2026年执业护士考试基础护理知识试题及答案

2026年执业护士考试基础护理知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.无菌包打开后未用完的物品，有效期为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D2.测量血压时，若患者手臂位置高于心脏水平，测得血压值会（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B3.静脉输液时，成人一般滴速为（）A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案：B4.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用（）A.生理盐水B.棉球C.开口器D.漱口液答案：D5.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下组织坏死，形成溃疡C.全层皮肤破坏，深达肌肉或骨骼D.表皮水疱破溃，露出潮湿创面答案：A6.为高热患者物理降温时，冰袋应放置在（）A.腹部B.前额、颈部、腋窝C.足底D.胸部答案：B7.导尿术操作中，消毒外阴的顺序是（）A.由外向内、自上而下B.由内向外、自上而下C.由外向内、自下而上D.由内向外、自下而上答案：A8.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C9.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：C10.患者误服强酸后，正确的急救措施是（）A.立即催吐B.口服牛奶或蛋清C.大量清水洗胃D.口服碳酸氢钠溶液答案：B11.属于主观资料的是（）A.体温38.5℃B.患者自述“头痛剧烈”C.血压140/90mmHgD.心率100次/分答案：B12.关于无菌技术操作原则，错误的是（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.取出的无菌物品未使用可放回D.怀疑无菌物品污染应重新更换答案：C13.静脉注射时，确认针头在血管内的方法是（）A.推注少量液体无阻力B.抽吸有回血C.局部无肿胀D.患者无疼痛答案：B14.为尿潴留患者导尿，首次放尿量不超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C15.属于节律异常的脉搏是（）A.洪脉B.绌脉C.丝脉D.水冲脉答案：B16.关于鼻饲法，错误的是（）A.每次鼻饲量不超过200mlB.鼻饲前需确认胃管在胃内C.鼻饲液温度38-40℃D.长期鼻饲者每月更换胃管答案：D（注：长期鼻饲者应每周更换胃管）17.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B18.关于临终患者的心理反应，顺序正确的是（）A.否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→抑郁期→接受期C.否认期→协议期→愤怒期→抑郁期→接受期D.抑郁期→否认期→愤怒期→协议期→接受期答案：A19.患者输血过程中出现头痛、四肢麻木、腰背部剧痛，首先考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C20.关于压疮预防措施，错误的是（）A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.按摩压红部位促进血液循环答案：D（注：压红部位不可按摩，以免加重损伤）二、简答题（每题5分，共5题）1.简述高热患者的护理要点。答案：①密切观察生命体征，每4小时测量体温一次；②物理降温（冰袋、温水擦浴等），30分钟后复测体温并记录；③补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水；④保持皮肤清洁，及时更换汗湿衣物；⑤口腔护理，每日2-3次，预防感染；⑥休息与环境，保持病室安静、温湿度适宜；⑦心理护理，缓解患者焦虑情绪。2.简述无菌技术操作的基本原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②操作前准备：操作者洗手、戴口罩，修剪指甲；③无菌物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确，有效期内使用；④操作中要求：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区；⑤无菌物品一旦取出，不可放回；⑥怀疑污染或已污染，立即更换；⑦一套无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。3.简述静脉输液时发生空气栓塞的预防及处理措施。答案：预防：①输液前排尽输液管内空气；②输液过程中密切观察，及时更换液体；③加压输液时专人守护；④拔针后按压穿刺点至不出血。处理：①立即停止输液，通知医生；②取左侧头低足高位，使空气进入右心室，避免阻塞肺动脉入口；③高流量氧气吸入（6-8L/min）；④严密观察生命体征，必要时配合抢救。4.简述导尿术的注意事项（女性患者）。答案：①严格无菌操作，预防尿路感染；②操作前解释目的，取得患者配合；③患者取屈膝仰卧位，暴露外阴；④消毒顺序：外阴（由外向内、自上而下）→尿道口（由内向外、自上而下）；⑤插入尿管深度4-6cm，见尿后再插入1-2cm；⑥若误插入阴道，应更换尿管重新插入；⑦膀胱高度膨胀且极度虚弱者，首次放尿不超过1000ml，避免虚脱或血尿；⑧动作轻柔，避免损伤尿道黏膜。5.简述压疮各期的临床表现及护理重点。答案：①淤血红润期：局部皮肤红、肿、热、痛，解除压迫后30分钟不消退。护理重点：去除病因，避免继续受压，保持皮肤清洁干燥，加强营养。②炎性浸润期：皮肤紫红色，皮下硬结，有水疱形成。护理重点：保护皮肤，避免水疱破裂；小水疱用无菌敷料覆盖，大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体，保留疱皮，涂消毒液后覆盖敷料。③浅度溃疡期：表皮水疱破溃，露出潮湿创面，有黄色渗出液，感染后有脓液。护理重点：清洁创面，去除坏死组织，促进肉芽生长；可用生理盐水、0.02%呋喃西林溶液清洗，外敷无菌纱布。④深度溃疡期：全层皮肤破坏，深达肌肉、骨骼，有坏死组织或潜行空洞。护理重点：清创引流，控制感染；可采用外科换药、负压吸引、植皮等方法，加强营养支持。三、案例分析题（每题10分，共3题）案例1：患者张某，男，65岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第2天，主诉切口疼痛，体温38.2℃，食欲差，未解大便2天，留置导尿管通畅，尿液澄清。查体：神志清，痛苦面容，腹部切口敷料干燥，无渗血渗液，肠鸣音2次/分。问题：（1）列出该患者目前存在的护理问题（至少3个）；（2）针对“便秘”提出护理措施。答案：（1）护理问题：①急性疼痛（与手术切口有关）；②体温过高（与术后吸收热或感染有关）；③营养失调（低于机体需要量，与食欲差、术后消耗有关）；④便秘（与术后活动减少、肠蠕动减慢有关）。（2）便秘护理措施：①评估便秘原因（术后活动少、饮食结构）；②调整饮食：鼓励多饮水（每日1500-2000ml），增加含膳食纤维食物（如蔬菜、水果、燕麦）；③腹部按摩：顺时针方向按摩腹部，每次10-15分钟，促进肠蠕动；④适当活动：协助患者床上翻身、坐起，病情允许时下床活动；⑤药物干预：遵医嘱使用缓泻剂（如乳果糖）或开塞露纳肛；⑥健康教育：指导养成定时排便习惯，避免用力排便以免影响切口愈合。案例2：患者李某，女，40岁，因“上呼吸道感染”在门诊静脉输注青霉素G钠800万U（皮试阴性）。输液约15分钟后，患者突然出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，测血压80/50mmHg，脉搏110次/分。问题：（1）判断患者发生了何种反应；（2）写出急救措施。答案：（1）青霉素过敏性休克。（2）急救措施：①立即停止输液，更换输液器，保留静脉通路；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），症状不缓解可每隔30分钟重复注射；③高流量氧气吸入（6-8L/min），保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开；④遵医嘱给予地塞米松5-10mg静脉注射，或氢化可的松200mg加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注；⑤补充血容量，快速静脉输入平衡盐溶液或低分子右旋糖酐；⑥监测生命体征、尿量及意识变化，记录抢救过程；⑦若发生心跳骤停，立即进行心肺复苏。案例3：患者王某，女，78岁，因“脑梗死”昏迷1周，留置胃管鼻饲饮食，留置尿管。查体：体温37.8℃，呼吸22次/分，血压130/80mmHg，双侧骶尾部皮肤发红，压之不褪色。问题：（1）判断骶尾部皮肤属于压疮哪一期；（2）针对该期压疮提出护理措施；（3）简述昏迷患者的口腔护理要点。答案：（1）淤血红润期。（2）护理措施：①避免局部继续受压：每2小时翻身一次，使用气垫床或软枕架空受压部位；②保持皮肤清洁干燥：及时清理大小便，每日用温水擦拭皮肤，避免潮湿刺激；③促进局部血液循环：可采用温水擦洗后，用50%乙醇按摩周围皮肤（注意不可按摩已压红部位）；④加强营养：通过鼻饲给予高蛋白、高维生素饮食（如牛奶、鸡蛋羹、蔬菜汁），必要时静脉补充白蛋白；⑤观察病情：记录压红部位的范围、颜色变化，若进展及时报告医生。（3）昏迷