2026年实习护士出科考试题附答案

2026年实习护士出科考试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，65岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，现需进行24小时动态心电图监测。操作前护士需重点确认的内容是：A.患者是否携带金属饰品B.患者昨日饮食种类C.患者家属联系方式D.患者近期排便情况答案：A（动态心电图监测需避免金属干扰电极，故需确认患者是否携带金属饰品，其他选项与监测无关）2.某实习护士为昏迷患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有白色膜状物，最可能的致病菌是：A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.白色念珠菌D.大肠杆菌答案：C（昏迷患者长期使用抗生素或免疫力低下时易发生真菌感染，白色膜状物为念珠菌感染典型表现）3.患者女性，32岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后返回病房时血压85/50mmHg，心率120次/分，面色苍白。此时护士首要的处理措施是：A.立即通知医生B.快速建立两条静脉通路C.监测血氧饱和度D.协助患者取中凹卧位答案：D（休克患者首要处理是改善组织灌注，中凹卧位（头胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°）可增加回心血量，为第一步措施）4.配制青霉素皮试液时，最终每毫升含青霉素的剂量是：A.50UB.100UC.200UD.500U答案：D（青霉素皮试液标准配制为每毫升含200-500U，临床常用500U/ml）5.患者男性，78岁，诊断“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”，血气分析示pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂55mmHg。此时应给予的氧疗方式是：A.高浓度面罩吸氧（>50%）B.鼻导管低流量吸氧（1-2L/min）C.无创正压通气（IPPV）D.高压氧舱治疗答案：B（COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂敏感性下降，依赖低氧刺激呼吸，故需低流量吸氧）6.某患者输注红细胞悬液时，输入10分钟后出现畏寒、寒战、高热，测体温39.5℃，最可能的输血反应是：A.过敏反应B.溶血反应C.发热反应D.循环负荷过重答案：C（发热反应多发生于输血开始后15分钟内，表现为畏寒、寒战、高热，是最常见的输血反应）7.为预防新生儿臀红（尿布皮炎），最关键的护理措施是：A.每次大便后用温水清洗臀部B.涂抹氧化锌软膏C.选择柔软透气的尿布D.保持臀部干燥答案：D（尿布皮炎的主要原因是潮湿刺激，保持干燥是预防关键，其他为辅助措施）8.患者女性，45岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺大部切除术，术后6小时主诉呼吸困难、烦躁不安，查体见颈部肿胀、切口渗血。此时护士应首先：A.立即拆线清除血肿B.给予氧气吸入C.通知医生D.准备气管切开包答案：A（甲状腺术后呼吸困难最常见原因为切口血肿压迫，需立即拆线清除血肿，争取抢救时间）9.测量血压时，若肱动脉高于心脏水平，测得的血压值会：A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B（肱动脉高于心脏水平时，血液需克服重力到达肱动脉，故测得血压值偏低）10.患者男性，50岁，诊断“糖尿病足”，右足破溃伴脓性分泌物。采集创面分泌物做细菌培养时，正确的操作是：A.直接用无菌棉签擦拭创面中央B.先清除表面脓液，再从创面基底部取标本C.用碘伏消毒后直接采样D.采样前用生理盐水冲洗创面3次答案：B（采集感染创面标本时，需先清除表面脓液，避免杂菌污染，从基底部或边缘取新鲜组织或分泌物）11.某产妇产后3天，乳房胀痛、局部红肿，体温38.5℃。最可能的诊断是：A.正常产后吸收热B.乳腺炎早期C.产褥感染D.乳汁淤积答案：B（产后3天乳房胀痛伴红肿、低热，为乳腺炎早期表现；乳汁淤积无红肿；产褥感染多伴恶露异常）12.患者男性，60岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士为其进行患侧肢体被动运动时，错误的操作是：A.从近端到远端关节B.每个关节活动3-5次C.运动幅度由小到大D.用力牵拉避免关节僵硬答案：D（被动运动需轻柔，避免暴力牵拉导致关节损伤）13.配制2%戊二醛溶液浸泡内镜时，正确的浸泡时间是：A.10分钟B.30分钟C.60分钟D.10小时答案：B（2%戊二醛用于内镜消毒需浸泡30分钟，灭菌需10小时）14.患者女性，28岁，因“癫痫大发作”急诊入院，医嘱予地西泮静脉推注。推注速度应控制在：A.1mg/minB.5mg/minC.10mg/minD.15mg/min答案：A（地西泮静脉推注速度过快可抑制呼吸，成人一般不超过1mg/min）15.新生儿Apgar评分中，不包括的评估内容是：A.肌张力B.皮肤颜色C.瞳孔对光反射D.呼吸答案：C（Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，无瞳孔评估）16.患者男性，40岁，因“上消化道出血”入院，血压70/40mmHg，心率130次/分，意识模糊。此时首要的护理措施是：A.记录24小时出入量B.建立静脉通路快速补液C.给予去甲肾上腺素静脉滴注D.准备三腔二囊管压迫止血答案：B（失血性休克患者首要措施是快速补充血容量，建立静脉通路补液是第一步）17.为昏迷患者插胃管时，当胃管插入15cm（会厌部）时，应采取的措施是：A.托起患者头部使下颌靠近胸骨柄B.嘱患者做吞咽动作C.快速插入剩余长度D.稍停片刻观察呼吸答案：A（昏迷患者无法配合吞咽，插入15cm时托起头部使下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道弧度，便于胃管进入食管）18.患者女性，55岁，诊断“高血压3级”，医嘱予硝苯地平控释片30mg口服qd。护士应告知患者服药时需注意：A.嚼碎后服用B.服药后避免立即平卧C.与葡萄柚汁同服增强疗效D.漏服后可加倍补服答案：B（硝苯地平有扩血管作用，服药后可能出现体位性低血压，需避免立即平卧；控释片不可嚼碎；葡萄柚汁会增加血药浓度；漏服不可加倍）19.某早产儿出生体重1500g，出生后2天出现呼吸急促、呻吟、三凹征，胸片示“白肺”。最可能的诊断是：A.新生儿肺炎B.新生儿肺透明膜病C.新生儿湿肺D.新生儿窒息答案：B（早产儿因肺表面活性物质缺乏，易发生肺透明膜病，胸片“白肺”为典型表现）20.患者男性，70岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术，术后护士指导其功能锻炼，错误的是：A.术后第1天开始踝泵运动B.术后第3天可坐起屈膝90°C.3个月内避免患侧卧位D.6个月内禁止深蹲答案：B（人工髋关节置换术后早期屈膝应<90°，避免髋关节脱位）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.下列属于压疮高危人群的是：A.截瘫患者B.肥胖患者C.发热患者D.水肿患者答案：ABCD（截瘫患者活动受限、肥胖患者局部压力大、发热患者代谢率高、水肿患者皮肤脆弱，均为压疮高危人群）2.青霉素过敏试验阳性的表现包括：A.局部皮丘隆起，直径>1cmB.周围有伪足，伴瘙痒C.患者出现头晕、心慌D.皮丘周围有红晕，直径<0.5cm答案：ABC（阳性表现为皮丘隆起增大，直径>1cm，周围有伪足、红晕，伴瘙痒，严重者出现全身症状）3.患者发生跌倒后，护士应重点评估的内容有：A.意识状态B.有无骨折C.生命体征D.跌倒时的体位答案：ABCD（跌倒后需全面评估意识、生命体征、有无外伤/骨折，同时了解跌倒原因）4.关于无菌技术操作原则，正确的是：A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.取用无菌物品可用无菌持物钳C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.无菌盘铺好后有效期为4小时答案：ABCD（均符合无菌技术原则）5.糖尿病患者足部护理的要点包括：A.每日用温水泡脚（水温<40℃）B.修剪趾甲时横向修剪C.选择宽松透气的鞋袜D.避免赤足行走答案：ACD（修剪趾甲应平剪，避免横向修剪损伤甲缘；其他均为正确护理措施）6.新生儿黄疸光疗时，需采取的防护措施有：A.用黑色眼罩保护双眼B.覆盖会阴部保护生殖器C.每2小时翻身一次D.监测体温避免过热答案：ABCD（光疗时需保护眼睛和生殖器，定时翻身防压疮，监测体温）7.患者发生过敏性休克时，正确的急救措施是：A.立即停药，使患者平卧B.首选0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下注射C.给予高流量吸氧（6-8L/min）D.快速静脉滴注地塞米松10-20mg答案：ABCD（均为过敏性休克急救关键措施）8.关于静脉输液的注意事项，正确的是：A.对长期输液者，应从远心端到近心端选择血管B.输入刺激性药物时，需先确认回血通畅C.连续输液24小时需更换输液器D.婴幼儿头皮静脉输液时，应选择颞浅静脉、额静脉答案：ABCD（均符合静脉输液操作规范）9.下列属于临终关怀原则的是：A.以治愈为主转向以对症支持为主B.尊重患者尊严和权利C.关注患者家属的心理支持D.尽可能延长患者生存时间答案：ABC（临终关怀以提高生存质量为核心，而非单纯延长生存时间）10.患者行腰椎穿刺术后，护士应指导其采取的护理措施有：A.去枕平卧4-6小时B.多饮水预防低颅压头痛C.观察穿刺点有无渗液D.24小时内避免沐浴答案：ABCD（均为腰椎穿刺术后正确护理措施）三、案例分析题（共30分）（一）案例1（10分）患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有“高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd”。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗，烦躁不安，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题1：该患者最可能的诊断是什么？（2分）问题2：护士应立即采取哪些护理措施？（4分）问题3：若患者突然意识丧失、大动脉搏动消失，护士应如何急救？（4分）答案：问题1：急性广泛前壁心肌梗死（2分）问题2：①立即协助患者绝对卧床休息，取舒适体位；②给予高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立静脉通路，遵医嘱给予吗啡止痛、硝酸甘油扩冠；④持续心电监护，密切观察生命体征及心电图变化；⑤准备除颤仪、急救药品（每点1分，答出4点得4分）问题3：①立即呼叫同事协助，启动急救流程；②立即进行心肺复苏（C-A-B）：胸外按压（部位：胸骨中下1/3，深度5-6cm，频率100-120次/分）、开放气道（仰头提颏法）、人工呼吸（按压与呼吸比30:2）；③尽早使用自动体外除颤仪（AED）进行除颤；④遵医嘱给予肾上腺素等急救药物（每点1分，答出4点得4分）（二）案例2（10分）患者女性，25岁，孕39⁺²周，规律宫缩8小时入院。产科检查：宫口开大3cm，先露S-1，胎心140次/分。1小时后产妇诉肛门坠胀感明显，宫缩30秒/2-3分钟，强度中等。阴道检查：宫口开全，先露S+2，胎膜已破，羊水清。问题1：此时产妇处于产程哪一期？该期的主要临床表现是什么？（3分）问题2：护士应重点观察哪些内容？（4分）问题3：胎儿娩出后，护士需立即进行的护理措施有哪些？（3分）答案：问题1：第二产程（胎儿娩出期）（1分）；临床表现：宫口开全，产妇有强烈便意，宫缩持续时间长（1分钟）、间歇短（1-2分钟），胎头拨露、着冠，最终胎儿娩出（2分）问题2：①宫缩频率、强度及持续时间；②胎心变化（每5-10分钟听一次）；③产妇生命体征；④胎头下降程度及会阴情况（每点1分，共4分）问题3：①清理呼吸道（先口鼻咽部，后深部）；②断脐（双重结扎，无菌处理）；③进行Apgar评分（1分钟、5分钟）；④保暖（每点1分，答出3点得3分）（三）案例3（10分）患者男性，45岁，因“慢性肾小球肾炎”入院，实验室检查：尿蛋白（+++），血肌酐350μmol/L，血尿素氮18mmol/L，血钾5.8mmol/L。查体：BP155/105mmHg，双下肢凹陷性水肿。问题1：该患者目前存在哪些护理问题？（3分）问题2：针对高钾血症，护士应采取哪些护理措施？（4分）问题3：饮食指导的要点有哪些？（3分）答案：问题1：①体液过多（与肾小