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婴幼儿生理基础婴幼儿的血液生理特点一、血细胞血液由血浆和悬浮于其中的血细胞组成。血细胞可分为红细胞、白细胞和血小板三大类

（一）红细胞1.红细胞的数量:新生儿(6.0～7.0×1012/L),出生后下降,2～3个月出现“生理性贫血”。●2.红细胞的形态和功能:红细胞呈双凹圆盘状，婴幼儿早期红细胞形态略不规则，红细胞内含血红蛋白（Hb），负责运输氧气和二氧化碳●贫血判断标准:6个月～5岁儿童血红蛋白低于110g/L即为贫血红细胞的数量最多，占血细胞总数的99%●3.红细胞的生成：蛋白质、铁是红细胞生成的基本原料。当机体缺铁时，会引起缺铁性贫血。叶酸和维生素B12是促进红细胞生成与成熟的必需物质。缺乏叶酸和维生素B12时，红细胞不能成熟，导致巨幼红细胞性贫血。（二）白细胞特点:中性粒细胞比例低、功能较弱,导致婴幼儿易受感染侵袭。1.白细胞的数量:新生儿白细胞数约15×109/L。足月儿出生时白细胞数为（15～20）×109/L，早产儿稍低。出生后6～12小时达（21～28）×109/L，婴儿期白细胞数维持在10×109/L左右。2.白细胞的形态和功能：白细胞呈无色有核的球形，能产生吞噬及免疫反应，参与机体的保护和防御3.白细胞的生成：蛋白质、叶酸和维生素B12是促进白细胞生成的必需物质。（三）血小板

1.血小板的数量：婴幼儿血小板数量约为（150～300）×109/L。当血小板数量低于50×109/L时，会出现皮肤瘀点或紫癜。2.血小板的功能：通过黏附、聚集形成血栓，参与生理性止血，促进凝血，维持血管内皮的完整性。早产儿易因血小板减少或功能缺陷导致出血倾向。婴幼儿血小板黏附聚集速度较慢，需更长时间止血。3.血小板的生成：与白细胞一样，血小板生成需要蛋白质、叶酸和维生素B12等物质。（4）出血与生理性止血：①血管收缩②血小板聚集③凝血因子激活及止血栓形成凝血因子活性婴幼儿凝血因子II、VII、IX、X活性仅为成人的30%～50%,早产儿更低。维生素K作用新生儿体内维生素K储存量少，导致凝血因子合成不足，易出现凝血障碍。出生后常规注射维生素K可有效预防出血症。二、血浆1.血浆的主要成分血浆占血液体积的55%～60%，由水（90%）、血浆蛋白（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原）、电解质（Na+、K+、Ca2+、Mg2+、Cl-、HCO3-等）、其他物质（营养物质、代谢产物、激素等）组成。二、血浆2.血浆的作用（1）维持渗透压（2）缓冲酸碱度（3）运输功能（4）调节功能（1）嘉嘉为什么会发生贫血？（2）贫血会影响婴幼儿的发育吗？作为保育人员，应如何照护贫血的婴幼儿及对其家长进行健康宣教？请思考嘉嘉自入托数月来经常挑食，与同龄孩子比较，吃得少，个子瘦小，不爱运动，面色略显苍白，活动时容易疲倦，爬行或玩耍后呼吸急促。

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