12月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》题库含参考答案解析

12月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》题库含参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.龋损形成的过程如除外A、修复性牙本质形成B、硬组织脱矿、崩解C、牙釉质的再矿化D、腐坏牙本质的再矿化E、色素沉着正确答案：D答案解析：该题考查的知识点是龋损形成的机制。龋损是一种牙齿在牙面菌斑和代谢产物作用下发生的慢性、进行性破坏的疾病。龋损形成的过程有牙齿硬组织(牙釉质、牙本质和牙骨质)的脱矿和再矿化、色素沉着、硬组织崩解以及在龋损相应部位的修复性牙本质形成。而腐坏的牙本质是不可能再矿化的。2.粘连形成结合牙的组织是（）。A、牙本质B、纤维组织C、牙骨质D、牙釉质E、骨组织正确答案：C答案解析：结合牙为两个牙的牙根发育完全以后发生粘连的牙。引起结合的原因认为是由于创伤或牙拥挤，以致牙间骨吸收，使两邻牙靠拢，以后增生的牙骨质将两牙粘连在一起。可发生在牙齿萌出前或萌出后。与融合牙不同，结合牙的牙本质是完全分开的。3.一患者，67缺失，8未萌出，应如何设计固定桥修复A、45做基牙行单端固定桥修复，仅修复6B、5做基牙行单端固定桥修复，仅修复6C、45做基牙行单端固定桥修复67D、不宜行固定桥修复E、345做基牙行单端固定桥修复67正确答案：D4.急性坏死性龈炎的发病特点不包括A、常发生于青壮年B、初起时龈乳头充血水肿，个别出现溃疡C、病程长，牙龈出血，牙齿松动D、进展快，牙间乳头和边缘龈坏死E、发病急，经常与精神紧张有关正确答案：C5.修复Kennedy第一类、第二类缺损的主要难点是A、防止义齿龈向移位B、防止义齿对基牙损伤C、防止义齿对牙槽嵴损伤D、防止义齿（牙合）向移位E、防止义齿沿支点线旋转正确答案：E6.临床操作中，石膏凝固后合适的切割修整时间是（）。A、12小时B、即刻C、15分钟D、1小时E、24小时正确答案：C答案解析：石膏模型在15分钟内产生初凝，1小时基本凝固，24小时完全凝固，其强度达到最高。初凝时，石膏处于逐渐变稠，失去表面光泽和可塑性，此时能用刀切割，但到终凝阶段时，则不易用器械修整。7.口外弓每天戴用时间不能低于A、6小时B、4小时C、10小时D、12小时E、8小时正确答案：D8.牙周病最重要的临床表现之一是A、牙齿移位B、牙周溢脓C、口臭D、牙周袋形成E、牙龈肿胀、出血、疼痛正确答案：D答案解析：牙龈炎症和出血，在牙龈炎与牙周炎中均可存在，应根据有无牙周袋形成、牙槽骨的吸收等来区别两者。故选D。9.在治疗三叉神经痛的多种方法中，止痛效果好、复发率低、可重复治疗的是（）。A、卡马西平治疗B、神经撕脱术C、无水酒精注射D、半月神经节射频温控热凝术E、维生素B1、维生素B12及局麻药封闭疗法正确答案：D答案解析：临床实践证明半月神经节射频温控热凝术是目前治疗三叉神经痛的较好方法之一，其止痛效果好，复发率低，可重复治疗。A项，卡马西平治疗止痛效果一般；BC两项，神经撕脱术和无水酒精注射都不可重复治疗；E项，维生素B1、维生素B12及局麻药封闭疗法可获得一定疗效，但是复发率较高。10.以下是固定桥禁忌证的是A、缺失侧基牙有慢性根尖周炎B、缺失侧基牙有Ⅰ度松动C、临床牙冠短，髓腔较大，髓角高D、缺失牙超过3个以上E、以上均不是正确答案：C11.坏死性涎腺化生的病理改变不包括A、上皮呈假上皮瘤样增生B、上皮出现明显异形性C、腺小叶坏死D、鳞状化生E、鳞状细胞团块正确答案：B12.患者，女性，17岁，上唇部肿胀3天，伴全身发热。查：体温38.2℃，上唇肿胀明显，可见多个脓头，其局部治疗的方法正确的是A、挤出脓头B、切开引流C、挑破脓头D、红外线理疗E、高渗盐水持续湿敷正确答案：E13.婴儿男，出生一周，啼哭拒食，口腔黏膜出现微突的软白色小点，擦去后可露出出血面，拟诊断为A、扁平笞藓B、鹅口疮C、白斑D、口腔溃疡E、口角炎正确答案：B14.严重的氟牙症的病理表现是A、釉质表面粗糙，且有凹陷缺损B、上前牙牙面有白垩状斑点C、所有牙齿表面有白垩状斑点D、部分牙齿出现黄褐色斑点E、釉柱间区消失，釉质表面光滑正确答案：A答案解析：试题难度：难；此题为氟牙症病理表现判断题。轻症氟牙症者，只有部分牙齿(主要是上前牙)的牙面有白垩状斑点。中度氟牙症者，所有牙齿表面几乎全被侵犯，牙面易于磨损，且部分牙齿出现黄褐色斑点。重症者，大部分或全部牙齿出现广泛性的黄褐色斑点，且合并有釉质发育不全症，牙面发生实质性缺损。因此正确答案应选A。15.尖牙保护（牙合）是指A、下颌一侧运动时，非工作侧只有尖牙接触B、下颌一侧运动时，工作侧只有尖牙接触C、下颌一侧运动时，工作侧只有尖牙不接触D、下颌一侧运动时，非工作侧只有尖牙不接触正确答案：B16.有关全口义齿?平面的设置，不正确的是（）。A、?平面的前部与瞳孔连线平行B、?平面两侧等高C、?平面高于舌背D、?平面平行于牙槽嵴E、?平面远中延长线等于磨牙后垫1/2的高度正确答案：C答案解析：人体咀嚼食物时，食物由舌体分配至下颌后牙的?平面。如?平面过高，则舌体必须较大幅度?高，肌肉收缩力作用于基托边缘形成脱位力，就不利于下颌义齿的稳定。鉴于物高而不稳，如下颌牙槽嵴萎缩严重，预期下颌义齿固位较差，?平面也应适当下移。所以?平面高度应等于或略低于舌边缘，不能高于舌背。17.下列哪项不是骨性前牙反（牙合）的临床诊断标准A、近中磨牙关系，下颌不能后退至前牙对刃B、ANB角＜0°(恒牙期)C、ANB角＜2°(替牙期)D、伴有不同程度的颌骨大小、形态、和位置异常E、ANB角＞5°正确答案：E18.成人颌骨骨髓炎X线片可见骨质破坏的时间在发病后A、半年B、2～4周C、1周D、7～10天E、3个月正确答案：B19.扁平苔藓的口腔表现，除外A、皲裂B、丘疹C、斑块D、糜烂E、水疱正确答案：A20.医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种应当由哪个部门提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议？（）A、药品调剂部门B、临床医师C、药物生产厂家D、临床科室E、药房正确答案：D答案解析：医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种，应当由临床科室提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议。21.乳前牙反（牙合）最佳矫治年龄为A、8～9岁B、6～7岁C、3～5岁D、无需矫治，待恒牙期再作矫治E、1～2岁正确答案：C22.患者男，50岁。拔除下颌第一磨牙后，新鲜血液充盈牙槽窝，但不能淹没牙根间隔。正确的处理是A、缝合拔牙创B、咬除根间隔C、碘仿纱布覆盖D、明胶海绵覆盖E、任其吸收正确答案：B答案解析：拔牙后血凝块充满拔牙创口，以保护创口、防止感染的作用，A、C和D的处理虽然可以保护牙根间隔，但是没有被血液淹没，创口愈合缓慢，故不正确。不做处理，易使牙根间隔骨质发生感染，故E不正确。咬除根间隔可以彻底解决血液未充盈的问题，并且可以避免日后再进行牙槽嵴修整的可能。故选B。23.制备嵌体窝洞时，与修复体边缘封闭直接相关的是A、洞的线角B、洞斜面C、边缘嵴D、洞的深度E、轴面角正确答案：B24.龋病的好发牙面不包括A、前后牙邻面B、后牙（牙合）面窝沟C、后牙颊面颈部D、前牙舌面E、前牙唇面正确答案：E25.关于桩冠的说法以下说法哪项是错误的A、桩越长固位越好B、桩冠修复后增加根尖病的发生C、固位力取决于摩擦力和黏接力D、可做固定桥的基牙E、修复前必须行完善的根管治疗正确答案：B26.方丝弓矫治器中对牙齿进行控根移动的关键步骤是A、第一序列弯曲B、第二序列弯曲C、第三序列弯曲D、以上都是E、以上都不是正确答案：C27.患者男，15岁。因右下6向急性根尖周炎进行根管治疗，在根管预备后，选择5%次氯酸钠、3%H2O2交替冲洗根管，选择该组冲洗液的原因如下，除了A、能溶解根管壁牙本质B、能产生新生氧C、有充分发泡作用能使根管内碎屑朝着牙冠方向排出D、有很强的杀菌作用E、对坏死组织有溶解作用正确答案：A答案解析：次氯酸钠和过氧化氢的联合应用能去除根管内容物；溶解组织；产生新生氧从而破坏和杀灭病原微生物；润滑作用。因此B、C、D、E均可实现。但是它们不具备溶解根管壁牙本质的作用，这需要使用EDTA螯合剂来实现，因此A不能以次氯酸钠和过氧化氢的联合应用来实现，故此题选A。28.牙周病的预防主要在于A、抗菌药物B、菌斑控制C、口腔健康教育D、牙周手术E、早期发现，早期诊断，早期治疗正确答案：B29.后牙近中错（牙合），前牙对刃或反（牙合）、颏部前突属于A、毛氏Ⅱ第四分类错（牙合）B、毛氏Ⅳ第一分类错（牙合）C、毛氏Ⅰ第二分类错（牙合）D、毛氏Ⅱ第一分类错（牙合）E、毛氏Ⅲ第一分类错（牙合）正确答案：D30.医学科研的伦理要求不包括（）。A、诚实严谨B、敢于怀疑C、公正无私D、团结协作E、随机对照正确答案：E答案解析：医学科研的伦理要求包括：①动机纯正；②诚实严谨；③敢于怀疑；④公正无私；⑤团结协作；⑥知识公开。ABCD四项属于医学科研的伦理要求。E项，随机对照原则为人体实验的伦理原则。31.在癌前病变中，癌变几率最大的是（）。A、扁平苔藓B、慢性溃疡C、红斑D、白斑E、疣正确答案：C答案解析：癌前病变是一种已有形态学上改变的组织，它较其外观相应正常的组织具有更大的发癌可能。口腔颌面部最常见的癌前病损有白斑和红斑。红斑的癌变危险性比白斑尤甚，因而普遍引起临床医务工作者的重视。临床上发现，80%的红斑患者病理切片证实为浸润癌或原位癌。32.下列疾病的患者在拔牙前后应给予抗生素以预防并发症，但不包括A、先天性心脏病B、慢性肾炎C、糖尿病D、风湿性心脏病E、慢性肝炎正确答案：E33.女，65岁，因牙齿松动拔牙后3个月，左下牙槽触痛。检查唇侧牙槽高突不平，轻度触痛，黏膜正常最可能的诊断是A、残根B、骨瘤C、骨髓炎D、神经痛E、骨尖正确答案：E答案解析：拔牙后愈合良好，检查未见残根，排除残根及骨髓炎，牙槽高突不平，轻度触痛，黏膜正常最可能的诊断骨尖。34.杆形卡环的固位臂进入基牙唇颊面倒凹的方向是A、从牙龈方向B、从远中方向C、从（牙合）面方向D、从侧面方向E、从近中方向正确答案：A35.初戴全口义齿时，发现患者下颌仍可从正中?位向后退2mm，其原因可能（）。A、上颌义齿固位不好B、确定颌位关系时，记录了患者下颌的非最后退位C、患者颞下颌关节囊松弛D、垂直距离恢复过低E、升颌肌群收缩正确答案：B答案解析：颌位关系泛指上下颌之间的相对位置关系，包括垂直关系：上下颌之间在垂直方向上的位置关系。和水平关系：上下颌之间在水平方位上位置关系。全口义齿修复的水平关系为正中关系：当下颌后退到最后，髁突位于关节凹生理后位时的位置。全口义齿在正中关系位建?，可以使义齿人工牙在正中?附近的一定范围内有稳定的咬合接触。初戴全口义齿时，发现患者下颌仍可从正中?位向后退2mm，可能是因为确定颌位关系的时候，下颌没有后退到最后，此时记录的正中关系不正确，下颌处于前伸状态。36.患者，男性，41岁。发现上腭前部正中肿物3个月，伴自发性剧痛，近半月来午后低热。查见上腭切牙孔附近约鸽子蛋大小肿物，表面充血，触痛明显，有异味。化验检查WBC正常，分类淋巴细胞占46%。该患者最有可能的诊断是（）。A、上颌正中囊肿B、球上颌囊肿C、根尖囊肿D、上腭中线外周T细胞淋巴瘤E、牙周脓肿正确答案：D答案解析：由题可知，患者发现上腭前部正中肿物3个月，伴自发性剧痛，近半月来午后低热，患者出现了疼痛、低热等症状，考虑有炎症或为恶性病变；化验检查WBC正常，分类淋巴细胞占46%，若为炎症，则WBC应有异常，淋巴细胞比例也应下降，因此考虑患者恶性病变可能性较大。综合患者的症状和体征，最有可能诊断为上腭中线外周T细胞淋巴瘤。37.颞下颌关节运动形式包括（）A、跳动B、滑动C、转动和滑动D、转运E、扭动正确答案：C38.中度四环素牙的年轻患者，牙列排列整齐，外观无缺损，初次就诊时首选的治疗是A、烤瓷冠修复B、全瓷贴面修复C、漂白D、全瓷冠修复正确答案：C39.影响全口义齿在口腔中固住的有关因素除外（）。A、颌骨的解剖形态B、唾液的质和量C、基托的边缘伸展范围、厚薄和形状D、合理的排牙E、口腔黏膜的性质正确答案：D答案解析：影响全口义齿固位的有关因素：颌骨的解剖形态；唾液的质和量；基托的边缘；口腔黏膜的性质。D项，合理的排牙影响全口义齿的稳定。40.颌面部间隙感染最常见病因是（）A、牙源性B、医源性C、腺源性D、血源性E、外伤性正确答案：A41.为了使滴蜡器有较好的储热功能常将热点定在A、只加热尖端B、后端C、距尖端5～7mm处D、前端1／2E、整个滴蜡器的前端正确答案：C42.下列有关颞颌关节的描述，哪项是错误的？（）A、上关节腔小而紧，下关节腔大而松B、关节盘后带最厚C、下颌窝比髁状突大D、关节囊较松弛E、下颌窝与颅中窝间仅隔薄层骨板正确答案：A答案解析：关节盘四周均与关节囊相连，将颞下颌关节间隙分为两个互不相通的上、下腔，上腔大而下腔小。43.在颌骨骨髓炎中哪一种可以出现多个牙松动及下唇麻木A、放线菌病骨髓炎B、边缘性C、新生儿骨髓炎D、急性中央性E、慢性化脓性正确答案：D44.（牙合）翼片对下列哪项检查较适宜A、观察多发性早期邻面龋B、观察咬合创伤的程度C、观察牙周间隙的大小D、观察邻面深龋是否达到髓腔E、以上皆适宜正确答案：E45.影响下颌骨骨折段移位的因素包括A、骨折的部位B、外力大小和方向C、骨折线方向和倾斜度D、咀嚼肌牵引的力量E、以上都是正确答案：E46.糖尿病患者拔牙时，血糖水平应该控制在A、8.88mmol／L以下B、8.00mmol／L以下C、6.80mmol/L以下D、10.0mmol／L以下E、12.0mmol/L以下正确答案：A47.确定某因素与某病之间的关联强度，用下列哪一种指标衡量？（）2A、χ检验所得p值B、死亡率C、OR值D、患病率E、发病率正确答案：C48.口腔前庭检查的内容不包括（）。A、牙龈B、唇C、牙D、颊E、唇颊沟正确答案：C答案解析：口腔前庭检查，是指依靠视诊和扪诊方法，依次检查唇、颊、牙龈黏膜、唇颊沟以及唇颊系带情况。C项，属于牙和咬合检查。49.临床上颞下颌关节盘前移位的病因不明，但最主要的是（）A、骨关节发育异常B、精神因素C、冷热刺激D、（牙合）关系E、损伤正确答案：E50.烤瓷与合金的结合，下列哪种结合力是最主要的A、机械结合B、物理结合C、压缩力结合D、化学结合E、上述均是主要的正确答案：D51.固定义齿修复后固定桥松动，以下哪项需拆除，然后分析原因，制定再修复方案A、基牙负荷过大B、固位体固位力不够C、基牙固位形差D、继发龋E、以上均需拆除正确答案：E52.金属烤瓷全冠的适应证不包括（）。A、需做烤瓷固位体的固定桥基牙B、前牙扭转不能正畸治疗者C、青少年恒牙釉质发育不全D、牙体缺损较大而无法充填治疗者E、前牙四环素牙正确答案：C答案解析：金属烤瓷全冠的适应证包括：①牙齿变色不宜用其他方法修复或患者要求修复。如前牙氟斑牙、变色牙、四环素染色牙、锥形牙、釉质发育不全等，后牙全冠病人要求也可修复；②龋洞或牙体缺损较大，充填后无法持久保持者；③前牙龋其他方法修复不理想；④前牙错位、扭转而不宜或不能做正畸治疗者；⑤烤瓷桥固位体的基牙。53.固定义齿桥体与牙槽嵴的关系哪项设计是不合理的A、桥体基底面可离开牙槽嵴3mm以上B、桥体基底面颊侧接触，舌侧离开C、桥体与牙槽嵴有接触，但无压迫D、般底式接触E、桥体基底面舌侧接触，颊侧离开正确答案：E54.关于上颌结节麻醉的特点，错误的是A、进针方向为向上后外方刺入B、注射针与上颌牙的长轴成45°角C、进针点一般在上颌第二磨牙远中颊侧前庭沟D、适用于上颌磨牙的拔除E、麻醉的是上牙槽后神经正确答案：A55.患者晨起发现刷牙时右侧口角流涎，照镜发现右侧口角下垂、眼睑闭合不全。就诊后查体，右侧口腔颊、舌及口底黏膜较对侧干燥、无光泽；右侧舌前2/3味觉较对侧迟钝；听力较对侧差；Schirmer试验发现右侧泪液分泌少于