2026年广东省职业病诊断医师考试（其他类）冲刺试题及答案

2026年广东省职业病诊断医师考试（其他类）冲刺试题及答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1.根据《中华人民共和国职业病防治法》，职业病诊断应当由（）名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。A.一B.二C.三D.五2.下列粉尘中，致肺纤维化能力最强的是（）。A.游离二氧化硅粉尘B.煤尘C.水泥尘D.石墨尘3.职业性噪声聋的诊断，要求纯音测听为感音神经性聋，较好耳语频平均听阈至少达到（）。A.≥25dBB.≥26dBC.≥41dBD.≥56dB4.职业性急性化学物中毒的诊断原则，不包括（）。A.明确的职业接触史B.现场职业卫生学调查资料C.患者个人生活习惯D.临床表现及辅助检查结果5.诊断职业性尘肺病最重要的依据是（）。A.职业史B.临床症状C.实验室检查D.高千伏X线后前位胸片6.职业性中暑的诊断分级中，热射病属于（）。A.先兆中暑B.轻症中暑C.重症中暑D.以上都不是7.下列属于法定职业病的是（）。A.教师咽炎B.煤矿井下工人关节炎C.接触联苯胺所致的膀胱癌D.长期伏案工作导致的颈椎病8.职业性慢性苯中毒主要损害（）。A.呼吸系统B.造血系统C.神经系统D.消化系统9.职业性手臂振动病的典型临床表现是（）。A.手指麻木、疼痛B.听力下降C.皮肤溃疡D.关节变形10.劳动者可以在（）依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。A.用人单位所在地B.本人户籍所在地C.经常居住地D.以上均可11.对疑似职业病病人，用人单位应当及时安排进行诊断；在疑似职业病病人诊断或者医学观察期间，（）解除或者终止与其订立的劳动合同。A.可以B.不得C.经批准可以D.必须12.职业性急性一氧化碳中毒时，血中特异性升高的指标是（）。A.高铁血红蛋白B.碳氧血红蛋白C.还原型谷胱甘肽D.胆碱酯酶13.职业性慢性铅中毒的典型临床表现不包括（）。A.贫血B.腹绞痛C.周围神经炎D.白内障14.职业性接触性皮炎的主要诊断依据是（）。A.斑贴试验阳性B.血清IgE升高C.皮肤划痕症阳性D.血常规异常15.诊断职业性放射性疾病，必须依据（）。A.受照史B.受照剂量C.临床表现和实验室检查D.以上都是16.职业性哮喘的典型症状是（）。A.工作期间或工作后出现喘息、胸闷、咳嗽，脱离环境后缓解B.持续性呼吸困难C.夜间阵发性呼吸困难D.咯血17.根据国家职业病分类和目录，目前法定的职业病共有（）类。A.8B.10C.12D.132种（注：此为数量，非类别数，但题目常见表述）（解析：法定职业病共10大类132种，此处问类别，应为10类）18.职业病诊断证明书应当由（）签署。A.一名诊断医师B.参与诊断的医师共同C.诊断机构负责人D.用人单位负责人19.职业性肿瘤的潜伏期通常（）。A.很短（数天）B.较短（数月）C.较长（数年甚至数十年）D.不固定20.职业性急性化学物中毒性肝病的常见毒物是（）。A.四氯化碳B.铅C.二氧化硅D.噪声21.职业健康监护档案应当包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和（）等资料。A.家族遗传病史B.职业病诊疗C.个人生活史D.教育背景22.用人单位对从事接触职业病危害作业的劳动者进行上岗前职业健康检查的主要目的是（）。A.筛选职业禁忌证B.建立健康基线资料C.发现早期健康损害D.A和B23.下列气体中，属于单纯窒息性气体的是（）。A.一氧化碳B.硫化氢C.甲烷D.氯气24.《职业病诊断与鉴定管理办法》规定，当事人对职业病诊断有异议的，可以向（）申请鉴定。A.原诊断机构所在地设区的市级卫生行政部门B.作出诊断的医疗卫生机构所在地设区的市级地方人民政府卫生行政部门C.用人单位所在地省级卫生行政部门D.本人户籍所在地卫生行政部门25.职业性慢性锰中毒主要损害（）。A.肝脏B.肾脏C.锥体外系神经系统D.肺脏26.职业性电光性眼炎是由于接触（）引起的急性角膜结膜炎。A.红外线B.紫外线C.激光D.微波27.石棉肺患者并发肺癌或恶性间皮瘤的风险显著增加，这体现了石棉的（）。A.致纤维化作用B.致癌作用C.刺激作用D.致敏作用28.职业性急性氨中毒的主要靶器官是（）。A.呼吸系统B.神经系统C.血液系统D.皮肤29.诊断职业性慢性三硝基甲苯中毒，除职业史外，特征性体征是（）。A.肝损害B.晶状体混浊（TNT白内障）C.贫血D.皮炎30.职业性汞中毒的典型临床表现不包括（）。A.易兴奋症B.意向性震颤C.口腔炎D.白细胞减少31.职业病诊断过程中，用人单位在规定时间内不提供或不如实提供诊断所需资料的，诊断机构可以（）。A.拒绝诊断B.根据当事人提供的材料进行诊断C.提请卫生行政部门督促用人单位提供D.以上均可32.职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断，需要排除的主要因素是（）。A.职业粉尘接触史B.吸烟史C.过敏史D.家族史33.职业性急性有机磷农药中毒的机理主要是抑制（）。A.单胺氧化酶B.细胞色素氧化酶C.胆碱酯酶D.过氧化物酶34.职业性森林脑炎的主要传播媒介是（）。A.蚊子B.苍蝇C.蜱D.老鼠35.职业性减压病的根本原因是（）。A.高压环境下劳动时间过长B.减压不当，体内形成气泡C.吸入有毒气体D.体力消耗过大36.职业性慢性镉中毒的典型损害是（）。A.骨质疏松、骨软化（痛痛病）B.再生障碍性贫血C.周围神经炎D.肺气肿37.职业性急性化学物中毒的诊断，现场空气中有害物质浓度检测资料的主要作用是（）。A.确诊B.佐证接触水平的评估C.判断预后D.确定治疗方案38.职业性白内障（非TNT所致）的常见职业性致病因素是（）。A.红外线B.紫外线C.电离辐射D.微波39.职业性急性钡中毒的特征性表现是（）。A.高铁血红蛋白血症B.低钾血症（导致肌肉麻痹）C.溶血D.肺水肿40.劳动者怀疑自己患职业病时，可以向（）提出职业病诊断申请。A.用人单位所在地的职业病诊断机构B.本人居住地的职业病诊断机构C.用人单位D.A或B41.职业性哮喘的常见致敏物不包括（）。A.异氰酸酯类B.谷物粉尘C.青霉素D.木尘42.职业性慢性正己烷中毒主要损害（）。A.肝脏B.周围神经C.造血系统D.肾脏43.职业性急性光气中毒的靶器官主要是（）。A.肺（导致迟发性肺水肿）B.肝C.肾D.脑44.职业性急性硫化氢中毒的机制主要是（）。A.抑制胆碱酯酶B.抑制细胞色素氧化酶，导致细胞内窒息C.形成碳氧血红蛋白D.溶血作用45.职业性慢性氯丙烯中毒的典型表现是（）。A.震颤麻痹综合征B.周围神经病C.中毒性肝病D.中毒性肾病46.职业病诊断鉴定委员会组成人数应为（）。A.3人以上B.5人以上单数C.7人以上单数D.9人以上单数47.职业性接触铬酸盐可能引起的职业病是（）。A.铬鼻病和铬溃疡B.再生障碍性贫血C.白血病D.肺癌48.职业性急性五氯酚中毒的主要临床表现是（）。A.中枢神经系统抑制B.基础代谢率极度亢进（高热、大汗）C.溶血性贫血D.化学性肺炎49.职业性急性拟除虫菊酯中毒的典型症状是（）。A.肌束震颤B.口腔分泌物增多C.面部皮肤烧灼感D.以上都是50.职业病诊断、鉴定的费用由（）承担。A.劳动者B.用人单位C.诊断机构D.工伤保险基金二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）51.职业病诊断的法定依据包括（）。A.劳动者的职业史B.职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况C.临床表现以及辅助检查结果D.劳动者的个人生活史E.劳动者的家族遗传病史52.下列属于物理因素所致职业病的是（）。A.中暑B.手臂振动病C.职业性噪声聋D.职业性白内障（非TNT）E.电光性眼炎53.职业性慢性苯中毒可表现为（）。A.白细胞减少B.中性粒细胞减少C.血小板减少D.再生障碍性贫血E.白血病54.职业性尘肺病的病理类型包括（）。A.结节型B.弥漫纤维化型C.斑块型D.团块型E.间质型55.用人单位在职业病诊断中的责任和义务包括（）。A.如实提供劳动者职业史、危害接触史等资料B.安排疑似职业病病人进行诊断C.承担职业病诊断、鉴定费用D.不得解除疑似职业病病人的劳动合同E.在作业场所设置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度56.职业性急性化学物中毒性肺水肿的常见致病物有（）。A.光气B.氮氧化物C.氨D.硫酸二甲酯E.有机磷农药57.职业性肿瘤的特点包括（）。A.有明确的职业性致癌因素接触史B.有一定的潜伏期C.有特定的好发部位或范围D.发病年龄较非职业性同类肿瘤早E.病理类型无特异性58.职业性慢性铅中毒的临床表现可涉及（）。A.神经系统（神经衰弱、周围神经炎）B.消化系统（腹绞痛、食欲不振）C.血液系统（低色素正常细胞性贫血、点彩红细胞增多）D.泌尿系统（铅肾病）E.生殖系统（影响生育）59.下列属于职业禁忌证的是（）。A.活动性肺结核患者从事矽尘作业B.血液系统疾病患者从事苯作业C.慢性阻塞性肺疾病患者从事刺激性气体作业D.色盲患者从事驾驶员作业E.高血压患者从事一般办公室工作60.职业病诊断鉴定书应当包括（）。A.劳动者、用人单位的基本信息及鉴定事由B.鉴定结论及其依据C.鉴定时间D.鉴定委员会成员签名E.鉴定机构盖章三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）61.案例一：某电子厂焊锡工，男性，32岁，从事焊锡作业5年，使用含铅焊锡丝。近一年来常感乏力、头晕、腹胀、脐周隐痛，食欲减退。体检：面色苍白，心肺（-），腹软，脐周轻度压痛。实验室检查：血铅3.5μmol/L，血常规示血红蛋白95g/L，红细胞平均体积（MCV）72fL，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）290g/L，点彩红细胞计数1.2%。尿δ-ALA25mg/L。问题：（1）根据上述资料，该工人最可能的职业病诊断是什么？（2分）（2）列出诊断该病的主要依据。（5分）（3）简述该病的治疗原则。（3分）62.案例二：某家具厂喷漆工，女性，28岁，从事喷漆作业3年，使用涂料含苯及苯系物。近半年来常感头晕、头痛、记忆力减退，月经量增多，皮肤易出现瘀斑。近一周牙龈出血不止。体检：贫血貌，四肢皮肤散在瘀点、瘀斑，牙龈渗血，肝脾肋下未及。实验室检查：血常规：白细胞2.8×10⁹/L，中性粒细胞绝对值1.0×10⁹/L，血红蛋白80g/L，血小板30×10⁹/L。骨髓象：增生减低，粒系、红系、巨核系三系增生受抑，非造血细胞比例增高。车间空气检测（既往）：苯浓度时常超过国家职业接触限值。问题：（1）该患者最可能的职业病诊断及分级是什么？（3分）（2）需要与哪些疾病进行鉴别诊断？（至少列出3个）（3分）（3）用人单位对该患者应如何处理？（4分）63.案例三：某建筑工地钻孔工，男性，45岁，从事岩石钻孔作业15年，接触矽尘。因“反复咳嗽、咳痰、气促5年，加重1个月”就诊。患者近5年来咳嗽、咳白色粘痰，冬春季加重，近1个月活动后气促明显。无吸烟史。体检：双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音。肺功能检查：FEV₁/FVC65%，FEV₁占预计值68%。高千伏X线后前位胸片显示：双肺野分布有密集度2级的小阴影（以q影为主），分布范围达到6个肺区。问题：（1）该患者最可能的职业病诊断是什么？（2分）（2）试述该病的诊断分期标准（根据X线表现）。（4分）（3）该病的常见并发症有哪些？（至少列出4个）（4分）【答案与解析】一、单项选择题1.C解析：《职业病防治法》规定，职业病诊断应当由三名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。2.A解析：游离二氧化硅（尤其是结晶型）粉尘致肺纤维化能力最强，导致矽肺。3.C解析：根据《职业性噪声聋的诊断标准》（GBZ49），诊断起点为较好耳语频（500、1000、2000Hz）平均听阈≥41dB。4.C解析：职业性急性化学物中毒诊断依据包括职业接触史、现场调查资料、临床表现及辅助检查，个人生活习惯不是诊断原则。5.D解析：高千伏X线后前位胸片是诊断尘肺病和分期的主要依据。6.C解析：热射病属于重症中暑，是最严重的一种。7.C解析：职业性肿瘤属于法定职业病，联苯胺是明确的职业性膀胱癌致癌物。8.B解析：慢性苯中毒主要损害造血系统，引起白细胞、血小板减少，甚至再生障碍性贫血、白血病。9.A解析：手臂振动病典型表现为振动性白指，伴手指麻木、疼痛、发凉等。10.D解析：劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或经常居住地的职业病诊断机构申请诊断。11.B解析：法律规定在此期间不得解除或终止劳动合同。12.B解析：一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使其失去携氧能力。13.D解析：白内障不是慢性铅中毒的典型表现，腹绞痛、贫血、周围神经炎是典型三联征。14.A解析：斑贴试验是诊断变应性接触性皮炎的主要依据。15.D解析：诊断职业性放射性疾病必须综合受照史、剂量估算结果及临床表现和实验室检查。16.A解析：症状与工作环境明确相关，脱离后缓解是职业性哮喘的重要特征。17.B解析：现行《职业病分类和目录》共10大类132种。18.B解析：诊断证明书应由参与诊断的医师共同签署。19.C解析：职业性肿瘤潜伏期长，通常数年甚至数十年。20.A解析：四氯化碳是典型的肝脏毒物。21.B解析：档案应包括职业病诊疗情况。22.D解析：上岗前检查目的包括筛选禁忌证和建立健康基线。23.C解析：甲烷本身无毒，但高浓度时通过稀释氧气导致单纯窒息。24.B解析：首次鉴定向作出诊断的机构所在地设区的市级卫生行政部门申请。25.C解析：慢性锰中毒主要损害锥体外系，出现帕金森综合征样表现。26.B解析：电焊等产生的紫外线可引起电光性眼炎。27.B解析：石棉是明确的致癌物，可致肺癌和恶性间皮瘤。28.A解析：氨具有强刺激性，主要损害呼吸系统。29.B解析：TNT白内障是慢性三硝基甲苯中毒的特征性体征。30.D解析：慢性汞中毒典型表现为易兴奋、意向性震颤、口腔炎，白细胞减少不是其特征。31.D解析：诊断机构可采取多种措施，包括根据现有材料诊断。32.B解析：吸烟是COPD最常见的病因，诊断职业性COPD需重点排除。33.C解析：有机磷农药抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱积聚。34.C解析：森林脑炎病毒通过蜱叮咬传播。35.B解析：减压病是因减压过快，溶解在血液和组织中的氮气形成气泡所致。36.A解析：慢性镉中毒可导致骨质疏松和骨软化，严重者发生痛痛病。37.B解析：空气浓度资料用于评估接触水平，是重要的佐证材料。38.A解析：长期接触红外线（如炉前工）可导致职业性白内障。39.B解析：钡离子引起细胞膜钾通道异常，导致低钾血症和肌肉麻痹。40.D解析：劳动者有权选择法律规定的诊断机构。41.C解析：青霉素是药物过敏原，一般不列为职业性哮喘的常见职业致敏物。42.B解析：正己烷是嗜神经毒物，主要损害周围神经。43.A解析：光气中毒特征为迟发性肺水肿。44.B解析：硫化氢抑制细胞色素氧化酶，阻断细胞内呼吸。45.B解析：慢性氯丙烯中毒主要引起对称性感觉运动型周围神经病。46.B解析：鉴定委员会专家人数应为5人以上单数。47.A解析：铬酸盐对皮肤黏膜有腐蚀和致敏作用，可致铬鼻病、铬溃疡。48.B解析：五氯酚钠使氧化磷酸化解偶联，基础代谢亢进，产热增加。49.D解析：拟除虫菊酯中毒可出现上述全部症状。50.B解析：职业病诊断、鉴定费用由用人单位承担。二、多项选择题51.ABC解析：职业病诊断的法定依据是《职业病防治法》规定的三项，不包括个人生活史和家族史。52.ABCDE解析：所列均为物理因素（高温、振动、噪声、红外线、紫外线）所致职业病。53.ABCDE解析：慢性苯中毒可导致各类血细胞减少、再障和白血病。54.ABD解析：尘肺病基本病理类型为结节型、弥漫纤维化型和团块型（进行性大块纤维化）。55.ABCDE解析：所有选项均为用人单位的法定义务。56.ABCD解析：所列化学物均为刺激性气体，可引起肺水肿。有机磷农药主要抑制胆碱酯酶，肺水肿是其严重表现之一，但非常见致病物。57.ABCDE解析：所有选项均为职业性肿瘤的特点。58.ABCDE解析：铅是多系统毒物，对各系统均有损害。59.ABC解析：职业禁忌证指劳动者从事特定职业或接触特定职业病危害因素时，比一般人群更易遭受危害或导致原有疾病加重。D、E选项与特定职业病危害因素无明确关联。60.ABCDE解析：鉴定书应包含所有选项内容。三、案例分析题61.（1）职业性慢性中度铅中毒。（2）诊断依据：①明确的职业接触史：从事焊锡作业5年，使用含铅焊锡丝。②