中医科工作制度及职责

中医科工作制度及职责为规范中医科医疗行为，提高医疗服务质量，保障医疗安全，继承和发扬中医药学，充分发挥中医药特色与优势，特制定本工作制度及职责。本制度旨在确保科室各项工作有序、高效运行，为患者提供优质、便捷、安全的中医药服务。一、工作制度（一）医德医风与职业道德规范1.全体医护人员须恪守职业道德，弘扬大医精诚精神，尊重患者人格与权利，对待患者一视同仁，态度和蔼，语言文明，耐心解答患者疑问。2.严格遵守廉洁行医各项规定，坚决抵制不正之风，不收受患者财物，不利用职务之便谋取私利。3.维护中医药声誉，坚持辨证论治原则，不夸大疗效，不滥用药物，确保医疗行为的科学性与规范性。（二）诊疗工作规范1.接诊制度：实行首诊负责制。医师接诊患者时，应详细询问病史，全面进行体格检查（包括中医四诊），认真书写门诊或住院病历，做到字迹清晰、内容完整、辨证准确、治法方药得当。2.辨证论治：严格遵循中医理论体系，以辨证论治为核心，根据患者病情、体质等因素，制定个体化治疗方案。处方用药应体现理法方药的一致性，优先选用经方、验方，并注意药物的配伍禁忌与毒副作用。3.处方规范：处方书写必须符合国家及医院相关规定，中药饮片名称、剂量、用法、脚注等应清晰规范。对于有毒中药的使用，需严格掌握适应症、剂量及疗程，并向患者明确交代注意事项。中成药的使用应辨证选用，避免盲目联合用药。4.病历书写：病历是医疗活动的重要记录，应客观、真实、准确、及时、完整。中医病历需突出中医特色，详细记录四诊资料、辨证分析、治则治法、处方用药及医嘱执行情况。5.会诊制度：对于疑难、危重病例或需要多学科协作诊治的患者，应及时申请会诊。本科室医师应邀参加他科会诊时，应认真负责，提出明确的中医诊疗意见。6.转诊制度：对于超出本科室诊疗范围或经治疗效果不佳的患者，应及时、妥善地为其办理转诊手续，并向患者说明转诊原因及建议。（三）医疗质量与安全管理制度1.三级查房制度：建立并严格执行科主任、主治医师、住院医师三级查房制度，确保诊疗方案的科学性与有效性，及时发现和处理医疗问题。2.疑难病例讨论制度：定期或不定期组织疑难病例讨论，集思广益，提高诊疗水平。讨论情况应详细记录。3.医疗技术准入：开展新技术、新项目应经过充分论证，并按规定报请医院相关部门审批备案，确保医疗安全。4.医疗差错防范与报告：加强医疗安全意识教育，严格执行各项操作规程，预防医疗差错与医疗事故的发生。一旦发生医疗差错或不良事件，应立即采取补救措施，并按规定程序及时上报。5.中药质量与用药安全：密切关注中药饮片及中成药的质量，对不合格药品有权拒绝使用。指导患者正确煎药、服药，告知药物的用法用量、注意事项及可能发生的不良反应。6.院感控制：严格执行医院感染管理的各项规定，做好诊室、治疗室、针灸推拿室等区域的清洁消毒工作，医疗器械的清洗、灭菌应符合规范，防止交叉感染。（四）教学与科研工作制度1.临床带教：积极承担医学院校实习生、进修生及下级医师的临床带教任务，制定带教计划，注重理论与实践相结合，培养学生的中医临床思维能力。2.学术活动：定期组织科内业务学习、学术讲座、名老中医经验传承等活动，鼓励医护人员学习新知识、新技术，不断更新知识结构。3.科研工作：积极申报各级各类科研课题，鼓励开展中医药理论研究、临床疗效观察、中药新药研发等科研活动。科研成果的发表应遵循学术规范，杜绝学术不端行为。（五）科室协作与沟通制度1.加强与医院其他科室的沟通与协作，共同为患者提供综合诊疗服务。2.建立科室内良好的人际关系和工作氛围，医护之间应密切配合，相互尊重，团结协作。（六）仪器设备与环境管理制度1.科室仪器设备（如针灸针、推拿床、理疗仪器等）应有专人负责管理、维护和保养，定期检查，确保其性能良好，安全有效。使用前应向患者说明使用方法及注意事项。2.保持诊疗环境的整洁、安静、舒适，营造具有中医特色的就医氛围。二、岗位职责（一）科主任职责1.在医院领导下，全面负责本科室的医疗、教学、科研、行政管理及思想政治工作。2.制定科室发展规划、年度工作计划并组织实施，定期总结评估。3.组织制定和完善科室各项规章制度和技术操作规程，并监督执行。4.负责科室医疗质量与安全管理，定期组织医疗质量检查和医疗安全隐患排查。5.主持科内疑难病例讨论、死亡病例讨论，指导下级医师开展临床工作。6.负责科室人员的排班、调配、考核及奖惩工作，组织业务学习和技术培训，培养学科带头人及后备力量。7.积极开展中医药科研与教学工作，推广应用中医药新技术、新疗法。8.协调本科室与其他科室及医院各部门的工作关系。（二）主治医师职责1.在科主任领导下，负责一定范围的医疗、教学、科研工作。2.参与门诊接诊、病房查房、疑难病例讨论，独立处理较复杂的常见病、多发病及部分疑难病症。3.指导住院医师、进修医师、实习医师进行临床诊疗工作，修改和审签其书写的病历、处方。4.认真执行各项医疗规章制度和技术操作规程，严防医疗差错事故。5.承担一定的教学任务，参与科室业务学习。6.积极参与科研项目，总结临床经验，撰写学术论文。（三）住院医师职责1.在科主任及上级医师指导下，负责门诊接诊、病房患者的诊疗工作。2.认真询问病史，仔细进行体格检查，规范书写病历、处方等医疗文书。3.严格按照上级医师制定的诊疗方案执行，密切观察患者病情变化，及时向上级医师汇报。4.参与科室三级查房、疑难病例讨论等学术活动，积极学习专业知识，提高业务水平。5.认真执行各项规章制度和操作规程，确保医疗安全。6.协助上级医师做好教学和科研辅助工作。（四）护士职责1.在科主任及护士长（或指定护士负责人）领导下，配合医师做好各项护理工作。2.负责科室内环境的清洁、消毒，医疗器械、药品的准备与管理。3.协助医师进行针灸、推拿、拔罐、敷贴等中医特色疗法的操作，严格遵守操作规程，确保治疗安全。4.指导患者正确煎服中药，告知中药的用法、用量、注意事项及可能出现的不良反应。5.密切观察患者在接受治疗过程中的反应，发现异常情况及时报告医师并协助处理。6.做好患者的健康教育和心理护理工作，宣传中医药科普知识。7.负责医疗废物的分类、收集和处理。三、附则1