.高蛋白饮食B.粗糙食物C.高脂肪饮食D.使用镇静安眠药E.快速大量放腹水11.糖尿病酮症酸中毒的治疗原则包括（）。A.补液B.小剂量胰岛素治疗C.纠正电解质紊乱D.纠正酸中毒E.处理诱因12.骨折早期并发症包括（）。A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.创伤性关节炎E.缺血性肌挛缩13.子宫收缩过强对母婴的影响包括（）。A.产道裂伤B.胎儿窘迫C.脐带脱垂D.产后出血E.胎盘早剥14.新生儿特殊的生理状态包括（）。A.生理性黄疸B.生理性体重下降C.乳腺肿大D.假月经E.马牙15.护理工作中潜在的法律问题包括（）。A.侵权行为B.犯罪C.疏忽大意D.收礼E.护理记录不规范【参考答案】1.ABCDE2.ABDE3.ABCDE4.ABCE5.ABCD6.ABC7.ABCDE8.ABCE9.ABCDE10.ABDE11.ABCDE12.ABC13.ABD14.ABCDE15.ABCDE三、填空题（共20题，每题1分）1.体温过低是指体温低于______℃。2.成人男性血红蛋白正常值为______g/L。3.成人女性红细胞正常值为______×10^12/L。4.成人正常血小板计数为______×10^9/L。5.无菌盘有效期为______小时。6.一次鼻饲量不应超过______ml。7.隔离病区工作人员在半污染区穿______。8.静脉输液时，成人滴速一般为______滴/分。9.采集血清标本时，应将血液注入______试管。10.青霉素皮试液的标准剂量为每0.1ml含青霉素______U。11.心肺复苏时，成人与儿童按压通气比为______。12.氧气筒内的氧气压力不应低于______MPa。13.大隐静脉曲张手术后，患肢应抬高______度。14.甲状腺手术后，最危险的并发症是______。15.临床上最常见的酸碱平衡紊乱类型是______。16.胸腔闭式引流瓶的水封瓶液面应低于引流管胸腔出口______cm。17.膀胱冲洗时，滴速一般为______滴/分。18.婴儿呼吸频率为______次/分。19.护理诊断PSE公式中，P代表______，E代表______。20.护理病历书写应当遵循______、客观、真实、准确、及时、完整的原则。【参考答案】1.352.120～1603.3.5～5.04.100～3005.46.2007.隔离衣8.40～609.干燥10.20（或50，视具体标准，此处通常取20U作为皮试浓度，但部分教材为50U，按常规20U为常见皮试液浓度，注：0.1ml含20U即皮试液浓度200U/ml）11.30:212.0.513.15～3014.呼吸困难和窒息15.代谢性酸中毒16.6017.60～8018.30～4019.健康问题；相关因素20.规范四、名词解释（共10题，每题3分）1.稽留热2.压疮3.无菌技术4.静脉炎5.休克6.脑疝7.低血糖反应8.肠梗阻9.新生儿黄疸10.护理程序【参考答案】1.稽留热：体温持续在39～40℃以上，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。2.压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血缺氧，营养不良而致软组织溃烂和坏死。3.无菌技术：指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。4.静脉炎：静脉输液时，由于长期输入高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应。5.休克：是机体在强烈的致病因子作用下，有效循环血量急剧减少，组织血液灌注不足，细胞缺氧和重要器官功能障碍的临床综合征。6.脑疝：当颅内某分腔有占位性病变时，该分腔的压力高于邻近分腔，脑组织由高压区向低压区移动，导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜裂隙或孔道中，引起一系列严重的临床症状和体征。7.低血糖反应：血糖浓度低于2.8mmol/L（50mg/dl），临床出现一系列交感神经兴奋和中枢神经功能紊乱的症状。8.肠梗阻：肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道。9.新生儿黄疸：由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。10.护理程序：以促进和恢复服务对象的健康为目标，所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。五、简答题（共8题，每题5分）1.简述测量体温的注意事项。2.简述发生青霉素过敏性休克时的急救措施。3.简述压疮的预防措施。4.简述输液反应中急性肺水肿的临床表现及处理。5.简述意识障碍的分类。6.简述术后患者切口裂开的护理措施。7.简述糖尿病患者的饮食护理原则。8.简述护理记录单书写的基本要求。【参考答案】1.简述测量体温的注意事项：(1)测量体温前后，应清点体温计数量，检查体温计有无破损，水银柱是否在35℃以下。(2)根据患者病情选择合适的测量方法：婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术或呼吸困难及不能合作者，不宜测口温；直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死患者不宜测肛温；腋下有创伤、手术、炎症、出汗较多、极度消瘦者不宜测腋温。(3)消毒隔离：若患者曾测腋温，需擦干腋窝汗液；若测肛温，需协助患者侧卧，屈膝，暴露臀部，润滑肛表。(4)测量时间：口温、腋温需测量3分钟，肛温需测量3分钟。(5)精神异常、昏迷、婴幼儿、幼儿等测温时，护士应在旁守护，以防意外。(6)发现体温与病情不符时，应在床旁监测，必要时作对照测量。(7)甩表时用腕部力量，不可触及他物，以防撞碎；切忌把体温计放在热水中清洗或放在沸水中煮，以防爆裂。2.简述发生青霉素过敏性休克时的急救措施：(1)立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。(3)给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管插管或气管切开术。(4)根据医嘱给予地塞米松5～10mg静脉推注，或氢化可的松200mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注。(5)遵医嘱应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg。(6)静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡盐溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱给予多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。(7)若发生心搏骤停，立即进行复苏抢救。(8)密切观察患者生命体征、尿量及其他临床变化，注意保暖，并做好护理记录。3.简述压疮的预防措施：(1)评估：积极评估患者情况，对高危患者进行重点预防。(2)减压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。建立翻身卡，记录翻身时间、体位及皮肤情况。使用减压设备，如气垫床、减压贴等。(3)避免摩擦力和剪切力：保持床单位清洁、平整、无碎屑；翻身时避免拖、拉、推等动作；患者半坐卧位时，床头抬高不宜超过30度，时间不宜过长。(4)保护皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；对易出汗及大小便失禁者，及时擦洗并更换床单被服；使用润肤霜保护皮肤。(5)增进营养：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，保证正氮平衡，促进创面愈合。(6)健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、预防措施及配合方法。4.简述输液反应中急性肺水肿的临床表现及处理：临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。处理：(1)立即停止输液，保留静脉通道，通知医生。(2)协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。(3)给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6～8L/min，湿化瓶内加入20%～30%乙醇溶液，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散。(4)遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。(5)必要时进行四肢轮流结扎，用止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉回流，但动脉血仍可通过。每5～10分钟轮流放松一侧肢体，可有效减少回心血量。(6)做好心理护理和抢救记录。5.简述意识障碍的分类：意识障碍可分为：(1)嗜睡：是最轻的意识障碍，患者处于病理睡眠状态，但可被唤醒，醒后能正确回答问题和配合检查，刺激去除后又很快入睡。(2)意识模糊：较嗜睡深，患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。(3)昏睡：患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强刺激下（如压眶）可被唤醒，但醒时答非所问，且很快又入睡。(4)昏迷：是最严重的意识障碍，按程度不同可分为：①轻度昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情或躲避反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。②中度昏迷：对周围事物及各种刺激均无反应，对剧烈刺激可有防御反应，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。③深度昏迷：全身肌肉松弛，对各种刺激均无反应，深浅反射均消失。6.简述术后患者切口裂开的护理措施：(1)立即用无菌生理盐水纱布覆盖切口，并用腹带包扎。(2)通知医生，协助患者平卧，切勿惊慌。(3)若有内脏脱出，切勿在床旁还纳内脏，以免造成腹腔感染；应用无菌碗或无菌弯盘覆盖脱出物，保护切口。(4)禁止经口进食及饮水。(5)建立静脉通道，遵医嘱输液、输血，补充血容量。(6)密切监测生命体征变化。(7)做好急诊手术缝合准备。(8)安抚患者及家属，缓解紧张情绪。7.简述糖尿病患者的饮食护理原则：(1)控制总热量：根据患者标准体重、活动强度计算每日所需总热量。(2)合理分配营养成分：碳水化合物占50%～60%，蛋白质占15%～20%，脂肪占25%～30%。(3)少食多餐：每日三餐，主食分配可按1/5、2/5、2/5或各1/3，也可在两餐之间加餐，避免餐后血糖过高。(4)饮食宜清淡、低盐、低脂，少食胆固醇含量高的食物。(5)限制饮酒：酒精可引起低血糖或高血糖，应限制饮酒。(6)多食富含纤维素的食物：如粗粮、蔬菜等，有利于延缓葡萄糖吸收。(7)严格定时定量，规律进食。(8)根据血糖情况调整饮食结构，必要时遵医嘱使用降糖药物或胰岛素。8.简述护理记录单书写的基本要求：(1)客观、真实、准确、及时、完整、规范。(2)内容应与医疗记录相一致，避免矛盾。(3)使用医学术语，文字工整、字迹清晰、语句通顺，标点正确。(4)书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间、修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。(5)上级护理人员有审查修改下级护理人员护理记录的责任，修改时注明修改日期、签名，并保持原记录清晰、可辨。(6)按照规定时限书写：因抢救急危患者，未能及时书写病历的，应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。(7)每项记录应有时间、具体内容，并签全名。六、案例分析题（共3题，每题10分）1.案例：患者王某，男，65岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气喘1周”入院。入院时T37.5℃，P92次/分，R24次/分，BP135/85mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，听诊呼吸音弱，可闻及哮鸣音及湿啰音。诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期”。患者今晨突然出现烦躁不安，神志恍惚，昼睡夜醒，气促加重。问题：(1)该患者目前可能发生了什么并发症？(2)为明确诊断，应首选哪项检查？(3)针对该患者的护理措施有哪些？【参考答案】(1)该患者可能发生了肺性脑病（或呼吸衰竭）。(2)应首选动脉血气分析检查。(3)护理措施：①休息与体位：协助患者取半卧位或端坐位休息，以利于呼吸肌活动。②氧疗护理：给予持续低流量、低浓度吸氧，氧流量1～2L/min，浓度25%～29%。避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。③保持呼吸道通畅：指导患者有效咳嗽、咳痰，必要时进行雾化吸入、吸痰，以稀释痰液，促进排出。④病情观察：密切监测患者生命体征、意识状态、瞳孔变化及尿量等，警惕肺性脑病加重。⑤用药护理：遵医嘱使用抗生素、支气管扩张剂、祛痰药等，观察药物疗效及不良反应。⑥心理护理：安慰患者，减轻焦虑和恐惧，增强战胜疾病的信心。⑦饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，避免产气食物。2.案例：患者李某，女，30岁，因“车祸致头面部及左下肢疼痛出血2小时”急诊入院。查体：T36.5℃，P120次/分，R26次/分，BP80/50mmHg。神志淡漠，面色苍白，四肢湿冷。左胫骨骨折，有反常活动。头面部多处软组织挫裂伤，活动性出血。初步诊断为“创伤性休克、左胫骨开放性骨折”。问题：(1)该患者休克的指数是多少？属于哪类休克？(2)列出该患者急救时的首要护理措施。(3)简述该患者输液时的护理要点。【【参考答案】】(1)休克指数=脉率/收缩压=120/80=1.5。属于中度休克（休克指数1.0～1.5为休克，>1.5～2.0为严重休克，此处1.5提示休克严重）。该患者属