护理实习生理论考核试题及答案

护理实习生理论考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱给予持续低流量吸氧，氧流量应调节为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A2.关于压疮Ⅲ期的临床表现，正确的是A.皮肤完整，局部发红B.部分皮肤缺损，呈表浅开放性溃疡C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜D.全层组织缺损，伴肌肉、骨骼暴露答案：C3.静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是A.输液瓶内液体过少B.输液管有裂隙C.针头阻塞D.患者静脉痉挛答案：B4.下列哪项不是输血“三查八对”中“八对”内容A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果答案：D5.患者术后第1天，主诉切口剧痛，护士评估疼痛程度宜首选A.观察生命体征变化B.询问患者疼痛评分C.检查切口敷料渗血情况D.立即通知医生答案：B6.鼻饲前证实胃管在胃内的最佳方法是A.注入空气听气过水声B.回抽胃液测pH＜5.5C.将胃管末端置于水中看气泡D.观察患者有无呛咳答案：B7.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味呈A.烂苹果味B.氨味C.大蒜味D.酒精味答案：A8.成人胸外心脏按压与人工呼吸比例是A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.30∶1答案：B9.下列哪项属于特级护理的适用对象A.病情稳定仍需卧床者B.严重呼吸衰竭行机械通气者C.年老体弱行动不便者D.术后恢复期生活部分自理者答案：B10.输液引起急性肺水肿的典型症状是A.呼吸困难、咳粉红色泡沫痰B.胸闷、心悸、血压下降C.寒战、高热、头痛D.恶心、呕吐、面色苍白答案：A11.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.舌根部放入答案：B12.下列哪项不是无菌技术操作原则A.无菌物品可放在清洁治疗台边缘B.无菌区高于腰部C.手臂不可跨越无菌区D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：A13.患者男，56岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血期间，护士应重点观察A.体温变化B.气囊压力及出血情况C.尿量变化D.腹部体征答案：B14.青霉素皮试液每毫升含青霉素剂量为A.20UB.50UC.100UD.500U答案：B15.下列哪项不是静脉炎的表现A.局部红肿B.沿静脉走向条索状红线C.畏寒、高热D.肢体活动障碍答案：D16.患者术后留置导尿管，护士发现尿袋内尿液呈深黄色、浑浊，应首先A.立即拔管B.更换尿袋C.通知医生并留取尿标本D.增加补液量答案：C17.下列哪项属于医院感染A.入院48小时后发生的肺炎B.入院时处于潜伏期的肺结核C.出院后24小时内发生的腹泻D.社区获得性尿路感染答案：A18.患者女，30岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要措施是A.热敷后按摩、勤哺乳B.应用抗生素C.停止哺乳D.生麦芽煎水口服答案：A19.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D20.下列哪项属于护士执业中的伦理原则A.经济效益最大化B.尊重患者自主权C.医疗资源整合D.科研优先答案：B21.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理重点不包括A.记录胃液性质、量B.保持负压吸引通畅C.每日口腔护理2次D.鼓励患者多饮水答案：D22.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、喉头水肿C.寒战、高热D.血压下降答案：C23.下列哪项属于一级预防措施A.宫颈癌筛查B.高血压社区健康教育C.脑卒中康复训练D.糖尿病并发症治疗答案：B24.患者男，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色、硬结、水疱，属于压疮A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B25.下列哪项不是临终关怀的核心内容A.延长患者生存时间B.缓解疼痛C.心理支持D.尊重患者意愿答案：A26.下列哪项属于冷疗禁忌部位A.腋下B.腹股沟C.枕后D.腘窝答案：C27.患者男，38岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回病房，护士首先应A.整理床单位B.评估意识、呼吸道、循环C.记录手术经过D.通知家属答案：B28.下列哪项不是胰岛素保存的正确方法A.未开启胰岛素放2～8℃冷藏B.开启后室温下可使用28天C.避免剧烈震荡D.可放于冰箱冷冻室答案：D29.下列哪项不是濒死期患者的心理阶段A.否认B.愤怒C.协议D.抑郁E.恢复答案：E30.患者女，26岁，因“甲亢”行131I治疗，护士出院指导应重点强调A.低碘饮食1个月B.避免与孕妇儿童密切接触1周C.立即停用抗甲状腺药物D.每日剧烈运动增强体质答案：B31.下列哪项不是预防跌倒的有效措施A.走廊堆放杂物B.地面保持干燥C.夜间开启地灯D.指导患者穿防滑鞋答案：A32.下列哪项属于封闭式提问A.您今天感觉怎么样？B.您昨晚睡得好吗？C.您哪里不舒服？D.能描述一下疼痛的性质吗？答案：B33.患者男，60岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫，护士进行良肢位摆放，错误的是A.肩关节外展90°B.肘关节屈曲大于90°C.腕关节背伸30°D.手指轻度屈曲答案：B34.下列哪项不是濒死患者呼吸改变A.潮式呼吸B.毕奥呼吸C.点头呼吸D.呼吸深快答案：D35.下列哪项属于护士执业中的法律义务A.保护患者隐私B.追求科研立项C.参与医院经济决策D.提高药品利润答案：A36.患者男，50岁，因“急性心肌梗死”入院，医嘱绝对卧床，护理重点不包括A.协助床上排便B.限制探视C.鼓励自行下床活动D.心理支持答案：C37.下列哪项不是静脉输液引起发热反应的原因A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.患者精神紧张答案：D38.下列哪项不是氧气吸入适应证A.低氧血症B.急性肺水肿C.一氧化碳中毒D.慢性贫血Hb80g/L答案：D39.患者女，28岁，产后出血800ml，出现烦躁、面色苍白、脉压差缩小，提示A.失血性休克早期B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.肝性脑病答案：A40.下列哪项不是医疗废物分类A.感染性B.病理性C.药物性D.放射性E.生活垃圾答案：E二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列属于压疮危险因素的是A.营养不良B.长期卧床C.大小便失禁D.高龄E.高血压答案：ABCD42.输血前“三查”内容包括A.血液有效期B.血液质量C.输血装置是否完好D.交叉配血单E.血型答案：ABC43.下列属于护士职业暴露后处理措施的是A.局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测D.预防用药E.隐瞒不上报答案：ABCD44.下列属于特级护理内容的是A.严密观察病情B.24小时持续监护C.实施床旁交接班D.协助床上擦浴E.填写危重护理记录单答案：ABCE45.下列属于胰岛素不良反应的是A.低血糖B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.酮症酸中毒E.体重增加答案：ABCE46.下列属于濒死患者护理要点的是A.维持呼吸道通畅B.减轻疼痛C.尊重宗教信仰D.与家属沟通E.强行心肺复苏答案：ABCD47.下列属于医院感染传播途径的是A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.母婴传播E.血液传播答案：ABCE48.下列属于冷疗目的的是A.减轻局部充血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.降低体温E.促进炎症吸收答案：ABCD49.下列属于静脉输液常用晶体溶液的是A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.乳酸钠林格D.羟乙基淀粉E.10%葡萄糖答案：ABCE50.下列属于护士在抢救中必须做到的“三准确”是A.用药准确B.剂量准确C.时间准确D.记录准确E.收费准确答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）51.成人正常颅内压为__________mmH₂O，超过__________mmH₂O提示颅内高压。答案：70～200，20052.输血反应中最严重的一种是__________，其死亡率高达__________。答案：溶血反应，20%～30%53.压疮Ⅳ期损伤深度可达__________，常伴有__________。答案：骨骼、肌腱，潜行或窦道54.心肺复苏时胸外按压频率为__________次/分，按压深度成人至少__________cm。答案：100～120，555.鼻饲饮食温度以__________℃为宜，每次灌注量不超过__________ml。答案：38～40，20056.世界卫生组织推荐的手卫生“5时刻”包括：接触患者前、__________、__________、__________、__________。答案：无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后57.胰岛素开启后室温保存不超过__________天，避免__________及__________。答案：28，阳光直射，高温58.静脉输液时，成人滴系数为20时，每分钟滴数=__________÷__________。答案：每小时输入毫升数，359.医院感染暴发报告时限：__________小时内向所在地县级卫生行政部门报告。答案：1260.临终患者心理反应五阶段：否认、__________、__________、抑郁、__________。答案：愤怒、协议、接受四、名词解释（每题3分，共15分）61.医院感染答案：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。62.压疮答案：局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。63.无菌技术答案：在执行医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术。64.溶血反应答案：输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏而引起的一系列临床综合征，是输血反应中最严重的一种。65.临终关怀答案：为临终患者及其家属提供生理、心理、社会、精神等全方位照护，使患者有尊严、无痛苦地走完人生最后旅程。五、简答题（每题5分，共25分）66.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部长期受压：定时翻身，使用减压垫；②保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿衣物；③改善营养：高蛋白、高热量、高维生素饮食；④避免摩擦力和剪切力：翻身时抬离床面，保持床单位平整；⑤健康教育：指导患者及家属参与皮肤护理，早期识别风险。67.简述静脉输液发热反应的处理流程。答案：①立即停输原液体，更换输液器及液体；②报告医生，遵医嘱给予抗过敏、退热、抗感染治疗；③严密观察生命体征，记录出入量；④留取剩余液体、输液器、患者血标本送检；⑤填写输液反应报告表，上报院感科。68.简述胰岛素注射部位轮换原则。答案：①同一部位内每次间隔1cm以上；②不同部位间轮换：腹部（吸收最快）→上臂外侧→大腿前外侧→臀部；③每周监测注射部位，发现硬结、脂肪萎缩应停用该部位；④使用皮肤标记图记录，确保轮换有序。69.简述输血前“八对”内容。答案：姓名、床号、住院号、血袋编号、血型、血液种类、血量、交叉配血结果。70.简述心肺复苏有效指征。答案：①可触及大动脉搏动；②收缩压≥60mmHg；③瞳孔缩小，对光反射恢复；④口唇、甲床转红润；⑤自主呼吸恢复；⑥心电图示有效心律。六、应用题（含计算/分析/综合，共30分）71.（计算题，6分）患者男，70kg，术后医嘱输注0.9%氯化钠500ml+庆大霉素16万U，要求2小时输完，输液器滴系数20。求每分钟滴数。答案：每小时250ml，250÷3≈83滴/分。72.（分析题，8分）患者女，65岁，因“脑梗死”左侧肢体偏瘫入院。入院第3天，护士发现骶尾部5cm×6cm紫红色、硬结、水疱。问题：（1）判断压疮分期；（2）列出3项主要护理措施；（3）指出2项营养支持要点。答案：（1）Ⅱ期；（2）①减压：每2小时翻身，使用气垫床；②保护水疱：小水疱无需刺破，大水疱无菌抽液后贴泡沫敷料；③观察记录：每日测量面积、渗液量、颜色。（3）①蛋白质1.5g/kg·d；②补充维生素C、锌，促进胶原合成。73.（综合题，8分）患者男，40岁，因“车祸致多发伤”急诊手术，术中输血红细胞4U，返回病房1小时后出现寒战、高热41℃、血压下降、酱油色尿。问题：（1）最可能的输血反应类型；（2）列出4项紧急处理；（3）写出2项后续监测重点。答案：（1）急性溶血反应；（2）①立即停止输血，保留静脉通路；②报告医生，高流量吸氧；③遵医嘱给予肾上腺素、地塞米松、扩容利尿；④留取血标本、尿标本、剩余血液送检。（3）①每小时尿量、尿色，警惕肾衰；②监测凝血功能，警惕DIC。74