2025年6月住院医师规范化培训《口腔病理科》试题

2025年6月住院医师规范化培训《口腔病理科》试题一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.全口义齿初戴时，选磨方式错误的是A、选磨正中（牙合）早接触时，主要选磨与早接触支持尖相对应的近远中边缘嵴和中央窝B、前伸（牙合）不干扰时，如后牙接触而前牙不接触时，选磨上牙尖的远中斜面或下牙尖的近中斜面C、前伸（牙合）不干扰时，如前牙接触而后牙不接触时，选磨以下前牙唇斜面为主D、选磨侧方（牙合）干扰时，如为尖牙的干扰通常以选磨上尖牙为主E、选磨侧方（牙合）干扰时，选磨非支持尖上的（牙合）干扰点正确答案：D答案解析：因尖牙导致的侧方（牙合）干扰，选磨的部位为下尖牙的唇斜面或上尖牙的舌斜面，通常以选磨下尖牙为主。2.唇裂患者上唇的解剖形态是A、上唇下1／3部微向前翘B、红唇中部稍厚且正中部呈珠状而向前下突出C、上下唇宽度比例和谐D、鼻小柱及鼻尖居中、鼻孔对称等大E、鼻小柱歪斜、鼻孔不对称正确答案：E答案解析：试题难度：中；本试题是解剖知识题，考核考生对唇裂患者上唇解剖形态的掌握。唇裂患者无论程度如何都会影响上唇正常解剖形态，并可累及到鼻的形态，出现鼻小柱歪斜、鼻孔不对称等改变。正常红唇的形态特点是：红唇缘明显，上唇下1／3部微向前翘，红唇中部稍厚且正中部呈珠状而向前下突出；选项A、B为正常红唇的特点。3.普通拔牙后10天，伤口愈合良好，局部无明显炎症现象，但是患者常感到伤口处胀痛不适，尤其是碰触伤口颊侧时更为明显，常见的原因是A、伤口内有残根遗留B、骨突C、麻醉时针尖刺伤骨膜D、干槽症E、伤口内有肉芽组织正确答案：B4.牙骨质龋细菌入侵的主要通道是A、牙骨质层板B、穿通纤维C、生长线D、成牙骨质细胞突起E、牙骨质细胞陷窝正确答案：B答案解析：牙骨质细胞间质内的纤维主要由成牙骨质细胞和牙周膜成纤维细胞产生的胶原纤维构成。后者又称穿通纤维或沙比纤维，与牙根表面垂直并穿插于其中，其基质主要由蛋白质多糖和矿物盐组成。牙骨质龋时病变早期有表层的相对过矿化，病变进一步发展，细菌产生的酸及代谢产物沿穿通纤维向深层进展，选B。5.拔牙造成口腔与上颌窦相通时，错误的处理方法是A、穿孔≤2mm，按常规拔牙后处理，待其自然愈合B、术后嘱患者勿用鼻腔鼓气C、避免强力打喷嚏D、穿孔>7mm，不需要骨膜瓣关闭创造口E、术后给予抗感染治疗正确答案：D6.患者，女，35岁，因颌面部肿物入院。查体见左颊部肿物质地柔软，体位试验阳性，未听及吹风样杂音。最有可能的准断是A、脂肪瘤B、淋巴管畸形C、静脉畸形D、动静脉畸形E、囊性水瘤正确答案：C答案解析：静脉畸形最重要的特征之一是体位试验阳性。7.拔牙后全口义齿修复的最佳时间是A、1个月B、2个月C、4个月D、6个月E、3个月正确答案：E答案解析：拔牙后伤口愈合情况，一般在拔牙3个月后可开始制作正式的全口义齿。8.上皮内个别细胞发生紊乱改变时称为A、棘层增生B、上皮错角化C、棘层松解D、上皮异常增生E、细胞非典型性正确答案：E9.不适于作根管治疗的是A、妊娠中期的孕妇B、近5个月患有心肌梗死的患者C、艾滋病患者D、牙科焦虑症患者E、糖尿病患者正确答案：B答案解析：严重的心血管疾病患者的牙髓病急诊，应与心血管专家会诊后处理。对于风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏杂音或做过心脏换瓣等手术的患者，应注意避免因根管治疗引起感染性心内膜炎，并应用抗生素预防，近6个月内患有心肌梗死的患者不适于做牙髓治疗。10.梅毒的病原体为A、苍白螺旋体B、人类免疫类药物缺陷病毒C、单纯疱疹病毒D、梭状杆菌和螺旋体E、白色念珠菌正确答案：A11.一患者拔下颌牙后出现渐进性张口受限，下颌下淋巴结肿大，除下颌升支后缘稍丰满，有压痛外，其他没有明显体征。最可能的诊断是A、下颌下间隙感染B、翼下颌间隙感染C、咽旁间隙感染D、咬肌间隙感染E、舌下间隙感染正确答案：B答案解析：通过下颌下淋巴结肿大判断是感染发生。下颌下间隙感染时出现下颌下三角区肿胀，故A不正确；咽旁间隙感染是口腔外颌面部没有明显症状，故C不正确；咬肌间隙感染后咬肌区有肿胀，D错；舌下间隙感染不会出现下颌升支后缘稍丰满，有压痛的情况；只有翼下颌间隙感染的症状符合题目中的情况，故选B。12.患者，男，70岁，诉左上后牙咀嚼时敏感症状。检查：左上6咬合面磨耗严重，探诊敏感，叩（-），无松动，冷测一过性敏感，诊断为A、逆行性牙髓炎B、牙本质过敏C、中龋D、深龋E、可复性牙髓炎正确答案：B13.选择上颌无牙（牙合）托盘时，其后缘长度应A、在翼上颌切迹与腭小凹的连线上B、超过颤动线0.5mmC、超过颤动线1mmD、与颤动线平齐E、超过颤动线3～4mm正确答案：E答案解析：对无牙（牙合）患者在进行上颌总义齿修复时，正确的义齿后缘应在翼上颌切迹与腭小凹后2mm的连线上。腭小凹在上腭中缝后部软硬腭连接处的稍后方。颤动线位于软腭与硬腭交界的部位。由此可见选项A、B、C和D均不符合上颌总义齿后缘位置的要求。只有答案E对，故本题应选E。14.慢性龈炎有下列表现，除了A、有轻度的附着丧失B、部分患者可发展成牙周炎C、龈红肿、松软，碰触易出血D、严重者可累及附着龈E、龈袋加深，可超过3mm正确答案：A15.有利于全口义齿固位的解剖形态是A、黏膜薄B、腭盖平坦C、后堤区较窄D、牙槽嵴低平E、系带附着近牙槽嵴顶正确答案：B16.以下哪项是固定桥最重要的支持基础A、牙周膜B、牙槽骨C、牙龈D、结合上皮E、黏膜正确答案：A答案解析：基牙的牙周潜力主要由基牙的牙周组织和颌骨的健康状况决定，牙周膜起着重要的作用。牙周膜是连接牙槽骨和牙之间的结缔组织，通过横行贯通纤维将牙根悬挂固定在牙槽窝内。故选A。17.慢性阻塞性腮腺炎最常见的病因是A、导管较长导致的唾液滞留B、导管口黏膜损伤致导管口狭窄C、导管异物D、导管结石E、增龄性改变，导致唾液淤滞正确答案：B答案解析：大多数患者由于如智牙萌出时导管口黏膜被咬伤，或是不良义齿修复后造成导管口黏膜和颊黏膜的损伤，使得瘢痕愈合后引起导管口或是导管的狭窄，所以B正确。导管系统较长、较窄，唾液易于淤滞也是病因之一，但不是最常见的，所以不选A。导管异物和导管结石也是少见的病因，所以不选C、D。增龄性改变不会造成慢性阻塞性腮腺炎，所以不选E。故本题选B。18.以下哪项不是扁平苔藓的病理表现A、上皮不全角化B、基底细胞液化变性C、黏膜固有层淋巴细胞带状浸润D、出现胶样小体E、胶原纤维变性正确答案：E答案解析：口腔扁平苔藓的典型病理表现是上皮不全角化、基底层液化变性以及固有层有密集的淋巴细胞呈带状浸润。颗粒层明显，棘层肥厚者居多，上皮钉突呈不规则延长，其下端有时变尖呈锯齿状；在上皮的棘层、基底层或黏膜固有层可见圆形或卵圆形的胶样小体。故选E。19.面神经麻痹患者是否有膝状神经节受损应做A、味觉检查B、泪液检查C、听觉检查D、涎腺检查E、定分支检查正确答案：B答案解析：试题难度：难；此题是专业知识与理论试题，考查考生对面神经麻痹诊断与鉴别诊断的认识与理解。面神经麻痹患者是否有膝状神经节受损需进行泪液检查，如膝状神经节以上岩浅大神经受损害，则患侧泪液量显著减少。20.不属于缓冲区的是A、下颌舌骨嵴B、颧突C、上颌后堤区D、上颌隆突E、切牙乳突正确答案：C答案解析：缓冲区主要指无牙颌上的上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。该部位上面覆盖很薄的黏膜，不能承受咀嚼压力。应将上述各部分的义齿基托组织的相应部位磨除少许，做缓冲处理，以免组织受压产生疼痛。21.不宜行组织活检术的肿瘤为A、舌癌B、黏液瘤C、恶性淋巴瘤D、颈动脉体瘤E、骨肉瘤正确答案：D答案解析：在诊断不清楚时，舌癌、恶性淋巴瘤、黏液瘤、骨肉瘤都可以活检诊断，但是颈动脉体瘤血供特别丰富，活检风险大，主要靠影像学诊断。【考点提示】颈动脉体瘤的诊断方法22.患者初戴全口义齿，主诉上颌左侧压痛，不能咬合。查：全口义齿固位好，基托伸展合适，咬合接触良好，相对于左上5处黏膜上有一小出血点，余之未见异常。造成疼痛的原因是A、左上5人工牙有早接触B、基托组织面有树脂小瘤C、印模不准确D、模型不准确E、咬合不稳定正确答案：B答案解析：初戴全口义齿疼痛的原因有1组织面有塑料小瘤，2（牙合）位关系不正确，或个别牙有早接触：3印模、模型不准，义齿组织面与其覆盖的口腔组织面形态不一致。本题A、C、D、E选项可排除，答案选B。23.用钝头牙周探针探测牙周炎患牙的炎症牙龈时，探针终止于A、进入结合上皮1／3～1／2处B、终止于正常结缔组织纤维内C、龈沟底D、终止于结合上皮的冠方E、穿透结合上皮，终止于正常结缔组织冠方正确答案：E24.固定义齿中起固位作用的结构是A、固位体B、牙槽嵴和黏膜C、基牙D、桥体E、连接体正确答案：A25.下颌骨正中联合骨折中，内固定时应放置两块接骨板，两块板的间隔最好为A、3mnB、4mmC、5mmD、6mmE、7mm正确答案：C答案解析：下颌骨的应力区的分析，下颌骨正中联合骨折时应放置两块钛板，且钛板的间隔最好为5mm。26.牙体缺损的影响不包括A、引起患牙牙髓炎B、颞下颌关节紊乱病C、牙龈炎症D、咀嚼效率下降E、影响美观，发音正确答案：B答案解析：牙体缺损如缺损累及牙本质层或牙髓，可出现牙髓刺激症状甚至出现牙髓炎症、坏死及根尖周病变，牙体缺损发生在邻面，会破坏正常邻接关系，造成食物嵌塞，引起局部牙周组织炎症，并可能发生邻牙倾斜移位，影响正常的咬合关系，形成创伤（牙合），牙体缺损若发生在轴面，可破坏正常轴面外形，可引起牙龈损伤及局部龈炎，除此外大范围及严重的牙体面缺损不但影响到咀嚼效率，还会形成偏侧咀嚼习惯，导致咀嚼效率下降，本题用排除法选B。27.关于牙本质过敏症的治疗，下列哪种说法正确A、牙本质过敏症必须用药物脱敏B、牙本质过敏症必须做全冠修复C、牙本质过敏症有自行性脱敏D、牙本质过敏症必须做牙髓摘除术E、牙本质过敏症必须用充填的方法治疗正确答案：C28.上颌尖牙唇面的外形高点在哪里A、颈缘处B、唇面轴嵴处C、切1/3处D、颈1/3与中1/3交界处E、颈1/3处正确答案：D29.了解口腔颌面部感染病情变化的基本方法是A、生化十项B、大便常规C、血红蛋白检测D、小便常规E、外周血白细胞检测正确答案：E30.患者男性29岁，左下第三磨牙渐进性松动1年余，左下第三磨牙正位，无牙体疾病。局麻下拔除脱位牙齿后，拔牙窝内涌出大量鲜血。此时最佳止血方法是A、降压止血B、全身药物止血C、指压颈外动脉D、结扎颈外动脉E、纱条填塞止血正确答案：E31.以下哪项不是良性肿瘤的特征（）A、一般生长较慢B、一般不发生转移C、细胞分化好，细胞形态和结构与正常相似D、多呈浸润性生长E、一般对机体无影响正确答案：D32.下列哪项不是急性化脓性根尖周炎的临床表现A、自发性持续性剧烈跳痛B、根尖部牙龈红肿，扪痛C、叩痛++～+++D、患牙可出现松动E、自发性阵发性疼痛正确答案：E33.上颌骨不参与哪个解剖结构的构成A、颞下窝B、鼻腔侧壁C、眶下裂D、颞窝E、口腔顶和鼻腔底正确答案：D34.延伸卡环除固位外，还具有A、夹板固定作用B、减轻（牙合）力作用C、防止食物嵌塞作用D、保护孤立牙作用E、都不是正确答案：A35.下列关于固位钉的设计错误的说法是A、钉道的位置应选在牙体最坚实的部位B、后牙选直径大的较短的固位钉C、脆弱牙尖可通过横向固位钉与修复体连成整体D、前牙选直径小的较长的固位钉E、固位钉尽可能多以增强固位正确答案：E答案解析：在一定的限度内，增加钉的数目会增加固位作用，但钉数目增加的同时会使牙本质发生裂纹的可能性增加、钉间牙本质量减少和修复体的强度降低，故原则上用尽可能少的固位钉获得最佳固位。36.龋病临床特征是牙体硬组织（）A、颜色改变B、形状改变C、质地改变D、以上都是E、以上都不是正确答案：D37.可摘局部义齿的应力中断设计主要是为了A、减小义齿（牙合）力B、减轻基牙负担C、增强（牙合）力D、减小基托面积E、使用方便正确答案：B38.铸造支架对（牙合）支托窝宽度的要求是A、宽度约为2mmB、磨牙近远中径的1／2C、前磨牙颊舌径的1／2D、磨牙的颊舌径的1／2E、前磨牙的近远中径的1／2正确答案：C39.杆型卡环适用于A、远中倒凹大的基牙B、颊舌侧倒凹大的基牙C、近义齿游离端基牙D、近中倒凹大的基牙E、较健康的基牙正确答案：C40.关于急性坏死性溃疡性龈炎的特点，以下描述正确的是A、早期出现牙齿的明显松动B、很少发生在成年人群C、发病急，以龈乳头和龈缘的坏死为特征性损害D、一般不伴有疼痛E、病变常见于上后牙区正确答案：C答案解析：急性坏死性溃疡性龈炎常发生于青壮年，以下前牙多见，疼痛明显，早期病变未延及深层牙周组织，因此牙齿松动不明显。41.慢性非特异性唇炎的病因不包括A、机械性长期刺激B、舔唇不良习惯C、寒冷干燥D、变态反应E、精神因素正确答案：D42.上颌前部牙槽嵴骨吸收的方向为A、向上、向前B、向上、向后C、向上、向外D、向后、向外E、向上、向内正确答案：E43.以下哪种情况不会影响面部外形的对称性A、偏侧咀嚼B、牙列缺损C、牙列缺失D、后牙早失E、单个牙牙体缺损正确答案：E答案解析：偏侧咀嚼者导致咀嚼侧的颌骨和肌肉发育较好显得丰满，而废用侧则相反，使面部外形不对称；完整的牙列和牙弓维持着面部外形的自然状态和容貌美，因此牙列缺失、牙列缺损和后牙早失均对面部外形的对称性有影响，而单个牙牙体缺损不会影响面部外形。故选E。44.树脂类黏结剂的优点不包括A、难溶于唾液B、牙髓刺激小C、可与金属黏结D、可与牙本质黏结E、黏结力强正确答案：B45.灌石膏模型前，在孤立牙处插入小竹签的目的是A、加强石膏牙强度B、有利于上下颌模型准确对合C、方便脱模D、便于灌模E、避免孤立牙产生气泡正确答案：A答案解析：灌模前在孤立牙处插一个竹签加强石膏牙，以免在分离模型时将石膏牙折断。46.奎英克水肿的临床表现不包括A、皮下结缔组织疏松处为好发部位B、病变消失缓慢C、病变为局限性水肿，界限不清，按压韧而有弹性D、可反复发作E、发病突然而迅速正确答案：B47.颞下颌关节可复性盘前移位的主要治疗方法（）A、手术B、理疗C、针灸D、药物E、（牙合）垫正确答案：E48.干槽症症状出现的时间是（）A、拔牙术后3天B、拔牙当天C、拔牙术后30天D、拔牙术后14天E、拔牙术后7天正确答案：A49.以下哪种因素与牙周病关系不大A、牙齿排列不齐B、大量牙石C、冠修复体不良D、嗜甜食E、银汞合金充填物有悬突正确答案：D50.下颌神经前干中感觉神经是A、颊神经B、咬肌神经C、颞深神经D、翼外肌神经E、翼内肌神经正确答案：A51.根尖片显示正常影像不正确的是A、年轻恒牙髓腔宽大B、牙骨质与牙本质有明显区别C、前牙牙髓腔髓室与根管界限不清，呈针状低密度影D、牙槽骨正常高度应达到牙颈部E、上颌磨牙髓腔一般呈圆形或卵圆形正确答案：B52.关于颈部淋巴结检查，哪一项是错误的A、患者应取坐位B、检查者应站在其右侧C、患者头稍低，略偏向被检查侧D、淋巴结触诊仅对浅表淋巴结有意义E、检查者按一定顺序，由浅入深，滑动触诊正确答案：D53.进行口底、颌下检查时常采用的触诊方式为A、由口内触诊B、由口外触诊C、在可能张口时触诊D、双手口内外合诊E、用一手的拇指、示指分别置于病变两侧触诊正确答案：D答案解析：对于口底、下颌下区的病变，可行双手合诊，双手置于病变部位的上下或两侧行口内外合诊，故D选项正确，E选项为唇、颊、舌部病变的检查方法，双手合诊应按"由后向前"的顺序进行。54.患者男，65岁。因扁桃体癌欲进行放疗，放疗前应A、对仍能保留的龋坏磨牙治疗后进行金属全冠修复B、对无法治愈的病牙予以拔除并进行活