1月住院医师规范化培训《口腔修复科》测试题与参考答案解析

1月住院医师规范化培训《口腔修复科》测试题与参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.长面综合征畸形在于A、上颌骨垂直向发育过度B、下颌骨前后向发育过度C、上颌骨前后向发育过度D、下颌骨垂直向发育过度正确答案：A2.对于重复使用的贵金属合金，应加入一定量的新合金，新合金的加大量应（）A、不能低于1/5B、不能低于1/4C、不能低于1/6D、不能低于1/3E、不能低于1/8正确答案：D3.全口义齿基托折裂，修理后必需调(牙合)的损坏因素是（）。A、基托与组织不密合B、摔裂C、后牙早接触D、上颌硬区支点形成E、基托过薄正确答案：C答案解析：ACD三项均可致义齿翘动而折裂。但硬区支点需基托缓冲；基托不密合应重衬。只因后牙早接触致基托折断的，修理后需调(牙合)。4.烘烤铸圈时升温不能过快，从室温升至400℃，升温时间不得低于（）A、60minB、2hC、10minD、30minE、20min正确答案：A5.下列不适于根管冲洗的溶液是A、3%过氧化氢溶液B、17%EDTAC、5.25%次氯酸钠溶液D、2%氯己定溶液E、葡萄糖酸钙溶液正确答案：E答案解析：基础知识题。根管冲洗液应具备的性质：抗菌杀菌；溶解坏死牙髓组织；有助于根管系统的清理；润滑；对根尖周组织无毒性。6.颊神经传导阻滞麻醉的区域中，不包括（）。A、同侧下颌第一前磨牙及磨牙B、同侧下颌第二前磨牙及磨牙颊侧牙龈、黏骨膜C、同侧颊黏膜D、同侧颊肌E、同侧颊部皮肤正确答案：A答案解析：颊神经传导阻滞麻醉区域及效果：同侧下颌第二前磨牙及磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和皮肤。因此不包括A项中的同侧下颌第一前磨牙及磨牙。7.颌骨放射性骨坏死的主要X线表现是（）。A、颌骨斑点状或虫蚀状破坏，边界不清楚B、多见骨膜反应C、没有明显的死骨形成D、主要表现为骨质增生E、边界清楚正确答案：A答案解析：颌骨放射性骨坏死的X线表现为：①颌骨：病变早期骨质呈弥漫性疏松，进而有不规则破坏，呈斑点状、虫蚀状、网格状改变，病变边界多不清楚。有时病变区中间有散在小团块状病理性骨沉积。病变严重者，骨质疏松和致密程度均加重，且范围扩大。可见大小不等、形态不一的死骨，且不易分离。较大的死骨形成时可致病理性骨折。放射线照射后的骨膜活力明显降低，因而很少发生骨膜成骨。②牙及牙周：放射性龋较多见，好发于牙颈部，常进展较快而形成猖獗龋。可有牙周膜间隙增宽、骨硬板密度减低或消失及牙槽突吸收。8.对于牙周炎致病性最强的是A、牙石B、非附着性龈下菌斑C、（牙合）创伤D、附着性龈下菌斑E、龈上菌斑正确答案：B9.塑料义齿磨光时，不正确的操作是A、不要破坏基托外形B、从磨光面到组织面C、打磨从粗到细D、间断打磨以免产热过多E、随时变换打磨部位正确答案：B10.全口义齿制作中垂直距离是指（）。A、瞳孔连线到鼻底间距离B、鼻底到颏底间距离C、天然牙列是正中(牙合)时，鼻底到颏底的距离D、上下颌牙槽嵴顶之间的距离E、息止颌位时，上下颌牙面间距离正确答案：C答案解析：全口义齿制作中垂直距离是指天然牙列是正中(牙合)时，鼻底到颏底的距离。合适的垂直距离能保持面部下三分之一的高度，与面部的丰满度、美观有关，也可使髁状突在颞颌关节凹内处于适中而又舒适的位置。11.牙体缺损修复时，材料的选择和修复设计取决因素包括①牙齿结构的破坏情况②固位③经济因素④菌斑控制⑤美观A、①②③④B、①②③⑤C、①②D、①②③④⑤E、①②③正确答案：D12.功能性印模主要适用于A、黏膜支持式义齿B、混合支持式义齿C、牙支持式义齿D、前磨牙缺失的义齿E、少数前牙缺失的义齿正确答案：B答案解析：取功能性印模是进行软组织功能性整塑，部分或较完全地反映组织在功能活动时的情况，制作修复体的工作印模都要进行肌功能整塑。准确的印模，反映口腔解剖形态和周围组织生理功能活动，以便使基托与口腔黏膜高度密合，有边缘封闭，从而取得义齿良好的固位。故选B。13.患儿男，8岁。因"发音不清"前来就诊，在进行临床检查与鉴别诊断时，应考虑的疾病中不包括A、先天性腭裂致腭咽闭合不全B、颌骨发育异常致发音不清C、舌系带过短，卷舌音不清D、先天性腭咽闭合不全E、智力低下致讲话不清正确答案：B答案解析：发音时需要腭咽闭合，即软腭向后上运动，抬高至硬腭水平或以上向后向上在第一颈椎水平及上与咽后壁接近并接触形成腭咽闭合，将鼻腔与口腔分开，如果腭咽闭合不全，将会使气流从口腔流向鼻腔，导致发音不清，舌系带过短，导致舌头无法伸出和上抬，卷舌音无法发出或发出不清导致发音不清，智力低下导致接受能力障碍或学习能力障碍，引起发音不准致发音不清，颌骨发育异常对于8岁儿童罕见，因为未到生长发育期，生长不显著，所以B不包括，故此题选B。14.欲使（牙合）支托作用力顺基牙长轴方向传送，（牙合）支托凹底应与基牙长轴成A、90°斜面B、20°斜面C、60°斜面D、30°斜面E、45°斜面正确答案：B答案解析：（牙合）支托所传递至基牙的作用力应与牙长轴方向一致或接近，按照上述要求制作的（牙合）支托，其（牙合）支托凹底应与基牙长轴的垂线呈20°斜面。故此题选B。15.患者髁突滑出关节窝外，超越了关节运动正常限度，且不能自行复位者称为A、翼外肌功能亢进B、颞下颌关节脱位C、髁突骨折D、关节盘移位E、颞下颌关节紊乱正确答案：B16.男，30岁，在做常规口腔检查时发现患者正中关系(牙合)和正中(牙合)是同一位置，在做侧方运动时，非工作侧均无接触，但在做左侧方运动时，左侧上下颌尖牙保持接触；在做右侧运动时，右侧上下颌双尖牙和磨牙都有接触，这种情况可描述为（）。A、左侧是尖牙保护(牙合)，右侧既是尖牙保护(牙合)，又是组牙功能(牙合)B、两侧都是组牙功能(牙合)C、左侧是尖牙保护(牙合)，右侧是组牙功能(牙合)D、左侧是尖牙保护(牙合)，右侧也是尖牙保护(牙合)E、两侧都不是组牙功能(牙合)正确答案：C答案解析：尖牙保护(牙合)是以尖牙作支撑，对其他牙起到保护作用。特点为正中(牙合)关系与正中(牙合)协调；侧方咬合运动时，工作侧只有尖牙保护接触，非工作侧牙齿不接触；做前伸咬合运动时，上下颌前牙切缘相对接触，后牙不接触。组牙功能(牙合)是以成组的牙齿行使功能；特点：正中关系(牙合)与正中(牙合)协调；下颌前伸咬合时，上下前切缘相对接触，后牙不接触；做侧方咬合时，工作侧上下后牙均匀接触，非工作侧上下后牙不接触。17.某患者因腮腺良性肿瘤将于明日行腮腺浅叶切除术加面神经麻醉术，今日术前家属签字时，谈话中以下哪项是不必要的A、术后可能出现面瘫B、耳垂麻木C、涎瘘D、Frey综合征E、可能出现半侧下颌骨麻木正确答案：E答案解析：腮腺浅叶切除术若手术中损伤面神经，术后将出现面瘫、耳垂麻木等其他受损症状。手术损伤腮腺深叶或导管，也会引起涎瘘。Frey综合征主要是指由于切端的耳颞神经和支配汗腺和皮下血管的交感神经末梢发生错位连接愈合，从而当咀嚼和味觉刺激时，引起面部潮红和出汗。因此A、B、C、D均有可能发生。而下颌骨麻木是下牙槽神经损伤所致，该手术不会涉及下牙槽神经损伤，因此E项不必通知患者家属，故选E。18.关于面弓转移法的描述，错误的是A、只用于可调节（牙合）架B、可将下颌相对于TMJ的位置关系转移到（牙合）架上C、可将上颌相对于TMJ的位置关系转移到（牙合）架上D、被用于精确转移个性化的颌位关系E、制作的全口义齿易于达到（牙合）平衡正确答案：B19.以下情况会造成可摘局部义齿戴用后发音不清，除了（）A、初戴不适应B、腭侧基托后缘不密合C、人工牙排列偏舌侧D、基托后缘过短E、腭侧基托过厚正确答案：D20.某女性患者，37岁，右下第一、二磨牙间牙龈肿痛1周，检查见右下第一、二磨牙有食物嵌塞。若确诊为急性龈乳头炎，应采取以下治疗措施，除外A、消除食物嵌塞的原因B、局部可用1%过氧化氢溶液冲洗C、牙周基础治疗D、去除嵌塞的食物E、口服抗菌药物治疗正确答案：E答案解析：急性龈乳头炎一般不需要全身抗菌治疗。21.一般说来，使用四环素不会引起牙着色的年龄为（）。A、4～5岁以后B、6～7岁以后C、2～3岁以后D、3～4岁以后E、1～2岁以后正确答案：B答案解析：四环素引起的牙着色，只在牙齿发育期间服用四环素类药物才会发生，一般在6～7岁时再给药则不会引起牙着色。22.可造成牙髓坏死的原因，其中错误的是（）。A、复合树脂充填后B、氟牙症C、深龋D、外伤E、畸形中央尖折断正确答案：B答案解析：牙髓坏死常由因深龋或其他牙体硬组织疾患等导致的各型牙髓炎发展而来，也可因外伤打击、正畸矫治所施加的过度创伤力、修复治疗对牙体组织进行预备时的过度手术切割产热以及使用某些修复材料所致的化学刺激或微渗漏而引起。氟牙症主要是导致牙发育异常，出现釉质斑块或釉质实质性缺损，不会导致牙髓坏死。23.以下是冠修复后出现食物嵌塞的主要原因，无关的是A、邻接不良B、冠边缘位于龈上C、咬合形态不良D、咬合平面与邻牙不一致E、对颌牙有充填式牙尖正确答案：B答案解析：食物嵌塞是食物嵌入或滞留在牙齿或修复体的邻接面的现象。原因：无接触点或接触不良，修复体轴面外形不良（如（牙合）外展隙过大），（牙合）面形态不良，食物排溢不畅，（牙合）平面与邻牙不一致形成斜向邻面的倾斜面以及修复体有悬突或对颌牙有杵臼式牙尖等。24.残髓炎的临床表现如下，除外A、无牙病治疗史B、自发性钝痛C、热水引起钝痛D、叩诊引起轻痛E、根管深部探痛正确答案：A答案解析：有牙髓治疗史；自发性钝痛、放射性痛、温度刺激痛；强温度刺激患牙有迟缓性痛以及叩诊疼痛；探查根管有疼痛感觉，叩诊轻度疼痛(+)或不适感(±)；去除患牙充填物，探查根管深部时有感觉或疼痛。故选A。25.制作无唇侧基托的前牙义齿时，最佳的装盒方法是A、正装法B、反装法C、混装法D、倒置法E、以上均不是正确答案：A答案解析：正装法：装下层型盒时将模型、支架、人工牙的唇颊面用石膏包埋起来，暴露人工牙的舌鄂面和蜡基托的光滑面。此法的优点是人工牙和卡环不易移位，咬合关系稳定，便于在下层型盒内填塞塑料，适用于前牙唇侧无基托的可摘局部义齿。26.深龋的治疗，下列哪项治疗措施不恰当？（）A、保留极近牙髓的少量软化牙本质B、必要时可不必底平壁直C、洞底垫氢氧化钙1～2mm以促进第三期牙本质形成D、制备抗力形和固位形E、龋坏能完全去净而牙髓基本正常的患牙，可一次完成治疗正确答案：C答案解析：深龋制备的窝洞洞底接近髓腔，一般需双层垫底后再充填。先用氧化锌丁香油粘固剂垫底，保护牙髓，再垫磷酸锌粘固剂，形成平而硬的洞底，利于充填。也可用聚羧酸锌粘固剂或玻璃离子粘固剂单层垫底，最后用适宜的永久材料充填，恢复牙的形态和功能。C项，氢氧化钙无促进第三期牙本质形成的作用。27.下列哪项是影响金属-烤瓷结合的最主要因素A、化学结合力B、残余应力C、压缩结合力D、机械结合力E、范德华力正确答案：A28.患者，男，50岁。主诉右下后牙自发性持续牙痛，咬合时疼痛，冷刺激敏感。检查：46与47间牙龈发红、触痛，并有少量嵌塞食物，叩诊46及47均有轻度疼痛，冷诊47有不适。可能的诊断是A、慢性牙髓炎B、龈乳头炎C、慢行牙髓炎D、上颌窦炎E、急性牙髓炎正确答案：B29.脑挫裂伤的基本治疗原则的重要环节是A、脱水B、加强护理C、镇静D、防治继发感染E、止血正确答案：A30.患者，女，70岁，全口义齿修复5年，上半口义齿纵裂，检查：基托纵裂从中切牙开始延至第一磨牙远中，基托纵折的原因不包括A、上后牙排在牙槽嵴的外侧B、颊系带处磨除过多C、腭侧基托太薄D、牙槽嵴吸收，使基托组织面与组织之间不密合E、硬区未缓冲正确答案：B31.中国人调查牙尖交错位与下颌后退接触位不是同一位的有A、8％B、88％C、12％D、92％E、50％正确答案：D32.人严重骨性牙颌面畸形应该采用（）。A、预防矫治B、功能矫治C、阻断矫治D、正畸正颌联合治疗E、固定矫治正确答案：D答案解析：口腔正畸-正颌外科联合治疗可以对各种严重的骨性牙颌面畸形，包括各种先天畸形、发育畸形及外伤引起的牙颌面畸形进行治疗。33.固位体应具备的条件哪项是错误的（）A、恢复缺失牙的形态和功能B、恢复良好外形C、固位体边缘与预备体紧密贴合D、保护牙体硬软组织健康E、良好的固位形正确答案：A34.有关可摘局部义齿基托的要求，不正确的是A、上颌膊侧基托边缘应圆钝，略厚，以防基托下沉，刺激软腭B、基托磨光面外形应为凹斜面C、基托应与天然牙非倒凹区接触，密合无压力D、下颌基托后缘应盖过磨牙后垫的1／3～1／2E、整铸支架式义齿基托厚度为0.5mm正确答案：A35.下列关于牙列缺失患者的牙槽嵴吸收错误的是（）A、下颌牙槽嵴吸收的方向是向下向内B、牙槽嵴吸收与全身健康状况有关C、牙槽嵴吸收的方向与牙根方向一致D、上下颌骨吸收量之比大约是1:4E、上颌牙槽嵴吸收的方向是向上向内正确答案：A36.额外牙常发生在（）。A、第三磨牙远中B、下中切牙之间C、上颌侧切牙远中D、上中切牙之间E、下颌前磨牙之间正确答案：D答案解析：额外牙最常发生的位置在上中切牙之间，称之为正中牙。其次是上颌磨牙区，为上颌第四磨牙，位于第三磨牙远中，很少萌出口腔，常从照片发现。有时也可在下颌、上颌前磨牙区、上颌侧切牙区。37.下列疾病的患者在拔牙前后应给予抗生素以预防并发症，但不包括（）。A、糖尿病B、先天性心脏病C、慢性肝炎D、风湿性心脏病E、曾做过心血管手术正确答案：C答案解析：牙拔除术及口腔手术能引起暂时性菌血症的发生。BDE三项，先天性心脏病、风湿热引起瓣膜损害、曾作过心脏修补手术的病员，在有菌血症发生时，皆有导致细菌性心内膜炎的可能。A项，未控制的糖尿病是拔牙的禁忌证，如需拔牙，血糖在8.8mmol/L以内，又无酸中毒症状时进行；由于病员抗感染能力差，应在术前、术后给予抗生素。C项，对于慢性肝炎，肝功能无明显损坏者可以拔牙，但术前应作凝血酶原时间测定。为防止术后出血，拔牙后应使用止血药物如维生素K、止血敏等。38.与牙周组织破坏关系最为密切的菌斑是A、龈下菌斑B、光滑面菌斑C、龈下非附着菌斑D、龈上菌斑E、龈下附着菌斑正确答案：C答案解析：与牙周组织破坏关系最为密切的菌斑是龈下非附着菌斑。39.患儿，女性，11个月，系先天性左侧完全性唇裂，拟行唇裂修复术。其麻醉方法最好采用A、左侧眶下神经阻滞麻醉B、上唇局部浸润麻醉C、气管内插管全身麻醉D、双侧眶下神经阻滞麻醉E、氯胺酮分离麻醉+双侧眶下神经阻滞麻醉正确答案：C答案解析：目前国内婴幼儿唇裂手术较多采用γ-羟丁酸钠或硫喷妥钠或氯胺酮作基础麻醉，并加双侧眶下孔阻滞麻醉，但临床证实这种麻醉极不安全，有条件的单位不应采取这种麻醉，而应采取气管内插管全身麻醉。40.开口型指的是：A、下颌骨的活动度B、下颌自闭口到张大的整个过程中下颌运动的轨迹C、下颌下降运动时颏点D、上下唇之间距离的运动轨迹E、张口的大小正确答案：B41.X线片上表现为根尖周围透射区，边缘有致密线条环绕的是（）。A、根尖囊肿B、根尖肉芽肿C、根尖脓肿D、急性根尖周炎E、牙瘤正确答案：A答案解析：根尖周囊肿在X线片上显示为一清晰圆形或卵圆形的透明阴影，边缘整齐，周围常呈现一明显白色骨质反应线。42.以下哪一项不是牙龈切除术的适应证A、骨上袋的慢性牙周脓肿B、龈瓣覆盖冠周但位置基本正常的阻生牙C、后牙区浅或中等深度的骨上袋，袋底不超过膜龈联合，附着龈宽度足够D、牙槽骨病损及形态不佳，需行骨手术者E、经基础治疗后牙龈仍肥大、增生，形态不佳或形成假性牙周袋正确答案：D答案解析：D选项为牙龈切除术的非适应证，此处考生应注意区分牙龈切除术与切除性骨手术的定义。43.以下要进行桩核冠修复的残根，需要做下列哪项术前处理？（）A、牙冠缺损在牙槽嵴以下，牙根有足够长度，经龈切术后B、牙冠缺损在龈下2cm，经牙槽突切除术后C、牙冠缺损在龈上，牙根有足够长度，经根牵引术后D、牙冠缺损在牙槽嵴下，牙根有足够长度，经龈切术、牙冠延长术或根牵引术后E、牙冠缺损在龈下3cm，经牙槽突切除术后正确答案：D答案解析：牙冠缺损在龈上，只要牙根有足够长度和牙槽骨支持，无需进行根牵引术；牙冠缺损在龈下，如未达到牙槽嵴以下，不需要切除牙槽突；而牙冠缺损在牙槽嵴以下，仅仅进行龈切术不足以暴露出缺损面，需要进行龈切术、牙冠延长术或根牵引术。44.全冠修复体采取龈上边缘的最主要优点是A、美观B、边缘更密合C、牙垢不易