肿瘤早筛技术工程师考试试卷及答案

肿瘤早筛技术工程师考试试卷及答案一、填空题（每题1分，共10分）1.肿瘤早筛中常用的血液样本类型是______。2.肺癌早筛首选的影像学技术是______。3.液体活检检测循环肿瘤DNA（ctDNA）的核心技术之一是______。4.宫颈癌早筛金标准是TCT联合______。5.前列腺癌早筛关键肿瘤标志物是______。6.检测循环肿瘤细胞（CTCs）常用的方法是______。7.胃癌早筛的内镜技术包括普通白光内镜和______。8.液体活检的非血液样本类型（举1例）：______。9.肿瘤早筛的核心目标是______。10.ctDNA甲基化检测属于______修饰检测技术。二、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下不属于液体活检范畴的是？A.ctDNA检测B.低剂量CTC.CTCs检测D.外泌体检测2.LDCT相比常规CT的优势是？A.辐射更低B.分辨率更高C.价格更低D.范围更广3.HPV检测在宫颈癌早筛中的作用是？A.直接诊断宫颈癌B.检测高危型感染C.替代TCTD.测肿瘤大小4.对乳腺癌早筛有意义的影像学技术不包括？A.钼靶B.超声C.MRID.常规CT5.影响ctDNA检测灵敏度的主要因素是？A.肿瘤分期B.样本量C.检测技术D.以上都是6.液体活检样本不能及时检测时，血清应______。A.室温放置B.4℃冷藏C.-80℃冻存D.常温保存7.不属于肿瘤早筛适用人群的是？A.40岁以上高危者B.有肿瘤家族史者C.已确诊肿瘤患者D.致癌物质接触者8.ctDNA的主要来源是？A.肿瘤细胞凋亡B.正常细胞坏死C.血液代谢D.外泌体分泌9.胃癌早筛中放大内镜的作用是？A.观察黏膜微小结构B.减少辐射C.替代病理D.测远处转移10.肿瘤标志物检测的局限性不包括？A.特异性不足B.早期灵敏度低C.可定位肿瘤D.受生理影响三、多项选择题（每题2分，共20分）1.液体活检常用样本类型包括？A.血液B.尿液C.唾液D.脑脊液2.肿瘤早筛技术类型包括？A.影像学B.液体活检C.内镜D.肿瘤标志物3.肺癌早筛高危人群包括？A.长期吸烟者B.被动吸烟者C.石棉接触者D.40岁无吸烟史者4.宫颈癌早筛适用人群是？A.21-65岁女性B.有性生活史者C.接种HPV疫苗者D.65岁以上无异常者5.影响ctDNA检测的因素有？A.肿瘤负荷B.样本保存C.检测技术D.肿瘤分期6.数字PCR的应用场景包括？A.ctDNA低丰度突变B.拷贝数变异C.甲基化定量D.全基因组测序7.胃癌早筛内镜下表现包括？A.黏膜糜烂B.溃疡C.息肉D.黏膜粗糙8.肿瘤早筛质量控制要点包括？A.样本规范B.技术标准化C.结果解读D.随访9.外泌体在早筛中的作用是？A.携带肿瘤分子B.反映肿瘤状态C.预后判断D.替代病理10.乳腺癌早筛联合方案包括？A.钼靶+超声B.钼靶+MRIC.超声+MRID.单一钼靶四、判断题（每题2分，共20分）1.肿瘤标志物升高即可确诊肿瘤。（×）2.LDCT是肺癌早筛首选技术。（√）3.液体活检可完全替代组织活检。（×）4.40岁以上女性需定期钼靶筛查乳腺癌。（√）5.ctDNA检测仅适用于晚期肿瘤。（×）6.HPV阴性可排除宫颈癌。（×）7.内镜是消化道肿瘤早筛重要手段。（√）8.肿瘤早筛适用于所有人群。（×）9.数字PCR通量比NGS高。（×）10.尿液检测可用于膀胱癌早筛。（√）五、简答题（每题5分，共20分）1.简述ctDNA检测早筛的基本原理。答案：ctDNA是肿瘤细胞凋亡/坏死释放到血液中的游离DNA，携带肿瘤特异性突变（点突变、拷贝数变异）、甲基化等特征。通过高灵敏度技术（数字PCR/NGS）提取血液中微量ctDNA，识别肿瘤特异性分子，实现早期肿瘤筛查，核心是从正常游离DNA中检出低丰度肿瘤来源DNA。2.宫颈癌TCT+HPV联合筛查的意义？答案：TCT观察宫颈细胞形态，HPV检测高危型感染（宫颈癌主要病因）。联合筛查提高灵敏度（减少漏诊）和特异性（减少假阳性），更早发现CIN2+病变，指导阴道镜等干预，降低宫颈癌发生率和死亡率。3.LDCT肺癌早筛的优势与注意事项？答案：优势：辐射降低70%-90%，减少伤害；分辨率高，发现<1cm小结节。注意事项：避免过度诊断，结合临床背景；仅适用于高危人群（长期吸烟等）；定期随访可疑结节。4.肿瘤早筛质量控制的关键环节？答案：①样本：规范采集、保存（如血液及时分离冻存）；②检测：试剂校准、室内/室间质评；③解读：结合年龄、家族史等背景；④随访：阳性/可疑结果及时跟踪，避免漏诊/过度干预。六、讨论题（每题5分，共10分）1.液体活检早筛的临床价值与挑战？答案：价值：微创（血液样本）、患者依从性高；早期发现（早于影像学）；动态监测肿瘤变化。挑战：早期ctDNA丰度低（灵敏度有限）；特异性不足（正常DNA干扰假阳性）；成本高难大规模推广；缺乏统一标准；脑肿瘤等ctDNA血液含量极低。2.如何平衡早筛收益与过度诊断风险？答案：①精准筛查：针对高危人群（年龄、家族史、致癌暴露），避免全人群无差别筛查；②选高特异性技术（如LDCT、TCT+HPV）；③结果分层管理（低/中/高危），避免过度干预；④规范随访可疑结果；⑤健康教育，让受检者了解局限性，避免恐慌。答案汇总一、填空题1.血清（或血浆）2.低剂量螺旋CT（LDCT）3.数字PCR（或NGS）4.HPV检测5.PSA6.免疫磁珠分离法7.放大内镜8.尿液（或唾液/脑脊液）9.早期发现、早期诊断10