10月住院医师规范化培训《泌尿外科》测试题+参考答案解析

10月住院医师规范化培训《泌尿外科》测试题+参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误A、由较粗的血管构成B、范围较大C、不会侵犯骨组织D、有的可以听到血管杂音E、动脉也可参与其构成正确答案：C答案解析：蔓状血管瘤由较粗的血管构成，多为静脉，也可有动脉或动静脉瘘。侵犯骨组织是其特点之一。好发于头皮，可破损颅骨。2.对于股骨颈骨折，下列哪种说法是不恰当的？（）A、儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死B、头下型骨折容易发生股骨头坏死C、股骨颈骨折分型越高，不愈合概率越小D、基底型骨折容易愈合E、股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死正确答案：C答案解析：C项，分型越高，其稳定性越差，恢复后不愈合率越大。3.Ⅰ期临床试验的研究内容主要是（）。A、人体对受试药的耐药程度B、对受试药的不良反应及危险性作出评价C、完成预期的受试病例数的系统观察D、在新药试生产结束时对其安全性、有效性作出确认性评价E、以上都不是正确答案：A答案解析：Ⅰ期临床试验也称临床药理和毒性作用试验期。初步的临床药理学及人体安全性评价试验。观察人体对于新药的耐受程度和药代动力学，为制定给药方案提供依据。试验对象为健康志愿者。4.骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，此时应首选A、立即手术止血并固定骨折B、腹带压迫止血C、立即手术止血D、快速补充晶体E、选择性血管造影、栓塞出血血管正确答案：E答案解析：骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，说明出血血管管径较粗，不易自行止血。因为出血多在腹膜后，手术不易找到出血血管。5.高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是（）。A、静脉注射50%葡萄糖B、开颅手术C、静脉快速滴注甘露醇D、呋塞米E、腰椎穿刺放脑脊液正确答案：C答案解析：患者高血压脑病昏迷，已脑疝，应静脉快速滴注20%甘露醇降低颅内高压。6.男，65岁，尿频尿急及排尿困难，CT检查如图所示，下列说法错误的是（）。A、前列腺形态呈类圆形B、其包膜光滑，境界清晰C、与膀胱分界清楚D、此为前列腺增生E、此为前列腺癌正确答案：E7.输注羟乙基淀粉具有以下作用，但除外A、维持胶体渗透压B、纠正低血容量性休克C、补充细胞外液的电解质和提供碱储备D、增加血容量E、引起急性肾功能不全正确答案：E8.下肢牵涉痛是由哪一神经受刺激所致A、脊神经后根B、脊神经后支C、脊神经前支D、脊神经前根E、交感神经正确答案：A9.等渗性缺水的常见原因是A、慢性肠梗阻B、大创面慢性渗液C、水分大量丧失D、胃肠道消化液急性丧失E、入水量不足正确答案：D答案解析：等渗性缺水常见于消化液大量丧失，如腹泻、肠梗阻、呕吐，这些常见的缺失的液体成分与细胞外液的成分基本相同。-10.患者男，70岁，十二指肠球部溃疡致瘢痕性幽门梗阻，胃酸低，全身情况较差，选用何种术式为宜？（）A、毕Ⅰ式胃大部分切除B、毕Ⅱ式胃大部分切除C、胃空肠吻合术D、选择性迷走神经切断加胃窦切除术E、选择性迷走神经切断加幽门成形术正确答案：C答案解析：结肠前胃空肠吻合术适用于不能切除的胃幽门部肿瘤、胃溃疡引起幽门梗阻、十二指肠溃疡并发幽门梗阻不能耐受胃大部切除术病人。手术操作简便，需时较短，因此答案选C。11.能够表明一个医务人员良好医德品质的是（）。A、临终关怀B、医疗审慎C、医德教育D、医德认识E、传统习俗正确答案：B答案解析：医德品质是就医务人员个人道德面貌而言的，是社会医德现象在人身上的反映，是一定社会的医德规范转化为个人医德意识，在言行中表现出来的稳固的心理特征。完善的医德品质应由五方面的要素构成，即医德观念、医德情感、医德意识、医德信念和医德行为。其中，医疗审慎为医德行为的内容，能够表明一个医务人员的良好医德品质。12.关于骨关节炎的临床表现错误的是（）。A、最常受累的是膝、髋关节B、疼痛程度不一定与X线表现一致C、指间关节骨关节炎多为继发性D、多见于老年女性E、多累及少数关节正确答案：C答案解析：骨关节炎多见于中老年人，女性多于男性，好发于负重较大的膝关节，髋关节，脊柱及手指关节等部位，可分为原发与继发性两类，原发性指病因不清，继发性指由于先天性畸形，创伤，关节面后天性不平整等原因引起。13.关于下肢静脉曲张，哪项不恰当？（）A、曲张静脉内血的含氧量高B、静脉壁薄弱和静脉压增高为主要病因C、主要发生在下肢浅静脉的大、小隐静脉D、交通支瓣膜功能不全时，应在曲张静脉切除后将交通支结扎切断E、病理改变在静脉壁中层的肌组织和弹力组织正确答案：A答案解析：曲张静脉由于回流受阻，导致在局部血管淤滞，血管内含氧量低，局部组织供血相对不足。14.下列淋菌性尿道炎的致病菌淋球菌的生物学特性，错误的是A、为革兰阴性的奈瑟双球菌，形态类似脑膜炎双球菌B、有特殊的排他性，涂片中很少能找到其他细菌C、主要被污染的生活用品接触传播D、通过菌毛黏附于宿主的黏膜上皮引起感染，人是唯一天然宿主，有易感性E、在35～37℃条件下，pH7.2～7.6时生长迅速正确答案：C15.下述哪项不是甲状腺素的生理功能A、增加热量的产生B、促进生长发育C、加速脂肪分解D、增强代谢E、加速蛋白质的合成正确答案：E16.关于麻痹性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的A、肠蠕动往往亢进，并可见肠型及蠕动波B、无阵发性绞痛的肠蠕动亢进的表现C、腹胀往往显著D、腹痛为持续性钝痛E、X线检查显示大、小肠全部充气扩张正确答案：A17.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了A、胰岛细胞B、主细胞+壁细胞C、壁细胞D、嗜银细胞E、黏液细胞正确答案：C18.为了解肾结核患者患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是A、B超B、静脉尿路造影C、逆行肾盂造影D、CTE、MRI正确答案：B答案解析：静脉尿路造影(IVU)可以了解分侧肾功能、病变程度与范围，对肾结核治疗方案的选择必不可少。19.有关颈椎病的临床特点，下列不正确的是A、可有心动过速等交感神经表现B、严重者可导致截瘫C、神经根型颈椎病表现为手部麻木无力D、交感型颈椎病最多见E、骨赘压迫食管可引起吞咽困难正确答案：D答案解析：颈椎病中神经根型颈椎病最多见，发病率达50%～60%。20.肛管括约功能的完成主要靠A、外括约肌的皮下部B、腹直肌C、臀大肌D、肛管直肠环E、腰大肌正确答案：D21.单侧隐睾手术治疗应在A、2岁以前B、青春期C、婚后影响生育时D、7～10岁E、3～6岁正确答案：A22.38岁，胃大部切除，毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是A、倾倒综合征B、慢性不完全性输入段梗阻C、反流性食管炎D、吻合口梗阻E、吻合口溃疡正确答案：B23.男性，34岁。路滑向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对受伤过程记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡。枕部皮肤裂伤，出血已停止。神经系统（-）。头部CT检查见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。正确的诊断应是A、轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折B、中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折C、重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折D、中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折E、轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折正确答案：D24.Dietl危象是肾蒂血管或输尿管扭曲成角发生急性梗阻所致，表现有肾绞痛、恶心、呕吐、虚脱、脉搏增快等症状。其主要见于A、肾癌B、肾性高血压C、肾下垂D、肾结石E、肾结核正确答案：C25.单侧肾下盏结核，对侧肾功能良好，经正规抗结核治疗后，最好的治疗方法是A、肾部分切除术B、继续抗结核治疗，随访观察病灶发展情况C、病灶清除及引流术D、肾切除术E、根治性肾切除术正确答案：A26.有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，下列哪项是错误的A、前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉B、前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全C、前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍D、前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主E、前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明显正确答案：B答案解析：血栓性静脉炎极少并发肺栓塞，而静脉血栓形成常并发肺栓塞，常后遗深静脉功能不全。27.患者男，29岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强阳性，右足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。其诊断首先考虑为（）。A、腰4～5椎间盘突出B、急性腰椎小关节功能紊乱C、腰5～骶1椎间盘突出D、腰椎弓根峡部不连E、急性腰扭伤正确答案：C答案解析：根据题中已给条件，患者有搬重物史，放射性痛提示为神经根受损的表现；咳嗽时腹压加大，而使坐骨神经痛症状明显，很可能为腰椎间盘突出症。直腿抬高试验及加强试验阳性也是腰椎间盘突出的特征性体征。腰5～骶1椎间盘突出常表现为足外侧感觉异常、跟腱反射减弱或消失。28.男性患者，18岁，外伤性骨盆骨折引起尿道损伤，患者不能自行排尿。体检：一般情况好，肛查前列腺上移不能触到，该患者的最佳处理方法是A、耻骨上穿刺吸尿B、耻骨上膀胱造口C、尿道吻合术D、尿道会师术E、尿道插管引流正确答案：D答案解析：外伤性骨盆骨折引起尿道损伤，患者不能自行排尿，体检肛查前列腺上移不能触到，说明患者出现尿道膜部断裂。尿道膜部断裂应即时施行尿道会师术。29.颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因是A、外伤性B、血管壁结构不良C、感染性D、先天性E、动脉硬化正确答案：A答案解析：颈内动脉海绵窦瘘因外伤引起者占3/4，窦内段颈内动脉因外伤而破裂，多与颅底骨折合并存在。30.男性，35岁。反复血精2周。查体无阳性体征发现。经直肠B超检查发现双侧精囊明显增大。最可能的诊断是A、精囊非特异性炎B、精囊结核C、精囊特异性炎D、前列腺增生压迫E、前列腺肿瘤压迫正确答案：A31.下列关于临终关怀的叙述不正确的是（）。A、临终关怀的主要对象为临终患者，特别是晚期肿瘤等心身遭受折磨的患者B、临终关怀不以治疗疾病为主，而是以支持疗法、控制症状、姑息治疗与全面照护为主C、临终关怀的根本目的是延长患者的生命时间D、临终关怀既为患者提供服务，又为家属提供服务E、应加强对临终患者的心理治疗与护理，使其心理获得平衡，从而正视现实，面对死亡正确答案：C答案解析：临终关怀注重患者的尊严与价值，它不以延长患者的生存时间为目的，而以提高患者临终阶段的生命质量为宗旨，用各种切实有效的办法使患者正视现实，摆脱恐惧，认识生命和价值及其弥留之际生存的社会意义，使临终患者保持人的尊严。32.患者男，27岁，胸部外伤后，出现下列征象中，除外哪一种情况皆提示胸内进行性出血？（）A、血压持续下降，脉搏逐渐增快B、经输血、补液后，血压才开始回升C、复查血红蛋白和红细胞压积继续降低D、胸穿抽出不凝血，胸片提示胸膜腔阴影增大E、胸腔闭式引流量＞200ml/h，持续3小时正确答案：B答案解析：具备以下征象则提示存在进行性血胸：①持续脉搏加快、血压降低，或虽经补充血容量血压仍不稳定。②闭式胸腔引流每小时超过200ml，持续3小时。③血红蛋白量、红细胞计数和血细胞比容进行性降低，引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相接近，且迅速凝固。④胸腔穿刺抽出不凝血，且胸片提示胸膜腔阴影增大。经输血、补液后，血压才开始回升，表示患者出血情况已经控制，并非持续性进行性出血。33.在下列引起代谢性酸中毒的原因中，哪一项是错误的A、急性腹膜炎B、长期反复呕吐C、急性肾衰竭D、休克E、长期禁食正确答案：B答案解析：长期反复呕吐是导致代谢性碱中毒的常见原因。34.患者男，70岁，下台阶时摔伤，右下肢短缩约3cm，足外旋45°，髋部叩痛明显，肿胀不明显，最可能的诊断是（）。A、右股骨干骨折B、右髋臼骨折C、右股骨颈骨折D、有股骨头骨折E、右股骨粗隆间骨折正确答案：C答案解析：由题干可知，患者为老年男性，下台阶时摔伤，右下肢短缩约3cm，足外旋45°，髋部叩痛明显。考虑诊断为股骨颈骨折。股骨颈骨折多发于老年人群，短缩、外旋畸形常见于股骨颈骨折。查体髋部叩痛支持诊断。35.急性胰腺炎时，胃肠减压的作用是A、减少胆囊收缩素的分泌B、吸出胃液，减少其对促胰液素的刺激作用C、减轻腹胀D、减少胰腺的分泌E、以上均正确正确答案：E36.下列哪种结石在腹部平片不易显影？（）A、混合结石B、磷酸盐结石C、碳酸盐结石D、尿酸结石E、草酸盐结石正确答案：D答案解析：尿酸结石在泌尿系统平片中不易显影，只有合并混有草酸钙等成分，则可表现为密度不一的结石影。37.原发性小肝癌的直径是A、≤2cmB、≤1cmC、>5cm，≤10cmD、>2cm，≤5cmE、>1cm，≤2cm正确答案：D答案解析：原发性小肝癌新的诊断标准是指直径>2cm，且≤5cm的肝癌。38.股骨颈囊内骨折较为严重的后期并发症是（）。A、创伤性关节炎B、下肢短缩畸形C、髋关节屈曲畸形D、股骨头缺血性坏死E、髋关节内翻畸形正确答案：D答案解析：股骨颈囊内骨折时，破坏供应股骨头血供的血管，发生股骨头缺血坏死，是较为严重的后期并发症。39.对胃酸低，全身情况差的老年人，诊断为瘢痕性幽门梗阻，应采取的治疗方式是A、半胃切除术B、输血，输液，加强营养C、胃空肠吻合术D、幽门成形术E、胃大部切除术(毕I式)正确答案：C40.外科感染的局部治疗方法中错误的是A、必要时切除发炎脏器B、散瘀消肿C、患部适当活动，促进循环D、加强营养支持E、伴有严重中毒症状时切开减压正确答案：C答案解析：外科感染的局部治疗措施包括：①患部制动与休息，有利于炎症局限化和消肿，减轻疼痛。②外敷药物，起到消肿、止痛作用。③热敷、理疗或放射疗法可以消肿、止痛、杀菌、消炎。④外科疗法：包括脓肿的切开引流和发炎脏器的切除。41.肾损伤血尿不明显的是（）。A、肾蒂断裂B、肾部分裂伤C、肾挫伤D、肾盂部分撕裂E、肾全层裂伤正确答案：A答案解析：肾损伤患者大多有血尿。肾挫伤涉及肾集合系统时可出现镜下血尿或轻度肉眼血尿。若肾近集合系统部位裂伤伴有肾盏肾盂黏膜破裂，则可有明显的血尿。肾全层裂伤则呈大量全程肉眼血尿。有时血尿与外伤程度并不一致，如血块阻塞尿路或肾蒂断裂、肾动脉血栓形成、肾盂、输尿管断裂等情况可能只有轻微血尿或无血尿。42.下述哪种睾丸肿瘤属于非生殖细胞肿瘤？（）A、胚胎癌B、间质细胞肿瘤C、精原细胞肿瘤D、恶性畸胎瘤E、绒毛膜上皮癌正确答案：B答案解析：睾丸肿瘤包括生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤，其中间质细胞肿瘤为非生殖系统肿瘤。43.疾病预防控制机构在传染病的预防与控制中，不具有的职责是（）。A、组织实施免疫规划B、开展健康教育、咨询C、提供技术咨询D、进入现场采样E、宣布疫区正确答案：E答案解析：各级疾病预防控制机构在传染病预防控制中应履行以下职责：①实施传染病预防控制规划、计划和方案；②收集、分析和报告传染病监测信息，预测传染病的发生、流行趋势；③开展对传染病疫情和突发公共卫生事件的流行病学调查、现场处理及其效果评价；④开展传染病实验室检测、诊断、病原学鉴定；⑤实施免疫规划，负责预防性生物制品的使用管理；⑥开展健康教育、咨询，普及传染病防治知识；⑦指导、培训下级疾病预防控制机构及其工作人员开展传染病监测工作；⑧开展传染病防治应用性研究和卫生评价，提供技术咨询。E项，甲类、乙类传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区；国务院可以决定并宣布跨省、自治区、直辖市的疫区。44.男，54岁。无痛性黄疸2个月余。手术时发现肝脏胀大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及直径3cm的硬肿块，能推动。手术采取下列哪种为宜A、胰十二指肠切除术B、全胰十二指肠切除术C、胰头切除术D、胆囊空肠吻合术E、全胰