小学生家长接送规范协议模板

甲方（学校/幼儿园）：[学校/幼儿园全称]乙方（学生家长/监护人）：[学生姓名]家长/监护人[家长/监护人姓名]为切实保障学生上下学期间的人身安全，维护校园周边正常秩序，明确家校双方在学生接送环节中的责任与义务，经甲乙双方友好协商，达成如下协议：一、协议目的本协议旨在规范学生接送行为，确保学生安全、有序、及时地往返学校与家庭，共同营造安全、和谐的教育环境。二、甲方责任与义务1.安全保障：甲方应尽力维护校园及校门口周边的安全秩序，在上下学高峰时段安排值班教师及安保人员进行秩序维护和安全巡查。2.时间明确：甲方应明确告知乙方学生每日上学、放学的具体时间，并通过校园公告、家长会、书面通知等形式提前告知乙方因节假日、活动安排等导致的作息时间调整。3.人员核实：甲方有权对乙方指定的接送人员身份进行核实。对于陌生接送人员，甲方应及时与乙方联系确认，在未得到乙方明确授权前，有权拒绝将学生交予该人员。4.信息沟通：甲方应建立畅通的家校沟通渠道，对于接送过程中出现的异常情况（如学生未按时到校、未被按时接走等），应及时与乙方取得联系。5.应急协助：若乙方遇到特殊情况无法按时接送，且已提前与甲方沟通并获得同意，甲方可提供短暂的托管协助，直至乙方或其授权的接送人到达。三、乙方责任与义务1.按时接送：乙方应确保在学校规定的上下学时间段内，准时将学生送至学校或从学校接回。如遇特殊情况（如交通拥堵、突发疾病等）预计无法按时接送，乙方应至少提前[较短时间，如“半小时”]通过电话或其他约定方式通知甲方，并告知预计到达时间。2.指定接送人：乙方应指定固定的、身体健康、具备完全民事行为能力、无不良嗜好的人员负责日常接送。乙方需向甲方提供接送人的详细信息（包括姓名、与学生关系、近期照片、常用联系方式），并确保所提供信息真实有效。3.接送人变更：如因特殊情况需变更接送人，乙方必须提前以书面或甲方认可的其他正式方式通知甲方，提供新接送人的上述详细信息，并确保新接送人知晓本协议相关规定。在甲方未确认收到并核实变更信息前，原接送人约定仍然有效。4.遵守秩序：乙方或其指定的接送人应自觉遵守学校关于接送地点、路线的规定，在指定区域等候，不得擅自进入校园教学区、办公区等非接送区域，不得在校园门口及周边道路聚集、喧哗、吸烟、随意停放车辆，以免影响校园正常秩序和交通安全。5.安全交接：接送时，乙方或其指定的接送人应主动与甲方值班教师确认学生身份，完成交接。接走学生后，乙方或其指定的接送人对学生的人身安全负全部责任。6.教育与告知：乙方应加强对学生的安全教育，告知学生接送人的姓名、特征及联系方式，教育学生在接送过程中注意交通安全，不随意离开接送人视线，不跟陌生人交谈或离开。7.紧急情况处理：若学生在校期间或放学后出现身体不适等紧急情况，甲方通知乙方后，乙方应立即前往学校或指定地点配合处理。若乙方无法及时赶到，应授权甲方在紧急情况下采取必要的救助措施（如送往医院等），相关费用及责任由乙方承担。8.通讯畅通：乙方应确保在学生上学期间至放学被安全接走前，预留的联系电话畅通无阻，以便甲方在紧急情况下能够及时联系到乙方。如联系方式发生变更，应及时通知甲方更新。四、学生安全意识教育与行为规范1.甲方应定期对学生进行交通安全、防拐骗、自我保护等方面的教育。2.乙方应积极配合甲方，在家中加强对学生的安全意识教育，引导学生遵守交通规则，学会识别危险，保护自身安全。3.学生应遵守学校的接送规定，在指定地点等候接送，不随意离开，不与陌生人攀谈或跟随陌生人离开。五、协议生效与终止1.本协议自甲乙双方签字（甲方盖章）之日起生效，有效期为[如“一学年”或“自签署之日起至学生小学毕业/转学/退学之日止”]。2.协议期满前，如双方无异议，本协议可自动续期；如有变更，双方应另行协商并签署新的协议或补充协议。3.任何一方如需提前终止本协议，应提前[如“一个月”]书面通知对方，并协商处理善后事宜。4.学生转学、退学或毕业，本协议自动终止。六、其他事项1.本协议未尽事宜，由甲乙双方本着有利于学生安全的原则友好协商解决。2.因乙方未履行本协议约定的责任与义务，导致学生发生安全事故或造成其他损失的，由乙方承担相应责任。3.因甲方未履行本协议约定的责任与义务，导致学生在校园内或校门附近（甲方责任范围内）发生安全事故的，由甲方承担相应责任。4.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方