2026年传统医学师承人员出师和确有专长人员考核考试模拟试题及答案

2026年传统医学师承人员出师和确有专长人员考核考试模拟试题及答案第一部分：中医基础理论1.试述阴阳学说的基本内容及其在中医诊断和治疗中的应用。2.如何理解“五行”的“生克制化”关系？请举例说明其在解释五脏病变传变规律中的具体应用。3.请阐释“藏象”学说的核心内涵，并比较“五脏”与“六腑”生理功能的异同点。4.气的概念、生成、功能及分类是什么？气机失调主要有哪些表现形式？5.经络系统的组成是什么？十二经脉的走向、交接规律及其流注次序是怎样的？6.简述“六淫”（风、寒、暑、湿、燥、火）各自的性质和致病特点。7.何谓“七情内伤”？其致病特点是什么？与脏腑气机的关系如何？8.阐述“正气存内，邪不可干”与“邪之所凑，其气必虚”的发病学观点。9.什么是“望舌”？舌质和舌苔各主要反映哪些方面的病理变化？请列举三种常见病理舌象及其临床意义。10.脉诊的“寸关尺”如何分部候脏？请描述浮、沉、迟、数、弦、滑六种常见脉象的特征及其主病。第二部分：中医诊断学11.患者，男，45岁。近一月来常感胁肋胀痛，走窜不定，每因情志波动而增减，胸闷善太息，纳食减少，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。请写出该患者的证候诊断，并进行病机分析。12.患者，女，60岁。咳嗽反复发作十余年，近一周加重。咳声重浊，痰多色白粘稠，晨起或食后尤甚，胸闷脘痞，纳呆，体倦乏力，大便时溏，舌淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉濡滑。请对该病例进行辨证分析（包括病因、病位、病性、病势），并写出证名。13.何谓“八纲辨证”？请简述表里、寒热、虚实的鉴别要点。14.请比较“肝阳上亢证”与“肝火上炎证”在临床表现、病机及治法上的异同。15.如何鉴别“心气虚证”、“心阳虚证”与“心阳暴脱证”？第三部分：中药学16.试述中药“四气五味”理论的基本内容及临床指导意义。17.请列举五类具有“活血化瘀”功效的常用中药（每类至少两味），并简述其性味归经及主要应用区别。18.比较麻黄与桂枝、生地与熟地、白术与苍术在功效与应用上的异同。19.写出下列药物的主要功效及主治病证（至少三项）：黄芪、丹参、半夏、茯苓、柴胡。20.什么是中药的“配伍禁忌”？“十八反”的具体内容是什么？请举例说明其在临床中的重要性。第四部分：方剂学21.简述“君、臣、佐、使”的组方原则，并以一个经典方剂为例进行说明。22.写出“麻黄汤”、“桂枝汤”、“小青龙汤”、“银翘散”四个方剂的组成、功效、主治及辨证要点。23.比较“补中益气汤”与“归脾汤”在组成、功效、主治上的异同。24.患者症见：往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦。请给出首选方剂名称，并分析其组方原理。25.请阐述“六味地黄丸”的方义（配伍分析）及其主要临床应用。第五部分：中医内科学26.试述外感咳嗽与内伤咳嗽在病因病机、临床表现及治法方药上的主要区别。27.患者，男，50岁。胃脘疼痛反复发作5年。近一周疼痛加剧，呈胀痛，痛连两胁，嗳气频繁，大便不畅，每因烦恼郁怒而痛作，舌苔薄白，脉弦。请写出诊断（病名、证型）、治法及代表方剂。28.简述“中风”病中经络与中脏腑的鉴别要点。中脏腑之闭证与脱证又如何鉴别？29.消渴病的上、中、下三消如何辨证？其基本病机及常用治法是什么？30.水肿病“阳水”与“阴水”的辨证要点是什么？请各举一个代表方剂。第六部分：针灸学31.请写出足阳明胃经、手太阴肺经的体表循行路线（原文或白话简述均可）。32.腧穴的定位方法有哪几种？请以“合谷”、“足三里”、“三阴交”为例，分别说明其定位方法、归经及主要主治病证。33.什么是“得气”？临床上有何意义？影响得气的因素有哪些？34.请写出“捻转补泻”与“提插补泻”的基本操作手法。35.患者，女，35岁。经前及经期小腹冷痛拒按，得热痛减，月经量少，色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。请进行针灸辨证治疗：写出治法、主穴、配穴及操作要点（包括针刺手法）。第七部分：中医外、妇、儿科学相关基础36.（中医外科学）简述疮疡初起、成脓、溃后三个阶段的辨证要点及内治总则。37.（中医妇科学）试述月经先期（经期提前一周以上）的常见证型、治法及代表方剂。38.（中医儿科学）简述小儿“疳积”的主要病因病机及临床表现。第八部分：临床实践技能（病案分析）39.病案分析题：患者，女，42岁。主诉：失眠半年，加重一个月。现病史：半年前因工作压力大开始出现入睡困难，甚则彻夜不眠。近一月来加重，伴心悸健忘，头晕目眩，神疲乏力，纳差，面色少华。月经量少色淡，延期。舌质淡，苔薄白，脉细弱。要求：请写出中医诊断（病名、证型）、辨证分析、治法、方药（写出方名及组成，剂量可省略）及医嘱。40.病案分析题：患者，男，58岁。主诉：反复眩晕头痛3年，加重伴左侧肢体麻木1周。现病史：患者素有“高血压”病史，平素性情急躁易怒。3年前开始出现眩晕，头痛且胀，每因情绪激动诱发。近一周因与家人生气，眩晕加重，头痛如劈，面红目赤，口苦咽干，烦躁不安，失眠多梦，大便干，小便黄，且自觉左侧肢体麻木。查体：BP168/102mmHg，舌红，苔黄，脉弦数有力。要求：请写出中医诊断（病名、证型）、辨证分析、治法、方药（写出方名及组成，剂量可省略），并建议可配合的针灸主穴。答案与解析第一部分：中医基础理论1.答案与解析：基本内容：阴阳是对自然界相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。基本内容包含：阴阳对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化。应用：诊断：分析四诊资料（如色泽分阴阳、声息分阴阳、脉象分阴阳），概括证候（如表热属阳，里寒属阴）。治疗：确定治疗原则（如“寒者热之”、“热者寒之”、“阳病治阴，阴病治阳”），归纳药物性能（如寒凉属阴，温热属阳）。2.答案与解析：生克制化：相生（木生火、火生土、土生金、金生水、水生木）；相克（木克土、土克水、水克火、火克金、金克木）；制化是通过相生相克的相互作用，维持平衡。传变举例：相生传变：“母病及子”（如肝（木）病及心（火）），“子病犯母”（如心（火）病及肝（木））。相克传变：“相乘”（如肝（木）气过强，过度克制脾（土），导致脾虚，称“木旺乘土”），“相侮”（如肺（金）气不足，反被肝（木）所克，称“木火刑金”）。3.答案与解析：核心内涵：藏象是研究人体脏腑生理功能、病理变化及其相互关系的学说。其特点是以五脏为中心的整体观，脏腑不单是解剖器官，更是功能系统。五脏六腑异同：五脏（心、肝、脾、肺、肾）：多为实质性器官，功能以“藏精气”为主，藏而不泻，满而不能实。六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）：多为空腔性器官，功能以“传化物”为主，泻而不藏，实而不能满。4.答案与解析：概念：气是构成人体和维持生命活动的最基本物质。生成：源于先天之精气、水谷之精气和自然界的清气。功能：推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用。分类：元气、宗气、营气、卫气。气机失调形式：气滞、气逆、气陷、气闭、气脱。5.答案与解析：组成：经脉（十二正经、奇经八脉、十二经别等）、络脉（十五别络、孙络、浮络等）、连属部分（十二经筋、十二皮部）。走向与交接：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。相表里的阴经与阳经在四肢末端交接，同名阳经在头面部交接，相互衔接的阴经在胸中交接。流注次序：肺经→大肠经→胃经→脾经→心经→小肠经→膀胱经→肾经→心包经→三焦经→胆经→肝经→（复注于肺经）。6.答案与解析：风邪：阳邪，轻扬开泄，易袭阳位；善行数变；风性主动；为百病之长。寒邪：阴邪，易伤阳气；寒性凝滞；寒性收引。暑邪：阳邪，其性炎热；暑性升散，易扰神伤津耗气；暑多夹湿。湿邪：阴邪，易阻遏气机，损伤阳气；重浊粘滞；趋下，易袭阴位。燥邪：干涩伤津；易伤肺脏。火（热）邪：阳邪，其性炎上；易扰心神；易耗气伤津；易生风动血；易致疮痈。7.答案与解析：概念：喜怒、忧思、悲恐、惊七种情志活动过度，导致气机紊乱、脏腑损伤的致病因素。致病特点：直接伤及内脏（怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲忧伤肺、惊恐伤肾）；影响脏腑气机（怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结）；情志波动可加重病情。8.答案与解析：这两句话从正反两方面阐明了中医发病学的核心观点。前者强调人体正气旺盛，抗病力强，邪气难以入侵，即发病的内在依据在于正气的强弱。后者指出邪气之所以能够侵袭人体致病，根本原因在于人体正气相对虚弱，抗邪无力。两者共同说明了疾病的发生是正邪相争的结果，其中正气不足是发病的内在基础。9.答案与解析：望舌：观察舌象以诊察疾病的方法。舌质：主要反映脏腑气血的盛衰。舌苔：主要反映病邪的性质、深浅及胃气的存亡。举例：淡白舌：主气血两虚、阳虚。红舌：主热证。黄腻苔：主湿热或痰热内蕴。10.答案与解析：分部候脏：左寸候心，左关候肝，左尺候肾；右寸候肺，右关候脾，右尺候命门（肾）。脉象特征与主病：浮脉：轻取即得，重按稍减。主表证，亦见于虚阳外越。沉脉：轻取不应，重按始得。主里证。迟脉：脉来迟缓，一息不足四至。主寒证。数脉：脉来急促，一息五至以上。主热证。弦脉：端直以长，如按琴弦。主肝胆病、疼痛、痰饮。滑脉：往来流利，应指圆滑。主痰饮、食滞、实热，亦主妊娠。第二部分：中医诊断学11.答案与解析：证候诊断：肝气郁结证。病机分析：情志不遂，肝失疏泄，气机郁滞，故胁肋胀痛，走窜不定，随情志波动；肝气横逆犯胃，胃失和降，故纳少嗳气；肝郁气滞，胸中气机不畅，故胸闷善太息。脉弦为肝气郁结之征。12.答案与解析：辨证分析：患者久病，脾虚失运，水湿内停，聚湿生痰，上渍于肺，肺失宣降，故咳嗽痰多色白粘稠（病因病性：痰湿；病位：肺、脾）。脾虚气弱，故体倦乏力，纳呆，便溏。舌淡胖有齿痕、苔白腻、脉濡滑均为脾虚湿盛之象。病势属本虚标实，以标实（痰湿）为主。证名：痰湿蕴肺证。13.答案与解析：八纲辨证：表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个纲领。鉴别要点：表里：病变部位深浅（皮毛、经络为表；脏腑、气血骨髓为里）。寒热：疾病性质（寒证：恶寒喜暖，口不渴，面色白；热证：发热喜凉，口渴，面红）。虚实：邪正盛衰（虚证：正气不足，表现为不足、衰退；实证：邪气亢盛，表现为有余、亢盛）。14.答案与解析：相同点：均有头面部的热象（如头晕、面红）。不同点：肝阳上亢：本虚标实，肝肾阴亏于下，肝阳亢扰于上。症见眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少津，脉弦细数。治宜平肝潜阳，滋养肝肾。肝火上炎：纯实无虚，肝经气火上逆。症见头晕胀痛，面红目赤，口苦口干，耳鸣如潮，急躁易怒，失眠多梦，胁肋灼痛，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。治宜清肝泻火。15.答案与解析：心气虚：心悸，气短，精神疲惫，活动后加重，面色淡白，自汗，舌淡苔白，脉弱。以心脏及全身机能活动减弱为主。心阳虚：在心气虚基础上出现虚寒症状，如畏寒肢冷，心胸憋闷或痛，面色㿠白或青紫，舌淡胖或紫暗，苔白滑，脉微细或结代。心阳暴脱：在心阳虚基础上出现亡阳症状，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，面色苍白，口唇青紫，神志模糊或昏迷，脉微欲绝。病情危重。第三部分：中药学16.答案与解析：四气：寒、热、温、凉，反映药物影响人体阴阳盛衰、寒热变化的作用性质。五味：辛、甘、酸、苦、咸，反映药物的基本作用特征（辛散、甘补、酸收、苦泄燥坚、咸软下）。指导意义：“疗寒以热药，疗热以寒药”；根据五味选择作用方向；性味结合，全面认识药性。17.答案与解析：活血止痛：川芎（辛温，归肝、胆、心包经）、延胡索（辛苦温，归肝、脾、心经）。活血调经：丹参（苦微寒，归心、心包、肝经）、红花（辛温，归心、肝经）。活血疗伤：乳香（辛苦温，归心、肝、脾经）、没药（苦辛平，归心、肝、脾经）。破血消癥：三棱（辛苦平，归肝、脾经）、莪术（辛苦温，归肝、脾经）。活血止血：三七（甘微苦温，归肝、胃经）、蒲黄（甘平，归肝、心包经）。18.答案与解析：麻黄vs桂枝：均发汗解表，治风寒表实。麻黄发汗力强，兼宣肺平喘、利水消肿；桂枝发汗力缓，兼温经通阳，助阳化气。生地vs熟地：均滋阴。生地性寒，清热凉血，养阴生津；熟地性温，补血滋阴，益精填髓。白术vs苍术：均健脾燥湿。白术以补脾益气为主，燥湿利水，固表止汗；苍术以燥湿运脾为主，兼祛风散寒，发汗解表。19.答案与解析：黄芪：补气升阳，益卫固表，利水消肿，托毒生肌。主治脾肺气虚、中气下陷、表虚自汗、气虚水肿、疮疡难溃难敛。丹参：活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神。主治月经不调、胸痹心痛、脘腹胁痛、癥瘕积聚、热痹疼痛、疮痈肿痛、心烦不眠。半夏：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。主治湿痰寒痰、呕吐、心下痞、梅核气、瘿瘤痰核。茯苓：利水渗湿，健脾，宁心。主治水肿、痰饮、脾虚泄泻、心悸失眠。柴胡：解表退热，疏肝解郁，升举阳气。主治表证发热、少阳证、肝郁气滞、气虚下陷。20.答案与解析：配伍禁忌：指某些药物合用会产生或增强毒副作用，或降低、消除药效，应避免配合使用。十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、草乌、附子）反贝母（川贝、浙贝）、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。重要性：违反“十八反”可能增加毒性（如乌头与半夏同用可能增强对心脏和神经的毒性）或降低疗效（如人参与藜芦），危及患者安全，临床必须严格遵守。第四部分：方剂学21.答案与解析：组方原则：君药（针对主病主证起主要治疗作用）；臣药（辅助君药加强疗效，或治疗兼病兼证）；佐药（佐助、佐制、反佐）；使药（引经、调和）。举例（麻黄汤）：君-麻黄（发汗解表宣肺）；臣-桂枝（助麻黄发汗解肌）；佐-杏仁（降利肺气，与麻黄宣降相合）；使-甘草（调和诸药）。22.答案与解析：麻黄汤：麻黄、桂枝、杏仁、甘草。发汗解表，宣肺平喘。主治外感风寒表实证。辨证要点：恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧。桂枝汤：桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。解肌发表，调和营卫。主治外感风寒表虚证。辨证要点：恶风发热，汗出，脉浮缓。小青龙汤：麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、五味子、半夏。解表散寒，温肺化饮。主治外寒内饮证。辨证要点：恶寒发热，无汗，喘咳，痰多清稀，舌苔白滑。银翘散：金银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、芦根。辛凉透表，清热解毒。主治温病初起（风热表证）。辨证要点：发热，微恶风寒，咽痛，口渴，脉浮数。23.答案与解析：相同点：均属补益剂，有益气健脾之功，治脾虚证。不同点：补中益气汤：黄芪为君，配伍升麻、柴胡，重在补气升阳，主治脾胃气虚、中气下陷证（如久泻、脱肛、子宫脱垂）或气虚发热证。归脾汤：黄芪、人参为君，配伍龙眼肉、酸枣仁、远志等，益气健脾与养血安神并重，主治心脾气血两虚证（心悸失眠，体倦食少）及脾不统血证（便血、崩漏）。24.答案与解析：首选方剂：小柴胡汤。组方原理：君-柴胡（透泄少阳之邪，疏泄气机郁滞）；臣-黄芩（清泄少阳之热）；佐-半夏、生姜（和胃降逆止呕）；人参、大枣（益气健脾，扶正祛邪，防邪内传）；使-甘草（调和诸药）。诸药合用，和解少阳。25.答案与解析：方义：熟地（滋阴补肾，填精益髓，为君）；山萸肉（补养肝肾，涩精）、山药（补益脾阴，固精，共为臣）；泽泻（利湿泄浊，防熟地滋腻）、丹皮（清泄相火，制山萸肉之温）、茯苓（淡渗脾湿，助山药健运，共为佐使）。三补三泻，以补为主，补而不滞。应用：肾阴虚证。症见腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，舌燥咽痛，牙齿动摇，足跟作痛，舌红少苔，脉沉细数。第五部分：中医内科学26.答案与解析：病因病机：外感咳嗽为六淫外邪犯肺，肺气壅遏不畅；内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺。临床表现：外感咳嗽起病急，病程短，常伴表证，多属实证；内伤咳嗽起病缓，病程长，反复发作，多伴他脏见证，多属虚实夹杂。治法方药：外感咳嗽治宜祛邪利肺（风寒用三拗汤合止嗽散，风热用桑菊饮）；内伤咳嗽治宜调理脏腑，祛邪止咳（痰湿蕴肺用二陈平胃散合三子养亲汤，肝火犯肺用黛蛤散合黄芩泻白散等）。27.答案与解析：诊断：胃痛（肝气犯胃证）。治法：疏肝解郁，理气止痛。代表方剂：柴胡疏肝散（柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草）。28.答案与解析：中经络vs中脏腑：中经络者病位浅，病情轻，无神志改变，仅见口眼歪斜、语言不利、半身不遂；中脏腑者病位深，病情重，伴神志不清（昏不识人）。闭证vs脱证：闭证属实，邪闭于内，症见突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，肢体强痉，大小便闭；脱证属虚，阳气外脱，症见昏愦不知，目合口开，手撒肢冷，汗多不止，二便自遗，肢体软瘫，脉微欲绝。29.答案与解析：辨证：上消（肺热津伤）-烦渴多饮为主；中消（胃热炽盛）-多食易饥为主；下消（肾阴亏虚/阴阳两虚）-尿频量多，混浊如膏为主。基本病机：阴津亏损，燥热偏盛。常用治法：清热润燥，养阴生津。上消润肺清胃，中消清胃泻火，下消滋阴固肾或滋阴温阳。30.答案与解析：辨证要点：阳水：发病急，肿多由上而下，肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起，常伴烦热、口渴、小便短赤、便秘、舌红苔黄腻、脉沉数或滑数。多属表、实、热证。代表方：越婢加术汤。阴水：发病缓，肿多由下而上，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，常伴不烦渴、小便少但不赤涩、大便溏、神疲气怯、舌淡苔白滑、脉沉细或迟。多属里、虚、寒证。代表方：实脾饮。第六部分：针灸学31.答案与解析：足阳明胃经：起于鼻旁（迎香）→鼻根→目下（承泣）→绕口唇→沿下颌角前上行耳前→额角（头维）；主干线：从锁骨上窝（缺盆）下行，经乳头，挟脐旁，至腹股沟；下肢支脉：从腹股沟下行，沿大腿前外侧，经膝髌，沿胫骨外侧前缘，下至足背，入第二趾外侧端。手太阴肺经：起于中焦（胃）→下络大肠→还循胃口→过膈→属肺→从肺系（气管喉咙）横出腋下→沿上臂内侧前缘下行→肘中→前臂内侧前缘→寸口→鱼际→出拇指桡侧端。32.答案与解析：定位方法：体表解剖标志定位法、骨度分寸定位法、手指同身寸定位法、简便取穴法。合谷：手背，第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧中点处（简便法：拇、食指并拢，肌肉最高点）。归手阳明大肠经。主治头痛、齿痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、口眼歪斜、热病无汗、多汗、经闭、滞产等。足三里：犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指处。归足阳明胃经。主治胃痛、呕吐、腹胀、泄泻、便秘、下肢痿痹、虚劳羸瘦，为强壮保健要穴。三阴交：内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。归足太阴脾经。主治肠鸣腹胀、泄泻、月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产、遗精、阳痿、遗尿、失眠、下肢痿痹。33.答案与解析：得气：又称“针感”，指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插捻转等行针手法，使针刺部位产生经气感应，医者感到针下有沉紧涩滞感，患者感到酸、麻、胀、重等感觉或沿经络循行部位传导。意义：得气是取得疗效的关键，是施行补泻手法的基础。《灵枢》云：“刺之要，气至而有效。”影响因素：患者体质、病情、取穴准确性、针刺角度深度、行针手法、医者技术水平、环境等。34.答案与解析：捻转补泻：补法——捻转角度小，频率慢，用力轻，时间短，大指向前、食指向后为主；泻法——捻转角度大，频率快，用力重，时间长，食指向前、大指向后为主。提插补泻：补法——先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，时间短；泻法——先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，时间长。35.答案与解析：诊断：痛经（寒凝血瘀证）。治法：温经散寒，化瘀止痛。取任脉、足太阴经穴为主。主穴：关元、三阴交、地机、十七椎。配穴：归来。操作要点：关元、归来可加灸或温针灸；三阴交、地机、十七椎针刺用泻法，强刺激，久留针，或针后加灸。宜在经前5-7日开始治疗。第七部分：中医外、妇、儿科学相关基础3