住院医师规范化培训《口腔颌面外科》试题+答案（附解析）

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》试题+答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.牙釉质中无机物占重量的百分比为A、86%B、96%～97%C、2%D、12%E、70%正确答案：B2.口底腐败坏死性蜂窝织炎，以哪种细菌引起为主A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、链球菌D、厌氧菌E、绿脓杆菌正确答案：D3.对点隙的解释哪一个是错误的A、龋病的好发部位B、是点状的凹陷C、多位于后牙牙冠的（牙合）面D、由三个以上的发育沟相交所成E、钙化不全的凹陷正确答案：E4.牙体缺损的修复方法不包括（）。A、桩冠B、嵌体C、部分冠D、全冠E、种植义齿正确答案：E答案解析：牙体缺损的修复方法包括：烤瓷全冠，全瓷冠，金属冠，嵌体，高嵌体，桩核冠，而种植义齿属于牙列缺失和牙列缺损的修复方法。5.做嵌体牙体预备时，错误的做法是A、去尽病变腐质B、轴面最大周径线降至龈缘C、提供良好的固位形和抗力形D、适当磨改异常的对颌牙E、预防性扩展正确答案：B答案解析：嵌体牙体预备要点：①符合窝洞充填的预备原则，消除细菌感染，防止继发龋的发生，将感染坏死牙体组织去除彻底(A对)，同时（牙合）面点隙窝沟处应适当地进行预防性扩展，防止继发龋的发生(E对)；②洞壁无倒凹；③洞缘有斜面；④增加辅助固位形。降低最大周径线至龈缘是冠外固位体牙体预备要求，嵌体属于冠内固位体，无需降低牙冠最大周径线至龈缘。故选B。6.患者女，30岁。因幼儿时经常服用四环素而致全口四环素牙，影响美观要求脱色。行脱色治疗时，选用最适宜的药物是A、30%氢氧化钙B、30%次氯酸钠C、30%过氧化氢D、30%磷酸E、30%EDTA正确答案：C答案解析：牙漂白治疗中脱色剂一般为氧化剂，包括各种浓度过氧化氢、过硼酸钠、尿素一过氧化物，其中过氧化氢最常用浓度为30%～35%，故选C；氢氧化钙用于根管消毒，排除A;次氯酸钠、EDTA用于根管冲洗，排除B、E。所以此题选C。7.患者，男性，左侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球样感。X线片示透明囊性投影，多房性，房室大小不一，极度不一致，阴影边缘呈切迹状。穿刺可以抽出褐色液体。最可能的诊断是A、牙源性黏液瘤B、牙源性纤维瘤C、牙源性钙化囊肿D、成釉细胞瘤E、牙源性角化囊肿正确答案：D8.龈谷的组织学特点是A、覆盖无角化上皮B、上皮钉突数量少C、无炎细胞浸润D、含有黏膜下层E、含有颗粒层正确答案：A答案解析：龈谷上皮为薄的无角化上皮，有上皮钉突；由于解剖的关系，容易集聚细菌而发生牙龈炎；牙槽黏膜没有黏膜下层。所以选A。9.全口义齿排牙前检查，哪一项标志与排牙无关？（）A、唇高线B、唇低线C、面部正中线D、口角线E、上下唇系线正确答案：E答案解析：A项，唇高线到合平面的距离可作为上中切牙切2/3的高度。B项，唇低线到合平面的距离确定下中切牙的切1/2的长度。C项，面部正中线可作为中切牙位置的参照线。D项，两侧口角线之间的?堤唇面弧度为上前牙3-3的总宽度。10.患者男，30岁。右颞下颌关节无痛性弹响3个月，检查：开口度50mm，两侧关节开口末弹响，关节区无压痛。首选的治疗方法是A、泼尼松龙（强的松龙）翼内肌封闭B、1%利多卡因咬肌封闭C、2%普鲁卡因关节腔封闭D、1%利多卡因翼外肌封闭E、2%鱼肝油酸钠关节囊封闭正确答案：D答案解析：翼外肌功能亢进表现有开口末和闭口初关节弹响，开口过大，甚至有50～60mm，患者不感觉关节区疼痛，也无压痛，符合此题目患者症状，所以可诊断为翼外肌功能亢进。治疗需要调整翼外肌功能，可用0.5%或1%普鲁卡因或利多卡因5ml做翼外肌封闭，所以D正确。A、B、C、E注射部位不正确，所以不选，故此题选D。11.下列备洞原则哪项是错误的A、尽可能去除腐坏组织B、底平壁直、点线角清晰C、洞缘外形线应备成圆缓曲线D、洞底的线角要清晰、锋锐E、作预防性扩展正确答案：D答案解析：窝洞制备的基本原则是：①去净龋坏组织，尤其要去除无基釉；②保护牙髓组织；③保留健康的牙体组织。窝洞的外形应制备一定的抗力形和固位形，根据龋坏的范围设计外形，可适当作预防性扩展。抗力形中盒状洞形应该底平壁直、点线角清晰而圆钝，故D错误。12.下列间接盖髓的适应证中，错误的是（）。A、外伤冠折未露髓B、活髓牙全冠牙体预备后C、深龋D、深龋洞，夜间偶有隐痛E、深龋引起的可复性牙髓炎正确答案：D答案解析：夜间有隐痛即有自发痛，深龋已发展为不可复性牙髓炎，需做牙髓治疗。因此不是间接盖髓的适应证。13.从婴儿到成人上骨的宽度增长A、2倍B、4倍C、1.6倍D、5倍E、3倍正确答案：C14.人工后牙宜选择硬质塑料牙的原因是A、解剖形态好B、硬度大，耐磨C、不易折断D、易于磨改E、以上都对正确答案：E15.提高口腔颌面部恶性肿瘤疗效的关键在于（）A、以放射治疗为主B、手术彻底切除肿瘤C、以化学治疗为主D、精神及心理治疗E、中西医结合治疗正确答案：B16.制备倒凹是为了A、获得良好的固位形B、获得良好的抗力形C、便于放置盖髓剂D、便于充填E、美观正确答案：A答案解析：窝洞的基本固位形有：侧壁固位、倒凹固位、鸠尾固位和梯形固位。17.可见到淀粉样物质的牙源性肿瘤是A、良性成牙骨质细胞瘤B、成釉细胞瘤C、牙源性钙化上皮瘤D、牙瘤E、牙源性钙化囊肿正确答案：C18.不需要拔除的乳牙是（）A、乳切牙唇侧位、恒切牙已舌侧萌出B、乳牙为残根、牙根有瘘管C、乳牙不松动、恒牙先天缺失D、乳牙滞留、影响恒牙正常萌出E、乳牙龋坏、根尖外露造成口腔溃疡正确答案：C19.阻生智齿拔牙适应证中，哪项可除外？（）A、正畸科要求拔除B、阻生智齿大面积龋坏者C、完全骨埋伏又无临床症状的智齿D、近中阻生致邻牙远中颈部破坏的智齿E、阻生点反复发作冠周炎正确答案：C答案解析：完全骨埋伏并且无临床症状时，可以不用拔除阻生牙，以免在拔牙过程中对患者造成更加严重的后果，得不偿失。20.Ⅰ型腺淋巴瘤上皮与间质比为：A、3:1B、1:2C、1:3D、2:1E、1:1正确答案：E21.我国儿童的错（牙合）畸形发生率达A、82％B、40％C、91.2％D、28.4％E、25％正确答案：B22.舌下腺囊肿的囊液性质为（）。A、黄色脓性囊液B、黏稠略带黄色或蛋清样囊液C、黄白色豆渣样物D、草绿色囊液E、以上都不对正确答案：B答案解析：舌下腺囊肿因创伤而破裂后，流出黏稠而略带黄色或蛋清样液体，囊肿暂时消失。数日后创口愈合，囊肿又长大如前。囊肿发展很大时，可引起吞咽、语言及呼吸困难。23.关于临床决策，下面的说法哪一项不正确？（）A、没有正确的预测就不可能有正确的决策B、决策是一种瞬间的活动C、正确决策的前提是掌握充分的、有价值的信息和准确的预测D、决策是为达到某一目标，而从多个备选方案中选定最佳方案的过程E、临床决策面临更多不确定性和复杂性正确答案：B24.颞下颌关节紊乱病患病率、就诊率最高的年龄组是（）A、10-20岁B、20-30岁C、30-40岁D、40-50岁E、50岁以上正确答案：B25.上述各项中医生应该保密的是（）。A、医生问诊时发现病人有伤害他人的意图B、医生问诊时发现病人叙述得不全面C、医生对病人的检查认真细致D、医生确诊病人的疾病预后不良E、医生手术结束时发现缝针少一根而未坚持清查正确答案：D答案解析：保守医密的主要内容为：①为病人保密，即询问病史、查体从疾病诊断的需要出发，不有意探听病人隐私，不泄露在诊疗中知晓的病人隐私与秘密；②对病人保密，即对于某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后，不应该直接告知病人，但应该及时告知病人家属。26.固定义齿修复中，固定连接体应位于A、基牙邻面接触区B、基牙邻面中央部位C、占据整个邻间隙D、固位体及桥体边缘嵴E、以上都不对正确答案：A27.对于拔牙后要求进行牙槽骨修整的患者，合适的手术时间是（）。A、拔牙后1周B、拔牙后2周C、拔牙后1个月以上D、拔牙后2个月以上E、拔牙后半年正确答案：C答案解析：牙槽突修整术的目的是：矫正牙槽突各种妨碍义齿戴入和就位的畸形；去除牙槽突区突出的尖或嵴，防止引起局部疼痛；去除突出的骨结节或倒凹；矫正上前牙槽突的前突。手术应在拔牙后1个月、拔牙创基本愈合、牙槽突改建趋于稳定时进行。对拔牙时即发现有明显骨突者，应在拔牙同时进行修正。28.导致颅面分离的骨折类型为（）。A、LeFortⅠ型骨折B、LeFortⅡ型骨折C、LeFortⅢ型骨折D、下颌骨骨折E、颧骨骨折正确答案：C答案解析：LeFortⅢ型骨折从鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额向后达翼突，导致颅面分离。29.男，60岁，右侧口底发现蚕豆大肿物2个月，质硬，界不清，与周围组织黏连，右侧舌尖麻木感伴疼痛。X线片未见阳性结石。该病人最可能的诊断是（）A、右舌下腺炎B、右舌下腺恶性肿瘤C、右舌下腺良性肿瘤D、右舌下腺囊肿E、右下颌下腺恶性肿瘤正确答案：B30.有关流行性腮腺炎的描述，不正确的是A、腺体被膜可间质水肿，充血，中性粒细胞，淋巴细胞浸润B、为非化脓性感染C、导管上皮水肿，管腔内充满坏死细胞和渗出物D、唾液淀粉酶经淋巴入血，由尿排出E、为副黏液病毒感染正确答案：A31.小范围牙移动(MTM)的特点是A、移动牙的数目少B、移动牙的范围小C、矫治设计相对简化D、及时保持及调（牙合）E、以上都是正确答案：E32.诊断急性牙髓炎的主要步骤是（）。A、先做温度测验，后查患牙，再问诊B、先问诊，后查患牙，再做温度测验C、先问诊，后查患牙，再拍X线片D、先问诊，后做温度测验，再拍X线片E、先查患牙，后问诊，再做温度测验正确答案：B答案解析：诊断步骤：①问清疼痛特点，估计有“急性牙髓炎”的可能；②临床检查找出可疑牙（龋病、非龋疾病、牙周炎等）；③温度测验确定患牙（冷、热测引起剧痛）。33.一病员因舌受外伤致比较严重的出血，急诊止血的方法应选择（）。A、指压患例侧总动脉B、注射止血药物C、纱布填塞D、颈外动脉结扎E、缝合止血正确答案：E答案解析：缝合止血是常用而可靠的止血方法。如果条件许可，对于创口内出血的血管断端都应用止血钳夹住，作结扎或缝扎止血。紧急情况下，也可先用止血钳夹住血管断端，连同止血钳一起妥善包扎后送医院。34.塑料全冠蜡型直接法制作，错误的是A、将烤软的浅色铸造蜡压贴在患牙的各个面上B、洗净牙面，并涂一层液体石蜡油C、在正中颌及非正中颌时修整牙体外形D、首先按对侧同名牙的形态、颜色及两邻牙间的距离，选择一合适的成品塑料牙面加以磨改E、将成品牙舌面磨薄，要求牙弓曲度和谐，外展隙自然，颈部与牙面一致，无悬突，密合止于龈缘处正确答案：E35.所有局麻药都能使血管扩张，是因为（）。A、阻滞了感觉神经B、阻滞了运动神经C、阻滞了交感神经节和节后神经纤维D、阻滞了副交感神经E、松弛了血管壁本身的平滑肌正确答案：C答案解析：所有局麻药通过作用于交感神经节和节后神经纤维，使血管壁平滑肌松弛，从而使血管扩张，以加快局麻药物的吸收，加快局麻药物的起效时间。36.焊接合金的性能是（）。A、流动性好B、强度很差C、易被腐蚀D、熔点较高E、流动性差正确答案：A答案解析：焊接合金必备的性能：①焊接合金的成分、强度、色泽等应尽量与被焊接的金属相接近。②焊接合金的熔化温度（固相线）必须低于被焊接的合金，至少低50℃，以低100℃为宜。③焊接合金熔化后流动性大、扩散性高，能均匀到达焊接界面，且与被焊接合金牢固结合。④焊接合金在加热和应用过程中应有良好的抗腐蚀和抗玷污性。37.釉质发育不完全的患牙比正常牙的釉质，X线片上显示牙冠部密度减低，牙冠磨耗变短小。A、密度增加B、薄C、增厚D、减低正确答案：B38.根尖片投照的分角技术是指（）。A、X线与被检查牙齿的长轴垂直B、X线与胶片垂直C、X线与被检查牙齿的长轴及胶片之间的分角线垂直D、X线与被检查牙齿的长轴和胶片之间的分角线平行E、X线与咬合平面平行正确答案：C答案解析：根尖片分角线技术投照要求X线中心线垂直角度应与被检查牙的长轴和胶片之间的假想分角线垂直；X线中心线水平角度应与被检查牙的邻面平行，以避免牙影像重叠。39.面部整复手术皮肤缝合进针点一般是A、距创缘2mm，针距3mmB、距创缘1mm，针距2mmC、距创缘2～3mm，针距3～5mmD、距创缘1.5mm，针距2.5mmE、距创缘0.5mm，针距1mm正确答案：C40.女，19岁，拔牙前采用2%普鲁卡因肾上腺素进行局麻，出现心悸、头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力，脉搏快而弱、血压不稳定，该患者情况属于A、晕厥B、肾上腺素反应C、中毒D、过敏反应E、癔症正确答案：A答案解析：晕厥在牙科治疗中经常遇到，以血管迷走性晕厥为多。诱发晕厥的原因包括疼痛、恐惧和饥饿等因素，表现为突然的面色苍白、出冷汗、胸闷、头晕、眼前发黑、血压下降等症状，有时甚至丧失意识。41.最早明确提出保守医密和反对堕胎这两条医德规范的是（）。A、《黄帝内经》B、孙思邈《备急千金要方》C、希波克拉底《希波克拉底誓言》D、帕茨瓦尔《医学伦理学》E、宋国宾《医业伦理学》正确答案：C答案解析：希波克拉底是古希腊医学家，西方医学的奠基人，主要著作《希波克拉底誓言》中包括了为病家谋利益、尊重同道、为病家保密和反对堕胎。42.患者，女性，64岁。发现左上牙龈菜花样溃疡2个月，病检诊为“鳞癌Ⅰ级”。查见溃疡2cm×2cm大小，X线片示溃疡区牙槽突骨质有破坏，颌面颈部未触及明显肿大淋巴结。该患者应选择的最佳治疗方案为（）。A、病变区上颌骨区域性扩大切除术加根治性颈清扫术B、病变区上颌骨区域性扩大切除术加功能性颈清扫术C、病变区上颌骨区域性扩大切除术，定期复查，密切注意颈部淋巴结改变D、病变侧上颌骨次全切除术加功能性颈清扫术E、病变侧上颌骨全部切除术加功能性颈清扫术正确答案：C答案解析：由题可知，患者发现左上牙龈菜花样溃疡2个月，病检诊为“鳞癌Ⅰ级”，患者患有牙龈癌。X线片示溃疡区牙槽突骨质有破坏，表明癌细胞还未侵及侵入颌骨。对于早期牙龈癌仅波及牙槽突时，应将原发灶及下颌骨作方块切除，以保持颌骨的连续性及功能。43.女性患者因左侧腮腺肿物行“左侧腮腺浅叶及肿物切除术＋面神经解剖术”，术后3天发现左眼不能闭合，皱眉力弱，额纹存在，眼睑以下无明显面瘫表现。该患者术中可能伤害了（）。A、面神经主干B、面神经额支C、面神经颞支D、面神经颧支E、面神经上、下颊支正确答案：D答案解析：面神经颞支：常为两支，分布于额肌、眼轮匝肌上份、耳上肌和耳下肌，该支受损伤，同侧额纹消失。面神经颧支：2～3支，分布于眼轮匝肌、颧肌和上唇方肌。颧支受损可导致同侧眼睑闭合障碍。因此答案选D。44.在下列解剖标志中，哪个不属于口腔前庭范围A、上颌结节B、唇系带C、颊系带D、颊侧翼缘区E、舌系带正确答案：E答案解析：口腔前庭位于牙槽嵴与唇、颊侧黏膜之间，为一潜在的间隙，包括唇系带、颊系带、颧突、上颌结节、颊侧翼缘区、远中颊角区。45.患者女，20岁，右下后牙突然自发疼痛2日。临床检查：局部牙龈乳头充血水肿，牙间有嵌塞的食物残渣，最可能的诊断A、逆行性牙髓炎B、急性牙间乳头炎C、（牙合）创伤D、牙根折断E、急性坏死性龈炎正确答案：B46.舍格伦综合征症状不包括（）。A、口干B、多发性关节炎C、腮腺肿大D、睾丸慢性炎症E、干燥性结膜炎正确答案：D答案解