中暑急救技能培训专题讲座

2026/06/20中暑急救技能培训专题讲座目录中暑认知基础与危害性中暑风险识别与分级判断现场应急处置技能预防措施与安全管理01020304中暑认知基础与危害性01什么是中暑核心机制关键认知中暑是指在高温、高湿环境下，人体体温调节功能发生紊乱，导致体内热量积聚无法正常散发的急性疾病体温调节失衡人体散热机制无法应对环境热负荷水电解质紊乱大量出汗导致体内水分和盐分丢失多器官功能障碍严重时可引发中枢神经系统、心血管系统损伤中暑不是简单的"热到了"，而是可能危及生命的急症中暑的发病条件气温与湿度气温超过32℃，相对湿度大于60%通风条件无风或通风不良的封闭空间辐射热源强烈阳光直射或高温辐射源附近体力劳动长时间高强度体力劳动水分盐分水分补充不足或盐分摄入缺乏身体状态睡眠不足、疲劳、饥饿等身体状态不佳高危人群老年人儿童慢性病患者肥胖者初次接触高温环境者中暑的危害性20%-70%热射病死亡率早期识别与快速降温是救治关键，及时处置可显著降低死亡风险健康危害分级严重程度主要表现潜在后果轻症中暑头晕、乏力、大量出汗短期劳动能力下降重症中暑（热衰竭）面色苍白、血压下降、脉搏细速意识障碍、虚脱重症中暑（热射病）体温超40℃、意识模糊或昏迷多器官衰竭、死亡风险高企业高温作业场景户外作业建筑施工、道路养护、园林绿化、物流装卸室内高温场所锅炉房、冶炼车间、厨房、洗衣房特殊环境密闭空间作业、夏季车辆内部作业高风险时段夏季6-9月，特别是11:00-15:00连续高温天气期间突发性高温作业任务防暑降温设施提供防暑降温设施作业时间安排合理安排作业时间急救物资配备配备急救物资中暑风险识别与分级判断02中暑的早期信号先兆症状大量出汗、口渴头晕、眼花胸闷、心悸恶心、注意力不集中四肢无力、动作不协调37.5℃关键体温阈值先兆中暑阶段体温正常或略有升高，不超过此临界值应对原则立即停止作业转移至阴凉处休息补充含盐饮料症状可在短时间内缓解轻症中暑的表现体温升高趋势与症状严重程度38°C轻症中暑阈值37.5°C先兆中暑体温37°C正常体温基准典型表现体温升高至38℃以上核心体温突破危险阈值，热蓄积加剧面色潮红、皮肤灼热外周血管扩张，体表散热机制超负荷大量出汗、面色苍白脱水与循环代偿反应并存血压下降、脉搏加快心血管系统代偿性应激反应关键区别与处置与先兆中暑的区别：症状持续加重，休息后不能迅速缓解处置要点：迅速脱离高温环境→物理降温→补充电解质→密切观察病情变化重症中暑：热衰竭热衰竭是重症中暑的较轻类型，如不及时处理可发展为热射病体温异常升高体温升至39℃左右，高于正常体温面色苍白、皮肤湿冷外周循环衰竭导致面色苍白、皮肤湿冷血压明显下降、脉搏细速血压明显下降、脉搏细速，循环功能受损头痛、眩晕、恶心、呕吐出现头痛、眩晕、恶心、呕吐等神经系统症状危险信号患者可能出现短暂意识模糊或晕厥紧急处置平卧位、抬高下肢、快速降温、补充电解质、必要时送医关键生理指标异常对比体温异常39℃

vs37℃高于正常约2℃血压下降90

vs120mmHg收缩压显著降低脉搏细速110

vs75次/分心率明显增快重症中暑：热射病40℃高热核心体温超标3项意识障碍模糊·抽搐·昏迷0~少无汗或少汗皮肤干热潮红多器官功能衰竭心、肝、肾等多个重要器官同时或序贯性损伤，是热射病致死的主要原因弥散性血管内凝血凝血系统广泛激活导致微血栓形成，引发全身出血倾向及循环衰竭脑水肿高热直接损伤脑细胞及血脑屏障，导致颅内压升高，加重神经功能障碍立即拨打急救电话热射病属危及生命的急症，专业救治刻不容缓快速降温决定预后黄金30分钟内启动有效降温，直接关系到生存率中暑分级判断流程→→→分级体温意识出汗处置

先兆

≤37.5℃清晰大量休息观察

轻症

38-39℃清晰较多降温补液

热衰竭

39-40℃可能模糊减少紧急处置

热射病

>40℃障碍/昏迷无/少立即抢救1询问症状头晕、恶心、乏力程度2观察体征面色、出汗情况、意识状态3测量体温腋下温度或额温4检查脉搏血压评估循环功能先兆中暑移至阴凉处，补充含盐饮料，休息观察休息观察轻症中暑物理降温，口服补液盐，持续监测体温降温补液热衰竭平卧抬高下肢，快速静脉补液，准备转运紧急处置热射病立即抢救冰敷大动脉，立即呼叫急救，持续降温至医院易混淆情况鉴别鉴别要点：结合高温暴露史、体温变化、症状特点综合判断无法确定时，按中暑处理并密切观察，必要时送医低血糖出汗、心悸、头晕，但有饥饿感进食后迅速缓解心脑血管疾病可有头晕、恶心，但多有心前区疼痛或肢体麻木食物中毒恶心、呕吐、腹泻，有进食不洁食物史呕吐腹泻症状明显中暑性抽搐大量出汗后肌肉痉挛多见于小腿、腹部现场应急处置技能03应急处置基本原则降温、补液、转运争分夺秒快速识别第一时间发现中暑征兆迅速脱离立即转移至阴凉通风处积极降温采取一切可行措施降低体温适量补液意识清醒者补充含盐饮料及时送医重症患者立即拨打1201分钟时间就是生命热射病患者每延迟降温1分钟，死亡率显著上升现场急救第一步：脱离高温环境阴凉通风处迅速转移至阴凉、通风、干燥的环境，远离高温热源避免阳光直射选择室内或有遮蔽的场所，阻断持续热辐射平卧位安置头部略抬高，促进脑部血液回流，减轻头晕症状解开衣扣腰带脱去不必要衣物，最大限度暴露皮肤以利散热意识不清者侧卧位对于意识模糊或昏迷患者，采取侧卧位可防止呕吐物误吸入气道，避免窒息风险，同时保持呼吸道通畅避免剧烈搬动转移过程中动作轻柔平稳，防止因体位剧烈变化加重循环紊乱，减少患者应激反应和体力消耗记录发现时间和症状准确记录发现中暑的时间点及初步症状表现，为后续医疗救治提供关键时间线和病情演变依据首要任务：迅速脱离高温环境，阻断热暴露，为后续救治创造基础条件物理降温方法环境降温空调房间、风扇吹拂、阴凉通风处体表降温冷水擦拭全身，重点部位为颈部、腋窝、腹股沟冰敷降温冰袋置于头部、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处喷洒降温向患者喷洒凉水，配合风扇加速蒸发降温目标30分钟核心体温降至38℃左右禁忌避免冰水浸泡，防止血管收缩影响散热药物降温与辅助措施适用于重症中暑患者药物降温主要针对热射病等重症中暑类型，患者核心体温超过40℃且出现意识障碍时，物理降温效果有限，必须启动药物干预。常用药物氯丙嗪、异丙嗪等吩噻嗪类药物可抑制体温调节中枢，扩张血管促进散热。必须由具备资质的医护人员根据患者体重、年龄精确计算剂量并静脉给药。注意监测血压降温药物具有血管扩张作用，易导致血压骤降。用药期间需持续监测血压、心率，每5-10分钟记录一次，发现收缩压低于90mmHg立即减量或停药。必须在医疗机构或专业急救人员指导下进行按摩四肢通过有节律的向心性按摩，促进外周静脉血液回流，加速热量从肢体末端向躯干核心区域传递，配合物理降温手段显著提升散热效率。导尿监测重症中暑患者常伴急性肾损伤风险，留置导尿管可精确监测每小时尿量。尿量<0.5ml/kg/h提示肾灌注不足，需立即补液纠正循环衰竭。吸氧高热状态下组织代谢亢进、氧耗剧增，同时可能伴呼吸性碱中毒。给予4-6L/min鼻导管或面罩吸氧，维持SpO₂>94%，改善组织缺氧状态。补液治疗意识清醒者口服含盐饮料，如淡盐水、运动饮料淡盐水：每500ml水加食盐3-5g运动饮料：选择含电解质的市售产品意识不清者禁止口服补液，防止误吸避免单纯大量饮用白开水，防止低钠血症重症患者静脉补液，由医疗人员执行专业医疗干预，确保补液安全有效补液量调整原则根据出汗量、尿量、血压等情况调整，避免过量特殊情况处理：肌肉痉挛四肢肌肉、腹壁肌肉剧烈疼痛性痉挛多发生在小腿、大腿以及腹部区域意识清醒体温多正常停止活动转移至阴凉处休息拉伸按摩轻柔拉伸痉挛肌肉，配合按摩口服含盐饮料补充钠离子，恢复电解质平衡局部热敷促进血液循环，缓解痉挛预防措施高温作业时定时补充含盐饮料避免长时间保持单一姿势特殊情况处理：意识障碍⚠️

提示病情严重，需特别谨慎处理意识障碍表现反应迟钝、嗜睡、烦躁不安意识模糊、定向力障碍昏迷、对外界刺激无反应处置要点立即拨打120急救电话保持呼吸道通畅，侧卧位持续监测体温、脉搏、呼吸积极降温，但避免降温过快禁止口服任何液体转运准备记录以下关键信息，便于医护人员快速掌握病情：发病时间症状变化已采取的措施心肺复苏准备热射病患者可能出现心跳呼吸骤停，需做好心肺复苏准备心跳呼吸骤停征象意识丧失，呼之不应呼吸停止或仅有喘息样呼吸大动脉搏动消失心肺复苏要点立即呼叫急救系统开始胸外按压：按压位置为两乳头连线中点按压频率100-120次/分钟，深度5-6cm清理口腔异物，开放气道有条件时使用AED除颤持续降温：心肺复苏同时继续降温措施急救物资配备类别物品用途管理要点降温用品冰袋、冷敷贴、风扇物理降温定期检查及时补充放置于易取位置补液用品运动饮料、口服补液盐补充水分电解质监测设备体温计、血压计病情评估防护用品手套、口罩急救人员防护通讯设备手机、对讲机联系急救系统预防措施与安全管理04个人防护措施合理着装穿着浅色、透气、宽松的衣物，佩戴遮阳帽充分补水定时饮水，不要等口渴再喝，每小时补充500-1000ml合理安排避免在最热时段进行高强度作业自我监测关注身体信号，出现不适立即报告饮食建议增加蔬菜水果摄入，补充维生素适当增加盐分摄入，弥补出汗损失避免空腹作业，保证充足睡眠企业防暑降温措施工程技术措施改善作业环境通风，安装空调、风扇等降温设备设置遮阳设施，减少阳光直射自动化改造，减少人工高温作业时间管理措施核心合理安排作业时间，避开高温时段实施工间休息制度，每工作1小时休息10-15分钟建立高温作业轮换制度配备专职或兼职急救人员物资保障提供清凉饮料配备防暑药品储备急救物资高温作业健康监护岗前健康检查识别高温作业禁忌症心血管疾病、高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进等建立员工健康档案为后续跟踪管理提供基础数据支撑定期健康检查每年暑期前进行专项体检针对高温季节特点开展针对性筛查关注高危人群健康状况对既往异常人员实施重点监护日常健康监测作业前询问员工身体状况了解睡眠、饮食、既往不适等情况发现不适者及时调整岗位杜绝带病作业，防范热射病风险健康档案管理记录体检结果、既往病史、应急处置情况，形成完整可追溯的健康管理链条，为个体化防护和应急决策提供数据支撑体检数据病史追踪应急记录高温预警与应急响应高温预警分级标准预警级别气温标准响应措施黄色预警日最高气温≥35℃加强防暑宣传，增加休息频次橙色预警日最高气温≥37℃缩短连续作业时间，加强巡查红色预警日最高气温≥40℃停止户外作业，启动应急预案应急响应流程1接收气象部门高温预警信息2启动相应级别响应措施3通知所有作业人员4加强现场巡查和物资保障5做好应急处置准备关键节点管控信息接收实时监测气象预警动态措施启动分级响应快速落地执行处置准备应急资源随时待命调配中暑事故报告与分析报告要求轻症中暑：现场处置后报告部门负责人重症中暑：立即报告安全管理部门热射病或死亡事故：按规定上报监管部门事故分析内容事故发生的时间、地点、环境条件患者基本信