2025年医疗机构临床用血管理制度培训考核试题及答案

2025年医疗机构临床用血管理制度培训考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，合计40分）1.医疗机构临床用血管理第一责任人为（）A.输血科主任B.医务部主任C.医疗机构法定代表人D.临床科室主任2.临床同一患者1天内申请备血量不足800ml的，需由（）核准签发后方可备血（急诊急救除外）A.初级医师B.中级以上专业技术任职资格医师C.上级医师D.科室主任3.除存在活动性出血、组织缺氧高危因素外，内科患者红细胞输注的指征为血红蛋白低于（）A.60g/LB.70g/LC.80g/LD.100g/L4.新鲜冰冻血浆输注的核心指征不包括（）A.凝血因子缺乏伴出血表现B.PT/APTT超过正常对照1.5倍或INR>1.5伴出血C.血容量补充D.大量输血伴凝血功能障碍5.无出血倾向的血液病患者预防性输注血小板的阈值为血小板计数低于（）A.10×10^9/LB.20×10^9/LC.50×10^9/LD.70×10^9/L6.择期手术患者交叉配血标本的有效期为采集后（），超过时限需重新采集标本A.24小时B.3天C.7天D.14天7.红细胞制剂从输血科取出后，需在（）内启动输注，且单袋输注最长时限不得超过4小时A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时8.输血起始阶段需控制滴速不超过（），连续观察15分钟无不良反应后再根据病情、年龄调整滴速A.10滴/分B.20滴/分C.30滴/分D.40滴/分9.患者输血后剩余的血袋需送回输血科至少保存（），以备输血不良反应追溯溯源A.12小时B.24小时C.72小时D.7天10.三级公立医院2025年临床自体输血率考核要求为不低于（）A.15%B.25%C.35%D.45%11.下列关于RhD阴性稀有血型患者用血的说法，错误的是（）A.择期手术需提前3天提交备血申请B.紧急抢救生命时可输注配血相合的RhD阳性红细胞C.可优先采用自体输血方式D.无论病情缓急均需等待RhD阴性血液到位后方可输血12.大量输血的定义为24小时内输注红细胞量≥（），或输血量达到患者自身总血容量A.5UB.10UC.15UD.20U13.输血前核对的“三查”内容不包括（）A.血液有效期B.血液制品质量C.输血装置完好性D.患者血型14.下列不属于严重输血不良反应的是（）A.过敏性休克B.非溶血性发热反应（体温升高1℃无其他不适）C.急性溶血反应D.输血相关急性肺损伤15.临床输血不良反应上报要求为：严重危及生命的不良反应立即上报，一般不良反应需在（）内通过医院用血管理系统上报输血科及医务管理部门A.2小时B.12小时C.24小时D.72小时16.下列关于临床用血申请的说法，错误的是（）A.输血申请单需填写输血指征、既往输血史、传染病检测结果等信息B.急诊急救用血可先申请输血，24小时内补办审批手续C.可直接申请血浆用于补充白蛋白、提升免疫力D.备血量超过1600ml需提前报医务部门审批（急诊除外）17.自体输血的三种类型不包括（）A.贮存式自体输血B.回收式自体输血C.稀释式自体输血D.亲友互助献血18.神经外科择期手术患者术前血小板计数需至少达到（）方可实施手术A.50×10^9/LB.70×10^9/LC.100×10^9/LD.150×10^9/L19.下列不属于输血前必须检测的感染性指标的是（）A.乙型肝炎病毒表面抗原B.丙型肝炎病毒抗体C.巨细胞病毒抗体D.梅毒螺旋体抗体20.2025年三级医疗机构临床用血管理要求实现全流程追溯，追溯链条不包括（）环节A.血液入库验收B.交叉配血C.患者输血后转归D.输注后不良反应处置二、多项选择题（共10题，每题3分，合计30分，多选、少选、错选均不得分）1.临床用血合理性评价的核心指标包括（）A.输血指征符合率B.自体输血率C.血液制品浪费率D.输血不良反应上报及时率2.下列情形中原则上禁止输注红细胞制剂的有（）A.血红蛋白≥100g/L且无缺氧、活动性出血表现B.血容量正常的慢性贫血患者C.单纯为扩容补充血容量D.补充营养提升机体抵抗力3.输血前“八对”的内容包括（）A.患者姓名、床号、住院号B.血袋编号、血型C.交叉配血试验结果D.血液制品种类、剂量4.大量输血可能引发的并发症包括（）A.低体温B.凝血功能障碍C.枸橼酸钠中毒D.代谢性碱中毒5.下列关于血小板输注的说法正确的有（）A.免疫性血小板减少症患者无活动性出血时不主张预防性输注B.血小板制剂需在20-24℃条件下震荡保存，不得冷冻C.血小板制剂取出后需立即输注，30分钟内输完D.预防性输注阈值统一为<50×10^9/L6.需重新采集交叉配血标本的情形包括（）A.标本采集后超过3天未使用B.患者24小时内有输注血液制品史C.标本出现溶血、脂血影响检测结果D.标本信息标识不清7.医疗机构临床用血管理委员会的法定职责包括（）A.制定本机构临床用血管理制度及用血应急预案B.定期开展临床用血合理性评价，公示不合理用血案例C.组织临床用血相关知识培训考核D.参与输血不良事件的调查处置8.下列属于临床不合理用血行为的有（）A.输注血浆补充白蛋白B.术前备血量远超实际出血量C.无输血指征的“安慰血”“人情血”输注D.符合自体输血指征未采用自体输血9.急诊急救用血的管理要求包括（）A.可以先输血后补办审批手续B.无法确认患者血型时可先行输注O型RhD阴性红细胞C.优先保障急危重症患者血液供应D.紧急用血后需在24小时内补齐用血申请、审批资料10.下列关于输血不良反应处置的说法正确的有（）A.出现不良反应立即停止输血，更换输液管路，保持静脉通路通畅B.通知医师及输血科人员到场处置C.留存剩余血液及输血器具送检D.及时填写输血不良反应上报单上报三、判断题（共10题，每题1分，合计10分，正确打√，错误打×）1.医疗机构不得动员、组织患者亲友开展互助献血。（）2.新鲜冰冻血浆融化后可在4℃条件下保存7天，按需分次输注。（）3.交叉配血试验主侧不合时，原则上禁止输注对应血液制剂。（）4.慢性贫血患者输注红细胞的指征可放宽至血红蛋白<60g/L，无需评估缺氧症状。（）5.自体输血采集的血液无需进行交叉配血试验，输注前仅需核对患者身份即可。（）6.临床用血申请单需由经治医师填写，上级医师审核，不得由护士、规培生代签。（）7.输血过程中如需同时输注多种药物，可直接在输血管路中加药输注。（）8.RhD阴性育龄期女性（未生育）紧急抢救时也不得输注RhD阳性红细胞。（）9.临床科室需每季度开展本科室用血质量自查，梳理不合理用血问题并整改。（）10.医疗机构临床用血考核结果需与医师职称晋升、绩效考核挂钩。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，合计20分）1.患者男，62岁，体重65kg，因结肠癌行择期根治术，术前查血红蛋白115g/L，凝血功能（PT、APTT、INR、纤维蛋白原）均在正常范围，术中出血量约320ml，术后复查血红蛋白102g/L，无胸闷、气促等缺氧表现，手术医师申请输注红细胞2U、新鲜冰冻血浆200ml。请判断该用血申请是否合理，说明理由，并给出正确的处置方案。2.患者女，28岁，孕39周，因胎盘早剥急诊入院，入院时血压75/48mmHg，心率142次/分，血红蛋白62g/L，阴道大量活动性出血，拟紧急行剖宫产术，申请备红细胞1600ml、血浆800ml、血小板1U。请简述该紧急用血的申请流程，以及输血过程中的核心注意事项。参考答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.C5.A6.B7.B8.B9.B10.C11.D12.B13.D14.B15.C16.C17.D18.C19.C20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ACD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.√四、案例分析题1.（1）判断：该用血申请不合理（2分）。（2）理由：①红细胞输注指征不符：患者术中出血量320ml，仅占总血容量（约4550ml）的7%，术后血红蛋白102g/L，无缺氧、活动性出血表现，不符合红细胞输注的血红蛋白<70g/L的核心指征（3分）；②血浆输注指征不符：患者术前、术后凝血功能均正常，无凝血因子缺乏、出血表现，血浆不得用于单纯扩容、补充蛋白等非指征用途（3分）。（3）处置方案：不予批准输血申请，采用晶体液、胶体液维持血容量，术后动态监测血常规、凝血功能，若出现血红蛋白进行性下降至<70g/L或出现缺氧、活动性出血表现，再重新评估输血必要性（2分）。2.（1）紧急用血申请流程：①由主治医师以上人员立即提交用血申请，注明“紧急用血”，先电话告知输血科优先配血，暂不需要履行超1600ml用血的医务部门审批手续，待抢救结束后24小时内补齐审批资料（3分）；②立即采集血型鉴定、交叉配血标本送输血科，输血科启动紧急用血预案，30分钟内发放第一袋相合血液，同时优先保障血小板、凝血因子供应（2分）；③符合回收式自体输血指征的（出血无羊水、粪便污染），优先采用术中自体血回输，减少异体血用量（1分）。（2）输血核心注意事项：①输血前由2名医务人员严格核对患者身份、血液制品信息、交叉配血结果，确认无误后方可输注（